Z forum rocznika wyżej:
praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli, wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować, pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.
U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić spokojnie ocene z testu.
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka
dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)
praktyczny u tolwinskiej:
dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)
Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się tylko o definicję i czynniki ochronne
U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte wczoraj więc do środy może leżeć
Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera oczywiście super Wesoly
praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra, niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie
u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga
Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie. Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.
U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p., obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink
dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień
egzamin praktyczny u dr Wójtowicza
-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny
Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga
Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy. ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia
u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)
dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki
Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie
U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
U Bossa:
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly
Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie, badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.
U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam, ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka, jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam, więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie- prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie jeszcze inne można.
EKG: prawogram patologiczny Wesoly
1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy
EKG: lewogram patologiczny
A sprzed dwóch lat:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
eczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS - diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)
Takie były pytania z zestawów u prof. Bossowskiego w tamtym roku.
Jakby ktoś miał coś więcej prosze niech wrzuci.
praktyczny u Hryniewicza
2 latek z bradykardią i blokami II i III st., z holterem, ale dzisiaj będzie zdejmowany więc chyba już go wypiszą.
Badanie: wezly chłonne i ich cechy, badanie wodobrzusza, jak odróżnić czy płyn wolny czy otorbiony.
Przyczyny bradykardii, badania, leczenie, dwa EKG jedno z blokiem IIIst a drugie z rozkojarzeniem przedsionkowo-komorowym;)
u Bossa giełda
1.zapalenie mięśnia sercowego- wykład i dawki ig 2g/kgm.c
2.ALL czynniki rokowniczo niekorzystne+ ból kości i ograniczenie ruchomości przy nacieczeniu kości, gdy to powiedziałam strasznie sie ucieszył i powiedział że to jest ważne bo wszyscy kierują do niego dzieciaczki z gorączką i bólem stawów bo myślą że mają MIZS , a one okazuja się mieć białaczkę
3.Krzywica z niedoboru wit D. Gdzie powstaje wit D ( skora, nerki, wątroba) profilaktyka, przedawkowanie przy 4000j gdy dziecko nie choruje na krzywice , oczywiście objawy krzywicy
nie dostałam EKG za to wydruk z Echo ze skrzepem, z czym różnicować
powiedziałam że ze sluzakiem, wegetacją grzybiczą.
Ocenę postawił mi wyższą niż z testu , ogólnie atomosfera bardzo przyjazna, na luzie;)
praktyczny dr. Łuczyński- pacjentka z cukrzycą, pytał o wywiad i odchylenia w badaniu, później o przyczyny niedowagi u dzieci, w tym oczywiście anoreksje i bulimie, co kupuje się w internecie żeby schudnąć, a diagnostyka i leczenie raczej chorób układu pokarmowego, pasożytniczych, celiakii itd plus leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza, a na zakończenie pytanie bonusowe czyli do jakiego specjalisty nie jest wymagane skierowanie u Bossowskiego giełda: 1.ONN 2.choroba wrzodowa 3.niedoczynność tarczycy trzeba znać dawki i normy tak jak rok wyżej,dużo dopytywał, w sumie może też dlatego że byłam pierwsza i miał przypływ weny, także zahaczyliśmy też o zapalenie otrzewnej, zwężenie odźwiernika, zastawka cewki tylnej itd do interpretacji EKG trigeminia i wyniki TSH, fT3, przeciwciał- Hashimoto. Ogólnie spoko luz nie stresować się i powodzenia pozostałym
Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny, insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C) U prof. 1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce) 2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh) 3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie, zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca) Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺ Patrzy na ocene z praktycznego i z testu u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg |
|||||
Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn powiększenia śledziony. Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko. U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o wybór specjalizacji. Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć. Tyle w zasadzie. Powodzenia. |
|||||
praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi? koarktacja aorty i dlaczego Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd, diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał 2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np. nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po prostu może być o wszystko z cukrzycy 3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie działa to immunosupresja egz praktyczny u doc. głowińskiej spoko pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu pytania: 1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty, hemoglobinę glikowaną, p/ciala 2 jakie p/ciała w cukrzycy 3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka, psychogenne picie 4 zbadać objawy oponowe, wątrobę u prof przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest wąski i czynność serca była 217 1 hiperkortyzolemia - a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten jeden co nie powiedziałem mitotan chyba? 2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy 3 hipoglikemia - a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba podzielić na 18 hehe b\objawy c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a jak nie przytomny to glukoze iv 10% d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki... Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof chce nauczyć, ale bardzo dużo pytań szczegółowych. Uważam, że nie trzeba stresować się przed egzaminem i będzie spoko Pozdrawiam. Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy źreniczne. Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy, roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala. U profesora tak jak wyzej a zestaw: 1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke 2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie 3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora. EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.
|