Ściąga z PR

- Konstytucja RP z 2.04.1997r. art.68

- Ustawa o działalności leczniczej z 15.04.2011r. (Dz. U. 2011 Nr 412 poz. 654)

-Ustawa o świadczeniach opieki zdr. finansowanych ze środków pub. z 27.08.2004r.

- pacjenci (świadczeniobiorcy)

- świadczeniodawcy – ZOZ-y

- płatnik publiczny – NFZ.

- chorych na gruźlicę - zakażonych wirusem HIV

- inwalidów wojennych i osób represjonowanych

- uzależnionych – w zakresie lecznictwa odwykowego.

ZDROWIE PUBLICZNE

- 1977 Zdrowie dla Wszystkich

- 1979 Globalna Strategia Zdrowia dla Wszystkich 2000

- 1998 Zdrowie 21 – Zdrowie dla Wszystkich w XXI.

- styl życia 53 % - środowisko fizyczne 21 %

- czynniki gen. 16 % - opieka zdrowotna 10 %.

- wypadki, urazy, zatrucia

- próchnica zębów i ch. przyzębienia

- problemy zdr. psychicznego

- ch. przewlekłe i niepełnosprawność

- ch. zakaźne - otyłość

- inne problemy zdrowotne i społeczne (ciąże, diety)

- ch. uk. krążenia - nowotwory złośliwe

- wypadki i urazy - ch. uk. oddechowego

- zaburzenia psychiczne

- ch. zawodowe i wypadki przy pracy

- niepełnosprawność 18 % od 15r.ż.

I Samoopiekia II POZ

III Szczebel konsultacyjny IV Szpitale

V Szpitale Kliniczne.

P O Z

- deklaracja WHO w Ałma-Acie, 1978r.

- strategia WHO Zdrowie dla Wszystkich w roku 2000, 1979

- Karta Ottawska, 1986

- Karta Ljubljańskiej, 1996.

- Indywidualna praktyka piel i poł

- Indywidualna specjalistyczna praktyka piel i poł

- Grupowa praktyka piel i poł. (Spółka cywilna – podstawa umowy spółki:

1.Wspólnicy i spółka partnerska – osoby wykonujące wolny zawód.

2.Umowa w formie aktu notarialnego.

3.Wniosek o wpis do KRS).

- prawo wykonywania zawodu, kursy kwalifikacyjne, tytuł zawodowy mgr, dwa lata stażu w POZ.

- dokument stwierdzający tytuł prawny do lokalu

- dowód wpłaty na wpisanie do rejestru OIPIP (wysokość opłaty według Rozp. Min. Zdr. z 18.10 .2004r.).

- Spółki cywilnej - Spółki partnerskiej.

- określenie stron umowy

- określenie rodzaju świadczeń zdr. i przewidywaną ich liczbę

- wyszczególnienie osób uprawnionych do świadczeń wg listy zdeklarowanych do lekarza, pielęgniarki i położnej

- harmonogram udzielania świadczeń.

- określenie warunków lokalowych i wykaz sprzętu i aparatury medycznej niezbędnych do udzielania świadczeń

- liczbę i kwalifikację osób udzielających świadczeń

- okres czasu umowy

- sumę należności z tytuły realizacji tejże umowy

- przedmiot umowy

- zobowiązanie przyjmującego zamówienie do:

- ubezpieczenia od OC, z tytułu ewentualnej szkody przy udziel. świadczeń

- prowadzenia dokumentacji i sprawozdawczości statystycznej

- zobowiązanie poddawania się kontroli z NFZ w zakresie przedmiotu umowy.

- gabinet piel. POZ

- pomieszczenie sanitarne

- poczekalnia dla pacjentów

- pomieszczenie lub szafa do przechowywania dokumentacji med.

- kozetka, stolik zabiegowy, szafki na leki, wyroby med, środki pomocnicze, zestaw do iniekcji i wykonywania opatrunków, podstawowy zastaw narzędzi chirurgicznych, pakiety odkażające i dezynfekcyjne, środki ochrony osobistej, zestaw przeciwwstrząsowy, maseczka twarzowa, ciśnieniomierz, stetoskop, testy do pomiaru cukru we krwi, sprzętu i pomocy do przeprowadzania testów przesiewowych.

- umiejętności interpersonalne

- zdolność do pracy zespołowej

- empatia

- umiejętność rozwiązywania konfliktów

- zdolność do systematycznego zbierania i przetwarzania informacji

- umiejętność profesjonalnego postępowania w sytuacjach stresowych

- umiejętność podejmowania inicjatyw w ryzykownych i niepewnych warunkach.

Odbywa się na drodze konkursu ofert, w ramach którego zleceniodawca, a więc NFZ i zleceniobiorca it. Osoba fizyczna bądź instytucja udzielająca świadczeń zdr. zawierają KONTRAKT , który określa warunki, zasady dostarczania a także finansowania określonych w kontrakcie usług.

Roczna stawka kawitacyjna na jednego świadczeniobiorcę określa Prezes Funduszu. Stawka korygowana jest współczynnikiem odpowiednim do grupy wiekowej oraz charakteru miejsca pobytu świadczeniobiorcy:

- 0 – 6 (współ. 3)

- 7 – 65 (współ. 1)

- powyżej 65 (współ. 2)

- podopieczni DPS lub placówek interwencyjnych lub resocjalizacyjnych (3,5).

JAKOŚĆ W POZ

I Gromadzenie danych i diagnoza

II Planowanie opieki

III Realizowanie planu opieki

IV Ocena wyników opieki.

- Bezpieczeństwo usług to kwalifikacje piel. POZ i ich kompetencje, wiedza zdobyta w toku nauki i praktyki zawodowej, stosowanie nowoczesnych metod postępowania, praca oparta o proces piel. o metodę środowiskową, posługiwanie się standardami postępowania (a więc piel. i dokumentowania).

- Adekwatność to dostosowanie opieki do potrzeb (rozpoznanie).

- Dostępność świadczeń to organizacja (odległość, czas oczekiwania, możliwość kontaktu osobistego, telef.).

- Podmiotowość pacjenta – rodziny społeczności lokalnej i właściwe relacje interpersonalne piel.-pacjent.

- Ciągłość opieki – współpraca członków zespołu POZ.

- Aspekt techniczny (efektywność, biegłość, zdolność, bezpieczeństwo, troskliwość, skrupulatność, wyznaczniki leczenia).

- Aspekt interpersonalny aspekt relacji - międzyludzkich w opiece i postaw zawodowych (szacunek dla osoby, tajemnica zawodowa, zapewnienie właściwych i oczekiwanych informacji, ustanowienie wzajemnych relacji, osobiste zainteresowanie, niezależność klienta, równość).

- Aspekt organizacyjny – dotycz środowiska (bezpieczeństwo, komfort, wyposażenie, ciągłość, sprawność).

RODZINA

- wychowawcza - socjalizacyjna

- prokreacyjna - ekonomiczna.

- okres wzrastania, dojrzewania, dojrzałości, starzenia się.

Etap małżeński bez dzieci:

- osoba samotna musi pogodzić się z obecnością drugiej osoby, tworzą się nowe role rodzinne.

Etap rodzicielski z dziećmi:

- relacja w rodzinie ojciec i matka, dorastanie dzieci.

Etap małżeński bez dzieci – uniezależnienia się dzieci:

- poszerzenie zakresu wolności i odpowiedzialności osoby młodej i dorosłej, utrzymanie domu jako miejsca oparcie dla dzieci, podjęcie pracy, wzajemna ocena więzi małżeńskiej i jej podtrzymanie, radzenie sobie ze zmieniającą się wydolnością , samodzielnością.

Etap małżeński bez dzieci – emerycki:

- odtwarzanie więzi małżeńskich po opuszczeniu domu rodzinnego przez dzieci i po śmierci dziadków, brak oparcia w rodzicach – nie żyją, podtrzymywanie więzi międzypokoleniowej, nawiązanie kontaktów społecznych.

Przyczyny kryzysu w rodzinie:

- choroba w rodzinie

- zbyt wczesne macierzyństwo i brak zdolności do zajęcia się dzieckiem

- zmiany w każdym z etapów rodziny.

1.Faza kryzysu psychicznego 2.Faza reakcji

3.Faza przystosowania. 4.Faza orientacji.

Najczęstsze przyczyny dysfunkcji rodziny:

- choroba, ubóstwo, bezrobocie, starość, występuje wypaczanie ról wewnątrz rodziny (ojciec, matka, dzieci), występuje brak celów rodzinnych, obojętność wobec zachodzących zmian, zaniedbanie domu, nieufność względem innych ludzi, poczucie beznadziei.

- informacyjne - emocjonalne

- materialne - instrumentalne

- wartościujące.

- Pierwotne to grupy osób, które tworzą więź wsparcia spontanicznie.

- Wtórne, czyli instytucjonalne.

- ubóstwem - marginalizacją

- bezdomnością - bezrobociem

- niepełnosprawnością

- innymi trudnościami powodującymi trudną sytuację zwłaszcza ekonomiczną.

- finansowa, usługowa, rzeczowa

- pomoc w instytucjach opiekuńczych

- pomoc środowiskowa

OPIEKA ŚRODOWISKOWA

- stosunku osobistym - wzorcu organizacyjnym

- biegłości zawodowej.

- Indywidualnego przypadku –polega na wykorzystaniu możliwości tkwiących w jednostce do poprawy jej indywidualnej kondycji.

- Grupowa – uwzględniająca możliwości i zasoby grupy, które można wykorzystać do wprowadzenia korzystnych zmian.

- Środowiskowa- wykorzystująca możliwości potencjału ludzi zamieszkujących w społeczności lokalnej oraz zasoby środowiska do kształtowania pozytywnych zmian. Wykorzystując tą metodę piel. wdraża działania, których celem jest zmiana niekorzystnych zach. zdr. zgodnie z koncepcją opieki środ.

- Czynniki środowiska mogące oddziaływać na poszczególne jednostki, charakter tych czynników, ich rodzaj oraz znaczenie dla codziennego życia (nauki, pracy) oraz siłę ich oddziaływania uzależnioną od czasu (wpływ jednorazowy, przewlekły czy stały).

- Więzi emocjonalne łączące poszczególnych członków społeczności rodziny (wyznaczające stosunki interpersonalne i możliwości świadczenia pomocy).

- Kulturę w której jednostka funkcjonuje lub funkcjonowała, obowiązujące w niej stygmaty i uprzedzenia oraz zwyczaje, a także postawy wobec zdrowia.

- zapewnienie świadczeń piel. w środowisku domowym pacjentom obłożnie chorym

- przygotowanie chorego i jego rodziny do samoopieki, w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością.

Jedna piel. max 6 podopiecznych do 30km od przychodni. W domu chorego od pon-piąt 8-20, 4 wizyty w tyg. min 1,5 godz, do 40pkt w skali Barthel.

Proces pielęgnowania to następujące po sobie etapy, nakładające się na siebie i tworzące usystematyzowany sposób postępowania.

I Gromadzenie danych i diagnoza

Ten etap stanowi podstawę do ustalenia potrzeb, problemów, stanu pacjenta, rodziny w sytuacji zdrowia, choroby czy niepełnosprawności; przyjęte w toku pracy ustalenia muszą być aktualizowane i uzupełniane.

Źródła informacji są liczne, ale podstawowym źródłem danych jest sam podopieczny (zdrowy czy chory i jego najbliżsi) w czasie odwiedzin. Odwiedziny mogą być zależne od kolejnych wejść do środowiska (1-razowe i następnej lub wynikające z charakteru działań diagnostyczne, lecznicze, profilaktyczno-edukacyjne, pielęgnacyjno-rehabilitacyjne).

II Planowanie działań pielęgniarskich

Planowanie to decydowanie o tym, co powinno lub co może być osiągnięte i w jaki sposób przeprowa­dzić działania.

Planowanie oznacza określenie celów działań piel. wskazanie osoby odpowiedzialnej za realizację zaplanowanych działań, a także oznaczenie miejsca, sposobu ich realizacji. Pielęgniarka razem z pacjentem decyduje o tym jaki cel ma być zrealizowany w przypadku każdej potrzeby. Plan opieki służy zachowaniu jej ciągłości, dlatego powinien być tak sporządzony aby był zrozumiały dla wszystkich członków zespołu terapeutycznego.

III Realizacja planu opieki

Działanie piel. w trzecim etapie procesu piel. opierają się na wdrożeniu planu opieki. Systematyczne realizowanie opieki piel. wymaga ciągłej oceny tego czy zlecona opieka realizuje cele, a także umiejętności przeprowadzenia ponownego rozpoznania i dostosowania planu opieki, z wykorzystaniem wiedzy, umiejętności i postawy zawodowej.

IV Ocena wdrożonych działań

Ostatni etap procesu piel. daje odpowiedź czy zrealizowane zostały cele opieki. Oceny całości działań w procesie piel. dokonuje pielęgniarka wspólnie z rodziną i polega na porównaniu aktualnego (uzyskanego) stanu rodziny ze stanem wyjściowym określonym w diagnozie: wskazuje zmianę (poprawę) sytuacji zdrowotnej, biorący udział w ocenie członkowie rodziny powinni umieć dostrzegać cechy nowego, korzystniejszego stanu.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ściaga PR
ściąga pr.gospodarcze, Administracja-notatki WSPol, Publiczne prawo gospodarcze
sciaga pr
ściaga PR
ściąga pr gosp moje
ściąga pr gospodarcze
ściąga pr gospodarcze
mala sciaga z prawa cywilnego, Prawo cywilne(1), Pr. cywilne
Ściąga z cywila z leasingiem, Administracja-notatki WSPol, prawo cywilne z umowami w administracji,
Publ.prawo gosp-sciaga, Publiczne pr
Publ.prawo gosp-sciaga, Publiczne pr
Cywil 2 dodatek o spółkach-ściąga, Administracja-notatki WSPol, prawo cywilne z umowami w administra
ściąga wykroczenia, Administracja-notatki WSPol, Prawo karne i wykroczeń, pr. karne i wykroczeń
Cywil 2-ściąga, Administracja-notatki WSPol, prawo cywilne z umowami w administracji, pr. cywilne

więcej podobnych podstron