………………., dnia
Sąd Okręgowy w Krakowie Wydział XI Cywilny-Rodzinny
ul. Przy Rondzie7 31-547 Kraków
Powódka (Powód)
imię, nazwisko, adres zamieszkania, PESEL.
Pozwany (Pozwana)
imię, nazwisko, adres zamieszkania, jeśli znany proszę podać PESEL.
POZEW O SEPARACJĘ
Wnoszę o:
I. orzeczenie separacji małżonków – powódki (powoda) ………………….... i pozwanego (pozwanej) …….……, którzy zawarli małżeństwo w dniu …......…….. przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w ………… r. numer aktu małżeństwa …………………………………………………
bez orzekania o winie (z winy powoda, z winy pozwanego, z winy obu stron),
II. zasądzenie od pozwanego (pozwanej) na rzecz powódki (powoda) kosztów procesu.
UZASADNIENIE
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………….
(własnoręczny podpis)
załączniki:
odpis pozwu,
odpis skrócony aktu małżeństwa,
odpisy skrócone aktów urodzeń dzieci (małoletnich),
zaświadczenie o dochodach,
opłata stała 600 złotych płatna w kasie lub na konto Sądu Okręgowego.
UWAGA:
Skutki rozwodu i separacji są zbliżone, aczkolwiek orzeczenie separacji wyklucza zawarcie ponownego związku małżeńskiego. Separacja może być orzeczona, gdy rozkład pożycia jest zupełny, lecz nie musi mieć cech trwałości.
W sytuacji, gdy strony posiadają małoletnie dzieci, należy zawrzeć również żądanie dotyczące sposobu wykonywania nad nimi władzy rodzicielskiej oraz zasądzenia określonej miesięcznie kwoty tytułem częściowego ponoszenia kosztów utrzymania każdego z dzieci od tego z rodziców, który nie będzie sprawował nad nimi bezpośredniej pieczy.