PRACA KONTROLNA Z PRACOWNI KOSMETYCZNEJ

CHOROBY STÓP

Wioletta Wiśniewska

DSK II gr I

Skóra stóp jest narażona na działanie wielu szkodliwych czynników, dlatego też często atakują ją choroby. O stopy trzeba dbać już od pierwszym dni życia, gdyż nawet nieznaczne uchybienia dadzą o sobie znać w latach późniejszych. Myć dokładnie przestrzenie między palcami, bo tam gromadzą się bakterie i grzyby. Systematycznie ścierać nagromadzony naskórek. Skórę starannie wycierać i wsmarowywać w nią bakteriobójcze balsamy, kremy lub przesypywać talkiem. Grzybica i drożdżyca, zakażenia bakteryjne oraz wyprysk są najczęstszymi chorobami dermatologicznymi tej okolicy. Bardzo często pacjenci zgłaszają się także do lekarza z powodu nadmiernej potliwości stóp, brodawek pospolitych, chorób paznokci. Nieco rzadziej spotyka się takie schorzenia, jak łuszczyca i krostkowica oraz rogowiec.

Grzybicę stóp wywołują grzyby - dermatofity (najczęściej Trichophyton rubrum

i Trichphyton mentagrophytes), które mają powinowactwo do keratyny zawartej w naskórku, włosach i paznokciach. Do zakażeń dochodzi w łaźniach, saunach, basenach, prysznicach

w hotelach, internatach, sanatoriach, zwłaszcza jeżeli wyściółki podłóg w tych miejscach są drewniane. Obuwie wykonane ze sztucznego tworzywa nasila pocenie się stóp, macerację ich naskórka, co z kolei zwiększa ryzyko zakażeń grzybiczych. Można zarazić się grzybicą, nosząc skarpety lub obuwie chorej osoby. Choroba ta często dotyczy osób pracujących

w wilgoci i cieple, zwłaszcza jeżeli noszą one gumowe obuwie. Choroba może mieć postać wyprzeniową, potnicową lub złuszczającą. W pierwszej naskórek jest zmacerowany, białawy, pojawiają się jego popękania. Zwykle zmiany grzybicze umiejscawiają się początkowo w przestrzeniach międzypalcowych, najpierw między palcem V a IV, potem pomiędzy IV a III. Wreszcie grzybica atakuje wszystkie przestrzenie międzypalcowe, stopniowo przechodząc na grzbiet i podeszwę stopy. Może jej towarzyszyć różnie nasilony świąd skóry, ale nie jest on tak dokuczliwy jak w przypadkach schorzeń o pochodzeniu uczuleniowym. Nierzadko grzybica stóp przebiega z zajęciem płytek paznokciowych, które stają się kruche, matowe, nadmiernie zrogowaciałe

Drożdżyca jest wynikiem zakażenia drożdżakami z gatunku Candida albicans. Występują one fizjologicznie na skórze i błonach śluzowych człowieka, a zmiany chorobowe powodują dopiero wtedy, kiedy zaistnieją dodatkowe sprzyjające czynniki.

Mogą to być choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, awitaminozy, ale także otyłość, ciąża, leczenie antybiotykami. Czynnikami sprzyjającymi infekcji jest maceracja naskórka spowodowana nadmierną potliwością, noszeniem obuwia nieprzepuszczającego powietrza, przebywaniem w wilgoci, a także drobne urazy i otarcia naskórka. Drożdżyca stóp atakuje zwykle przestrzenie międzypalcowe i ma charakter zmian rumieniowo-złuszczających. Naskórek często jest zmacerowany i białawy, a wokół ognisk nierzadko pojawiają się pęcherzyki i nadżerki nazywane satelitami. Drożdże mogą także atakować płytki i wały paznokciowe.

Wyprysk ta nazwa obejmuje bardzo wiele odmian tego schorzenia. Choroba ma charakter uczuleniowy. Na stopach najczęściej spotyka się wyprysk kontaktowy i wyprysk potnicowy. Wyprysk kontaktowy to najczęstsza odmiana wyprysku. Powstaje w wyniku kontaktu pacjenta z alergenem, z którym zetknął się on już poprzednio. Wyprysk kontaktowy może mieć ostry i przewlekły przebieg. W odmianie ostrej przeważają wykwity grudkowe i pęcherzykowe z ostro wyrażonym stanem zapalnym i wysiękiem. Wykwity są zwykle niewyraźnie odgraniczone od otoczenia i silnie swędzące.

Zakażenia bakteryjne inaczej są nazywane piodermiami. Sprzyja im obuwie wykonane ze sztucznego tworzywa nasilające pocenie się stóp, a tym samym zwiększające ryzyko zakażeń. Zwykle są wywołane przez mieszaną florę bakteryjną paciorkowcowo-gronkowcową, często z domieszką bakterii Gram-ujemnych. Nierzadko piodermie nakładają się na już istniejące choroby skóry, takie jak wyprysk czy grzybica. Zmiany mają charakter ostro zapalny, wysiękowy, pojawiają się pęcherzyki z wydzieliną ropną. Są zwykle bolesne, może im towarzyszyć podwyższona temperatura ciała .Inne schorzenia stóp, o których należy wspomnieć to brodawki, odciski, wrastające paznokcie, modzele, nagniotki, pękające pięty, halluksy, przebarwienie płytki paznokciowej.

Brodawki są jedną z najczęstszych chorób stóp. Brodawki powstają wskutek zakażenia wirusem brodawczaka. Komórki naskórka gwałtownie się namnażają, a wirus wpływa na nadmierną, miejscową produkcję keratyny. Brodawki są zwykle niebolesne,

A otaczająca je skóra nie ulega stanowi zapalnemu.

Mówiąc o odciskach należy powiedzieć, że są dwa powszechnie spotykane rodzaje odcisków – twarde i miękkie. I jedne, i drugie są bolesne, a przyczyną ich powstawania jest ściśnięcie skóry pomiędzy kośćmi stopy a butem lub też ocieranie się o siebie palców stopy.

Odciski twarde najczęściej występują na palcach stóp – na ich wierzchniej części,

Z boku lub na czubku palca, – czyli w miejscach najczęstszego ocierania się
o powierzchnię buta. U wielu osób twarde odciski tworzą się także na śródstopiu, gdzie znajduje się  kolejny kluczowy punkt nacisku powstający w wyniku tarcia stopy o but podczas chodzenia. Miękkie odciski powstają w wyniku tarcia ciasnego obuwia oraz ocierania się o siebie palców stóp. Ze względu na fakt, że główną przyczyną powstawania odcisków są ciasne, niewłaściwie dopasowane buty, częściej problem ten występuje u kobiet. Twarde odciski są małego rozmiaru – często mają wielkość ziarenka grochu. Mają wygląd mocno stwardniałej, błyszczącej łaty na skórze wystającej ponad powierzchnię. Zazwyczaj są okrągłe, bladożółte, posiadają jądro (wrastający do środka “punkcik”), które może uciskać znajdujące się pod nim zakończenia nerwowe, powodując ostry, intensywny ból.Miękkie odciski są miękkie i giętkie, i mimo, że nie posiadają twardego środka, mogą być niezwykle bolesne.

Wrastające paznokcie to problem, który dotyczy ludzi w każdym wieku niezależnie od płci, choć stosunkowo częściej spotyka się go u osób młodych. Paznokieć może wrastać

Z jednej jak również z obu stron jednocześnie. Jest to bolesna i utrudniająca normalne funkcjonowanie dolegliwość. Jest ona jedną z częstych przyczyn bólów palucha u stopy. Wrastanie dotyczy najczęściej właśnie paznokci paluchów i zazwyczaj jest poprzedzone urazem okolicy paznokcia, do którego może dojść podczas zbyt głębokiego obcinania paznokcia lub skaleczenia wału paznokciowego przy wycinaniu tzw. skórek. Może też być następstwem noszenia zbyt ciasnego obuwia lub jednostronnego czy zbyt dużego obciążenia stóp. W miejscu wrastania paznokcia rozwija się bardzo bolesny odczyn zapalny, którego nie można wyleczyć dopóki tkanki wału paznokciowego drażnione są przez wrastający paznokieć. Reakcją obronną organizmu na przedłużający się stan zapalny i drażnienie tkanek przez paznokieć jest rozwój ziarniny, którą pacjenci nazywają potocznie „dzikim mięsem”, a która jest tkanką łączną mającą na celu odgraniczenie zdrowych tkanek palca od wrastającego paznokcia. Ziarnina ta – delikatna i krucha - obfituje w sieć nerwów

i naczyń krwionośnych, toteż dostarcza nie tylko bardzo silnych dolegliwości bólowych pod wpływem każdego najmniejszego urazu lub wręcz dotyku w tej okolicy, ale i łatwo krwawi, co jeszcze pogarsza dyskomfort związany z wrastaniem paznokcia. W utrzymującym się stanie zapalnym oraz ziarninie istnieją warunki sprzyjające zakażeniu bakteryjnemu, co również zwiększa cierpienie..

Modzel to ognisko wzmożonego rogowacenia. Modzele to dość duże, plackowate narośla zgrubiałej skóry - stosunkowo miękkie, żółtawe o niewyraźnych granicach. Występują zazwyczaj na podeszwie stopy, pod jedną z główek kości śródstopia. Powstają w odpowiedzi na nierównomierne obciążenie stopy, przeciążenie, itp. Nieustannie ugniatana skóra nie jest dobrze ukrwiona i obumiera, tworząc narośla "wyspy" - modzele. Chociaż mogą też umieścić się u nasady palców, jako skutek noszenia butów twardych

i zbyt ciasnych. I co najważniejsze i przykre – modzele są bardzo bolesne!

Popękane pięty to nie tylko defekt kosmetyczny, ale przede wszystkim niebezpieczna dolegliwość. Pękają, gdy skóra jest bardzo sucha, nosimy niewłaściwe obuwie, mamy nadwagę. Są dość często spotykaną dolegliwością, szczególnie w okresie lata oraz

w ciepłych strefach klimatycznych. Mimo, że w fazie początkowej jedynym problemem jest stwardniała skóra, to jeśli nie zastosuje się odpowiednich zabiegów pielęgnacyjnych, może się on przerodzić w poważniejszą dolegliwość.

Kosztem, który płacą kobiety za chodzenie w modnych, ale niewygodnych, wąskich butach bywają paluchy koślawe, brzydkie i bolesne zniekształcenia stóp, zwane halluksami. Paluch koślawy jest nabytym zniekształceniem stopy. Bywa wynikiem postępującego, bocznego odchylenia w ustawieniu palucha stopy (czyli pierwszego palca) w stawie śródstopno - paliczkowym oraz szpotawego (czyli przyśrodkowego) odchylenia

w ustawieniu I kości śródstopia. Dodatkowymi deformacjami towarzyszącymi chorobie,

a spowodowanymi wolno narastającym zniekształceniem, są: powstająca od strony przyśrodkowej bolesna i często zmieniona zapalnie kaletka znajdująca się na wysokości stawu śródstopno - paliczkowego oraz grzbietowo podwichnięty paliczek II chorej stopy

z bolesnym modzelem wytworzonym często na jego grzbiecie.

Nagniotek to okrągłe stwardnienie skóry powstające na palcu stopy. Trzon lub korzeń nagniotka sięga w głąb skóry, naciska na bardzo wrażliwą warstwę okostnej wywołując dotkliwy ból. Tkanka wokół nagniotka może być bardzo mocno zaczerwieniona, a nawet zajęta stanem zapalnym. Przyczyny powstawania nagniotków mogą być różne.

Po pierwsze niewygodne obuwie. Inną przyczyną może być nieprawidłowy, niedbały chód i wtedy nie pomogą nawet najwygodniejsze buty. Nagniotki mogą powstać również wtedy, gdy śródstopie nie jest prawidłowo wysklepione.
Chcąc mieć piękne i zdrowe stopy należy poświęcić im trochę uwagi .Złuszczać zrogowaciały naskórek .Po kąpieli starannie je osuszać, nie zapominając o przestrzeniach między palcami. Wmasuj w skórę krem do stóp, który nawilży, odżywi i wygładzi skórę. Zmiękczy też naskórek i zapobiegnie pękaniu pięt, no i oczywiście nie zapominać o wyborze wygodnego i przewiewnego obuwia.

Źródła:

http://www.resmedica.pl/pl/archiwum/ffxart7007.html

http://www.instytut-zdrowia.com.pl/Oferta/Pielegnacja-d-oni,-stop/Pedicure-Leczniczy

http://www.doz.pl/czytelnia/a1130-Co_bedzie_z_programami_leczniczymi_dla_dzieci

http://www.adlatus.pl/haluksy/index.php/content/view/14/25/

http://www.resmedica.pl/pl/archiwum/zdart3994.html