I osoba:
1. czy tkanka mózgowa jest jedna czy mówimy o tkankach? jaki to są tkanki - nerwowa i glejowa. funkcja gleju - odżywcza, stabilizująca.
2. niedomoga kręgosłupa lędźwiowego, jak jest unaczynione jądro miażdżyste? - na drodze dyfuzji. Słowa klucze: stres, mech.spustowy to dźwignięcie - j.miażdżyste wyskakuje jak pestka z dojrzałej śliwki -rozrywa się jak zmurszała koszula , występuje to u osób starszych ,nie ma niedomogi u dzieci; odpowiednik j.miażdżystego to struna nerwowa u lancetnika.
3.podział padaczek - wg Tow.Europejskiego, i stara klasyfikacja- na centraencefalityczną - czyli wrodzona u młodych osób, zaburzenia we wsz. odprowadzeniach w eeg. jak wyglada duży i mały napad. jaka jest różnica między aurą a omamami? właściwie nie wiadomo :)
II osoba:
1. układ ruchowy - podać 4 składowe modelu sterowania motoryką ogólną ciała. co wchodzi w skład układu środkowego?-pień mózgu. system zasilający mózg co to jest (PSS) - on pobudza i hamuje i na tym polega homeostaza. droga ruchowa jest 2 neuronowa.
2. bóle głowy- podzial na samoistne i objawowe , wymienic samoistne, leczenie bólu Hortona.
3. SLA - czy to jest choroba układowa, jakie układy? odp - dotyczy ukł.ruchowego - n.ruchowy ośrodkowy i obwodowy.
III. osoba
1.co to jest łuk odruchowy, z ilu części sie składa, (5) , jeżeli dojdzie do uszk.1 elementu czy łuk nadal działa? odp - nie (chociaz wg nowych badań jeżleli umieścimy wideokamarę na głowie u niewidomego i przyczepimy elektrodę do receptorów języka to pacjent po kilku tyg.zacznie widzieć.
2. co to jest rzeczywistość? życie wg Mariana Mazur, jakie są rodzaje energii, jak jest energia przekazywana? co to jest synapsa, jej budowa -tylko chciał widzieć że w przestrzeni synaptycznej jest neurotransmiter.
3.def.europejska udaru mózgu, p/wsk.do leczenia rt - PA - tylko chciał krwotok śródmózgowy. leczenie udaru. jak jak utrzymac krązenie oboczne - nawodnienie, elektrolity, RR.
IV. osoba
1.zespół cieśni nadgarstka? ( GARSTEK ) jakie obj? pamiętać o bólu, jaki to ból - kauzalgiczny ( wyst.też w uszk. n. kulszowego), jaki nerw jest uszk. potem kalambury - pokaz uszkodzeń nerwów obwodowych.
2. powikłania neurologiczne w cukrzycy - jak w książce.
3.jak rozpoznac z wywiadu samoistną migrene - występuje tez u rodziny, przenoszona przez kobiety (kobiety to samo zło, kobiety pamiętają tylko to ,czego nie dostały)
V osoba
1. budowa i unaczynienie rdzenia, gdzie jest locus vasoris minoris? - t.rdzeniowa przednia w odc.szyjnym. czym się różni chromanie przestankowe w chorobie naczyn konczyn dolnych (ból) od chromania rdzeniowego ( osłabienie kończyn).
2. guz mózgu - etapy rozwoju guza.
3. co to jest świadomość ? - poznanie. co to jest autoświdomość - wiem że ja to ja, patrze w lustro i sie poznaje, zaburzenia świadomości ilościowe. co sie dzieje w pniu w zaburzeniach prztomnosci - spada reaktywnosc, coraz mniej energii. skale ITC i Glasgow (która jest lepsza? -ale bez podlizywania sie ;-)))
VI osoba
1.budowa pnia mózgu, umiejscowienie jąder. jakie nerwy są najpierw zajęte w niedomodze pnia mózgu? -motoryka gałek ocznych, jak ona wygląda.
2.urazy czaszkowo - mózgowe, co jest we wstrząśnieniu mózgu, skad sie biora zaburzenia przytomności - dragania przenosza sie na drgania w tworze siatkowatym,zaburzajac energetyke pnia mozgu. zagadnienie problemowe: pielęgniarka idzie ze strzykawką na tacy, wchodząc do sali chorego uderza glowa we framugę drzwi. po jakimś czasie pojawia sie afazja i opadanie ręki.co sie stało??INTERFERENCJA fal.
3. Ropień - u jakich osób występuje.
VII osoba
1. zawroty głowy układowe i nieukładowe. próba Romberga w vertigo i pseudovertigo. w uszkodzeniu robaka padanie do tylu. w uszk. półkuli nie ma padania.
2. krwotok mózgowy czy można odróżnić od udaru niedokrwiennego?tak - po cięzkości. Prof.ma 4 % pomyłek. co robimy zeby wykluczyc udar krwotoczny gdy nie mamy KT - PMR. KG MOC.
3.uklad koordynacyjny, co kontroluje równowagę.
DOBRE RADY :
uśmiechac sie , nie denerwowac sie, zawsze mow powoli i wyraznie, nie za cicho, nie za głośno, jak nie wiesz to zwolnij, najprawdopodobniej sam skończy albo zapomni. ważne sa pojedyncze słowa, do powtórki - wykłady.
cieszy sie jak student odpowiada zgodnie z jego mysla, wtedy dziekuje mu za ten piękny prezent. generalnie jest miły, nie można narzekać, nie warto sie zbyt mocno stresowac, bo grozi to niedomogą kręgosłupa.
pozdrawiamy i życzymy powodzenia
1. nerw V- anatomia,uszkodzenie, leczenie
2.nerw VII j.w.
3.zaburzenia mowy
pytania innych osob( jak i moje) z dzisiejszego dnia powtarzały sie w tegorocznej giełdzie, nowe było : wywiad ( tu chciał wszystko z seminarki z IV roku), budowa półkul mózgowych
Unaczynienie mózgu.
2. Guzy rdzenia
3. Podwójne widzenie
Zespół cieśni nadgarstka, które nerwy maja najwięcej włókien wegetatywnych, jakie dają bóle - kauzalgiczne. Porażenia nerwów obwodowych k.g. ( pokazywał )
2. Neuropatia cukrzycowa, mononeuryt, stopa cukrzycowa ( dokładnie : co to może być kiedy powstaje owrzodzenie na stronie podeszwowej stopy - czy sprawa naczyniowa czy neurologiczna )
3. Migrena samoistna - co wskazuje w wywiadzie na nią - obciążenie rodzinne, jak dziedziczona: linia żeńska
1 Zawroty głowy:
-układowe-klucz-wirowanie otoczenia lub ciała, z nudnościami, wymiotami, zaburzeniami równowagi, które widać gdy chory chodzi.
-nieukładowe-uczucie niepewności chodu, nie widać gdy chory chodzi/
-próba Romberga: uszkodzenie robaka (zaburzenia równowagi gdy uszkodzony robak a nie półkule)-chory pada do tyłu, ewentualnie chwieje się na boki; w uszkodzeniu błędnika chory pada w stronę uszkodzonego błednika niezależnie od pozycji głowy.
2 Krwotok mózgowy: czy można na podstawie badania bez obrazowania odróżnić od krwotoku niedokrwienie: odp. profa: i tak i nie, można na podstawie ciężkości obrazu klinicznego, potwierdza badanie płynu mózgowo rdzeniowego
3 Układ pozapiramidowy - jakie struktury, za co odpowiada, jakie struktury tworzą oś ciała, ile połączeń móżdżku z mostem, co pozwala utrzymać prawidłową równowagę: układ pozapiramidowy, móżdżek, układ przedsionkowy, czucie głębokie, wzrok
zespoł cieśni nadgarstka - pan profesor twierdzi, że najczęściej występuje u pianistek :-)
2. powikłania neurologiczne cukrzycy - pan profesor twierdzi, że polineuropatia nie dotyczy wielu nerwow obwodowych
3. uszkodzenie splotu barkowego - pan profesor twierdzi, że korzeń C6 nie tworzy gornej części splotu
+ pytanie ratunkowe - jak motocyklista wyrywa sobie splot barkowy??
Pozdrawiam Jawa.
1. powikłania niedomogi kręgosłupa lędźwiowego - najważniejsze, że człowiek jest spięty i mięśnie nie spełniają swojej fizjologicznej funkcji tłoczenia krwi
2. pytanie o możdżek, ale nie pamiętam jak dokładnie brzmiało - chodziło o zespoł robaka i połkul
3. nie pamiętam, bo nie kazał już mi z niego odpowiadać
1zespoły reaktywne wymienic i skupil sie na zesp. wzmoż ciś. śródcz.- pytal jakie objawy po kolei i co wywołuje drgawki i dokładnie o obrzęk mózgu,
2krwotok śródmózgowy - objawy i dlaczego na początku nie obniżamy ciśnienia, kiedy leczenie chirurgiczne-
3 zwężenie tet. szyj. wew.-objawy, tia
inne pyt;
-spirografia mózgowa-
-budowa pnia mózgu-
-niedomoga kręgosłupa - dolna-
-różnica w próbie romberga w zaburzeniach móżdżkowych i błędnikowych i inne zaburzenia chodu-
-budowa układu limbicznego-
-bóle głowy w zaburzeniach ogólnoustrojowych-
-zesp.cieśni nadgarstka- dokładnie jakie objawy i jak leczymy
-zaburzenia neurologiczne w cukrzycy-
-uszkodzenia splotu barkowego-
.PMR ? gdzie powstaje, jak leci
Zapytał ? ile waży mózg ? mowie około 1400g - , ale w czaszce umieszczony jest
w przestrzeni płynowej, i zacząłem coś mówić że zgodnie z prawem Archimedesa (coś takiego było na wykładzie) i tu nie pozwolil mi dokończyć (no i dobrze) powiedział ze starczy
2.Spirografia mózgowa ?
Za dużo nie wiedziałem o tym więc zacząłem,
Nawiąże tutaj do wykładu gdzie omawiane były wraz doktorem psychiatrii zmiany w krzywej oddechowej u pacjentów z napadami ( chyba lękowymi ), też mi przerwał i powiedział ze starczy
3Psychiatria w neurologii
Zacząłem mówić że chodzi o zaburzenia jakościowe, wymieniłem. I się przeplata zaburzeniami ilościowymi z którymi częściej mamy kontakt w neurologii.
Zapytał co jest objawem takim głównym w uszkodzeniu pnia ? zaburzenia przytomności.
Miał zapytać o skale niedomogi pnia, skale Glasgow i ich bydgoską ale już nie pytał
żyły mózgowia
2. grużliczy pmr
3. ropień mózgu
4. padaczka skroniowa
1. Neuroanatomia: Unaczynienie OUN. Nie chodzi o to, że by opowiedziec o wszystkim, tylko on zadaje szczegółowe pytanie. Ja mialam o krąg tylny, i co może się stać kiedy zostanie zablokowany przepływ, chwilowo, i w jakiej sytuacji to sie może zdarzyć ( ucisk na t. kręgową przez wypadnęty dysk przy odchylaniu głowy do tyłu... drop attack). Daleczego dochodzi do chwilowej utraty przytomności?
Rożnica miedzy budową tt.obwodowych a mózgowych? (to pytanie było opisane wcześniej w innym mailu)
2. Przypadek kliniczny- guz kanału kręgowego, możliwe początkowe objawy, lokalizacje i zespól zewnątrzrdzeniowy, kiedy jest chód brodzący, zespól połowiczej przerwy rdzenia.
3. Podwójne widzenie, co to jest, kiedy może wystąpić... to pytanie też jest opisane w innym mailu- pytał mnie o to samo.
Zespoły rdzeniowe. Poprzeczna przerwa rdzenia.
2. Encefalopatia nadciśnieniowa.
3. Metody neuroobrazowania. Co widzimy dzięki TK głowy?
Inne, które pamiętam, a których jeszcze nie wymieniono:
1. Chód bociani - kiedy jest? Uszkodzenie n.strzałkowego, zespoły
zewnątrzrdzeniowe - proces rozrostowy - zgodnie z prawem Flataua
najpierw niedomoga zginaczy grzbietowych stopy.
2. Przebieg tętnicy kręgowej - gdzie wchodzi do wyrostków poprzecznych
kręgów szyjnych? Na poziomie C6 lub C5.
3. Zawroty głowy. Jaki oczopląs w zaburzeniach móżdżkowych (poziomy), a
jaki w błędnikowych (poziomo-obrotowy)? Za równowagę odpowiada robak
móżdżku, a nie półkule! Wymienić struktury osi: płaty czołowe, ciałao
modzelowate, robak m., pień mózgu.
4. Sytuacja kliniczna: pacjent z bólem głowy tak silnym jak nigdy dotąd
- krwotok podpajęczynówkowy. I wiele pytań do tego tematu. Czy ból od
samego początku jest rozlany? Nie - na początku pacjent może go
zlokalizować. Co dalej z takim pacjentem robimy - jakie badania i że
neurochirurg powinien się nim zająć. Skala Hunta-Hessa, że na jej
podstawie neurochirurdzy określają kogo można operować, a kogo nie.
Trzeba ją znać! Jak odróżnić płyn krwotoczny od skrwawionego? Co w PMR
będzie nam wszkazywało na przebyty krwotok podpaj. przed np. dwoma
tygodniami - erytromakrofagi.
5. Jak odróżnić pęcherz atoniczny od odruchowego? Chodziło o to, że
kiedy jest ischuria paradoxa, to prześcieradło będzie cały czas mokre, a
jak już będzie pęcherz automatyczny, to prześcieradło będzie raz mokre,
raz suche.
6. Pień mózgu i gdzie jakie jądra nerwów czaszkowych?
7. Dawca czasu - to z tej jego nowej książki - strona 95 :)
8. Podwójne widzenie - co to jest i dlaczego pacjent z porażeniem n.III
nie zgłasza tego podwójnego widzenia? Bo opada mu powieka.
9. Wgłobienia. Dlaczego przy wgłobieniu podnamiotowym, skoro jest ucisk
na nerw III, to jest tylko poszerzona źrenica, a nie opada powieka?
Chodziło tutaj o sam nerw, o jego budowę i o to, że włókna biegnące do
zwieracza źrenicy są najsłabsze - w sensie najsłabiej osłaniane, a te do
powieki są super chronione...
10. ZWCŚ - objawy, dlaczego spowolnienie psychoruchowe - bo mniejszy
przepływ krwi. Przyczyny - które częściej? Zewnątrzczaskowe - wymienić
je. Czy ognisko niedokrwienne zlokalizowane pierwotnie w pniu mózgu może
dać ZWCŚ? Może. Chodzi tu o zaburzenia funkcji ośrodków oddechowych i
krążenia - potem niedotlenienie/niedokrwienie mózgu - obrzęk mózgu.
11. Porażenie nerwu VII z oziębienia. Gdzie jest zlokalizowne
uszkodzenie - kanał nerwu twarzowego. Jaki mechanizm uszkodzenia -
obrzęk i w związku z tym jakie leczenie - sterydy. Jakie objawy? Trzeba
pamiętać, że w kanale tym razem z n.VII biegną n.stapedius, n.petrosus
superficialis, chorda tympani i w związku z tym, poza porażeniem
obwodowym nerwu twarzowego (cała połowa twarzy, objaw Bella) po stronie
uszkodzenia są jeszcze takie objawy jak: nadwrażliwość słuchowa,
zmniejszone wydzielanie łez, zaburzenia w odczuwaniu smaku w 2/3
przednich języka, zmniejszone wydzielanie śliny (ślinianka podjęzykowa,
podżuchwowa, ale jeszcze proszę sobie to sprawdzić...).
12. Odnośnie tej encefalopatii nadciśnieniowej, to warto ominąć te
wartości ciśnienia podane w książce i w ogóle cały mechanizm powstawania
ZWCŚ. Prof.i tak dopytuje o to, o co chce, a nie warto się wkopać
niepotrzebnie mówiąc za dużo. Mnie akurat o wartości ciśnienia nie
pytał, ale pytał już wcześniej moją koleżankę i te wartości z książki są
niedobre. Chodziło mu dokładnie o górną i dolną wartość ciśnienia
SKURCZOWEGO, kiedy to mózg jest zagrożony. Górna to 180mmHg, a dolna to
60mmHg. O mechanizm powstawania ZWCŚ w przebiegu encefalopatii na
szczęście mnie nie pytał. Gdyby spytał, powiedziałabym, że dzięki
efektowi Bayliss'a (wzrost RR na obwodzie = skurcz naczyń w mózgu), ale
problem w tym, że nie wiadomo, czy ten mechanizm autoregulacji działa
jeszcze, kiedy ciśnienie jest tak wysokie??????:\ Z tego co napisali w
książce, to niby ta teoria z tym skurczem dzięki efektowi B.pasuje, ale
lepiej się nie wyrywać.
13. Pytanie odnośnie zaburzeń mowy. U nas akurat tego pytania nie było,
ale profowi chodzi w nim o to, żeby w yjść od tego, że są trzy piętra
zaburzeń mowy: pierwsze i najniższe to mowa limbiczna, drugie to mowa
werbalna i te wszystkie afazje, a trzecie to mowa wewnętrzna, czyli
porozumiewanie się z samym sobą. Wszystkie te piętra wpływają na mowę
ciała, a największy wpływ ma mowa limbiczna. To pytanie jest na
podstawie jego wykładów.
14. Wcześniej też było takie pytanie o objawy zwiastujące niedomogę pnia
mózgu. U nas na szczęście nie padło, ale długo się nad tym
zastanawialiśmy i doszliśmy do wniosku, że chodzi o pobudzenie
psychoruchowe, splątanie i że związane jest to z wysprzęglaniem. Warto
zajrzeć do tej jego nowej książki (Pień mózgu - oś życia) - strony 64
(ostatni akapit), 81.
Porady ogólne:
1. NIE POKAZYWAĆ PO SOBIE STRESU!!!!!!!!!!!!!!!!! UŚMIECHAĆ SIĘ!!!!!!!
2. Nie mówić za dużo, nie wchodzić mu w zdanie, dać mu się wygadać! Nie
ściemniać. MÓWIĆ GŁOŚNO!!!!!!!!!!!!!!!
3. Zachować minę pokerzysty, być pewnym siebie!!!!!!!!!!!!!!!
4. Wbrew pozorom - ceni sobie myślenie!
5. Bardzo ważne są SŁOWA KLUCZE - różne z wykładów i z tej jego nowej
książki.
1. Nerw trójdzielny- jądra, zaburzenia czucia przy uszkodzeniu, funkcje
2. Guzy mózgu- jak rozpoznać, jakie objawy, etapy rozwoju, typy histologiczne, guz płata czołowego- objawy, jak zróżnicować guzy pierwotne i przerzutowe
3. Zespół G-B
Zaburzenia skojarzonego spojrzenia w bok ? nie chciał żadnych cudów, tylko ośrodki i dokładaną lokalizacje, który zarządza spojrzeniem w która stronę i jak się nazywa inaczej zespół Parinauda.
Niedomoga kręgosłupa lędźwiowego ? co jest najczęstszą przyczyna (stres), i jakie daje objawy, i o napięcie mięśni przykręgosłupowych jak wypływa na krążenie i unaczynienie krążków, jakie są jego powikłania (przy okazji ? budowa krążka, jak jest unaczyniony itp.), zamkniecie tętnicy Adamkiewicza
urazy czaszkowo mózgowe ? najpierw miałam wymienić, powiedzieć który z krwotoków- podtwardówkowy i nadtwardówkowy jest tętniczy a który żylny, powiedzieć objawy podtwardówkowego..i tyle.
Najpierw zrobil zagajenie do nas wszystkich ze nie lubi jak po studencie widac ze sie denerwuje. Radze mowic glosno!
Moje pytanka:
1. zaburzenia czucia ośrodkowe i obwodowe ( jechać od kory w dół z uwzględnieniem ze zaburzenia moga tez dotyczyc sznurow tylnych)
2. rodzaje bolu- szczegolnie chodzi o parestezje, kauzalgie, bole korzeniowe i bole z narzadow wewn- podobno jest to dobrze opracowane w jakims starym skrypcie tej uczelni
3. guz mozgu- objawy. Wspomniec ze przy wzroscie obj. guza do 10% jest kompensacja i wytlumaczyc na czym polega ( zmiany w wytwarzaniu PMR)
4. rwa twarzowa= neuralgia nV- gdzie sa jadra, jakie objawy, ze bole sa NAPADOWE, co upodabnia je do padaczki i ze w zw z tym leczyc karbamazepina. Zaburzenia czucia cebulaste i obwodowe- wytlumaczyc
1. Rdzen kregowy- budowa, unaczynienie, punkt newralgiczny w unaczynieniu
2. Z. kata mostowo- mozdzkowego
3. Bole glowy w neurologii
1. Zaburzenia mowy w neurologii
2. Zawal pnia mozgu
3. Badania w neurologii
-zespoly rdzeniowe, podzial, fazy poprzeczne przerwy rdzenia
-metody obrazowania w z.w.c.sr. - co wskaza: wglobienia, uszkodzenie,
przyczyne
-encefalopatoia nadcisnieniowa- jaka wartosc cisnienia, co bedzie sie
dziac
- co to jest uklad, zespol
-mowa-3 pietra
- niedomoga pnia- objawy zwiastujace
-metody badan w neurologii, do czego sluzy TCD
-niedowlady spojrzenia - osrodki, uszkodzenie, podwojne widzenie-przyczyny
-z.w.c.sr.- przyczyny
-niedomoga kregoslupa - powiklania
-objawy w..c.sr- dlaczego spowolnienie psychoruchowe
1.SLA- wszystko
2. t. naczyniówkowa tylna- objawy ogniskowego deficytu (zespół wzgórzowy)
3. wskazania do operacji w ostrej fazie wypadnięcia krążka (centralnego)
1osoba:
-zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (zwłaszcza dlaczego człowiek ma spowolnienie psychoruchowe, trzeba po kolei mówić co się dzieje- że spowolnienie, bóle głowy itd.)
-niedomoga kręgosłupa w odcinku lędźwiowym (objawy)
-n. VII - oziębienie
2 osoba
-zespoły rdzeniowe ( przy okazji co to jest zespół i układ)
-encefalopatia nadciśnieniowa
-neuroobrazowanie w niedomodze pnia
3 osoba
-mowa ( ważne aby znać 3 piętra mowy i o co w nich chodzi)
-objawy zapowiadające udar
-padania pomocnicze w neurologii ( wymienić i co to jest doppler)
4 osoba
- skojarzone spojrzenie ( jakie rodzaje, ośrodki, na czym polega różnica w uszkodzeniu kory i uszkodzeniu mostu)+ podwójne widzenie- co to jest, z uszkodzenia czego wynika podwójne widzenie, dlaczego pacjent z uszkodzoną trójką na początku nie ma podwójnego widzenia- bo mu powieka opada i ma oko zamknięte i nie ma podwójnego widzenia
- przyczyny pozamózgowe zespołu wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego
-powikłania neurologiczne niedomogi kręgosłupa w odcinku lędźwiowym i szyjnym
1.zespół wzmożonego ciś. śródcz.-objawy, z czego wynika spowolnienie
psychoruchowe?
2.niedomoga szyjna kręgosłupa
3.porażenie nerwu VII z oziębienia
1.budowa, funkcja i homeostaza pnia mózgu
2. pacjent miał ból za mostkiem, stracił przytomnosc, po jej odzyskaniu
ma niedowład kończyny dolnej i górnej - co mu jest odp. udar
niedokrwienny
3. zapalenie opon mózgowo rdzeniowych- podałam objawy, o co pytac w
wywiadzie, dostałam pytanie o przenikanie leków przez bariere krew-
mózg- i prof przerwał mi odp. i wstawił ocene
inne, co pamiętam
1. unaczynienie mózgu, budowa naczyń w mózgu
2. zawroty głowy
3.rozpoznawanie miastenii
4.podwójne widzenie
5. rodzaje czucia
6.układ ruchowy
7. sm
8. neuralgia n V
9. w przypadkach klinicznych - krwiak podtwardówkowy, migrena samoistna,
guz zewnątrzrdzeniowy,
10. płyn mózgowo rdzeniowy
1.zawroty głowy
2.pacjent z niedowładem połowiczym,bez innych dolegliwości (zab.widzenia,czucia,mowy), od jakiegoś czasu szumy w uszach, czasem zawroty,po zawale, często alkohol i papierosy (od dawna).
3.pląsawice,zespół a choroba Parkinsona
1.Unaczynienie mozgu - ale skupił sie na budowie naczyn mozgu ( ze są krete i maja mniejsza warstwe mieśniowa niz te naczynia poza mozgiem - bo naczynia poza mozgiem musza miec ochrone przez kurczącymi sie duzymi mieśniami - zeby ich swiatło sie nie zamknęło) plus dlaczego mimo wszystko najmniejsze naczynia mozgu mimo iz nie maja wartwy miesniowej ulegaja skurczowi - bo w razie przerwania wartwa srodbłonka ulega obrzekowi i zaciska swiatło naczynia. Co unaczynia t. srodkowa? dlaczego jak sie zamknie naczynie typu t.srodkowa to zmiana martwicza na sekcji jest mała a nie olbrzymia jak obszar unaczynienia? - bo jest krązenie oboczne. Co ma wieksze unaczynienie oboczne pien czy płaty ?? pien - bo jesli natura ma cos wybierac to wybiera zycie a nie poznanie;-)
2.Sytuacja kliniczna - przychodzi mezczyzna w srednim wieku i jak wchodzi do gabinetu to zauwazamy ze powłoczy nogami( stopy mu opadaja i sa słabsze ). Wszystko zaczeło sie 6 miesiecy temu od pasa przeczulicy po prawej stronie, poźniej doszło osłabienie miesni najpierw prawej a poźniej lewej konczyny i zadnych zaburzen czucia) odp. proces rozrostowy zewnatrzrdzeniowy ktory otaczał już w chwili badania cały rdzen a nie tylko połowe - obie nogi były osłabione) pożniej pytał sie jakie nowotwory moga rozwijac sie w ciagu poł roku, objawy zespołu połowiczej przerwy rdzenia, plus jaki rozpoznajemy gorna i dolna granice poziomu uszkodzenia rdzenia...
3.Podwójne widzenie - co to jest?? czego jest wynikiem??( uszkodzenie i osłabienie miesni - miastenia i nadczynnosc tarczycy oraz uszkodzenia nerwów gałkoruchowych) i poźniej ogolnie pytał sie o nerwy gałkoruchowe- jakie miesnie unerwiaja i jakie sa skutki ich porazenia.
1.budowa, funkcja i homeostaza pnia mózgu
2. pacjent miał ból za mostkiem, stracił przytomnosc, po jej odzyskaniu
ma niedowład kończyny dolnej i górnej - co mu jest odp. udar
niedokrwienny
3. zapalenie opon mózgowo rdzeniowych- podałam objawy, o co pytac w
wywiadzie, dostałam pytanie o przenikanie leków przez bariere krew-
mózg- i prof przerwał mi odp. i wstawił ocene
Każdy ma takie 3 głowne pytania, ale dodatkowo wiele innych:
Drogi ruchowe: jak co leci, budowa neuronu, czym się rozni dendryt od aksonu, gdzie osrodki dr ruchowej
Co to jest równowaga jakie struktury i niektóre kazal opisywać
SKLAD UKL POZAMIRAMIDOWEGO
POZNIEJ JEST HISTORYJKA ON UDAJE PACJENTA I OPOWIADA, W TYM PRZYPADKU CHODZILO O BÓL GŁOWY, TRZEBA DOPYTYWAĆ O OBJAWY, WYSZŁA MIGRENA â�� PODOBNO ŁATWO ODGADNĄC, TRZEBA PODAĆ LECZENIE Z DAWKAMI, PYTAL O DIAGNOSTYKE, PODZIAL MIGRENY
Kolejne pytanie o SM, głownie jakie objawy skupil się na zapaleniu n. pozagałkowego jak wyglada to we wziernikowaniu, pozniej jakie leczenie
Co to jest układ i zespół
2OSOBA
PMR gdzie powstaje, jak krąży, ile jest, roznice w PMR wirusowym bakteryjnym gruźliczym
Kolejna historyjka tym razem z niedomogą kręgosłupa, chciał rozpoznanie zespołowe i lokalizacyjne.
Jakie struktury leżą wewnątrzkręgowo, tu coś chciał o stożku
Napady utraty przytomności, zróżnicowac jakie są, rozniece między padaczkowym a rzekomo padaczkowym
3OSOBA
Czucie â�� podzielić, wymienic ośrodkowe i obwodowe
Rodzaje bólu
Historyjka - wiele objawow â�� bole Glowy, nietrzymanie moczu â�� wyszedł nowotwór â�� już nawet nie pytal o lokalizacje
Neuralgia â�� opisać + leczenie