GIEŁDA DO doc. OŁDAK

ZAKAZY

Mononukleoza

Cytomegalia- wrodzona i nabyta

Odwodnienie- leczenie doustne i dozylne, nawodnienie

Posocznica

Zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych u noworodka

Koklusz( krztusiec)

Choroby wysypkowe

Lamblioza

Wzw

Toxoplazmoza

Toksokaroza

HIV u dzieci

Profilaktyka krztuśca

Odra

Biegunki

Świnka

Choroby pasożytnicze u dzieci

Angina paciorkowcowa

PROPEDUTYKA

Kalendarz szczepien, szczepienia zalecane i obowiązkowe

Nowe typy szczepionek, co to jest szczepionka

Żywienie dziecka zdrowego i z nietolerancja pokarmową

Rozwój mowy, lokomocji, percepcji, siadania, chwytania

Stany przejściowe noworodka

p/wsk do karmienia piersią

szczepionki atenuowane z kalendarza

szczepienie przeciwko bakteria otoczkowym

zalecenia karmienia piersią

karmienie piersią, mieszanki

NEFROLOGIA I PŁUCA

Pyelonephriitis

Niewydolnośc nerek- ostra, przewlekła- leczenie

Zespół nerczycowy

Pierwotne i wtórne moczenie nocne

Wady układu moczowo- płciowego

Atypowe zapalenie płuc - roznicowanie chlamydiowego i mykoplazmatycznego

Różnicowanie typowego i atypowego zapalenie płuc

Zmiany osłuchowe w poszczególnych okresach płatowego zapalenia płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzelikow

Zapalenie płuc w zależności od wieku

Krzywica

POKARMÓWKA I ALERGOLOGIA

Alergia pokarmowa

Astma- leczenie + dawki sterydow

Nietolerancja pokarmowa

Mukowiscydoza

Refluks żołądkowo- przełykowy

Choroba wrzodowa

Zespół złego wchłaniania

Wrodzony przerost odźwiernika- pylorostenoza

KARDIOLOGIA, DIABETOLOGIA, ENDOKRYNOLOGIA, REUMATOLOGIA

Wady serca u dzieci

Gorączka reumatyczna

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Sinicze wady serca ujawniające się zaraz po urodzeniu

Wady serca botalozależne

Przełożenie wielkich naczyń

Zespół Eisenmengera

ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA

Niedokrwistość z niedoboru Fe

Białaczki - co w badaniach

Nefroblastoma

Odporność immunologiczna

Małopłytkowość

INNE

Tężyczka

Retinopati u noworodków

Przyczyny drgawek u noworodków

Wpływ alkoholu i narkotyków na płód

Kaszel przewlekły

Żółtaczki w 1 m.ż

Niedobór Fe

Praktyczny u dra Sulika - pacjentka z biegunką, o wywiad i badanie prawie nie pytał, objawy oponowe do zaprezentowania, pytania o: mieszankę dla pacjenta z alergią na mleko, VSD, szmer niewinny od organicznego, ospa - inkubacja zakaźność i leczenie, nawodnienie w biegunce.

Ustny - szmer niewinny od organicznego
czy ocena z testu wystarczy?

Cały egzamin trwał 40 minut.
Część praktyczna u dr Kurzątkowskiej- super, polecam (jeśli ktoś da wam wybór). Dostałam fajne dziecko z sali numer 3, w wieku 2 i 8mies, z biegunką adenowirusową, prosty wywiad, pani doktor nie pytała ani o pacjenta ani o badanie
. Zadała mi pytanie o najczęstszego wirusa wywołującego biegunki u dzieci w wieku ok. 2 lat, pytała też o objawy tężyczki utajonej, kazałą opisać objaw Lusta. Zapytała o preparaty probiotyków i preparaty do nawodnienia doustnego. Żadnych kłopotów, miło szybko i dobra ocena.
Pani profesor natomiast zadawałą "ciekawe" pytania. Ma przygotowaną listę, z której wybiera zagadnienia. Mnie się przytrafiło pytanie o szczepionki rotawirusowe. Pytała o preparaty handlowe (pamiętałam tylko 1), o postać szczepionki, o to kiedy się zaczyna i kiedy się kończy (ponieważ nie pamiętałam, że należy skończyć do 24 t.ż., temat uległ rozwinięciu
), dalsze pytania dotyczyły przeciwwskazań i powikłań i pani profesor chodziło o podobno najsłynniejsze powikłanie- wgłobienie jelit

Ostatecznie pani profesor przepisała ocenę z testu, pytania wydają się być selekcją na wyższy pułap ocenowy, chyba...
Powodzenia

Pytania z praktycznego od doktora Sulika: dziecko z zapaleniem płuc odoskrzelowym: jakie odstępstwa w badaniu oglądaniem, opukiwaniem, osłuchiwaniem, co w badaniach dodatkowych w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusa a przez bakterie,czym leczyć, co to jest wywiad epidemiologiczny i po co się go zbiera.
Pani profesor: fizjologiczny odpływ żołądkowo-jelitowy, ulewania u dzieci, owsica-drogi zakażenia, szczepienia jakie zrobić dziecku w 6rż.
Powodzenia

praktyczny u dr Sulika-po pierwsze jest wredny, pytal ogolnie z czym pacjent co podejrzewam-u mnie byla biegunka rotawirusowa, jakie badania potwierdzaja ze to rotawirusy a nie cos innego- antygeny w kale(szybki test lateksowy odczyt po 5 min) jak leczyc, jak mozna zapobiegac rotawirusom-do kiedy szczepic; bad.przemiotowe-objawy oponowe, odruch źrenicy na swiatlo, opukac wzglednie granice serca
u prof. - szczepienie p/krztuścowi jaka to szczepionka( w sensie ze DTPw) ile szczepien i kiedy(podstawowe 3 +1 uzupelniajace podstawowe+przypominajace) kiedy przypominajace, jaka szczepionka szczepimy uzupelniajaco(pelnokomorkowa) a jaka przypominajaca(acelularna), po ilu szczepieniach p/krztuscowi dziecko uzyskuje odpornsc-po 3;
zakazenie ukladu moczowego-jakie najlepsze badania( naklucie pecherza, z cewnka i srodkowy srtumien) jak matke pouczyc aby dobrze pobrac mocz metoda srodkowego strumienia do jakiej probowki skad ja wziac i kiedy rozp.bakteriemie przy poszczegolnych sposobach pobierania moczu do badania czy na podstawie pojedynczego badania mozna postawic rozp.ZUM a na koniec czy mozna pobrac mocz do badania z woreczkow foliowych-bezwzglednie nie:) pytanie u niej trwalo moze z 10 minut grunt to cos mowic nic zlego jesli sie zle odpowie na pytanie lub cos przekreci mi podniosla o pol oceny w porownaniu z testem mimo ze jakos specjalnie rewelacyjnie nie odpowiadalam a egz.praktyczny dosc kiepsko wyszedl. Ogolnie tak sobie wspominam ten egz.ale mysle ze nikomu krzywdy nie zrobia.Powodzenia!

Praktyczny u dr. Sulika-pacjenka 2,5 roczku z rotawirusem.zapytał jakie objawy miala,jak rozpoznamy,jak zroznicujemy niedokrwistosc wywyolana przez wirusy i bakterie,szmer niewinny jak odroznic od organicznego i kazal mi zbadac obj. oponowe.
U pani profesor-definicja przewleklego kaszlu i jego roznicowanie,najbardziej chodzilo o krztusiec(o ktorym zapomnialam),a wymienilam wszystko inne.Ogolnie na wejsciu ma sie chyba ocene z testu.Powodzenia:)

Dziś był chyba ostatni dzień egzaminowania przez dr Sulika, po podobno wybiera się na urlop, ale 100% pewności nie mam.
Egz. praktyczny, miałam dziewczynkę 2lata, 8 miesięcy z biegunką adenowirusową po kontakcie z ospa wietrzną. Dziś już wyszła do domu. Praktycznie badałam więc pacjenta koleżanki: Brudziński górny+ objaw Goldflama
Pytania o to, jak odróżnię zatrucie gronkowcem od zatrucia salmonellą, czas inkubacji, objawy, jakie źródła zakażenia, etc. Jeżeli podejrzewam etiologię wirusową biegunki- jak odróżnię czy to rota czy adeno, jak poleczę ambulatoryjnie moją pacjentkę.
Dodatkowo- co oznacza informacja o kontakcie z ospą wietrzną, czy jest szansa, że u dziewczynki się rozwinie choroba czy nie, jaki czas inkubacji, kiedy będzie zakaźna, etc. Czy jest możliwość szczepienia? Jaka to szczepionka: żywa czy martwa, u kogo zalecana i w jakim wieku szczepić, u kogo obowiązkowa, etc.

U pani docent: jakie znam przyczyny żółtaczek. Co robię z przedwątrobową a co z wewnątrzwątrobową. Jakie są przyczyny obu typów. Jakie są w nich zaburzenia?Jak monitoruję żółtaczkę u dziecka? Żółtaczka fizjologiczna- czy może się przekształcić w patologiczną? Jakie normy bilirubiny, jakie wartości są niebezpieczne dla noworodka?
Konflikt serologiczny- co zrobić z dzieckiem urodzonym z konfliktu, jak zapobiegac w przyszłości.
Generalnie wsio o żółtaczkach tak w skrócie

Powodzenia zdającym w przyszłym tygodniu!
P.S. Jak powiedział jeden z lekarzy na oddziale: nie martwcie się przed praktycznym, bez względu na wynik i tak już zdaliście
hehe

Praktyczny u doc. Sulika: Pacjent,lat 15. Zapalenie opon m-r. Uraz głowy 3 lata temu (blizna nad prawym oczodołem,było pęknięcie kości,zszyta skóra,leżał 1,5 miesiąca na chirurgii dziecięcej). Atak padaczki w grudniu 2009r. W poniedziałek(7 czerwca) po południu nagle wymioty,gorączka 39-40 C, utrata przytomności, ból głowy w okolicach skroniowych przechodzący na szyję, ból kręgosłupa, nadmierne pobudzenie, nadwrażliwość na bodźce,w karetce najprawdopodobniej drgawki. Dwa tygodnie wcześniej wyciek z nosa. W trakcie pobytu w klinice pojawiła się wysypka na twarzy,prawdopodobnie związana ze spadkiem odporności. Na wysypkę stosowano maść acyklowir. Pacjent w trakcie badania dostawał 20% Mannitol i nawodnienie (0,9% NaCl,5% glukoza).
Zbadać:
-objaw Brudzińskiego dolny
-objaw Chełmońskiego
-odruch reakcji źrenic na światło.
Pytania: Główne czynniki zapalenia opon (S.pneumoniae,H.influenzae, N.meningitidis,E.coli). W tym konkretnym przypadku można podejrzewać S.pneumoniae, bo zapalenie poprzedzał uraz głowy podczas którego prawdopodobnie przerwana została bariera. Jak wykryć: wykonać test aglutynacji lateksu płynu m-r, który wykrywa antygeny 3 głównych drobnoustrojów, wynik po 5 min.,można wykonać też posiew. Lek 1 rzutu: ceftriakson,cefotaksym. Immunoprofilaktyka: szczepionka nieskoniugowana-Pneumo23, Pneumovax23;skoniugowana-Prevonar7.
Szczepionka nieskoniugowana(polisacharydowa),zawierająca wielocukry otoczkowe z 23 szczepów S.pneumoniae,która przeznaczona jest dla dzieci >2 lat i dorosłych. Nie działa ona u małych dzieci, bo dzieci nie reagują na otoczki bakteryjne uodpornieniem.
Szczepionka skoniugowana zawierająca wielocukry otoczkowe z 7 serotypów najczęściej wywołujących zakażenie u dzieci <2 lat. Skoniugowana jest z białkiem nośnikowym i małe dzieci uodparniają się.
S.pneumoniae ma 80 serotypów.
U Pani prof. Ołdak:1)pytanie:koklusz-objawy,fazy,zakaźność,postacie(klasyczna,poronna). 2 pytanie: czy wystarczy ocena z testu?
Na wejśćiu, nieoficjalnie, każdy ma co najmniej ocenę z testu. Wystarczy przyjść i nacisnąć klamkę.

praktyczny u kobiety (nie znam nazwiska):
- pacjent - dziecko z biegunką rotawirusową
- o wywiad nie pytała, a z badania tylko, czy były jakieś odchylenia, czy nie było szmeru
1. czym się różni szmer niewinny od organicznego, gdzie go najlepiej słychać (w punkcie Erba), gdzie promieniuje (do obojczyka), kiedy jest lepiej słyszalny (w czasie infekcji), dlaczego lekarz rodzinny słyszy szmer, a potem w szpitalu go nie słychać (bo w szpitalu badamy na leżąco)
2. czy u tego pacjenta wątroba może wystawać spod łuku? (2 latka i 4 mies). Powiedziałam tak, ale pani dr powiedziała, że nie...
3. jaka dieta u starszego dziecka z biegunka? rozgotowany ryż z roztartym jabłkiem
4. z czym możemy różnicować dolegliwości brzuszne u dziecka, jakie badania wykonać
5. jakie mleko u dziecka z refluksem, z alergią

u doc.: jakie mleka u dziecka z alergią, jaki mają skład, czy może być alergia na Nutramigen, w ilu procentach to się zdarza, co wtedy robimy?

Pediatria na zakazach:
dzisiaj pytala dr Kurzątkowska z tego co wiem jutro dr Sulik. Bylismy w 3 osoby: zapalenie opon, salmonelloza i opryszczkowe zap jamy ustnej. z tego co wiem to mozliwe ze dwa ostatnie rpzypadki ida do domu dzis. na oddziale jest 3 pacjentow z zapaleniem opon wiec duze rpawdopodobienstwo ze mozna dostac. Pani doktor pytala ogolnie wszystkich, nie zadawala celowanych pytan do konkretnej osoby, kto wiedzialten odpowiadal. pytania rozne, nie bylo tak lajtowo jak pisali poprzednicy ale final bylo spoko:)) z antybiotykoterapii sporo, zaczelo sie czym poleczyc salmonelloze a skonczylo sie na jakie bakterie jaki antybiotyk dziala:P wrazenia koncowe jak najbardziej pozytywne:) cale pytanie w sumie w formie pogadanki bylo. inne pytania:
-szczepienia w 5 m-cu (bo akurat moj pacjent tyle mial)
-z czym roznicowac pecherzyki w jamie ustnej
-czynniki etiol zap opon
-leczenie zapalnie opon
-troche o diagnostyke jak zbadac ze mamy do czynienia z bakretyjnym -zap a nie z wirusowym i odwrotnie
-jakie bakterie powoduja biegunke itp itd generalnie wszytsko wokol chorob pacjenta

egzamin praktyczny u doc.Sullika:
zdawały 3 osoby:dał mononukleoze, zapalenie opon,salmonellozę.Jesli nie ma rodzica kaze opowiedziec jak zebrac wywiad.Pytania:
-jakie badania zlecic w ZOMR,jakie objawy ma niemowlę, serologia-na czym polega dane badanie,co wykrywa, obraz PMR przy zapaleniu wirusowym i bakteryjnym- dokładnie!,jak zroznicowac borelioze z KZM, jakie leki, dokładnie z dawkami
-salmonelloza:jakie objawy,przyczyny krwotocznej biegunki(roznicowanie), diagnostyka-co wykryjemy,leczenie
mononukleoza:z czym roznicowac, co wywołuje, jakie znasz wirusy nalezace do herpesviridae,jakie badania,jak zroznicowac z krwi infekcje wirusowa od bakteryjnej,jak leczy sie angine,a jak mononukleoze, co w przypadku duzego obrzeku migdałków
Ogolnie był bardzo miły,ale konkretnie pyta,dokładnie o diagnostyke i dawki
Z badania przedmiotowego:objawy oponowe, obejrzec gardło i zbadac watrobe

dziś był rozdział : 2 osoby do doc Sulika, dwie do Kurzątkowskiej

ja miałam pacjenta Maciek lat 5 z biegunką i wymiotami trwające 2 godziny-- i tyle nie miał nic wiecej(zero gorączki, infekcji nic, objawy znikły po tych 2 h), matka powiedziała że na izbie jej powiedzieli że to może IBS (bo taka sama sytuacja Wymioty + biegunka była w tamtym tygdoniu). Nic wtedy nie znaleziono, podczas tego pobytu nie robił kupy-wiec nie było jak (uwaga dziś zrobił- przy mnie wiec może wyjdzie co to jest!!) ... Byłam trochę skołowana, bo nie wiedziałam co mam tu rozpoznać.Bo przyjęty został głównie z odwodnienia.
Z badania: Goldflam + brudziński
Rozmowa: jak i czym był nawodniła dziecko ambulatoryjnie i w szpitalu, niestety powiedziałam o Gastrolicie- i pytanie było co to jest i elektrolity ma w środku , następnie co bym rozpoznała: powiedział że możliwe że to zatrucie z powodu szybko narastających objawów, możliwe też wirusy ... no i tu zaczęła się gadka co przemawia za zatruciem a co za np. zakażenie Salmonella i jak bym salmonellozę rozpoznała (więc pomimo że salmonelli już nie ma- to nadal uczcie się jej), miałam jeszcze przeliczyć ile płynów bym mu dała i coś tam jeszcze- bez stresu

Kolega miał KZM i musiał powiedzieć inne czynniki etiologiczne nieseptycznych Zap op. m-r (docent powiedział co w płynie wyszło- i wyszło że limfocytarne zalanie, zapytał co to może być- gdy odp padła ze KZM -zapytał z czym by różniocowac- czyli o inne czynniki- pamiętajcie ze Bolerioza też to limfocytarne!!)
potem pytał o leczenie i o objawy (dodatkowo pytał jak rozpoznać że to zomr a nie wymioty z powodu zakażenia pp- to gorączka i wymioty są i tu i tu, ale w Zomr są one najczęściej rano!) i tyle
jedyna rzecz jaka mnie zaskoczyła ja zbieram wywiad: wpada sulik: "badała pani już?" nie no jeszcze wywiad koncze... "aha...."
Gdy zaczęłam badać i byłam przy serduszku wpada Sulik i mówi prosze zbadać to i to... szok że tak w trakcie i szok że tak 30sek i po sprawie.
z wywiadu i badania wogle nie pytał co tam wybadałam i dowiedziałam sie.

Dr Kurzatkowska pytala o wywiad, tak w jednym zdaniu, zeby strescic; o szczepienia, jakie mozna polecic dziecku 10 letniemu o tej porze roku- WZW A; jakie bakterie wywoluja zakazenie jelitowe i zatrucie, ktore z nich sa G (-), a ktore G (+)- wszystkie sa G (-), tylko S. aureus jest G (+); ktore antybiotyki dzialaja na G (-), a ktore na G (+)- aminoglikozydy tylko na G (+), cefalosporyny II gen na G (-) i G (+), a najlepsze sa penicyliny z kw klawulonowym, bo tanie, dostepne i tez dzialaja na G (-) i G (+); o to, ze CRP jest wskaznikiem zap bakteryjnego; o preparaty probiotykow- wymienic; o leki zapierajace- smecta; zeby dzieciom nie dawac prep wegla, bo czarny stolec i trudna dgn;
kolezanka miala mononukleoze- wszystko na ten temat musiala powiedziec, uwaga- u malych dzieci p/ciala VCA IgM najlepiej potwierdzaja zakazenie EBV.
Pani dr nie kazala nam niczego zbadac, tylko opowiedziec co z odchylen stwierdzilysmy u swoich pacjentow.
ja mialam 10-latka z biegunka bakteryjna- w zasadzie juz zdrowy, wiec nie wiem czy jurto dalej bedzie na oddziale.


wczoraj zdawalysmy tylko we 2, egzaminowała dr kurzątkowska, ja mialam nowo przyjeta 2 letnia dziewczynke z wymiotami i biegunka od dwoch dni (wirusówka most probably), kolezanka miala pacjenta z mononukleoza. tak wlasciwie pytala nas dokladnie o to samo co iga polewaczyk napisala, o wywiad tak tylko pobieznie zagadnela. atmosfera arcymila, oceny dobre. ale ale rozmawialam z kolega ktory w czwartek u sulika zdawal i chyba dr troce sie rozbrykal jakies dzikie pytania zadawal, niestety nie pamietam jakie:) pojeczal pojeczal nad stanem wiedzy studenckiej i puscil z trojami

zdawałem we czwartek u dr Kurzątkowskiej, atmosfera bardzo miła, pytała dokładnie o to samo o czym już pisali poprzednicy, wywiad ogólnie i bez czepiania, miałem 15 latka z zapaleniem opon- KZM (koniecznie trzeba spytać o ugryzienie kleszcza!) ale do poniedziałku raczej do domu pójdzie.

Zdawałam dziś egz. praktyczny u dr Kurzatkowskiej. Pacjent z rotawirusem. Pytała o objawy oponowe. Nastepnie o szczepienia obowiazkowe i jakie bym zaleciła dziecku w jego wieku(2latka). Poza tym pytania o diagnostykę biegunek wirusowych a bakteryjnych. Jakie antyb. dzialaja na G(-) i G(+). Ogólnie bardzo miło i szybko.
A jak było na egzaminie teoretycznym dziś? Jakie pytania?

dzis u pani prof. dostalam pytania o szczepienia, takie celowane pytanka: jakie sa zalecane a nieobowiazkowe, kiedy szczepimy przeciw meningokokom kiedy przeciw pneumokokom, zroznicowac szmery niewinne od organicznych.

egz u doc Sulika: pacjent 15 lat KZM, już w dobrym stanie, do zbadania objawy oponowe i chełmoński, z wywiadu praktycznie nie pyta, trochę o różnicowanie zapaleń opon, o wirusy jakie mogą powodowac, jak leczyć takiego pacjenta, zaproponować badania dodatkowe. atmosfera taka sobie, raczej stresująco, pytania szczegółowe i dociekliwe, ale nie odpowiadałam zbyt dobrze a 4 postawił, więc ok:)

doc. Sulik: pacjentka z ospą powikłaną ataksją móżdżkową, zbadać odruch źrenic na światło, próba Romberga, pytał o to czy należy izolować pacjenta przyjętego do szpitala 2 dni po kontakcie z osobą chorą na ospę, szczepionka - jaka, u kogo zalecana i bezpłatna, dlaczego szczepimy rodzeństwo dzieci z nowotworami, wypisać badania które należy wykonać u pacjenta, czego się spodziewamy w pmr, z czym różnicować wysypkę pęcherzykową.


Dziś u Sulika: pacjent z mononukleozą,lat 3, ale chyba dzis do domu miał iść.
Do zbadania:obj.Goldflama, orientacyjnie opukać płuca, osłuchwanie serca i zreferować.
Pytał właściwie wszystko o jednostce pacjenta i o inne Herpes wirusy jakie znam.
Ogólnie troszke potrzymał,ale nie było żle:-)
Powodzenia!
A o co jeszcze pytała dzis Ołdak,oczywiście oprócz tego co napisała Dolores?czekamy na relacje:-)


Atmosfera nieprzyjemna i stresująca. Jeśli się nie wystrzela odpowiedzi jak z karabinu i zacznie się kombinować i zastanawiać a jak się czegoś zapomni to już masakra.
Pytania niby banalnie proste, ale to potem o co ona dopytuje to nie wiem czy w której książce jest opisane.
Ja miałam w/psk do punkcji (niestety zaczełam niemedycznym językiem, za co dostałam zjebę, że jestem na 6 rok i jestem lekarzem i co to za słownictwo-to że mówie chaotycznie i nieskładnie i niemedycznie-to chyba po moich postach każdy wie:)) no wiec że do przeciwskazań zapomniałam (przez stres) o skazie to z tego pytania dostałam 3. Kolejne pyt- mleka- wyśpiewałam wszystko co było możliwe wiedzy ogólnej łącznie z nazwami preparatów, wiec aby nie było łatwo dostałam pytanie przy nietolerancji (wtórnej) na laktozę jakie mleko zastosuje... (nie miałam pojęcia) wiec powiedziała że te wysokie hydrolizaty - nutramigen i bebilon pepti... sugerowała żeby się zastanowiła... wiec powiedziała że te preparaty może z kwasami MCT...znów sugerowała że nie dobrze odpowiedz... wiec ostatecznie powiedziałam że nie wiem(nie przyszło mi nic go głowy co strzelić)... dostałam 3,5 za to pytania i ostatecznie mi obniżyła ocena (test4, praktyczny 4,5) na 3,5.


z czego co pytała innych: refluks żołądkowo-przełykowy: nie wystarczy powiedzieć kiedy jest i dlaczego (chodzi o to że odcinek zwieracza dolnego przełyku jest węższy, jest niższe napięcie ) trzeba też powiedzieć o kącie Hissa (u dorosłych jest ostry, u niemowląt rozwarty), w szczepionkach p/rotawirusom trzeba znać nie tylko nazwy i kiedy szczepiny, ale ile dawek, jedna 2 druga 3 (ale nie pamiętam która). Pytała też o wgłobienia i dlaczego wgłobienie jest u dzieci które by były szczepione po 24t.g(tj.dlaczego nie szczepimy dzieci >24t.ż) (odpowiedz: bo dzieci po 6 miesiącu życia mają większą skłonność go wgłobien). I pytała tez czym się różni i kiedy występuje chwyt nożycowy i szczypcowy.
Kolejne pytania : mukowiscydoza , pierwszy objaw -wg niej to biegunka (nie pytajcie jak biegunka prowadzi do niedrożności smółkowej bo nie wiem) of course zwapnienia przy USG płodu to chyba nie istnieją, pytała łącznie z tym jak kanał chlorkowo-sodowy działa w mukowiscydozie (eeee??? radzę wgłębić się w wykład kaczmara to może się zabłyśnie znajomością tych wszystkich białek i innych elementów tego kanału). Z cudownych pytań to tez szczepionki czym się różni szczepionka (UWAGA!!) pierwotna od podstawowej i od uzupełniającej..
Pytała też o krzywice... Strasznie była zdziwiona że my nie widzieliśmy nigdy krzywice (dziwne prawda?) trzeba było wyjaśnij w jaki sposób powstaje głowa kwadratowa, a ogólnie chyba nie warto o bruździe harisona mówić- bo się wkurzyła jak to kolega powiedział. no i jak ktoś powiedział rozmiękanie szwów to trzeba było powiedzieć jakich....szczegóły szczegóły szczegóły
ogólnie egzamin przebiegał tak, że czuło się stres,(napewno nie tak jak pisze poprzedni rocznik-że miłej i przyjaznej atmosferze) i a napewno nie pomagało to iż słyszało się jakim to słabym rocznikiem jesteśmy, że my podstaw nie umiemy, że jak mogliśmy dostać 4 czy 3,5 na egzaminie jak my nie mamy wogle wiedzy + nawet umiała powiedzieć że "jak pani ma zamiar leczyć dzieci?!!???!!!" .
mówie pytania niby proste, ale jak się zatniesz to już poleciałeś.... a pytania dodatkowe są z choinki:)
postawiła jedna 4 (reszta niżej no i obniżała oceny z egzaminów!)
ps. dla swoi asystentów skarżyła się (przez egzaminowaniem kogokolwiek z naszego rocznika) jakim to my słabym rocznikiem jesteśmy. może dlatego zadaje nam tak banalne i podstawowe pytania.


Pytała mnie o kryteria Jonesa( w gorączce reumatycznej)- większe mniejsze i ile jakich do rozpoznania. 2 pyt. mukowiscydoza dostałem 3 i tyle. kolega dostał chorobę kociego pazura, toksokarozę i co to znaczy że jakiś parametr jest w 3 percentylu( i ogólnie co to są siatki, co znaczy 50 percentyl)


U nas dzisiaj naprawdę nie było źle! Koledzy dostali pytania o niedoczynność tarczycy i zespół downa (po jednym, + cytoza w PMR u noworodka i coś jeszcze w trakcie pyt.) Mi trafiło się 'przedwczesne dojrzewanie płciowe i wrodzony przerost nadnerczy... Niestety nie powtarzałam endokrynów, więc powiedziałam tak dość ogólnie, postawiła mi 3,5. Nie była u nas złośliwa, myślę, ze gdybym wczoraj przejrzała endo- i powiedziała bardziej dokładnie, to i 4 by postawiła bez większego problemu. BYło spokojnie i bez nieprzyjemności. Powodzenia wszystkim, którzy są przed!!!


No właśnie,dziś było miło i przyjemnie i krótko:-)
Mnie niestety zapytała spoza giełdy,o cukrzycę u dzieci,ale o tym to chyba każdy coś kojarzy więc się wybroniłam.Drugie pytanie było o żywe szczepionki w kalendarzu szczepień.
Też podniosła ocenę o pół

---