1. Odczyn tuberkulinowy zaznaczyć prawidłowe

   1. ≥ 5 mm odczyn u osób z hiv świadczy o zakażeniu (nie wchodzi)

   2. Podajemy 2 jednostki RV23 (nie wchodzi)

   3. Dodatni odczyn świadczy o aktywnej gruźlicy lub utajonej formie (jakoś tak brzmiało)

   4. zawsze świadczy o aktywnej chorobie

2. Białkomocz > 0,5 g/d bezobjawowy co musi być aby rozpoznać nefropatie cukrzycową (2 razy to samo pytanie było)

   1. Retinopatia

3. Przepływ 4m/s jaki gradient

   1. 64 (chyba ta odpowiedź weszła)

4. GKS wiewne w astmie

   1. Podawane w zaostrzeniach

   2. Nie pamiętam

   3. Łączone są z b-mimetykami długodziającymi odpowiedzi łączone (na pewno było a+c – nie wchodzi samo a – nie wchodzi samo b – nie wiem)

5. leczenie raka nie drobnokomórkowego w stadium I i II:

   1. chemioterapia (podobno sama wchodzi)

6. odynofagia:

   1. kula histeryczna (wchodzi)

7. PZT wskazać chyba prawdziwe:

   1. Wrodzone zapalenie predysponuje do raka (nie wchodzi) predysponuje bardziej 44%, ale w niedziedzicznym tez czesciej 4%

   2. Długotrwałe może przejść w bezbolesne i … (nie wchodzi) + samoistne ustapnienie wraz z rozwojem niewyd zewnatrzwydz

   3. Stolce tłuszczowe (steatorrhoea) +

   4. Występuje zwiększone wydalanie azotu z kałem – chyba ta trzeba zaznaczyć rzadko azotorrhea!!!!!!!!!!!!

8. KZN (chyba) kiedy dializy włączyć:

   1. ≤ 10 (chyba weszło)

9. III stadium przewlekłej choroby nerek:

   1. 30-59

10. Objawy przewlekłego zaparcia wybrać fałszywe

    1. Uczucie parcia na stolec

    2. Pomoc palcem podczas defekacji

    3. Poniżej 5 wypróżnień w tygodniu

    4. …

    5. …

11. O białaczkę z giełdy która powolna i szybko remisje

    1. Wchodzi ta z komórek płaszcza (MLC)

12. Objawy dusznicowe w chns co podasz (kombinajce)

    1. Statyny

    2. Asa

    3. B-bloker

    4. Bloker Ca

    5. azotany

13. Wybrać prawidłowe zdanie o wskazaniu do odczulania na ose:

    1. Umiarkowana reakcja ogólna … z obniżeniem komfortu życia (weszło)

14. TLC z czego się sklada z giełdy (prawidłowe 2 odpowiedzi a+b)

15. Wybrać stwierdzenia prawidłowe, nie pamiętam dokładnie wszystkich, ale z tego co pamiętam to wszedł zestaw bez zdania: ból nerek związany jest z unerwieniem czuciowym miąższu nerki (czy jakoś tak)

16. Cechy tętna stenozy aortalnej wybrać fałszywe

    1. Chybkie (chyba tą trzeba było zaznaczyć)

17. Wybrać zdanie odnośnie stenozy aortalnej (nie pamiętam czy prawdę czy fałsz ani odpowiedzi)

18. Co to jest hematemesis

    1. krwiste wymioty

19. Najczęstsza przyczyna ostrej niewydolności nerek (1p)

    1. Glomerulopatie

    2. Niedrożność naczyń nerkowych(jednej nerki lub obustronna

    3. Hipowolemia

    4. ….

20. Jakie leki powodują zmniejszenie przeplu krwi przez kłębuszek nerkowy:

    1. NLPZ

    2. ARB + ACEI

    3. Aminoglikozydy

    4. NLPZ +ARB+ ACEI

    5. A+b+c+d - prawidłowa

21. Najczęstsz przyczyna wodobrzusza

    1. marskość wątroby

22. Leczenie krztuśćca

    1. klarytromycyna, a jak nietolerancka to kotrimoksazol

23. Wskaż odp.fałszywą dotyczącą leczenie kobiet w ciąży na astme

    1. w czasie ciąży nie można szczepić przeciwko grypie

24. Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium

    1. Tylko proliferacyjnym

    2. tylko przedproliferacyjnym – nie wchodzi

    3. W przed i proliferacyjnym – nie wchodzi

    4. Kiedy się chce itd.

25. POCHP różnicujemy z (podać błedną)

    1. zespół H… - z giełdy

26. Objawy hiperkalcemii - podaj prawidłowe:

    1. ze strony ukł.nerwowego – oslabienie mięni, wzmożone napięcie mięsniowe

    2. skąpomocz – nie bo wielomocz, hiperkalciuria, kamica

    3. ze strony ukladu pokarmowego – utrata łaknienia, nudności, wymioty…zaparcia, ch wrzodowa

       tez nadcisnienie tachykardia i niemiarowosc

27. Hiperkaliemie leczymy wszystkim poza

    1. siarczanem magnezu

28. Zawał prwej komory serca: (nie pamiętam odpowiedzi wszystkich)

    1. może występować z zawalem dolnej ściany tak!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    2. …

       30-5-% towarzysz zawalowi sciany dolnej komory lewej, w ekg rozpoznanie uniesienie ST>+ 0,1 w VR3 i VR4, w echo hipokineza i poszerzona prawa komora, hipotonia, poszerzone zyly szyjne, poszerzony prawy przedsionek i niedomykalnosc trojdzielnej. Podaje sie plyny, inotropowo dodatnie! NIE azotany, ACEI i diuretyki, czesto towarzyszy migotanie przedsionkow

29. Wydłużony czas APTT pomimo podania zgodnego osocza nie uległ zmianie. Czym to jest spowodowane (kombinacje):

    1. leczenie heparyną – ok.

    2. inhibitor czynnika VIII – ok.

    3. obecność przeciwcial przeciwtoczniowych – ok.

    4. jeszcze jakieś 2 odpowiedzi

30. I ton serca powstaje przez zamknięcie zastawek P-K. Każdy szmer skurczowy jest organiczny – 1P 2F

31. Falszywa odp.do ziarniniaka Wegenera

    1. leczeniem I rzutu są immunoglobuliny iv i plazmafereza – cyklofosfamid, GKS, metotreksat

32. Niedokrwistość aplastyczna:

    1. prowadzi do pancytopenii

    2. towarzyszy jej małopłytkowość i limfopenia – neutropenia najczesciej moze byc wzgledna leukocytoza

    3. …

    4. …

       Zubożenie istotne utkania szpikowego, duzy spadek retikulocytow, leczenie gdy ponizej 20rz alloBMT gdy dawca rodzinny, 20-30rz tez alloBMT gdy dawca rodzinny lub immunoablacja- surowica antylimfocytarna lub antytymocytarna z cyklosporyna

       Wrodzone: niedokrwistosc Fanconiego, Swachmana-Diamonda, Blackfana-Diamonda etc, zas nabyta - autoimmunologiczna

33. Do dzialań niepożądanych GKS należą wszystkie poza jednym:

    1. Zaćma +

    2. spadek erytrocytów i leukocytów – wzrost!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    3. hiperkalcemia i/lub hiperkaliemia – jest hipokaliemia i kipokalcemia?

    4. cukrzyca lub HA +

    5. wszystkie należą

34. Które zdania są prawdziwe dotyczące zatorowości płucnej:

    1. wzrost troponin świadczy o towarzyszącym zawale serca

    2. wzrost troponin pozwala stwierdzić ZP

    3. …

    4. …

       Swiadczy o przeciazeniu, dysfunkcji prawej komory!!!!!!!

35. Choroba Whipple’a- zaznacz odp.fałszywa (1)

    1. wywołana przez toxoplasma gondii – tą trzeba zaznaczyć

36. Parametry przesięku w jamie opłucnej wg lighta trzeba znać dokładnie wartości

Przesięk bialko w plynie do bialko w surowicy<0,5, LDH w plynie do w surowicy <0,6,

1. Nefropatia poanalgetyczna

   1. nadciśnienie tętnicze

   2. małe nerki o nierównych brzegach

   3. zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów ukł moczowego

   4. wszystkie poprawne – to weszło

2. Pacjent z zawałem serca. Jakie leki podasz

   1. odp.wszystkie

3. Co podasz na izbie lub w karetce pacjentowi z ostrą niewyd.serca (1p)

   1. Płyny – też nie weszło

   2. leki inotropowe – nie wchodzi

   3. tlen

   4. …

4. Wysokie załamki R w V1

   1. przerost PK - sama ta odp.nie wchodzi

   2. przerost LK

   3. zawał PK

   4. a i c – to jest poprawna

   5. b i c

5. Falszywa odp. Do choroby refluksowej przełyku

   1. do rozpoznania RTG z kontrastem

6. osłabienie drżenia piersiowego, wyjaśnione kiedy jest i wybrać choroby kiedy występuje:

   1. wszystkie – weszła

7. jakie badanie w pierwszej kolejności przy diagnostyce zwężenia tętnic nerkowych:

   1. angio-ct

   2. ct

   3. jakieś badanie mr

   4. usg doppler – wydaje mi się że ta odp weszła

   5. …

8. Coś z badaniami w zatorowości płucnej, ale nie pamiętam odpowiedzi

9. Pytanie o POCHP

   1. 10% powyżej 40 r.ż. – chyba ta odp weszła

10. Zespół felty’ego ale nie pamiętam odpowiedzi, było chyba w giełdzie – małopłytkowość i splenomegalia

11. Jakiego badania dodatkowego w pierwszej kolejności nie zlecisz w zapaleniu płuc (nie pamiętam dokładnie odp ale wydaje mi się że takie były):

    1. Bronchoskopia

    2. Rtg

    3. Posiew plwociny

    4. ...

    5. …

12. Jakieś zmiany w toczniu, ale nie pamiętam dokładnie odpowiedzi, było chyba w giełdzie

13. Pytanie z sodem wybrać chyba fałszywe

    1. Zbyt szybkie uzupełnianie prowadzi do demielinizacji mostu +

    2. Hipernatremia może spowodować krwotok chyba podpajęczynówkowy – śródczaszkowe

    3. Bezobjawowa hiponatremia nie jest wskazaniem do leczenia

    4. B+c

    5. A+c

14. Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP

    1. Wrzody żołądka, dwunastnicy, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka – chyba to weszło

15. Pytanie o zapalenie małych naczyń, ale odpowiedzi inne niż w giełdzie

16. Coś odnośnie białkomoczu i PNN

    1. Wielotorbielowatość nerek

    2. Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie

    3. …

    4. Wszystkie prawdziwe

    5. Wszystkie fałszywe