INTUBACJA - egzamin praktyczny

Egzamin praktyczny polega na wykonaniu, ściśle wg standardów, zabiegu wskazanego w zadaniu. Jeśli zastosujesz się do poniższych wskazówek - egzamin zdasz i uzyskasz max ilość punktów. Poniższe wskazówki opracowałem na podstawie kryterium oceny wykonania zabiegu intubacji. I. Przygotuj zestaw do intubacji - laryngoskop i łyżki, - rurki intubacyjne - strzykawka do uszczelnienia, - prowadnice, - rurki ustno gardłowe, - lignocainę w żelu, - stetoskop, - plaster i bandaż do zamocowania /lub uchwyt, stabilizator, - opatrunek do zamocowania rurki intubacyjnej - np. ET Tube Holder, lub Tube Fix itp. /, - worek samorozprężalny z rezerwuarem, - maskę twarzową , - dren tlenowy, - butla z tlenem, - ssak /jeśli jest na stanowisku !/ Dobierz odpowiedni rozmiar rurki ustno-gardłowej ; - wielkość ma być równa odległości między kącikiem ust a dolnym brzegiem małżowiny usznej -- przyłóż do fantoma i dobierz odpowiednią długość Dobierz rurkę intubacyjną z mankietem uszczelniającym; - dla kobiety fantoma nr 7-8, - dla mężczyzny 8-9 -- (najłatwiej zaintubujesz fantoma rurką nr 7,5) Sprawdź szczelność mankietu uszczelniającego; - wypełnij balonik w mankiecie uszczelniającym powietrzem ze strzykawki, następnie całkowicie -opróżnij balon Zastosuj środek poślizgowy do wprowadzenia rurki intubacyjnej; - lignocaina żel Dobierz rozmiar łyżek do laryngoskopu; duży fantom rozmiar nr 3 ; 4 Sprawdź działanie laryngoskopu ; - łącząc łyżkę z rękojeścią - żaróweczka ma świecić II. Przygotuj pacjenta (fantoma) do intubacji Wentyluj pacjenta za pomocą maski twarzowej i worka samorozprężalnego -. Natleniaj pacjenta 100 % tlenem Wykonaj intubację dotchawiczą a.) Wprowadź łyżkę laryngoskopu od strony prawego kąta jamy ustnej do tylnej ściany gardła, kieruj łyżkę do linii środkowej ciała, równocześnie przemieszczając język na stronę lewą, unieś ją na wyprostowanym nadgarstku w taki sposób, by nie opierać jej o zęby pacjenta, uwidaczniając wejście do krtani uwidocznią się struny głosowe b.) Wprowadź rurkę intubacyjną między struny głosowe, delikatnie wyjmij laryngoskop, cały czas stabilizując rurkę aby nie wysunęła się c.) Wypełnij powietrzem ze strzykawki mankiet uszczelniający rurki d.) Połącz rurkę intubacyjną z workiem samorozprężalnym e.) Wykonaj próbną wentylację; - osłuchaj klatkę piersiową pacjenta (nadbrzusze, podstawy i szczyty płuc) w celu upewnienia się, że rurka intubacyjna została prawidłowo umieszczona w tchawicy f.)Włóż rurkę ustno gardłową g.)Umocuj z rurką intubacyjną do twarzy pacjenta h.)Wszystkie czynności musisz wykonać w czasie nie dłuższym niż 1 min, licząc od momentu zakończenia natleniania pacjenta. (W przypadku przedłużającej się intubacji pamiętaj by ponownie pacjenta natlenić wentylując workiem samorozprężalnym podłączonym do tlenu, a nastepnie wykonaj ponownie wszystkie czynności od a do g Pamiętaj; intubujemy pacjenta NIE ZDEJMUJĄC KOŁNIERZA STABILIZUJĄCEGO KRĘGOSŁUP SZYJNY

---