FARMA

- zapisz lek roślinny- uspokajająco- nasenny+ wypisz inne znane Ci leki roślinne o podobnym działaniu
- zapisz lek p-/padaczkowy II generacji, który może być stosowany w monoterapii
- zapisz dwa leki w chorobie Parkinsona- o różnym mechanizmie działania- opisz ten mechanizm
- zapisz lek I rzutu (z wyboru??)w terapii przewlekłej lęku napadowego
- zapisz lek w chorobie Alzheimera+ jego mechanizm działania+ inne leki w chorobie Alzheimera
- zapisz magistralnie zawiesinę dziecku na ospę wietrzną, jako jednego ze składników użyj leku znieczulającego miejscowo.

1. Lek do przerwania drgawek kloniczno-tonicznych stosowany parenteralnie. Podaj przykłady innych leków, których można użyć (podanie parenteralne) np. klozapina, fenobarbital, diazepam, kwas walproinowy, fenytoina
2. Lek w bólu ostrym i przewlekłym, podaj inne jego zastosowania np. morfina, fentanyl
3. Podaj 2 leki znieczulające miejscowo o innych mechanizmach działania. Podaj działania niepożądane jednego z nich
4. Zapisz magistralnie proszki o działaniu przeciwkaszlowym. Podaj inne preparaty złożone w których występuje zapisany lek. odp. Codeini phosphas preparaty złożone np. Solpadiene, Antidol, Tussipect
5. Lek p/depresyjny nowej generacji hamujący enzym rozkładający NA odp. Moklobemid
6. Neuroleptyk atypowy, blokujący receptory DA oraz 5-HT2 odp. Risperidon

1. zapisz 2 leki o różnym mechanizmie działania stosowane w premedykacji farmakologicznej, uzasadnij wybór
2. Zapisz lek stosowany w chorobie Parkinsona działający przez układ dopaminergiczny, wymień przeciwwskazania do stosowania zapisanego leku
3. wymień objawy ostrego zatrucia benzodiazepinami, zapisz leczenie
4. zapisz 2 leki o różnym mechanizmie działania stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, przy każdym z nich wskaż mechanizm komórkowego działania
5. Zapisz atypowy lek p/psychotyczny, wskaż jego działania receptorowe i wymień jego plusy wobec przykładowego klasycznego leku p/psychotycznego

1) Leczenie zatrucia opioidami. Wypisz objawy zatrucia.
2) Lek z wyboru w leczeniu lęku napadowego. Wymień działania niepożądane.
3) Lek p/psychotyczny stosowany w leczeniu schizofrenii z otyłością i cukrzycą.
4) Lek o działaniu uspokajająco - nasennym stosowany w leczeniu świądu i pokrzywki. Wymień działania dodatkowe tego leku.
5) Amidowy lek znieczulający do stosowania miejscowego. Wymień inne leki z tej grupy.

1)Przeciwdepresyjny przy chorobie niedokrwiennej (Fluoksetyna)
2) Nasenny nowej generacji, działający na receptor GABA A (Zolpigen)
3) Opioidowy, przeciwbólowy, 10-krotnie słabszy od morfiny (Dolargan)
4) Ostry stan maniakalny (Haloperidol)
5) ADHD (Concerta)
6) Ułatwiający zasypianie, krótkodziałający (Lorafen)
7) Silny nienarkotyczny przeciwbólowy (Tramal Retard)
8) Amid miejscowo znieczulający, inny niż lidokaina (Marcaine)
9) Nicerin
10) Axura

Tramadol wg Farmakopei Polskiej nie jest narkotykiem, dlatego pisze się go bez wtórnika.

dowolny lek znieczulający miejscowo ze wskazaniami i działaniami niepożądanymi
2. lek p/parkinsonowski działający na ukl. cholinergiczny i mechanizm
3. 2 leki p/padaczkowe, nowa i stara generacja i mechanizmy
4. 2 leki w bolu nowotworowym i mechanizmy plus dzialanie niepozadane jednego
5. lek p/depresyjny u os z chorym sercem i jak dzialaly stare lek p/depresyjne na ukl krazenia

nasenne:
1.
rp.milocardin
in guttis
ds. 2-3 x dzinnie po 10-15 kropli.

2. midazolam
Rp. Dormicum 0,0075
in. tab
1op.
sownie
ds.1 tab.przed snem

3.estazolam: rp. nuctalon 0,02
in tab.
1 op.
slownie
ds. 1 tab. przed snem

uspokajajace:
1. diazepan: Rp. relanium 0,002
in tab.
1op.
slownie
ds.1 tab.

2.temazepan : rp.signopan

3.hydroksyzyna: rp. atarax 0,02
in tab.
1 op.
ds. 1 tab. na dobe

leki roslinne:
rp. kalms
in tab.
1op.
ds. 2 tabl. 3 x dziennie

magistralnie:
rp. tincturae valerianae 1,5
t.crataegi 0,6
m.f. guttae
ds. 35 kropli raz dziennnie przez 3 dni.

luminal dla dziecka 15 kg. proszki ,dawka max 300 mg
rp.luminali natrii 0,032
sacchari lactis ad 0,1
m.f. pulvis
d.t.d. no 10
ds. 1 proszek w razie potrzeby

Leki stosowane w premedykacji
1 barbiturany (fenobarbital)
Rp. luminalum 0,015 tabl 2x1

2. benzodiazepiny (lorazepam, diazepam)
Rp. Lorafen 0,001 tabl. 2x1

3. cholinolityki (atropina)
Rp. atropini sulfurici 0,001/ml
D.S. w premedykacji i.m. 0,5h przed zabiegiem 0,6-0,8mg

4. opioidy (fentanyl)
Rp.N. Fentanyl 0,05/ml amp. a' 2ml
D.S. w premedykacji i.m. 0,05-0,1mg

5. NLPZ (ibuprofen)
Rp. Ibuprom Max tabl
DS. 1 tabl co 8h

6. neuroleptyki (prometazyna)
Rp. Diphergan 0,025/ml in amp. a' 2ml
D.S. w premedykacji i.m. 0,6-0,7 mg/kgmc

7. Inne (ranitydyna)
Rp. Ranigast o,15 tabl.
D.S. 1 tabl 2h przed znieczuleniem w profilaktyce aspiracji kwaśnej treści żołądka

Recepty były tylko 4. Po jednej dla każdej grupy neuroleptyków, biorąc pod uwagę podział ze względu na aktywność (wg wykładu ten podział chyba jest, nie wiem bo spałem w tym czasie:)) i jeden środek na wymioty.

1) Neuroleptyk o słabej aktywności (stosowany przy pobudzeniu lękowym):
Rp. Sulpiryd 0.2
in tab.
1 op (dwadzieścia tabletek)
DS. 3xdziennie 1 tabl.

2) Neuroleptyk o średniej aktywności:
Rp. Fenactil 0.025
in tab.
1 op. (dwadzieścia tabl.)
DS. 3x1

3) Neuroleptyk o dużej sile działania (stosow. w silnej psychozie z obj. pobudzenia psychoruchow.):
Rp. Haloperidol 0.001
in tab.
1 op (dwadzieścia tabletek)
DS. 3x1

4) Na wymioty:
Rp. Torecan 6.5mg
in supp.
1 op (dwanaście czopków)
DS. Dorażnie jeden czopek

Leczenie przyczynowe - Rilutek 0,05 in tab. 2x1
objawowe :
ślinienie - amitryptylina (poprawia nastrój chorego, tak że się nie załamuje jak się ślini, taka metoda )
wydzielina z drzewa oskrzelowego - mukolityki: ACC 100 3x1
labilność emocjonalna - amitryptylina
spastyczność - Baclofen (5 do 30 mg na dzień)
ból - paracetamol, NLPZ: ibuprofen
kurcze mięśni - Baclofen
fascykulacja mięśni - gabapentyna
zaburzenia snu – amitryptylina

Parkinson
wzrost uwalniania dopaminy

Rp. Viregyt 0.1
tabl
1 op

DS: 300 mg /24h max, 3x1 tabl.

cholinolityk

L-Dopa wplyw na akcję serca
Rp. Madopax

bromokryptyna - na mlekotok
Rp. Parlodel 0.0025
in tabl
1 op

inhibitor mao-b
Rp. Selgin 0.005
tabl
1 op
DS. 2x1

Prawie ZAWSZE podaje się z Lewodopą

preparat zł Rp. Stalevo
in tabl

Padaczka
Rp. Phenytonium 0.1
in tabl
1 op
2x1

przerwanie napadu u dzieci - Luminal w czopkach ( nigdy w tabl )

benzodiazepiny
Rp. Relsed 0.01/2,5 ml
wlewki doodbytnicze
DS. dziecko do 15 kg- pół wlewki
powyżej 15- całą
tu trzeba dwkę słownie
mają działanie neuroprotekcyjne

kw. walprolinowy - slaba interakcja z innymi lekami
Rp. Dipromal 0.2
tab;

karbamazepina powoduje lysienie

Rp. Amizepin 0.2
tabl

z II generacji leki sa w pielęgniarkach

Zespoly otępienne
Piracetam
Rp. Memotropil 0.4
in capsullis
DS: 2x 1

na podłożu uszkodzenia krążenia mózgowego
Rp. Cinniarizini 0.025
tabl
lek pierwszego rzutu jesli sa zmiany naczyniiowe

leki wspomagające:
pirytynol: Rp. Enervol 100
in tabl 3x1

winpocytyna Rp. Cavinton Forte
in tabl
1x1

Alzheimer
preparaty Rivastigminy podawać w niewydolności watroby !
Galantamina ma dod dzialanie na receptror nikotymowy

nowy preparat memantyna- antagonista NMDA lub jego stymulator
Rp. Axura 0.01
tabl
DS. max 1-2/ 24h nie rpzekraczac dawki 20 mg/ doba

Morfina w tabletkach
Rp.w. Doltard 0,01
in tabulettis
1 op (dwadzieścia tabletek po dziesięć miligramów morfiny)
D.S. doustnie, 1 tabl co 12 godz

Morfina dożylnie
Rp.w. Morphini sulfas 0,01/ml
in ampullis
1 op (dziesięć ampułek)
D.S. w razie bólu, następnie po 3-4 godzinach

Leczenie bólu o dużym nasileniu, pochodna fenylopiperyny
Rp.w. DMC- Continus 0,06 (DHC?)
in tabulettis
1 op (pięćdziesiąt sześć tabletek)
D.S. 1 tabletka co 12 godzin

Łagodzenie bólu w kolce
Rp.w. Dolargan 0,1/2ml
in ampullis
1 op (dziesięć ampułek po sto miligramów petydyny)
D.S. domięśniowo 1mg na kg m.c. co 4 godziny

Fentanyl w maksymalnych dawkach- ból nowotworowy, neuralgia popółpaścowa
Rp.w. Durogesic 0,1mg/h
plaster przezskórny
2 op (dziesięć plastrów po szesnaście przecinek osiem miligramów fentanylu)
D.S. 1 plaster co 3 dni

Leczenie zespołu od alkaloidów opioidowych
Rp.w. Methadone hydrochloride 0,005/5ml
in sirupo
1 op
D.S. 15-20 mg na dobę (dawka początkowa)

Lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym, hamuje wychwyt zwrotny NA
Rp. Tramal Retard 0,1
in tabulettis
1 op
D.S. 1 tabletka co 12 godzin

Paracetamol+tramadol
Rp. Zaldiar
in tabulettis
1 op a' 10 tabl
D.S. 1 tabl co 4-6 godz

Paracetamol+kodeina
Rp. Antidol 15
in tabulettis
1 op
D.S. 3x1 tabl

Paracetamol+kodeina+kofeina
Rp. Solpadeine
in tabulettis
1 op
D.S. 3-4x na dobę

Ibuprofen+kodeina
Nurofen plus

Kodeina+ kw. acetylosalicylowy
Rp. Ascodan

Naloxon
Rp.w. Naloxone 0,4mg/1ml
in ampullis
1 op (dziesięć ampułek)
D.S. 0,01mg/kg m.c. domięśniowo

BÓL NEUROPATYCZNY
Neuralgia n. trójdzielnego
Rp. Amizepin 0,2
in tabulettis
1 op
D.S. 3x1 tabl

Nerwobóle, neuropatia cukrzycowa, neuralgia popółpaścowa
Rp. Neurotin 0,1
in tabulettis
1 op
D.S. 1 dnia 3x1; 2 dnia 2x3; 3 dnia 3x3

Pregabalina- bóle ośrodkowe i obwodowe
Rp. Lyrica 0,075
in capsullis
1 op
D.S. 2x1 kaps

Zapisz magistralnie proszki przeciwbólowe o składzie: Codeini phosphas 20mg, Metamizolum natricum 300mg
Rp.w. Codeini phosphatis 0,02
Metramizoli natrici 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. No 20 (czterysta miligramów kodeiny)

Neuralgia - substancja pregabalin

Rp. Pregabalin 0,15
in capsullis
1 op
S. 1 kapsułka dziennie

Zapisz witaminę B1

Rp. Vitaminum B1 0,025
in tabulettis
1 op
S. 2 tabletki dziennie

Preparat kokarboksylazy

Rp. Cocarboxylasum 0,05/ml
in ampullis
1 op
S. 1 ampułka dziennie

Pyt testowe

1. lek p/arytmiczny, miejscowo znieczulający, silniejszy od prokainy, amid.-> lignokaina

2. po co dodaje sie a-mimetyk do znieczulenia miejscowego- zmniejszyć działania ogólne

3.efekt pierwszego przejścia- zmnieszenie dostępności biologicznej + nie podaje się wszystkich leków doustnie

4. 70% leku ziwazabnego z albuminami, to znaczy, że- 30% ma działanie terapeutyczne

5. profilaktyka po zawale mieśnia sercowego- metoprolol

6. prazostyna + coś tam - a-adrenolityk
propranolol + coś ram- b-adrenolityk

7. wskaźnik terapeutyczny- odp d: a+b

8. skurcz naczyń skórnych, rozkurcz trzewnych, działanie ino- i chronotropowe dodatnie- adrenalina

9. co nie jest neuroleptykiem atypowym- tiorydazyna (pozostale odpowiedzi to risperidon, olanzapina, kwetiapina)

10. częściowy agonista D2- ????

11. na jaki układ działaja leki na Alzheimera- ukł. cholinergiczny

12. efekt działania parasympatykotonicznego- skurz mięśnia zwieracza źrenicy

13. karwedilol, co najlepiej opisuje- b-adrenolityk + działanie wasodilatacyjne

14. fałszywe o narkotyki- LSD działa przez receptory kanabitolowe

15. co nie jest TLPD- w jednej grupie fluoksetyna, a w drugiej maklobemid

16. definicja- nauka o cos tak rozkład leku we krwi, wydalaniu z moczem (coś w tym stylu)- farmakokinetyka

17. definicja- nauka o działaniu leków na tkanki- farmakodynamika

18. co nie jest reakcją I fazy- sprzęganie z kwasem .... (pozostałe odpowiedzi: utlenianie, redukja, hydroliza)

19. B-blokery nie stosujemy w- astmie oskrzelowej (pozostałe: jaskra, choroba wieńcowa,....)

20. receptor jonotropowy- związany z kanałem jonowym

21. benzodiazepiny nie powodują: tachykardii

22. benzodiazepiny nie mają działania- p/psychotycznego (pozostałe: nasenne, uspokajające, p/drgawkowe)

23. która odpowiedź jest prawdziwa: halotan jest hematotoksyczny, podtlenek azotu jest silnym analgetykiem, izofluran coś związanego z RR (wszystkie prawdziwe)

24. Kodeina, prawdziwe stwierdzenie- p/kaszlowe

25. zdanie fałszywe- fentanyl słabiej i dłużej działa od morfiny

26. Który lek p/padaczkowy nie jest drugiej generacji- etosuksymid

27. a1-adrenolityki- fałszywe: powduje hipoglikemię i hiperlipidemię (pozostałe: politerapia nadciśnienia, łagodny przerost gruczołu krokowego, ...)

28. agonista- powinowactwo do receptora i aktywność wewnętrzna
antagonista- powinowactwo do receptora, bez aktywności wewnętrznej