KWAS ACETYLOSALICYLOWY
Działanie:
-niesterydowy lek przeciwzapalny
-przeciwgorączkowo
-przeciwbólowo
-przeciwzapalnie
-działanie antyagregacyjne
-w większych dawkach działa przeciwzakrzepowo przez antagonizm wobec wit. K
-wchłania się częściowo z żołądka w większości w jelicie cienkim
-początek działania 15-30min. maksymalne działanie 4-6h po przyjęciu
Wskazania:
-stany gorączkowe
-dolegliwości bólowe
-gorączka reumatyczna
-zawal mięśnia sercowego
-niestabilna choroba wieńcowa
-przewlekała choroba wieńcowa
-udar niedokrwienny mózgu
-po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
-po angioplastyce wieńcowej
-u osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych
Przeciwwskazania:
-nadwrażliwość na NLPZ
-astma aspirynowa
-choroba wrzodowa
-małopłytkowość
-zaburzenia krzepnięcia
-polipy nosa
-III trymestr ciąży, okres karmienia piersią
-okres 5-7 dni przed zabiegiem operacyjnym
-osłabia działanie moczopędne furosemidu
-stosowany w większych dawkach może zwiększyć stężenie alkoholu we krwi
Działanie niepożądane:
-uszkodzenie błony śluzowej żołądka z krwawieniem
- małopłytkowość
-uszkodzenie erek w przypadku dawek toksycznych lud przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek
-odczyny alergiczne skórne, uogólnione
-zaburzenia słuchu, wzroku
-zawroty głowy, szum w uszach
Przedawkowanie:
-szum w uszach
-zawroty głowy
-nudności, wymioty
-zaburzenia wzroku
-kwasica metaboliczna
Dawka śmiertelna:
-20-30g
Leczenie przedawkowania:
-objawowe
-nadmierne nawadnianie
-wodorowęglan sodu
Dawkowanie:
-dorośli: przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie miareczkować do dawki 2,5 g/d
Świeży zawał serca, udar niedokrwienny, niestabilna choroba wieńcowa 160-325mg
-dzieci: przeciwbólowo, przeciwgorączkowo: 4-7 rż. 250mg 3 razy na dobę
8-14 rż. 250mg 3-4 razy na dobę
po 15rż. 500mg 3-4 razy na dobę
nie należy podawać dzieciom w 1 roku życia!
Preparaty:
Acard, ASA, Aspirin, Alka-prim, Polopiryna
Drogi podania:
-doustnie
AMIODARONE
Działanie;
-przeciwarytmiczne
-hamuje automatyzm węzła zatokowego powodując bradykardię nie reagująca na atropinę
-blokuje receptory a i b-adrenergiczne
-zwalnia przewodzenie zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowe, przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym
-rozkurcza naczynia wieńcowe i obwodowe zmniejszając w ten sposób opór obwodowy
-zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
Wskazania:
-migotanie komór
-częstoskurcz komorowy
-komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu przy nieskuteczności lub przeciwwskazaniach do podania innych leków
-zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu Wolfa-Parkinsona-White’a
Przeciwwskazania:
-bradykardia
-blok przedsionkowo-komorowy
-choroby tarczycy
-znaczne niedociśnienie
-wstrząs kardiogenny
- szczególna ostrożność u osób z ciężką niewydolnością oddechową, kardiomiopatią zastoinową, niewydolnością serca
-hipokaliemia
Działania niepożądane:
-spadek ciśnienia
-bradykardia
-nudności, wymioty, metaliczny smak w ustach, uczucie zmęczenia (w fazie wysycenia lekiem)
-zapalenie żył w miejscu podania leku
-uczucie gorąca, wzmożona potliwość (głównie przy szybkiej podaży leku)
Przedawkowanie:
-bradykardia
-blok przedsionkowo-komorowy
-napadowy częstoskurcz komorowy typu tersade de pointes
-niewydolność serca
-uszkodzenia wątroby
Leczenie:
-objawowe
-brak swoistego antidotum
Dawkowanie w NZK:
- przy utrzymujących się po 3 defibrylacji VF/VT 300mg w blusie (2 ampułki rozcieńczone do 20ml w 5% glukozie)
-jeśli nie ma poprawy można podać 150mg w bolusie po 4 wyładowaniu
-po łącznej dawce 450mg można podłączyć wlew 900mg w ciągu 24h
Dawkowanie w zaburzeniach rytmu:
-300mg w bolusie w ciągu 10-60minut
-po tej dawce wlew 900mg w ciągu 24h
Preparaty;
Amiokardin, Cordarone
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
ATROPINUM SULFURICUM
Działanie:
-działanie ośrodkowe i obwodowe (przenika przez barierę krew-mózg)
-antagonista acetylocholiny
-blokuje receptory muskarynowe
-rozszerza źrenice
-poraża akomodację oka
-podwyższa ciśnienie śródgałkowe
-hamuje wydzielanie gruczołów
-nieznacznie rozszerza oskrzela
-przyspiesza czynność serca
-rozszerza naczynia krwionośne skóry (zaczerwienienie)
-działanie na OUN (od pobudzenia do depresji)
-zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dróg moczowych i pęcherza moczowego
Wskazania:
-asystolia
-PEA o częstości poniżej 60/min
-bradykardia
-zatrucie związkami fosfoorganicznymi
-zatrucie niektórymi grzybami (muchomor sromotnikowy)
- premedykacja do znieczulenia ogólnego
- w okulistyce przy konieczności długotrwałego rozszerzenia źrenic
-kolka żółciowa
-kolka nerkowa
-stany skurczowe jelit
Przeciwwskazania:
-tachykardia
-jaskra
-choroba refleksowa żołądka
-niewydolność krążenia
-porażenna niedrożność jelit
Działania niepożądane:
-wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
-rozszerzenie źrenic
-światłowstręt
-suchość błon śluzowych
-zaparcia
-zatrzymanie moczu
-przyspieszenie i zaburzenia rytmu serca
-reakcje alergiczne: pokrzywka, zaczerwienie skóry, podwyższenie temperatury
Przedawkowanie:
- podwójne widzenie
-światłowstręt
-sucha, zaczerwieniona skóra
-gorączka
-poszerzone źrenice
-tachykardia
-zaburzenia psychiczne (pobudzenie -> halucynacje -> śpiączka)
-zapaść krążeniowa
Leczenie:
- objawowe
- płukanie żołądka
- podawanie fizostygminy
Dawkowanie:
-PEA o częstości poniżej 60/min i asystolia jednorazowo 3mg
- bradykardia: miareczkować 0,5mg, 1mg do łącznej dawki 3mg
- przy zatruciach 2mg co 10-30 minut aż do ustąpienia objawów muskarynowych bądź do pojawienia się objawów atropinizacji
-u dzieci w bradykardii 0,02mg/kg
Drogi podawania:
-domięśniowo, podskórnie , dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo
CLEMASTINE
Działanie:
- długo działający lek przeciwhistaminowy (hamuje efekt działania histaminy na organizm: rozszerza i zwiększa przepuszczalność naczyń)
-wykazuje działanie atropino podobne
-hamuje OUN
Wskazania:
-gwałtowne odczyny alergiczne
- może być stosowany wspomagająco w astmie i wstrząsie anafilaktycznym
Przeciwwskazania:
-jaskra
-przewlekłe choroby związane z utrudnieniem oddawania moczu
-zwężenie odźwiernika
-nadwrażliwość na lek i substancje pomocnicze
Działania niepożądane:
-senność, zmęczenie
-zawroty i bóle głowy
-spowolnienie psychoruchowe
-zaparcia lub biegunka
-trudności w oddawaniu moczu
-suchość błon śluzowych jamy ustnej
-nadwrażliwość na światło
Przedawkowanie:
-zahamowanie lub pobudzenie OUN
-halucynacje
-drgawki
-depresja ośrodka oddechowego spowodowana drgawkami
Leczenie:
-objawowe
-brak swoistego antidotum
Dawkowanie:
-dorośli: 2mg powoli, do dwóch razy na dobę
-dzieci poniżej 3rż. 0,2 -0,75mg
3-6 rż. 1mg
6-12 rż, 1,5mg
Drogi podawania:
-domięśniowo
DIAZEPAM
Działanie:
-działanie ośrodkowe i obwodowe
-przeciwdrgawkowe
-uspokajające
-nasenne
-mioreklaksacyjne
-hamuje odruchy rdzeniowe
-niewielkie działanie depresyjne na układ krążenie
-niewielkie działanie depresyjne na układ oddechowy
Wskazania:
-objawy zespołu abstynencyjnego
-lek uspokajający w premedykacji
-drgawki
-lęk napadowy
Przeciwwskazania:
-nadwrażliwość na lek
-jaskra z zamykającym się kątem przesączania
-ciężka, przewlekła niewydolność oddechowa
-ciężka niewydolność wątroby , nerek
-dzieci do 3 roku życia (podawanie doustne)
-noworodki i wcześniaki (podawanie per rectum)
-dzieci do 6 miesiąca życie tylko w stanach nagłego zagrożenia życia
Działanie niepożądane:
-zmęczenie, senność
-zmniejszenie sprawności intelektualnej, i szybkości reakcji
-zawroty głowy
-zmniejszenie siły mięśniowej, niezborność
-po podaniu dożylnym ból, zapalenie żył
-po szybkim podaniu dożylnym depresja układu oddechowego
Przedawkowanie:
-senność, zaburzenia świadomości
-zaburzenia koordynacji ruchowej, osłabienie odruchów
-niewyraźna mowa
-niedociśnienie
-depresja ośrodka oddechowego
-śpiączka
Leczenie
-monitoring (oddech, tętno, ciśnienie)
-płukanie żołądka (jeśli możliwe do wykonania)
-dożylna podaż płynów
-podanie flumazenilu
Dawkowanie:
-leczenie objawów odstawienia alkoholu: 10 mg 3-4 razy w ciągu pierwszej doby, w kojonych dobach dawkę zmniejszyć do 5mg 3-4 razy na dobę
-w premedykacji: 5-15mg przed zabiegiem
-drgawki: 0,05-0,20 mg/kg co 10-15minut do łącznej dawki 30mg
Preparaty:
-Relanium, Relsed, Diazepam
Drogi podawania:
-domięśniowo, dożylnie, doszpikowo, doodbytniczo
EPINEPHRINE BITARTRATE
Działanie:
-fizjologiczny hormon kory nadnerczy (hormon walki i ucieczki)
-obkurcza naczynia krwionośne skóry
-rozszerza naczynia krwionośne mięśni szkieletowych
-zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, przyspiesza jego czynność i zwiększa pojemność wyrzutową i minutową serca
-wykazuje właściwości rozkurczające oskrzela
-rozkurcza mięśnie gładkie trzewne
Wskazania:
-każdy mechanizm NZK
-wstrząs anafilaktyczny
-stany spastyczne oskrzeli
Przeciwwskazania:
-nadciśnienie tętnicze
-przełom nadciśnieniowy
-jaskra z zamykającym się kątem przesączania
-choroba niedokrwienna serca
Działania nie pożądane:
-tachykardia
-zaburzenia rytmu serca
-niepokój, drażliwość, problemy ze snem
-hiperglikemia
-obrzęk płuc
Dawkowanie:
-PEA i asytolia 1mg co 3-5min (dożylnie)
-VT/VF 1mg po 2 wyładowaniu przed 3, po 4 wyładowaniu przed 5 itd. (dożylnie)
-dotchawiczo: 3mg rozcieńczone w 10ml wody do iniekcji
-dzieci w NZK: 0,01mg/kg dożylnie 0,1mg dotchawiczo
-wstrząs anafilaktyczny: 0,5mg domięśniowo
-wstrząs anafilaktyczny o dzieci: niemowlę- 0,05mg, 6mż. do 6rż.-0,12mg, 6rż. do 12rż. 0,25mg, dzieci powyżej 12rż. 0,5mg >u wszystkich domięśniowo
Drogi podawania:
-domięśniowo, podskórnie, dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo
FLUMAZENIL
Działanie:
-szybko odwraca działanie pochodnych benzodiazepiny
-nie odwraca działania barbituranów, środków znieczulenia ogólnego, opioidów i etanolu
-może nastąpić powrót sedacji
-odwrócenie hipowentylacji może nie być pełne
Wskazania:
-diagnostyka i leczenie przedawkowania benzodiazepin
Przeciwwskazania:
-nadwrażliwość na którykolwiek ze składników
-przedawkowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
-długotrwałe stosowanie benzodiazepin (możliwość wystąpienia objawów abstynencyjnych)
Działanie uboczne:
-arytmie
-tachykardia
-bradykardia
-bóle wieńcowe
-wzrost ciśnienia
-pobudzenie
-drgawki
-zakrzepowe zapalenie żył
-ból w miejscu podania
-nudności, wymioty
Dawkowanie:
-0,2mg można powtórzyć, do łącznej dawki 1mg
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
Preparat:
-Anexate
FUROSEMIDE
Działanie:
-szybkie działanie moczopędne
-hamuje transport jonów chlorkowych
Wskazania:
-obrzęki w niewydolności krążenia
-obrzęk płuc
-ostra lub niewydolność nerek
-marskość wątroby
-przełom nadciśnieniowy
-w przypadku braku lub słabego efektu innych leków moczopędnych
Przeciwwskazania:
-obustronne zwężenie tętnic nerkowych
-zwężenie tętnicy nerkowej jednej nerki
-ciąża
-obrzęk naczynioruchowy
Działania niepożądane:
-hipotonia ortostatyczna
-zasłabnięcie, męczliwość, znużenie
-zaburzenia rytmu serca
-oliguria
-rozwój ostrej niewydolności nerek
Drogi podawania:
-domięśniowo, dożylnie , doszpikowo
Dawkowanie:
-10mg ciężko doprowadzić do przedawkowania;)
GLUCAGON HYDROCHLORIDE
Działanie:
-zwiększenie glikemii poprzez uwolnienie glukozy z glikogenu wątrobowego
-zwiększa wydzielanie hormonów (np. katecholamin, hormonu wzrostu)
-osłabia perystaltykę żołądka, jelit, dwunastnicy
-zwiększa kurczliwość serca
Wskazania:
-leczenie hipoglikemii
-przy zatruciach beta-blokerami
-diagnostycznie
Przeciwwskazania:
-uczulenie na glukagon i białka zwierzęce
-guz chromochłonny
-ostrożnie w przypadku przewlekłych chorób wątroby
Działanie niepożądane:
-odczyny alergiczne (pokrzywka)
-w przypadku guza chromochłonnego wzrost ciśnienia tętniczego
Przedawkowanie:
-przyspieszone tętno
-wzrost ciśnienia tętniczego
-spadek potasu w surowicy
Leczenie:
-objawowo
Dawkowanie:
-dorośli: 0,5-1mg
-dzieci: 0,01-0,02mg/kg
-inotrpowo: 1-5mg w bolusie
Drogi podawania:
-domięśniowo
GLYCERYL TRINITRATE
Działanie:
-szybko, silnie, krótkotrwale rozszerza naczynia krwionośne (głównie żylne)
-zmniejsza zużycie tlenu przez serce
-zwiększa perfuzję wieńcową
-obniża ciśnienie tętnicze
-wzrost przepływu mózgowego
Wskazania:
-OZW
-podejrzenie OZW
-stabilna dusznica bolesna
-doraźnie w nadciśnieniu
-przełom nadciśnieniowy
-obrzęk płuc
-kamica żółciowa
-ostre zatrucie kokainą i epinefryną
Przeciwwskazania:
-niedociśnienie
-kardiomiopatia przerostowa za zwężeniem drogi dopływu
-zapalenie osierdzia
-tamponada serca
-jaskra z zamykającym kątem przesączania
-zawał ściany dolnej
-ostrożnie w urazach czaszkowo-mózgowych
Działania niepożądane:
-zawroty, bóle głowy
-spadek ciśnienia tętniczego
-tachykardia
-nudności i wymioty
-paradoksalna bradykardia z nasileniem objawów dusznicowych
Dawkowanie:
-0,5-2mg , można powtórzyć po kilkunastu minutach
Drogi podawania:
-podjęzykowo
Preparaty:
-Nitromit, Trimonit, Nitracor
GLUKOZUM 5%, 20%
Działanie:
-rozpuszczalnik do wielu leków
-substrat przemian energetycznych
-zapewnia prawidłowe funkcjonowanie tkanek
Wskazania:
-uzupełnienie niedoborów energetycznych
- hipoglikemia
Przeciwwskazania:
-Cukrzyca
-zaburzenia metabolizmu glukozy
-nadmierne nawodnienie organizmu
-odwodnienie hipotoniczne organizmu
-w przypadku gdy nie są dostarczone
-brakujące elektrolity
-niedobór potasu we krwi
-śpiączka hiperosmolarna, kwasice
Działania niepożądane:
-nietolerancja grozi hiperglikemią
-wzrost bilirubiny i mleczanu
Dawkowanie:
-w zależności od potrzeb pod kontrolą glikemii
HYDROCORTISONE
Działanie:
-kortykosteroid kory nadnerczy
-działanie mineralokortykoidowe
-zwiększa wytwarzanie glikogenu i rozpad białek w wątrobie
-przeciwzapalnie, przeciwalergicznie
-zmniejsza obrzęki (poprzez hamowanie przepuszczalności naczyń kapilarnych)
Wskazania:
-niewydolność kory nadnerczy
-astma oskrzelowa
- kontaktowe, atopowe zapalenie skóry
-odczyny polekowe
-hiperkalcemia spowodowana nowotworem
-pomocniczo we wstrząsie anafilaktycznym
-duszność z obturacja oskrzeli
Przeciwwskazania:
-nadwrażliwość na lek lub składniki
-cukrzyca
-wrzody żołądka i dwunastnicy
-nadciśnienie tętnicze
Działania niepożądane:
-hiperglikemia
-zwiększenie masy ciała (twarz księżyca w pełni)
-nadciśnienie tętnicze
-wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
-drgawki
-bóle, zawroty głowy
Dawkowanie:
- dorośli 0,5-2g
-u dzieci: 1do 6rż.-0,05mg, 6 do 12rż. 0,1mg, powyżej 12rż. 0,5mg
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
MAGNESII SULFURICUM
Działanie:
-jon neurotropowy o działaniu uspokajającym
-przeciwdziała niedotlenieniu serca
-działanie przeciwskurczowe na naczynia krwionośne
-działanie tokolityczne na mięsień macicy
-fizjologiczny czynnik przeciwzakrzepowy
Wskazania:
-ciąża powikłana nadciśnieniem tętniczym
-stany przedrzucawkowe i rzucawka
-ostra hipomagnezemia przez alkoholizm, OZT, marskość wątroby
-zaburzenia rytmu serca
Przeciwwskazania:
-hipermagnezemia
-hipotonia
-blok przedsionkowo-komorowy
-niewydolność nerek
Działania niepożądane:
-osłabienie mięśni
-zaburzenia OUN
-senność, zmniejszenie odruchów
-potliwość
-zaburzenia rytmu serca
-bradykardia
-niedociśnienie
-hipotermia
-depresja oddechowa
Dawkowanie:
-2g rozcieńczone w 10ml 5%glukozy
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
KETPROFEN
Działanie:
-niesterydowy lek przeciwzapalny
-przeciwbólowo
-przeciwgorączkowo
Wskazania:
-przeciwbólowo, przeciwzapalnie
-choroby reumatyczne
-zwyrodnienia stawów obwodowych i kręgosłupa
-zmiany pourazowe, przeciążeniowe
Przeciwwskazania:
-choroba wrzodowa
-niewydolność nerek
-zaburzenia krzepnięcia
-nadwrażliwość na lek (astma aspirynowa)
Działanie niepożądane:
-nudności, wymioty
-biegunka, zaparcia
-uczynnia chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy
-zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia
Dawkowanie:
-100-200mg maksymalnie do 300mg??
Drogi podawania:
-doszpikowo, dożylnie, domięśniowo
Preparaty:
-Profenid, keton al, ketoprofen
LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM
Działania:
-przeciwarytmiczny
-miejscowo znieczulający
-skraca czas potencjału czynnościowego i okresu refrakcji
-zmniejsza automatyzm serca
Wskazania:
-komorowe zaburzenia serca (częstoskurcze komorowe, przedwczesne skurcze komorowe szczególnie w przebiegu ostrego zawału serca lub przedawkowaniu glikozydów naparstnicy)
-zapobieganie migotaniu komór w ostrym zawale serca
-znieczulenie
Przeciwwskazania:
-ostrożnie podczas wstrząsu
-blok przedsionkowo-komorowy
-miastenia
-ciężkie uszkodzenia wątroby, nerek
-padaczka
Działania niepożądane:
-hipotensja
-bradykardia
-zmniejszenie rzutu serca
-NZK
-zatrzymanie oddech
-senność
-drgawki
-zaburzenia widzenia
-zawroty głowy
Dawkowanie:
-1-1,5 mg/kg , kolejne dawki stanowią1/2 dawki wyjściowej, można powtórzyć po 10-15min, nie przekraczać łącznej dawki 3mg/kg
-u dzieci 1mg/kg
-podawać powoli
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo
Preparaty:
-lignocainum hydrochloricum, plidocain, xylocaine
MIDAZOLAM (po konsultacji z lekarzem)
Działanie:
-nasenne, uspokajające
-przeciwdrgawkowo, miorelaksacyjnie
-po podaniu dożylnym powoduje krótką niepamięć następczą
Wskazania:
-sedacja w premedykacji
-premedykacja przed wprowadzeniem do znieczulenia
-podtrzymanie znieczulenia ogólnego
-wprowadzenie do znieczulenia wziewnego
Przeciwwskazania:
-ostra niewydolność oddechowa
-wstrząs
-śpiączka
-ostre zatrucie alkoholem z objawami zahamowania podstawowych czynności życiowych
-osoby z grupy dużego ryzyka: osoby w podeszłym wieku, chorzy POChP, przewlekła niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca
-ostrożnie u wcześniaków i noworodków
Dawkowanie:
-Domięśniowo lub dożylnie: 1-5 mg- dawkę można powtarzać po ok. 10 minutach
-Indukcja znieczulenia ogólnego: 50-350 µg
-Analgosedacja: Midazolam+Fentanyl
-Dzieci: 0,08-0,2 mg/kg
Drogi podawania:
-domięśniowo, dożylnie, doszpikowo
Preparaty:
-Sopodrom, Midanium, Dormicum
METOCLOPRAMIDUM
Działania:
-przeciwwymiotnie
-pobudza perystaltykę jelit
-zwiększa siłę skurczową dolnego żołądka
-zmniejsza napięcie błony mięśniowej odźwiernika i dwunastnicy
-nie wypływa na wydzielanie żołądkowe
Wskazania:
-leczenie nudności, wymiotów
-refluks żołądkowo-przełykowy
-zaparcia spowodowane słabą perystaltyką jelit
Przeciwwskazania;
-choroby jamy brzusznej (krwawienie, niedrożność, perforacje)
-chwiejne nadciśnienie tętnicze
-niewydolność wątroby, nerek
-ciąża
-padaczka
-wiek poniżej 14rż. (przeciwwskazanie względne)
Działanie niepożądane:
-uczucie zmęczenia
-bóle, zawroty głowy
-biegunki
-mogą wystąpić wahania ciśnienia
-możliwe zaburzenia rytmu serca
-mlekotok
Dawkowanie:
-10mg u pacjentów o masie ciała do 60kg, ciężsi 15-20mg
Drogi podawania:
-dożylnie, domięśniowo, doszpikowo
MORPHINE SULPHATE
Działanie:
-silny lek przeciwbólowy
-nasennie
-euforyczne
-depresja oddechu
-obkurcza mięśniówkę gładką
-obniża obwodowy opór naczyniowy
-powoduje nudności, wymioty
Wskazania:
-leczenie bólu: pourazowego, nowotworowego, zawałowego
Przeciwwskazania:
-ostra niewydolność oddechowa
-zatrucie silnymi środkami narkotycznymi
-okres karmienia piersią
-podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Działania niepożądane:
-bradykardia
-spadek ciśnienia
-nudności, wymioty
-obkurczenie dróg żółciowych
-zaburzenia psychotyczne
-senność
Dawkowanie:
-2-4mg można powtórzyć do łącznej dawki 25-30mg (pamiętać by miareczkować)
-u dzieci 0,05-0,2 mg/kg
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo, podskórnie, domięśniowo
NALOXONUM HYDROCHLORICUM
Działanie:
-odwraca działanie opioidów
-znosi reakcje opioidowe: depresje oddechową, niedociśnienie, zwężenie źrenic, sedację.
-u osób uzależnionych od środków opioidowych wywołuje objawy abstynencyjne
Wskazania:
-leczenie zatrucia opioidami
-względne, bezwzględne przedawkowanie substancji opioidowych
-w diagnostyce
-depresja oddechowa po kaptoprilu lub kodeinie
Przeciwwskazania: (względne)
-ciąża
-niewydolność serca
Działania niepożądane:
-tachykardia
-wzrost ciśnienia
-nudności, wymioty
-pobudzenie
Dawkowanie:
-dożylnie 0,4mg
-domięśniowo, podskórnie 0,8mg
-dotchawiczo 1-2mg
(maksymalna dawka 6-10mg)
-u dzieci i noworodków 0,01-0,1mg/kg
Drogi podawania:
-dożylnie, dotchawiczo, podskórnie, doszpikowo, domięśniowo
NATRIUM CHLORATUM
Działanie:
-podstawowa rola w utrzymaniu homeostazy organizmu
-Do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów i leków nie wykazujących niezgodność
Wskazania:
-uzupełnienie niedoborów sodu i chloru na skutek zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
-w stanach odwodnienia po: oparzeniach, urazach, obfitych biegunek, wymiotów, we wstrząsie.
Przeciwwskazania:
-obrzęk płuc
-niewydolność nerek z bezmoczem
-głębokie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
Działania niepożądane:
-jatrogenne przewodnienie hipertoniczne ( obrzęki, napięte żyły szyjne, wzmożone napięcie skóry)
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
PWE
Wskazania:
-Do pozajelitowego wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych przy niedostatecznej ,doustnej podaży płynów
-Do nawadniania w okresie pooperacyjnym
-Przy nadmiernej utracie płynów i elektrolitów spowodowanych wymiotami i biegunką
SOLUTIO RINGERI
Działanie:
-Odwodnienie izotoniczne bez względu na przyczyny np. spowodowane biegunkami ,wymiotami, przetokami itp.
-Wyrównywanie objętości płynów w hipowolemii spowodowanej : oparzeniami, ubytkami wody / elektrolitów po zabiegach chirurgicznych
-Wstrząs krwotoczny ( wstępne wypełnienie łożyska naczyniowego )
-Do rozcięczania lub rozpuszczania leków i koncentratów elektrolitów nie wykazujących niezgodność
Działanie niepożądane:
-Wapń zawarty w roztworze Ringera może się wiązać z niektórymi lekami , zmniejszając ich skuteczność . Z tego powodu podczas wlewu dożylnego płyn Ringera nie należy jednocześnie podawać:
- kwasu aminokapronowego
- amfoterycyny
- ampicyliny i tiopentalu
-Wapń również może działać inaktywacyjnie na środki przeciwkrzepliwe – dlatego przy przetaczaniu masy erytrocytarnej nie wolno jako rozcieńczalnika stosować płynu Rinera .
Drogi podawania:
-dożylnie, doszpikowo
SALBUTAMOL
Działanie:
-rozszerza oskrzela
-zmniejsz napięcie i hamuje czynność mięśnia macicy
-zwiększa oczyszczanie śluzowo-rzęskowe
-zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych hamując w ten sposób stan zapalny w astmie
-wziewnie silniej rozszerza oskrzela jak po podaniu doustnym lub dożylnym
Wskazania:
-doraźnie w przerwaniu napadów astmy
-zapobieganie napadom astmy wysiłkowej
-leczenie innych stanów przebiegających ze skurczem oskrzeli np. POChP
Przeciwwskazania:
-ostrożnie stosować w : niestabilnej dławicy piersiowej, nadczynności tarczycy, nadciśnieniu tętniczym, tachykardii, cukrzycy, zaburzeń rytmu serca
-ciąża, okres karmienia
-nie stosować a aminofiliną
Działania niepożądane:
-bóle głowy
-drżenia mięśniowe
-spadek/wzrost ciśnienia tętniczego
-zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, w cukrzycy może wystąpić kwasica ketonowa lub hiperglikemia)
-tachykardia
-zaburzenia rytmu serca
Dawkowanie:
-nebulizacja 2,5-5 mg dawkę można powtórzyć
-dożylnie 0,25-0,5mg podawane powoli nawet przez 5minut
Drogi podawania:
-nebulizacja, dożylnie
Preparaty:
-salbutamol, ventolin
CAPTOPRIL
Działanie:
-zmniejsza opór obwodowy
-zwiększa pojemność minutową serca
-zmniejsza obciążenie serca
-poprawia prace skurczową i rozkurczową komór serca i naczyń
-obniża ciśnienie
-w niewydolności serca zwiększa tolerancję wysiłku
-zwiększa przepływ nerkowy
Wskazania:
-nadciśnienie tętnicze
-zastoinowa niewydolność serca
-dysfunkcja lewej komory po zawale serca
Przeciwwskazania:
-obustronne lub jednostronne zwężenie tętnic nerkowych
-ciąża i okres karmienia
-hiperkaliemia
Działania niepożądane:
-hipotonia ortostatyczna
-omdlenia
-zaburzenia równowagi
-bóle głowy
-skórne odczyny uczuleniowe
-skurcze mięśni
-nudności, wymioty
-przy znacznym obniżeniu ciśnienia krwi: możliwość wystąpienia bólu dławicowego, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków, bradykardia)
Dawkowanie:
Nadciśnienie:-25mg 2-3x na dobę. Nie przekraczać 450 mg/dobę
Zastoinowa niewydolność serca:-12,5mg 3 x na dobę.
Dysfunkcja komory lewej: -Podawanie kaptoprilu należy rozpocząć 3 dni po dokonanym zawale
-Dawka wstępna 6,25mg, następnie 12mg 3 x dobę
Wcześniaki: -0,01 mg/kg – 0,15 mg/kg co 12 godz.
Noworodki i niemowlęta poniżej 6 m-ca: -0,01 – 0.25 mg/kg co 12 godz.
Niemowlęta powyżej 6 m-ca: -0,25 – 0,5mg /kg co 8 godz.
CLONAZEPAM
Działanie:
-przeciwdrgawkowe
-uspokajające
-nasenne
-miorelaksacyjnie
-zapobiega uogólnianiu się napadów drgawkowego
Wskazania:
-lek z wyboru we wszystkich postaciach stanu padaczkowego
-lęk napadowy
-leczenie w stanach pobudzenia przebiegającego z psychozami
Przeciwwskazania:
-ostra niewydolność oddechowa
-ciężka niewydolność wątroby, nerek
-jaskra z zamykającym się kątem przesączania
-miastenia
-zaburzenia świadomości
-ciąża i okres karmienia
-ostrożnie u dzieci gdyż lek może spowodować zwiększanie wydzielania śliny i wydzielania oskrzelowego
Działania niepożądane:
-zmęczenie, osłabienie napięcia mięśnia sercowego
-niedokrwistość
-bolesne oddawanie moczu
-uczuci kołatania serca
-spadek ciśnienia
Dawkowanie:
-indywidualnie w zależności na reakcje na lek
-u dzieci: 0,5mg w powolnym wstrzyknięciu
-dorośli: 1mg w powolnym wstrzyknięciu
-można powtarzać do łącznej dawki 13mg
-nie podawać u noworodków i u wcześniaków
Preparaty:
-Clonazepamum, Rivotril
DROTAWERYNA –(NO-SPA)
Działanie:
-rozkurcza mięśnie gładkie pochodzenia nerwowego jak i mięśniowego
-lek jest metabolizowany w wątrobie, wydalany jest z żółcią i moczem
Wskazania:
-w stanach skurczowych mięśni gładkich związanych z chorobami dróg żółciowych: kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego
-w stanach skurczowych mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, bolesne parcie na mocz
-wspomagająco w stanach skurczowych mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz w schorzeniach ginekologicznych
Przeciwwskazania:
-niewydolność nerek, serca, wątroby
-nadwrażliwość na lek
-osoby z nietolerancją laktozy przyjmujące no-spe doustnie mogą spodziewać się dolegliwości ze strony układu pokarmowego
Działania niepożądane:
-ból, zawroty głowy
-nudności
-kołatanie serca
Dawkowanie:
Dorośli:
-podskórnie lub domięśniowo 40-240 mg na dobę w 1-3 dawkach
-w przypadku ostrego ataku kamicy żółciowej lub nerkowej stosuje się 40-80 mg powoli, dożylnie
-w innych spastycznych bólach brzucha stosuje się 40-80 mg domięśniowo lub podskórnie
Dzieci:
-3-6 lat: dawka dobowa wynosi 40-120 mg chlorowodorku drotaweryny, stosuje się w 2-3 dawkach podzielonych
-powyżej 6 lat: 80-200 mg w 2-5 dawkach