PIELĘGNIARSTWO NEUROLOGICZNE - ZESTAW PYTAŃ DLA STUDIÓW I stopnia
PLIK DLA STUDENTÓW
Skala Boterella w modyfikacji Hunta i Hessa służy do:
Diagnozowania przyczyn śpiączki
Określenia przyczyn krwotoków mózgowych
Określenia stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
Stwierdzenia głębokości stanu nieprzytomności
Najczęstszym przeciwwskazaniem do wykonania nakłucia lędźwiowego jest:
Zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe
Zespół Guillaina – Barrego
Krwotok podpajeczynówkowy
Przed badaniem EEG:
Pacjent powinien zjeść posiłek
Nie należy podawać leków działających na ośrodkowy układ nerwowy
Chory powinien mieć umyte włosy
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Zwężenie źrenicy, opadanie powieki, zapadnięcie gałki ocznej wskazuje na:
Niedowład lub porażenie nerwu II czaszkowego
Niedowład lub porażenie nerwu III czaszkowego
Zespól Hornera
Zespól Hipokampa
Ułożenie głowy i tułowia pod kątem 30˚ u chorego po przebytym urazie czaszkowo - mózgowym z objawami wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego zapewnia:
Drożność dróg oddechowych
Optymalny drenaż żylny
Komfort choremu
Prawidłową wentylację płuc
Które z poniższych stwierdzeń jest błędne?:
Ułożenie chorego z niedowładem/porażeniem w pozycji na wznak nie jest zalecane, gdyż może wzmagać spastyczność
Stosując ułożenie na boku chorym (niedowładnym/porażonym) powinno się tak ułożyć chorego, by bark był wysunięty do przodu, masa ciała podparta płaszczyzną łopatki, a biodro cofnięte ku tyłowi
Celem zmiany pozycji jest zapobieganie powikłaniom wynikającym z unieruchomienia oraz poprawa samopoczucia chorego
Pozycję ułożeniową na boku należy ograniczyć do niedowładu wiotkiego
Bezdech, brak reakcji źrenic na światło, brak spontanicznych ruchów gałek ocznych
Brak odruchów wymiotnych i kaszlowych, brak odruchu rogówkowego
Brak reakcji na bodźce bólowe, brak odruchu oczno – mózgowego, bezdech
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Otępienie czołowe charakteryzuje się obecnością zaburzeń poznawczych pod postacią:
Agnozji, apraksji, afazji
Anomii, apraksji, anizokorii
Aleksji, ambliopii, afazji
Podane odpowiedzi są błędne –chyba….
Najczęstszą przyczyną powstania krwiaka nadtwardówkowego jest:
Uszkodzenia opony twardej
Zranienie tętnicy oponowej środkowej
Uraz tępym narzędziem
Zaburzenia krzepnięcia
Do czynników ryzyka rozwoju odleżyn zaliczamy niedobór witaminy:
Wit. E
Wit. C
Wit. A
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Sprawne i efektywne zwalczanie obrzęku mózgu u chorego po udarze mózgu umożliwiają:
Uniesienie głowy o około 30˚
Osmoterapia
Odpowiedzi A i B są nieprawidłowe
Odpowiedzi A i B są prawidłowe
U chorego po udarze niedokrwiennym wskazane jest:
Skrupulatne monitorowanie ciśnienia tętniczego
Interwencja farmakologiczna przy wartościach ciśnienia skurczowego >220 mmHg lub rozkurczowego o wartości > 120 mmHg
Odpowiedzi A i B są prawidłowe
Szybkie obniżenie ciśnienia tętniczego
U chorego z zespołem zaniedbywania połowiczego wskazane jest:
Stosowanie bodźców akustycznych, wzrokowych i dotykowych, kierujących uwagę chorego na stronę „zaniedbywaną”
Angażowanie strony zaniedbywanej do czynności z zakresu samoobsługi
Odpowiedzi A i B są poprawne
Odpowiedzi A i B są niepoprawne.
U chorego z dyzartrią zaleca się:
Po wypowiedzi pacjenta podanie poprawnego brzmienia słowa
Wzmocnienie komunikowania za pomocą mimiki, gestów, intonacji głosu, pokazanie aktualnie używanych przedmiotów
Uczenie i motywowanie pacjenta do wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie twarzy i warg, np. ćwiczenia mimiczne, wysuwanie i chowanie języka, wykonywanie ruchów ssania, wydmuchiwanie
Przestrzeganie krótkiego czasu rozmowy
U pacjenta z krwawieniem podpajęczynówkowym konieczne jest:
Wykluczenie czynników wzmagających ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Wczesne uruchamianie chorego
Odpowiedzi A i B są prawidłowe
Odpowiedzi A i B są nieprawidłowe.
Do zaburzeń ilościowych świadomości należą:
Senność patologiczna, stupor, śpiączka
Śpiączka, zespół majaczeniowy
Odkorowanie, odmóżdżenie, stan splątana
Odpowiedzi A i C są prawidłowe
Badania wykorzystywane w diagnostyce padaczki to:
EEG, video-EEG, MRI głowy
CT głowy, MRI głowy, ENG
SPEKT mózgu, CT głowy, MRI głowy
EEG, EMG, MRI głowy
Skalą służącą do oceny zaawansowania choroby Parkinsona jest:
Skala Schwaba-Englanda
Skala Hoehna-Yahra
Skala Karnofskiego
Skala Barthel
Zespół przewlekłego zmęczenia charakterystyczny jest dla:
Stwardnienia rozsianego
Zespołu Guillaina-Barrego
Choroby Parkinsona
Odpowiedzi A, B i C są nieprawidłowe
Badanie DSA ma zastosowanie u pacjenta z chorobą:
Guz mózgu
Niemy tętniak tętnicy łączącej przedniej
Krwawienie podpajeczynówkowe
Odpowiedzi B i C są prawidłowe
LITERATURA:
Mazur R.: Podstawy kliniczne neurologii. PZWL. Warszawa 1998
Bedbrook M.: Opieka nad chorym z paraplegią. PZWL. Warszawa 1991
Świątek JM.: Stwardnienie rozsiane. PZWL. Warszawa 1995
Fuller G.: Badanie neurologiczne to proste. PZWL. Warszawa 1999
Mazur R.: Neurologia Kliniczna. Via Medica. Gdańsk 2005
Ślusarz R. Szewczyk M.T.: Pielęgniarstwo w neurochirurgii. Borgis, Warszawa 2006
Ślusarz R.: Wybrane standardy i procedury w pielęgniarstwie neurochirurgicznym. NIPiP, Warszawa 2007
Adamczyk K.: Pielęgniarstwo neurologiczne. Czelej. Lublin 2000
Adamczyk K.: Pielęgnowanie chorych po udarach mózgowych. Czelej. Lublin 2003
Beuth W., Ślusarz R.: Wybrane zagadnienia z pielęgniarstwa neurochirurgicznego (z elementami kliniki i rehabilitacji). Skrypt AM Bydgoszcz, 2002
Jaracz K, Kozubski W: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL 2008