Na które z wymienionych działań ukierunkowana jest nowoczesna opieka zdrowotna?
- zdrowie, prewencja, opieka, pacjent
Zasadnicze znaczenie dla tworzenia współczesnej koncepcji POZ ma:
- deklaracja z Ałma-Aty 1978r.
Główne problemy zdrowotne Polaków to:
- choroby układu krążenia, choroby nowotworowe oraz wypadki, urazy i zatrucia
Kto wchodzi w skład POZ?
- lekarz POZ, pielęgniarka POZ, położna POZ, pielęgniarka szkolna, pracownik socjalny (s.95)
Liczba podopiecznych pielęgniarki POZ:
2750 osób / 1500 w środowisku miejskim / 1000 w środowisku wiejskim
Liczba podopiecznych lekarza POZ:
2750 osób / 2000 osób bez względu na wiek / 2500 osób tylko dorosłych
Co jest celem i kryterium oceny pracy pielęgniarki środowiskowej/rodzinnej?
- uzyskanie korzystnych zmian, stanu zdrowia oraz zwiększenie potencjału zdrowia poszczególnych członków rodziny
Które z wymienionych autorek teorii pielęgnowania wprowadziły do piel. środowiskowego kategorie deficytu potrzeb i deficytu opieki? (deficyt potrzeb -> V. Henderson, deficyt opieki -> D. Orem)
Która kategorię wprowadziła do piel. środowiskowego C. Roy?
- radzenie sobie
Definicja zdrowia:
- zdrowie to samodzielne, twórcze życie nie tylko bez chorób i niepełnosprawności, ale nawet z nimi
Rodzaje diagnoz wyróżnia się ze względu na:
- przedmiot diagnozowany
Typy diagnoz wyróżnia się ze względu na:
- treść diagnozy
Wymień znane Ci rodzaje diagnozy:
1. indywidualna
2. grupy społecznej (rodzina, klasa szkolna, grupa pracowników, mieszkańcy instytucji społecznej)
3. społeczności lokalnej
Wymień znane Ci typy diagnoz:
1. klasyfikacyjna/typologiczna
2. przyczynowa
3. prognostyczna
4. fazy
5. znaczenia
Diagnoza prognostyczna ma na celu:
- określić przewidywane zmiany lub tendencje rozwojowe danego stanu
Jakie są główne cele diagnozy pielęgniarskiej?
- realizacja działań z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki, wspieranie terapii i pielęgnowania, opieka nad przewlekle chorym
II stopień niepełnej sprawności stwierdzamy:
- gdy pacjent wymaga wspomagania w czynnościach związanych z wychodzeniem z domu i robieniem większych porządków
Cele diagnozy pielęgniarki szkolnej muszą być spójne z celami:
- całego wymiaru opieki medycznej nad uczniami przebywającymi w szkołach w całej Polsce
Informacje o stanie psychicznym ucznia dotyczą: (s. 64)
- poziom inteligencji i możliwości intelektualnych
- poczucie własnej wartości
- istniejące nieprawidłowości
Źródła informacji o stanie zdrowia ucznia: (s. 64)
- uczeń
- rodzice ucznia lub prawni opiekunowie
- rówieśnicy
- nauczyciele
- pedagog
- inni członkowie społeczności szkolnej
- pracownicy ochrony zdrowia tj. lekarz POZ, piel. POZ
Ustalając kierunki pracy w zakresie ochrony zdrowia pracujących pielęgniarka wykorzystuje zalecenia:
- NPZ
- deklaracja „Zdrowie wszystkich pracujących”
- ustawa o służbie medycyny pracy
- kodeks pracy
Wymień zadania pielęgniarki w służbie medycyny pracy: (s. 140)
- pozyskiwanie informacji o pracujących i ich środowisku pracy
- nadzorowanie środowiska pracy
- sprawowanie opieki nad osobami szczególnej troski
- promowanie zdrowia wśród pracujących
- dokumentowanie pracy piel.
Pielęgniarka ustalając cel opieki nad pracującymi wykonuje różne rodzaje dokumentacji. Są to dokumenty dotyczące:
1) dokumentację medyczną indywidualną, którą stanowią:
a) ·karta badania profilaktycznego,
b) ·wkładka do karty badania profilaktycznego,
c) ·wkładka do dokumentacji lekarza rodzinnego przeprowadzającego badanie profilaktyczne,
2) ·dokumentację medyczną zbiorczą, którą stanowią:
a) ·rejestr zaświadczeń lekarskich
b) ·księga przeprowadzonych kontroli,
c) ·księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych,
d) ·księga udzielonych konsultacji,
e) ·księga odwołań od treści zaświadczeń
f) ·księga wizytacji stanowisk pracy.
Kształtowanie zachowań pracowników związanych z wykonywana pracą m.in. przestrzeganie zasad BHP oraz wynikających z przyjętego stylu życia związany jest z:
- promowaniem zdrowia pracowników
- zapobieganiem chorobom zawodowym
- zapobieganie chorobom cywilizacyjnym w miejscu pracy
Do czynników pozytywnych oddziałujących na zdrowie człowieka w społeczności lokalnej zaliczamy:
- wsparcie i pomoc
- rzeczowe zasoby środowiska
Zadania pielęgniarki w instytucjach opiekuńczych polegają na
- konieczności zapewnienia opieki i pomocy w codziennych czynnościach,
- zapewnienie dodatkowej pielęgnacji
- działania zapobiegawcze i rehabilitacyjne
- wsparcie w przebiegu leczenie
Diagnoza pielęgniarska w instytucjach opiekuńczych określa 3 rodzaje deficytu wynikające
z funkcjonowania bio-psych-społecznego:
- opieki
- pielęgnacji
- wsparcia społecznego
Przedmiotowe traktowanie mieszkańców DPS, koncentracja na potrzebach biologicznych oraz pomijanie potrzeby kontaktów społecznych to cechy:
- instytucji totalitarnej
Określenie stanu psychofizycznego, rodzaje zaburzeń zdrowia oraz zaleceń lekarza związane z terapią służą:
- ocenie deficytu pielęgnacji
Wymień 3 przykłady działań aktywujących mieszkańców DPS:
- terapia zajęciowa
- muzykoterapia
- choreoterapia
Czas objęcia chorego opieką długoterminową nie może przekroczyć:
- 3-6 miesięcy / nie może przekroczyć 6 miesięcy
Pielęgniarka ocenia stan pacjenta wg skali Barthel:
- 1x w miesiącu / do 40 pkt.
Zapotrzebowanie na wsparcie społeczne może być realizowane przez pielęgniarkę przy wykorzystaniu znanych metod pracy z pacjentem. Wymień je:
- asystowanie
- aktywizowanie
- stwarzanie warunków
- informowanie
- zachęcanie
- mobilizowanie
- motywowanie
- wychowanie
- doradzanie
- podtrzymywanie
- nauczanie
- pouczanie
Jaki jest cel pomocy społecznej?
Celem pomocy społecznej jest umożliwienie osobom i rodzinie przezwyciężenie ciężkich i trudnych sytuacji życiowych, których nie są w stanie pokonać. Zaspokojenie niezbędnych potrzeb życiowych osób i rodzin, umożliwienie im godnego życia.
Pomocy społecznej udziela się z powodu:
- wszystkie wymienione
Obowiązek wykonywania zadań pomocy społecznej spoczywa na:
- administracja rządowa
- gmina
Jednostkami organizacyjnymi powołanymi do realizacji zadań zlecanych gminie w zakresie pomocy społecznej są:
- ośrodki pomocy społecznej
Wymień cele edukacji zdrowotnej:
- podnoszenie poziomu wiedzy i umiejętności związanych z funkcjonowaniem organizmu, zapobieganiem i radzeniem sobie w sytuacjach trudnych
- podnoszenie poziomu wiedzy i umiejętności w zakresie korzystania z systemu opieki zdrowotnej
- podnoszenie poziomu świadomości odnośnie czynników wpływających na zdrowie człowieka zarówno w aspekcie pozytywnym jak i negatywnym
- wyrabianie odpowiedzialności za zdrowie własne i najbliższych
- pobudzanie pozytywnych zainteresowań zdrowiem
- kształtowanie postaw zachowań ludności zgodnie z najnowszymi osiągnięciami medycyny
Warunkiem prowadzenia działań edukacyjnych jest:
- rozpoznanie poziomu wiedzy i określenie potrzeb w dziedzinie edukacji
- zbadanie postaw i zachowań ludzi
- dostosowanie metod i form edukacji zdrowotnej do rozpoznanych potrzeb
- znajomość oczekiwań rozmówcy
W doborze treści w edukacji zdrowotnej bierzemy pod uwagę:
- wiek
- płeć
- zainteresowania
- postawę wobec zdrowia
Efekty w edukacji zdrowotnej oceniamy na podstawie:
- przekształcenia w sferze świadomości
-zmiany zachowań zdrowotnych
- korzystnych zmian analizowanych parametrów
Określenie „standardu” należy łączyć z:
- jakością
Czym jest POZ? (
- pierwszym poziomem kontaktu jednostek, rodzin i społeczności z narodowym systemem służby zdrowia
- doprowadza opiekę zdrowotna możliwie jak najbliżej miejsca, gdzie ludzie mieszkają i pracują.
- nastawia się na rozwiązywanie głównych problemów społeczności poprzez umacnianie zdrowia, profilaktykę chorób, leczenie i rehabilitację
Jaki dokument określa założenia polityki zdrowotnej państwa polskiego?
- NPZ 1996-2005 / obecnie NPZ 2006-2015
Jednostki organizacyjne POZ realizują świadczenia zdrowotne ze środków publicznych na zasadzie
- umowy/kontraktu z dysponentem tych środków
Który z wymienionych dokumentów uznawany jest za formalny początek pielęgniarstwa rodzinnego?
- Instrukcja ws. pielęgniarki środowiskowej z roku 1985
Który z wymienionych sposobów relacji między ochrona zdrowia a rodziną powinien mieć zastosowanie w pracy piel. środowiskowej/rodzinnej z rodziną?
- rodzina jako główne środowisko odpowiedzialne za zdrowie, stwarzające szanse i warunki dla jego umacniania, zachowywania i przywracania
Cele działań piel. związane z uzyskiwaniem optymalnego poziomu samoopieki i samopielęgnacji wynikają z koncepcji zdrowia dotyczącej:
- deficytu opieki D. Orem
Które w wymienionych relacji z rodziną wynikają z definicji zdrowia, gdzie zdrowie to brak choroby?
- rodzina jest uwzględniona wyłącznie w znaczeniu etiologicznym oraz przy wypisie pacjenta ze szpitala
Co składa się na czynności związane z diagnozowaniem, rozpoznaniem piel.?
- gromadzenie danych
- analiza
- ocena
- wnioskowanie
- formułowanie diagnoz
Wymień źródła informacji o pacjencie, jego rodzinie i środowisku lokalnym, które wykorzystuje pielęgniarka. Przedmiotowe i podmiotowe.
PODMIOTOWE – pacjent, rodzina, inne osoby znaczące, inne pielęgniarki, lekarze, pracownicy szkoły, instytucji opiekuńczych;
PRZEDMIOTOWE – wyniki pomiarów, dokumenty, dane epidemiologiczne, charakterystyka demograficzna populacji
Wymień metody i techniki gromadzenia informacji o pacjencie i jego rodzinie:
- wywiad – luźna rozmowa, ankieta, skale oceny i samooceny
- obserwacja
- lustracja terenowa
- analiza dokumentów
- pomiary
Które informacje zawarte w karcie środowiskowej rodziny służą ocenie wydolności pielęgnacyjno-opiekuńczej rodziny?
- wszystkie odp.
Wymień cechy poprawnej diagnozy:
- zwięzła, jasna, czytelna, zrozumiała
Błędy diagnozy możemy sklasyfikować jako:
- błędy powstałe na etapie gromadzenia danych
- błędy dotyczące wnioskowania
- błędy wynikające z braku wiedzy
Które z danych Karty Środowiskowej Rodziny służą do planowania działań z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki chorób?
- zagrożenie związane ze stylem życia
- rodzinne występowanie chorób
- stwierdzone stany chorobowe
- stopień niepełnej sprawności
- struktura rodziny
- występowanie stanów chorobowych i dysfunkcji
- nieprawidłowości RR, WHR, BMI
Diagnozowanie w pracy pielęgniarki szkolnej opiera się na:
- rozpoznaniu stanu zdrowia ucznia i przewidywaniu tendencji rozwojowych na podstawie aktualnych objawów opartych na znajomości prawidłowości związanych zarówno z rozwojem psychosomatycznym ucznia jak tez czynników, które mogą oddziaływać na stan zdrowia (s. 70)
- określonym podejściu do zdrowia
- koncepcji promocji zdrowia a głównie koncepcji Szkoły Promującej Zdrowie
- wiedzy na temat uwarunkowania zdrowia w ogóle oraz zdrowia dzieci w wieku szkolnym
- czynnikach środowiska, w jakich przebywa dziecko
Pielęgniarka szkolna ocenia stan psychiczny, biologiczny i społeczny ucznia, aby uzyskać informacje pozwalające ustalić:
- listę problemów i zagrożeń oraz odchyleń od oczekiwanych norm, które pozwolą na wdrożenie działań profilaktycznych opartych o holistyczne podejście do zdrowia ucznia
Informacje o stanie społecznym dotyczą:
- funkcjonowania w wyznaczonych rolach
- możliwości uzyskania wsparcia społecznego
W jakim celu pielęgniarka ocenia stan zdrowia ucznia/zakres wspomagania?
- w celu rozpoznania zagrożeń i nieprawidłowości i szybkim wdrożeniu profilaktyki, w celu zindywidualizowanie zakresu wspomagania zdrowia ucznia stosownie do jego potrzeb poprzez profilaktykę
Kto wchodzi w skład Służby Medycyny Pracy?
- lekarz
- pielęgniarka
- psycholog
- pracownicy służby BHP
/ współpracuje z przedstawicielami związków zawodowych i pracownikami (ustawa PR-44)
Wymień zadania współczesnej medycyny pracy:
- zapewnienie opieki profilaktycznej nad pracującymi
- zminimalizowanie niekorzystnego wpływu środowiska pracy na zdrowie pracowników
- orzekanie o zdolności do pracy
- promocja zdrowia
- prowadzenia analiz /obserwacja choroba, wypadków w pracy, chorób zawodowych/
Źródłem informacji niezbędnych do postawienia diagnozy pielęgniarskiej są:
- wszystkie odp.
Nad jakimi grupami osób sprawuje opiekę pielęgniarka zatrudniona w higienie przemysłowej?
- rolnicy
- osoby prowadzące własną działalność gospodarczą
- kandydaci do szkół ponadpodstawowych i wyższych
Zebranie i ocena danych dotyczących czynników szkodliwych i uciążliwych w miejscu pracy, zagrożeń chorobami zawodowymi i pozazawodowymi oraz wyposażenia w środki ochrony osobistej służy pielęgniarce postawieniu:
- diagnozy indywidualnego przypadku
- diagnozy grupowej w środowisku pracy
Wymień wyznaczniki opieki nad człowiekiem starym, przewlekle chorym i niepełnosprawnym:
- poruszanie się
- czynności higieniczne
- odżywianie
- wydalanie
- zakres obserwacji parametrów
Do czynników negatywnych oddziałujących na zdrowie człowieka w społeczności lokalnej zaliczamy:
- palenie papierosów, niska aktywność fizyczna, nieracjonalna dieta, picie alkoholu
- konflikty i izolacja społeczna
- zanieczyszczenia
Diagnoza stawiana osobom przebywającym w instytucjach opiekuńczych ZOL, DPS jest diagnozą interdyscyplinarną. Z czego wynika?
- z niezadowalającego poziomu funkcjonowania bio-psycho-społecznego tych osób i z holistycznego charakteru opieki
Ocena zakresu poziomu sprawności podopiecznego w czynnościach życia codziennego służy określeniu
- deficytu opieki
Które z wymienionych zadań pielęgniarki w DPS należy uznać za najistotniejsze?
- aktywny udział w procesie aktywizacji podopiecznych
Pielęgniarską opieką długoterminową w domu mogą być objęci przewlekle chorzy, którzy w skali Barthel uzyskali:
(0-40 pkt.)
Celem pielęgniarskiej opieki długoterminowej jest: (
- zapewnienie świadczeń pielęgniarskich w środowisku domowym pacjentom obłożnie chorym
- przygotowanie chorego i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji
- kształtowanie umiejętności radzenia sobie z niepełnosprawnością
Pielęgniarka opieki długoterminowej nie może udzielać świadczeń chorym objętym opieka przez
- hospicjum domowe,
- DPS,
- inne stacjonarne placówki opiekuńcze
Najważniejszym systemem wspierającym w systemie wsparcia społecznego jest
- rodzina
Do pomiaru wsparcia społecznego możemy posłużyć się:
- skalą wsparcia społecznego
Pomoc społeczną organizują:
- organizacje rządowe
- organy administracji samorządowej
- organizacje społeczne i związki wyznaniowe
Edukacja zdrowotna ma oddziaływać na styl życia jednostek i grup społecznych i uznawana jest za:
- jedną z technik (metod) oddziaływania
Najważniejsze w pracy edukacyjnej pielęgniarki środowiskowej jest uzyskanie aktywnej postawy wśród odbiorców. Służy temu:
- wzbudzenie motywacji po stronie rozmówcy
Wymień etapy działania w procesie edukacji zdrowotnej:
1. diagnoza
2. planowanie programu działania
3. realizacja
4. ocena
Które z wymienionych czynników ułatwiają proces edukacji:
- pozytywne więzy emocjonalne w rodzinie
- wysoka pozycja zdrowia w systemie wartości
- wykształcenie minimum podstawowego
- wsparcie społeczne
- właściwy poziom motywacji
Wymień trzy powody, dla których opracowuje się standardy:
- aby upewnić się, że postępowanie jest zgodne z przepisami prawnymi, celami i zadaniami
- aby zidentyfikować źródła słabych i mocnych stron w opiece
- aby zidentyfikować obszary o niskiej jakości opieki
- aby poprawić jakość świadczonych usług
- aby podnieść zadowolenie odbiorców
- aby podnieść zadowolenie personelu świadczącego usługi
W opracowywaniu standardów pielęgnowania dla potrzeb piel. środowiskowego należy uwzględniać:
- proces piel.
- teorie piel.
- zalecenia i program WHO
- NPZ
- ideę promocji zdrowia
Proces pomiaru jakości opieki wg Donabediana:
STRUKTURA – PROCES – WYNIK