leki w pogotowiu

KWAS ACETYLOSALICYLOWY

Działanie:

-niesterydowy lek przeciwzapalny

-przeciwgorączkowo

-przeciwbólowo

-przeciwzapalnie

-działanie antyagregacyjne

-w większych dawkach działa przeciwzakrzepowo przez antagonizm wobec wit. K

-wchłania się częściowo z żołądka w większości w jelicie cienkim

-początek działania 15-30min. maksymalne działanie 4-6h po przyjęciu

Wskazania:

-stany gorączkowe

-dolegliwości bólowe

-gorączka reumatyczna

-zawal mięśnia sercowego

-niestabilna choroba wieńcowa

-przewlekała choroba wieńcowa

-udar niedokrwienny mózgu

-po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych

-po angioplastyce wieńcowej

-u osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych

Przeciwwskazania:

-nadwrażliwość na NLPZ

-astma aspirynowa

-choroba wrzodowa

-małopłytkowość

-zaburzenia krzepnięcia

-polipy nosa

-III trymestr ciąży, okres karmienia piersią

-okres 5-7 dni przed zabiegiem operacyjnym

-osłabia działanie moczopędne furosemidu

-stosowany w większych dawkach może zwiększyć stężenie alkoholu we krwi

Działanie niepożądane:

-uszkodzenie błony śluzowej żołądka z krwawieniem

- małopłytkowość

-uszkodzenie erek w przypadku dawek toksycznych lud przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek

-odczyny alergiczne skórne, uogólnione

-zaburzenia słuchu, wzroku

-zawroty głowy, szum w uszach

Przedawkowanie:

-szum w uszach

-zawroty głowy

-nudności, wymioty

-zaburzenia wzroku

-kwasica metaboliczna

Dawka śmiertelna:

-20-30g

Leczenie przedawkowania:

-objawowe

-nadmierne nawadnianie

-wodorowęglan sodu

Dawkowanie:

-dorośli: przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie miareczkować do dawki 2,5 g/d

Świeży zawał serca, udar niedokrwienny, niestabilna choroba wieńcowa 160-325mg

-dzieci: przeciwbólowo, przeciwgorączkowo: 4-7 rż. 250mg 3 razy na dobę

8-14 rż. 250mg 3-4 razy na dobę

po 15rż. 500mg 3-4 razy na dobę

nie należy podawać dzieciom w 1 roku życia!

Preparaty:

Acard, ASA, Aspirin, Alka-prim, Polopiryna

Drogi podania:

-doustnie

AMIODARONE

Działanie;

-przeciwarytmiczne

-hamuje automatyzm węzła zatokowego powodując bradykardię nie reagująca na atropinę

-blokuje receptory a i b-adrenergiczne

-zwalnia przewodzenie zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowe, przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym

-rozkurcza naczynia wieńcowe i obwodowe zmniejszając w ten sposób opór obwodowy

-zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen

Wskazania:

-migotanie komór

-częstoskurcz komorowy

-komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu przy nieskuteczności lub przeciwwskazaniach do podania innych leków

-zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu Wolfa-Parkinsona-White’a

Przeciwwskazania:

-bradykardia

-blok przedsionkowo-komorowy

-choroby tarczycy

-znaczne niedociśnienie

-wstrząs kardiogenny

- szczególna ostrożność u osób z ciężką niewydolnością oddechową, kardiomiopatią zastoinową, niewydolnością serca

-hipokaliemia

Działania niepożądane:

-spadek ciśnienia

-bradykardia

-nudności, wymioty, metaliczny smak w ustach, uczucie zmęczenia (w fazie wysycenia lekiem)

-zapalenie żył w miejscu podania leku

-uczucie gorąca, wzmożona potliwość (głównie przy szybkiej podaży leku)

Przedawkowanie:

-bradykardia

-blok przedsionkowo-komorowy

-napadowy częstoskurcz komorowy typu tersade de pointes

-niewydolność serca

-uszkodzenia wątroby

Leczenie:

-objawowe

-brak swoistego antidotum

Dawkowanie w NZK:

- przy utrzymujących się po 3 defibrylacji VF/VT 300mg w blusie (2 ampułki rozcieńczone do 20ml w 5% glukozie)

-jeśli nie ma poprawy można podać 150mg w bolusie po 4 wyładowaniu

-po łącznej dawce 450mg można podłączyć wlew 900mg w ciągu 24h

Dawkowanie w zaburzeniach rytmu:

-300mg w bolusie w ciągu 10-60minut

-po tej dawce wlew 900mg w ciągu 24h

Preparaty;

Amiokardin, Cordarone

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

ATROPINUM SULFURICUM

Działanie:

-działanie ośrodkowe i obwodowe (przenika przez barierę krew-mózg)

-antagonista acetylocholiny

-blokuje receptory muskarynowe

-rozszerza źrenice

-poraża akomodację oka

-podwyższa ciśnienie śródgałkowe

-hamuje wydzielanie gruczołów

-nieznacznie rozszerza oskrzela

-przyspiesza czynność serca

-rozszerza naczynia krwionośne skóry (zaczerwienienie)

-działanie na OUN (od pobudzenia do depresji)

-zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dróg moczowych i pęcherza moczowego

Wskazania:

-asystolia

-PEA o częstości poniżej 60/min

-bradykardia

-zatrucie związkami fosfoorganicznymi

-zatrucie niektórymi grzybami (muchomor sromotnikowy)

- premedykacja do znieczulenia ogólnego

- w okulistyce przy konieczności długotrwałego rozszerzenia źrenic

-kolka żółciowa

-kolka nerkowa

-stany skurczowe jelit

Przeciwwskazania:

-tachykardia

-jaskra

-choroba refleksowa żołądka

-niewydolność krążenia

-porażenna niedrożność jelit

Działania niepożądane:

-wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego

-rozszerzenie źrenic

-światłowstręt

-suchość błon śluzowych

-zaparcia

-zatrzymanie moczu

-przyspieszenie i zaburzenia rytmu serca

-reakcje alergiczne: pokrzywka, zaczerwienie skóry, podwyższenie temperatury

Przedawkowanie:

- podwójne widzenie

-światłowstręt

-sucha, zaczerwieniona skóra

-gorączka

-poszerzone źrenice

-tachykardia

-zaburzenia psychiczne (pobudzenie -> halucynacje -> śpiączka)

-zapaść krążeniowa

Leczenie:

- objawowe

- płukanie żołądka

- podawanie fizostygminy

Dawkowanie:

-PEA o częstości poniżej 60/min i asystolia jednorazowo 3mg

- bradykardia: miareczkować 0,5mg, 1mg do łącznej dawki 3mg

- przy zatruciach 2mg co 10-30 minut aż do ustąpienia objawów muskarynowych bądź do pojawienia się objawów atropinizacji

-u dzieci w bradykardii 0,02mg/kg

Drogi podawania:

-domięśniowo, podskórnie , dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo

CLEMASTINE

Działanie:

- długo działający lek przeciwhistaminowy (hamuje efekt działania histaminy na organizm: rozszerza i zwiększa przepuszczalność naczyń)

-wykazuje działanie atropino podobne

-hamuje OUN

Wskazania:

-gwałtowne odczyny alergiczne

- może być stosowany wspomagająco w astmie i wstrząsie anafilaktycznym

Przeciwwskazania:

-jaskra

-przewlekłe choroby związane z utrudnieniem oddawania moczu

-zwężenie odźwiernika

-nadwrażliwość na lek i substancje pomocnicze

Działania niepożądane:

-senność, zmęczenie

-zawroty i bóle głowy

-spowolnienie psychoruchowe

-zaparcia lub biegunka

-trudności w oddawaniu moczu

-suchość błon śluzowych jamy ustnej

-nadwrażliwość na światło

Przedawkowanie:

-zahamowanie lub pobudzenie OUN

-halucynacje

-drgawki

-depresja ośrodka oddechowego spowodowana drgawkami

Leczenie:

-objawowe

-brak swoistego antidotum

Dawkowanie:

-dorośli: 2mg powoli, do dwóch razy na dobę

-dzieci poniżej 3rż. 0,2 -0,75mg

3-6 rż. 1mg

6-12 rż, 1,5mg

Drogi podawania:

-domięśniowo

DIAZEPAM

Działanie:

-działanie ośrodkowe i obwodowe

-przeciwdrgawkowe

-uspokajające

-nasenne

-mioreklaksacyjne

-hamuje odruchy rdzeniowe

-niewielkie działanie depresyjne na układ krążenie

-niewielkie działanie depresyjne na układ oddechowy

Wskazania:

-objawy zespołu abstynencyjnego

-lek uspokajający w premedykacji

-drgawki

-lęk napadowy

Przeciwwskazania:

-nadwrażliwość na lek

-jaskra z zamykającym się kątem przesączania

-ciężka, przewlekła niewydolność oddechowa

-ciężka niewydolność wątroby , nerek

-dzieci do 3 roku życia (podawanie doustne)

-noworodki i wcześniaki (podawanie per rectum)

-dzieci do 6 miesiąca życie tylko w stanach nagłego zagrożenia życia

Działanie niepożądane:

-zmęczenie, senność

-zmniejszenie sprawności intelektualnej, i szybkości reakcji

-zawroty głowy

-zmniejszenie siły mięśniowej, niezborność

-po podaniu dożylnym ból, zapalenie żył

-po szybkim podaniu dożylnym depresja układu oddechowego

Przedawkowanie:

-senność, zaburzenia świadomości

-zaburzenia koordynacji ruchowej, osłabienie odruchów

-niewyraźna mowa

-niedociśnienie

-depresja ośrodka oddechowego

-śpiączka

Leczenie

-monitoring (oddech, tętno, ciśnienie)

-płukanie żołądka (jeśli możliwe do wykonania)

-dożylna podaż płynów

-podanie flumazenilu

Dawkowanie:

-leczenie objawów odstawienia alkoholu: 10 mg 3-4 razy w ciągu pierwszej doby, w kojonych dobach dawkę zmniejszyć do 5mg 3-4 razy na dobę

-w premedykacji: 5-15mg przed zabiegiem

-drgawki: 0,05-0,20 mg/kg co 10-15minut do łącznej dawki 30mg

Preparaty:

-Relanium, Relsed, Diazepam

Drogi podawania:

-domięśniowo, dożylnie, doszpikowo, doodbytniczo

EPINEPHRINE BITARTRATE

Działanie:

-fizjologiczny hormon kory nadnerczy (hormon walki i ucieczki)

-obkurcza naczynia krwionośne skóry

-rozszerza naczynia krwionośne mięśni szkieletowych

-zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, przyspiesza jego czynność i zwiększa pojemność wyrzutową i minutową serca

-wykazuje właściwości rozkurczające oskrzela

-rozkurcza mięśnie gładkie trzewne

Wskazania:

-każdy mechanizm NZK

-wstrząs anafilaktyczny

-stany spastyczne oskrzeli

Przeciwwskazania:

-nadciśnienie tętnicze

-przełom nadciśnieniowy

-jaskra z zamykającym się kątem przesączania

-choroba niedokrwienna serca

Działania nie pożądane:

-tachykardia

-zaburzenia rytmu serca

-niepokój, drażliwość, problemy ze snem

-hiperglikemia

-obrzęk płuc

Dawkowanie:

-PEA i asytolia 1mg co 3-5min (dożylnie)

-VT/VF 1mg po 2 wyładowaniu przed 3, po 4 wyładowaniu przed 5 itd. (dożylnie)

-dotchawiczo: 3mg rozcieńczone w 10ml wody do iniekcji

-dzieci w NZK: 0,01mg/kg dożylnie 0,1mg dotchawiczo

-wstrząs anafilaktyczny: 0,5mg domięśniowo

-wstrząs anafilaktyczny o dzieci: niemowlę- 0,05mg, 6mż. do 6rż.-0,12mg, 6rż. do 12rż. 0,25mg, dzieci powyżej 12rż. 0,5mg >u wszystkich domięśniowo

Drogi podawania:

-domięśniowo, podskórnie, dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo

FLUMAZENIL

Działanie:

-szybko odwraca działanie pochodnych benzodiazepiny

-nie odwraca działania barbituranów, środków znieczulenia ogólnego, opioidów i etanolu

-może nastąpić powrót sedacji

-odwrócenie hipowentylacji może nie być pełne

Wskazania:

-diagnostyka i leczenie przedawkowania benzodiazepin

Przeciwwskazania:

-nadwrażliwość na którykolwiek ze składników

-przedawkowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

-długotrwałe stosowanie benzodiazepin (możliwość wystąpienia objawów abstynencyjnych)

Działanie uboczne:

-arytmie

-tachykardia

-bradykardia

-bóle wieńcowe

-wzrost ciśnienia

-pobudzenie

-drgawki

-zakrzepowe zapalenie żył

-ból w miejscu podania

-nudności, wymioty

Dawkowanie:

-0,2mg można powtórzyć, do łącznej dawki 1mg

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

Preparat:

-Anexate

FUROSEMIDE

Działanie:

-szybkie działanie moczopędne

-hamuje transport jonów chlorkowych

Wskazania:

-obrzęki w niewydolności krążenia

-obrzęk płuc

-ostra lub niewydolność nerek

-marskość wątroby

-przełom nadciśnieniowy

-w przypadku braku lub słabego efektu innych leków moczopędnych

Przeciwwskazania:

-obustronne zwężenie tętnic nerkowych

-zwężenie tętnicy nerkowej jednej nerki

-ciąża

-obrzęk naczynioruchowy

Działania niepożądane:

-hipotonia ortostatyczna

-zasłabnięcie, męczliwość, znużenie

-zaburzenia rytmu serca

-oliguria

-rozwój ostrej niewydolności nerek

Drogi podawania:

-domięśniowo, dożylnie , doszpikowo

Dawkowanie:

-10mg ciężko doprowadzić do przedawkowania;)

GLUCAGON HYDROCHLORIDE

Działanie:

-zwiększenie glikemii poprzez uwolnienie glukozy z glikogenu wątrobowego

-zwiększa wydzielanie hormonów (np. katecholamin, hormonu wzrostu)

-osłabia perystaltykę żołądka, jelit, dwunastnicy

-zwiększa kurczliwość serca

Wskazania:

-leczenie hipoglikemii

-przy zatruciach beta-blokerami

-diagnostycznie

Przeciwwskazania:

-uczulenie na glukagon i białka zwierzęce

-guz chromochłonny

-ostrożnie w przypadku przewlekłych chorób wątroby

Działanie niepożądane:

-odczyny alergiczne (pokrzywka)

-w przypadku guza chromochłonnego wzrost ciśnienia tętniczego

Przedawkowanie:

-przyspieszone tętno

-wzrost ciśnienia tętniczego

-spadek potasu w surowicy

Leczenie:

-objawowo

Dawkowanie:

-dorośli: 0,5-1mg

-dzieci: 0,01-0,02mg/kg

-inotrpowo: 1-5mg w bolusie

Drogi podawania:

-domięśniowo

GLYCERYL TRINITRATE

Działanie:

-szybko, silnie, krótkotrwale rozszerza naczynia krwionośne (głównie żylne)

-zmniejsza zużycie tlenu przez serce

-zwiększa perfuzję wieńcową

-obniża ciśnienie tętnicze

-wzrost przepływu mózgowego

Wskazania:

-OZW

-podejrzenie OZW

-stabilna dusznica bolesna

-doraźnie w nadciśnieniu

-przełom nadciśnieniowy

-obrzęk płuc

-kamica żółciowa

-ostre zatrucie kokainą i epinefryną

Przeciwwskazania:

-niedociśnienie

-kardiomiopatia przerostowa za zwężeniem drogi dopływu

-zapalenie osierdzia

-tamponada serca

-jaskra z zamykającym kątem przesączania

-zawał ściany dolnej

-ostrożnie w urazach czaszkowo-mózgowych

Działania niepożądane:

-zawroty, bóle głowy

-spadek ciśnienia tętniczego

-tachykardia

-nudności i wymioty

-paradoksalna bradykardia z nasileniem objawów dusznicowych

Dawkowanie:

-0,5-2mg , można powtórzyć po kilkunastu minutach

Drogi podawania:

-podjęzykowo

Preparaty:

-Nitromit, Trimonit, Nitracor

GLUKOZUM 5%, 20%

Działanie:

-rozpuszczalnik do wielu leków

-substrat przemian energetycznych

-zapewnia prawidłowe funkcjonowanie tkanek

Wskazania:

-uzupełnienie niedoborów energetycznych

- hipoglikemia

Przeciwwskazania:

-Cukrzyca

-zaburzenia metabolizmu glukozy

-nadmierne nawodnienie organizmu

-odwodnienie hipotoniczne organizmu

-w przypadku gdy nie są dostarczone

-brakujące elektrolity

-niedobór potasu we krwi

-śpiączka hiperosmolarna, kwasice

Działania niepożądane:

-nietolerancja grozi hiperglikemią

-wzrost bilirubiny i mleczanu

Dawkowanie:

-w zależności od potrzeb pod kontrolą glikemii

HYDROCORTISONE

Działanie:

-kortykosteroid kory nadnerczy

-działanie mineralokortykoidowe

-zwiększa wytwarzanie glikogenu i rozpad białek w wątrobie

-przeciwzapalnie, przeciwalergicznie

-zmniejsza obrzęki (poprzez hamowanie przepuszczalności naczyń kapilarnych)

Wskazania:

-niewydolność kory nadnerczy

-astma oskrzelowa

- kontaktowe, atopowe zapalenie skóry

-odczyny polekowe

-hiperkalcemia spowodowana nowotworem

-pomocniczo we wstrząsie anafilaktycznym

-duszność z obturacja oskrzeli

Przeciwwskazania:

-nadwrażliwość na lek lub składniki

-cukrzyca

-wrzody żołądka i dwunastnicy

-nadciśnienie tętnicze

Działania niepożądane:

-hiperglikemia

-zwiększenie masy ciała (twarz księżyca w pełni)

-nadciśnienie tętnicze

-wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego

-drgawki

-bóle, zawroty głowy

Dawkowanie:

- dorośli 0,5-2g

-u dzieci: 1do 6rż.-0,05mg, 6 do 12rż. 0,1mg, powyżej 12rż. 0,5mg

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

MAGNESII SULFURICUM

Działanie:

-jon neurotropowy o działaniu uspokajającym

-przeciwdziała niedotlenieniu serca

-działanie przeciwskurczowe na naczynia krwionośne

-działanie tokolityczne na mięsień macicy

-fizjologiczny czynnik przeciwzakrzepowy

Wskazania:

-ciąża powikłana nadciśnieniem tętniczym

-stany przedrzucawkowe i rzucawka

-ostra hipomagnezemia przez alkoholizm, OZT, marskość wątroby

-zaburzenia rytmu serca

Przeciwwskazania:

-hipermagnezemia

-hipotonia

-blok przedsionkowo-komorowy

-niewydolność nerek

Działania niepożądane:

-osłabienie mięśni

-zaburzenia OUN

-senność, zmniejszenie odruchów

-potliwość

-zaburzenia rytmu serca

-bradykardia

-niedociśnienie

-hipotermia

-depresja oddechowa

Dawkowanie:

-2g rozcieńczone w 10ml 5%glukozy

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

KETPROFEN

Działanie:

-niesterydowy lek przeciwzapalny

-przeciwbólowo

-przeciwgorączkowo

Wskazania:

-przeciwbólowo, przeciwzapalnie

-choroby reumatyczne

-zwyrodnienia stawów obwodowych i kręgosłupa

-zmiany pourazowe, przeciążeniowe

Przeciwwskazania:

-choroba wrzodowa

-niewydolność nerek

-zaburzenia krzepnięcia

-nadwrażliwość na lek (astma aspirynowa)

Działanie niepożądane:

-nudności, wymioty

-biegunka, zaparcia

-uczynnia chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy

-zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia

Dawkowanie:

-100-200mg maksymalnie do 300mg??

Drogi podawania:

-doszpikowo, dożylnie, domięśniowo

Preparaty:

-Profenid, keton al, ketoprofen

LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM

Działania:

-przeciwarytmiczny

-miejscowo znieczulający

-skraca czas potencjału czynnościowego i okresu refrakcji

-zmniejsza automatyzm serca

Wskazania:

-komorowe zaburzenia serca (częstoskurcze komorowe, przedwczesne skurcze komorowe szczególnie w przebiegu ostrego zawału serca lub przedawkowaniu glikozydów naparstnicy)

-zapobieganie migotaniu komór w ostrym zawale serca

-znieczulenie

Przeciwwskazania:

-ostrożnie podczas wstrząsu

-blok przedsionkowo-komorowy

-miastenia

-ciężkie uszkodzenia wątroby, nerek

-padaczka

Działania niepożądane:

-hipotensja

-bradykardia

-zmniejszenie rzutu serca

-NZK

-zatrzymanie oddech

-senność

-drgawki

-zaburzenia widzenia

-zawroty głowy

Dawkowanie:

-1-1,5 mg/kg , kolejne dawki stanowią1/2 dawki wyjściowej, można powtórzyć po 10-15min, nie przekraczać łącznej dawki 3mg/kg

-u dzieci 1mg/kg

-podawać powoli

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo

Preparaty:

-lignocainum hydrochloricum, plidocain, xylocaine

MIDAZOLAM (po konsultacji z lekarzem)

Działanie:

-nasenne, uspokajające

-przeciwdrgawkowo, miorelaksacyjnie

-po podaniu dożylnym powoduje krótką niepamięć następczą

Wskazania:

-sedacja w premedykacji

-premedykacja przed wprowadzeniem do znieczulenia

-podtrzymanie znieczulenia ogólnego

-wprowadzenie do znieczulenia wziewnego

Przeciwwskazania:

-ostra niewydolność oddechowa

-wstrząs

-śpiączka

-ostre zatrucie alkoholem z objawami zahamowania podstawowych czynności życiowych

-osoby z grupy dużego ryzyka: osoby w podeszłym wieku, chorzy POChP, przewlekła niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca

-ostrożnie u wcześniaków i noworodków

Dawkowanie:

-Domięśniowo lub dożylnie: 1-5 mg- dawkę można powtarzać po ok. 10 minutach

-Indukcja znieczulenia ogólnego: 50-350 µg

-Analgosedacja: Midazolam+Fentanyl

-Dzieci: 0,08-0,2 mg/kg

Drogi podawania:

-domięśniowo, dożylnie, doszpikowo

Preparaty:

-Sopodrom, Midanium, Dormicum

METOCLOPRAMIDUM

Działania:

-przeciwwymiotnie

-pobudza perystaltykę jelit

-zwiększa siłę skurczową dolnego żołądka

-zmniejsza napięcie błony mięśniowej odźwiernika i dwunastnicy

-nie wypływa na wydzielanie żołądkowe

Wskazania:

-leczenie nudności, wymiotów

-refluks żołądkowo-przełykowy

-zaparcia spowodowane słabą perystaltyką jelit

Przeciwwskazania;

-choroby jamy brzusznej (krwawienie, niedrożność, perforacje)

-chwiejne nadciśnienie tętnicze

-niewydolność wątroby, nerek

-ciąża

-padaczka

-wiek poniżej 14rż. (przeciwwskazanie względne)

Działanie niepożądane:

-uczucie zmęczenia

-bóle, zawroty głowy

-biegunki

-mogą wystąpić wahania ciśnienia

-możliwe zaburzenia rytmu serca

-mlekotok

Dawkowanie:

-10mg u pacjentów o masie ciała do 60kg, ciężsi 15-20mg

Drogi podawania:

-dożylnie, domięśniowo, doszpikowo

MORPHINE SULPHATE

Działanie:

-silny lek przeciwbólowy

-nasennie

-euforyczne

-depresja oddechu

-obkurcza mięśniówkę gładką

-obniża obwodowy opór naczyniowy

-powoduje nudności, wymioty

Wskazania:

-leczenie bólu: pourazowego, nowotworowego, zawałowego

Przeciwwskazania:

-ostra niewydolność oddechowa

-zatrucie silnymi środkami narkotycznymi

-okres karmienia piersią

-podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Działania niepożądane:

-bradykardia

-spadek ciśnienia

-nudności, wymioty

-obkurczenie dróg żółciowych

-zaburzenia psychotyczne

-senność

Dawkowanie:

-2-4mg można powtórzyć do łącznej dawki 25-30mg (pamiętać by miareczkować)

-u dzieci 0,05-0,2 mg/kg

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo, podskórnie, domięśniowo

NALOXONUM HYDROCHLORICUM

Działanie:

-odwraca działanie opioidów

-znosi reakcje opioidowe: depresje oddechową, niedociśnienie, zwężenie źrenic, sedację.

-u osób uzależnionych od środków opioidowych wywołuje objawy abstynencyjne

Wskazania:

-leczenie zatrucia opioidami

-względne, bezwzględne przedawkowanie substancji opioidowych

-w diagnostyce

-depresja oddechowa po kaptoprilu lub kodeinie

Przeciwwskazania: (względne)

-ciąża

-niewydolność serca

Działania niepożądane:

-tachykardia

-wzrost ciśnienia

-nudności, wymioty

-pobudzenie

Dawkowanie:

-dożylnie 0,4mg

-domięśniowo, podskórnie 0,8mg

-dotchawiczo 1-2mg

(maksymalna dawka 6-10mg)

-u dzieci i noworodków 0,01-0,1mg/kg

Drogi podawania:

-dożylnie, dotchawiczo, podskórnie, doszpikowo, domięśniowo

NATRIUM CHLORATUM

Działanie:

-podstawowa rola w utrzymaniu homeostazy organizmu

-Do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów i leków nie wykazujących niezgodność

Wskazania:

-uzupełnienie niedoborów sodu i chloru na skutek zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej

-w stanach odwodnienia po: oparzeniach, urazach, obfitych biegunek, wymiotów, we wstrząsie.

Przeciwwskazania:

-obrzęk płuc

-niewydolność nerek z bezmoczem

-głębokie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Działania niepożądane:

-jatrogenne przewodnienie hipertoniczne ( obrzęki, napięte żyły szyjne, wzmożone napięcie skóry)

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

PWE

Wskazania:

-Do pozajelitowego wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych przy niedostatecznej ,doustnej podaży płynów

-Do nawadniania w okresie pooperacyjnym

-Przy nadmiernej utracie płynów i elektrolitów spowodowanych wymiotami i biegunką

SOLUTIO RINGERI

Działanie:

-Odwodnienie izotoniczne bez względu na przyczyny np. spowodowane biegunkami ,wymiotami, przetokami itp.

-Wyrównywanie objętości płynów w hipowolemii spowodowanej : oparzeniami, ubytkami wody / elektrolitów po zabiegach chirurgicznych

-Wstrząs krwotoczny ( wstępne wypełnienie łożyska naczyniowego )

-Do rozcięczania lub rozpuszczania leków i koncentratów elektrolitów nie wykazujących niezgodność

Działanie niepożądane:

-Wapń zawarty w roztworze Ringera może się wiązać z niektórymi lekami , zmniejszając ich skuteczność . Z tego powodu podczas wlewu dożylnego płyn Ringera nie należy jednocześnie podawać:

- kwasu aminokapronowego

- amfoterycyny

- ampicyliny i tiopentalu

-Wapń również może działać inaktywacyjnie na środki przeciwkrzepliwe – dlatego przy przetaczaniu masy erytrocytarnej nie wolno jako rozcieńczalnika stosować płynu Rinera .

Drogi podawania:

-dożylnie, doszpikowo

SALBUTAMOL

Działanie:

-rozszerza oskrzela

-zmniejsz napięcie i hamuje czynność mięśnia macicy

-zwiększa oczyszczanie śluzowo-rzęskowe

-zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych hamując w ten sposób stan zapalny w astmie

-wziewnie silniej rozszerza oskrzela jak po podaniu doustnym lub dożylnym

Wskazania:

-doraźnie w przerwaniu napadów astmy

-zapobieganie napadom astmy wysiłkowej

-leczenie innych stanów przebiegających ze skurczem oskrzeli np. POChP

Przeciwwskazania:

-ostrożnie stosować w : niestabilnej dławicy piersiowej, nadczynności tarczycy, nadciśnieniu tętniczym, tachykardii, cukrzycy, zaburzeń rytmu serca

-ciąża, okres karmienia

-nie stosować a aminofiliną

Działania niepożądane:

-bóle głowy

-drżenia mięśniowe

-spadek/wzrost ciśnienia tętniczego

-zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, w cukrzycy może wystąpić kwasica ketonowa lub hiperglikemia)

-tachykardia

-zaburzenia rytmu serca

Dawkowanie:

-nebulizacja 2,5-5 mg dawkę można powtórzyć

-dożylnie 0,25-0,5mg podawane powoli nawet przez 5minut

Drogi podawania:

-nebulizacja, dożylnie

Preparaty:

-salbutamol, ventolin

CAPTOPRIL

Działanie:

-zmniejsza opór obwodowy

-zwiększa pojemność minutową serca

-zmniejsza obciążenie serca

-poprawia prace skurczową i rozkurczową komór serca i naczyń

-obniża ciśnienie

-w niewydolności serca zwiększa tolerancję wysiłku

-zwiększa przepływ nerkowy

Wskazania:

-nadciśnienie tętnicze

-zastoinowa niewydolność serca

-dysfunkcja lewej komory po zawale serca

Przeciwwskazania:

-obustronne lub jednostronne zwężenie tętnic nerkowych

-ciąża i okres karmienia

-hiperkaliemia

Działania niepożądane:

-hipotonia ortostatyczna

-omdlenia

-zaburzenia równowagi

-bóle głowy

-skórne odczyny uczuleniowe

-skurcze mięśni

-nudności, wymioty

-przy znacznym obniżeniu ciśnienia krwi: możliwość wystąpienia bólu dławicowego, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków, bradykardia)

Dawkowanie:

Nadciśnienie:-25mg 2-3x na dobę. Nie przekraczać 450 mg/dobę

Zastoinowa niewydolność serca:-12,5mg 3 x na dobę.

Dysfunkcja komory lewej: -Podawanie kaptoprilu należy rozpocząć 3 dni po dokonanym zawale

-Dawka wstępna 6,25mg, następnie 12mg 3 x dobę

Wcześniaki: -0,01 mg/kg – 0,15 mg/kg co 12 godz.

Noworodki i niemowlęta poniżej 6 m-ca: -0,01 – 0.25 mg/kg co 12 godz.

Niemowlęta powyżej 6 m-ca: -0,25 – 0,5mg /kg co 8 godz.

CLONAZEPAM

Działanie:

-przeciwdrgawkowe

-uspokajające

-nasenne

-miorelaksacyjnie

-zapobiega uogólnianiu się napadów drgawkowego

Wskazania:

-lek z wyboru we wszystkich postaciach stanu padaczkowego

-lęk napadowy

-leczenie w stanach pobudzenia przebiegającego z psychozami

Przeciwwskazania:

-ostra niewydolność oddechowa

-ciężka niewydolność wątroby, nerek

-jaskra z zamykającym się kątem przesączania

-miastenia

-zaburzenia świadomości

-ciąża i okres karmienia

-ostrożnie u dzieci gdyż lek może spowodować zwiększanie wydzielania śliny i wydzielania oskrzelowego

Działania niepożądane:

-zmęczenie, osłabienie napięcia mięśnia sercowego

-niedokrwistość

-bolesne oddawanie moczu

-uczuci kołatania serca

-spadek ciśnienia

Dawkowanie:

-indywidualnie w zależności na reakcje na lek

-u dzieci: 0,5mg w powolnym wstrzyknięciu

-dorośli: 1mg w powolnym wstrzyknięciu

-można powtarzać do łącznej dawki 13mg

-nie podawać u noworodków i u wcześniaków

Preparaty:

-Clonazepamum, Rivotril

DROTAWERYNA –(NO-SPA)

Działanie:

-rozkurcza mięśnie gładkie pochodzenia nerwowego jak i mięśniowego

-lek jest metabolizowany w wątrobie, wydalany jest z żółcią i moczem

Wskazania:

-w stanach skurczowych mięśni gładkich związanych z chorobami dróg żółciowych: kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego

-w stanach skurczowych mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, bolesne parcie na mocz

-wspomagająco w stanach skurczowych mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz w schorzeniach ginekologicznych

Przeciwwskazania:

-niewydolność nerek, serca, wątroby

-nadwrażliwość na lek

-osoby z nietolerancją laktozy przyjmujące no-spe doustnie mogą spodziewać się dolegliwości ze strony układu pokarmowego

Działania niepożądane:

-ból, zawroty głowy

-nudności

-kołatanie serca

Dawkowanie:

Dorośli:

-podskórnie lub domięśniowo 40-240 mg na dobę w 1-3 dawkach

-w przypadku ostrego ataku kamicy żółciowej lub nerkowej stosuje się 40-80 mg powoli, dożylnie

-w innych spastycznych bólach brzucha stosuje się 40-80 mg domięśniowo lub podskórnie

Dzieci:

-3-6 lat: dawka dobowa wynosi 40-120 mg chlorowodorku drotaweryny, stosuje się w 2-3 dawkach podzielonych

-powyżej 6 lat: 80-200 mg w 2-5 dawkach


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki w pogotowiu w pigułce, 000-Nasze Zdrowko, Leki i Witaminy
Leki w pogotowiu2, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe
Leki w pogotowiu
Leki w pogotowiu
Leki w pogotowiu m
Leki w pogotowiu
LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM(1), Pielęgniarstwo, ratownictwo
Leki stosowane w pogotowiu ratunkowym, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury r
LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM
Leki stosowane w pogotowiu(1)

więcej podobnych podstron