CELLULIT

-oznacza liposkrelozę, czyli defekt kosmetyczny. Jest to przerost komórek tłuszczowych - ADIPOCYTÓW spowodowany przewagą syntezy kwasów tłuszczowych w stosunku do ich rozkładu, czyli lipolizy. Cellulit to naturalny sposób gromadzenia zapasów tłuszczu w organizmie kobiety. Odłożony w skórze bioder i ud tłuszcz stanowi rezerw energii wykorzystywaną podczas ciąży. w naturalny sposób można ten zapas częściowo zmniejszyć podczas karmienia piersią. Dawniej uważano, że przypadłość ta jest związana z otyłością, dziś wiemy że cellulit dotyczy prawie 80% kobiet, począwszy od wieku dojrzewania szczupłych i tych przy kości. Przez wiele lat cellulit był postrzegany tylko jako defekt kosmetyczno-estetyczny. Badania ostatnich lat wykazały, że składa sie z szeregu poważnych zaburzeń. Zaburzenia te dotyczą równowagi hormonalnej, funkcjonowania, krążenia żylno-limfatycznego oraz nie prawidłowości obejmujących tkankę tłuszczową i łączną. Cellulit dotyczy przede wszystkim kobiet pierwsze zmiany mogą pojawiać się już w okresie dojrzewania i dotyczą w tedy 12% dziewcząt. W okresie ciąży ilość kobiet z widocznym cellulitem zwiększa się dodatkowo o 20% w okresie przed menopauzą ilość kobiet dotkniętych cellulitem zwiększa się o kolejne 25% podsumowując cellulit dotyczy ok. 85-90% kobiet.

INNE OKRESLENIA CELLULITU:

-liposkleroza,

-guzowato twardniejące zwyrodnienie tłuszczowe,

-obrzękowo włókniejące zwyrodnienie tkanki podskórnej,

-lipodystrofia typu kobiecego.

PODZIAŁ WEDŁUG KONSYSTENCJI SKÓRY (ze względu na zmiany wyczuwalne palpacyjnie):

-POSTAĆ TWARDA (wodna) – ten typ spotyka się u kobiet, które nie miały wahań wagi i tkanki nie straciły swojej elastyczności, skóra sucha, szorstka, czasem z rozstępami.

-POSTAĆ MIĘKKA (tłuszczowa) – ma fałdy i obrzmienia przypominające pikowaną kołdrę, ten typ spotyka się u osób uprzednio aktywnych fizycznie, które od dłuższego czasu zaniedbały sport, u osób z wiotką skórą i słabymi mięśniami, po gwałtownym schudnięciu oraz po dłuższym stosowaniu środków odwadniających.

-POSTAĆ WIOTKA,

-POSTAĆ OBRZĘKOWA – najcięższa postać, rzadko występuje, zalecana bezwzględnie terapia kliniczna.

-POSTAĆ MIESZANA,

-BRYCZESY – steatometria czyli nadmiar tłuszczu w głębokich warstwach tkanki podskórnej gromadzących się na zewnętrznych częściach ud. Głownie u osób młodych.

PODZIAŁ NA STOPNIE:

I STOPIEŃ = CELLULIT LEKKI – w pozycji leżącej i stojącej skóra jest gładka, sprężysta, dobrze napięta, przy ucisku pojawiają się niewielkie nierówności, a po ujęciu skóry w fałd pojawia się niewielkiego stopnia pobruzdowanie, zagłębienia. Początkowe stany cellulitu są łatwe do zlikwidowania.

II STOPIEŃ = CELLULIT ŚREDNIOZAAWANSOWANY – nierównomiernie rozłożona tkanka tłuszczowa widoczna jest w pozycji stojącej (nie są to jeszcze bardzo widoczne zmiany), przy ucisku i w pozycji leżącej zmiany stają się bardziej widoczne, widać wyraźne grudki, skóra blada, obserwuje się spadek elastyczności i wzrost „ciastkowatości” skóry. W tym stadium uszkodzenie ma tylko charakter estetyczny.

III STOPIEŃ = ZAAWANSOWANY – na skórze widoczne są brzydkie pofałdowania, nierówności, grudki. Zmiany widoczne są zarówno w pozycji lezącej jak i stojącej nawet bez uciskania skóry widać jak bardzo cellulit jest zaawansowany, skóra jest blada ( o silnym zabarwieniu i chłodnym dotyku). Skóra jest chłodna w dotyku – to objaw zaburzenia krążenia krwi, pojawiają się zagłębienia (obraz skórki pomarańczowej). Podczas napinania mięśni samoistny objaw cellulitu, obserwujemy liczne drobne grudki, guzki w stanie spoczynku. Mamy tu już doczynienia z nasiloną patologią dotyczącą wszystkich składowych cellulitu, tzw naczyń żylnych komórek tłuszczowych tkanki łącznej.

IV STOPIEŃ – CIĘŻKI –bardzo zaawansowany, widoczny w każdej pozycji. Tworzą się makro grudki, ból przy ucisku jest silny, wyglądem przypomina kalafior. Zmiany są głębokie i bardzo trudne w leczeniu. Liczne duże guzy bardzo bolesne. Całkowita patologia zmniejszająca komfort życia ze względu na dolegliwości bólowe w miejscach zmienionych chorobowo.

OBJAWY CELLULITU:

-nierówna, pofałdowana skóra w obrębie bioder, ud i kolan oraz pośladków lub nawet sutków z widocznymi guzkami i zgrubieniami.

-zgrubienia są niekiedy na tyle duże, że w miejscu występowania powodują ból.

PODZIAŁ WEDŁUG BADAŃ HISTOPATOLOGICZNYCH:

I STOPIEŃ: pogrubienie warstwy siateczkowej, przepuszczalność naczyń włosowatych, mikrowylewy, rozszerzenie włośniczek mikrotermiki.

II STOPIEŃ: przerost i wzrost siateczki, włókien srebro-chronny wokół włośniczek i komórek tłuszczowych, poszerzenie włośniczek i pogrubienie naczyń, mikrowylewy.

III STOPIEŃ: rozszerzenie tkanki tłuszczowej, mikrogrudki, rozszerzenie żyłek, pogrubienie tętniczek, liczne mikrotętniaki, wylewy, zatarcia granicy skóry właściwej i tkanki podskórnej.

IV STOPIEŃ: zanik struktury zanikowej, teleangiektazje, mikrożylaki, żylaki, atrofia.

PRZYCZYNY CELLULITU:

- HORMONY – cellulit najczęściej atakuje kobiety w okresie dojrzewania, w ciąży i przed menopauzą. A to dlatego, że do powstania skórki pomarańczowej. Najbardziej przyczyniają się żeńskie hormony – estrogeny, a ściśle mówiąc ich wysoki poziom w stosunku do progesteronu (innego hormonu żeńskiego wydzielanego przez jajniki). Od tej dysproporcji zaczyna się łańcuch reakcji, którego efektem są grudki i nierówności na udach, pośladkach, brzuchu a nawet na piersiach i wewnętrznej stronie ramion. W okresie dojrzewania u kobiet przybywa ilość komórek tłuszczowych. Jest to zjawisko normalne gdyż organizm dojrzewającej kobiety musi zgromadzić pewną ilość tłuszczu by rozpocząć regularne cykle menstruacyjne. Wystarczy, że waga kobiety spadnie o 10-15% poniżej normy a już pojawiają się zaburzenia cyklu. W okresie ciąży organizm zbiera zapasy energii w postaci tłuszczu by przygotować się do długich 9 miesięcy oraz późniejszej produkcji pokarmu. Natomiast po menopauzie jajniki przestają wytwarzać hormony a ich niedobór częściowo wywołuje tkanka tłuszczowa. Jak powszechnie wiadomo cellulit dotyczy głównie kobiet, u mężczyzn zdarza się sporadycznie. U mężczyzn włókna kolagenu i elastyny układają się jak siateczka i mocno podtrzymują komórki tłuszczowe oraz naczynia krwionośne. Natomiast u kobiet kolagen i elastyna układają się równolegle, dzięki czemu tkanka łączna kobiet jest bardziej elastyczna, rozciągliwa i jest w stanie pomieścić dziecko w czasie ciąży. Z jednej strony to zaleta, ale z drugiej po porodzie może przystworzyć problemu. Pozwijane twarde grudki i komórki tłuszczowe mogą łatwo przesuwać się między włóknami kolagenu i elastyny, deformując tkankę łączną, która stopniowo twardnieje i traci elastyczność. Stwardnienia te mogą uciskać na zakończenia nerwowe w skórze, dlatego cellulit w zaawansowanym stopniu może powodować ból.

-MIKROKRĄŻENIE – estrogeny wpływają również na zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych. Płyn fizjologiczny przepływa z krwi do tkanek i gromadzi się w przestrzeniach międzykomórkowych powodując obrzęki, tak częste przy menstruacji uciskają na naczynia krwionośne powodując zaburzenie mikrokrążenia w skórze i tkance podskórnej, to z kolei powoduje niedokrwienie komórek tłuszczowych z braku tlenu i składników odżywczych, wytwarzają one i gromadzą w swym wnętrzu substancje toksyczne. Tak więc adipocyty mogą zwiększać swe rozmiary nie tylko gromadząc tłuszcz ale również toksyczne odpady metaboliczne. Dlatego właśnie początki „skórki pomarańczowej” mogą pojawiać się już u młodych, szczupłych osób. Pojedyncze komórki tłuszczowe mogą z czasem powiększać swe rozmiary aż 10-krotnie co jest widoczne w postaci charakterystycznych grudek (niesamowite jest to, że każda komórka tłuszczowa może powiększyć się nawet 60-krotnie).

-UKŁAD LIMFATYCZNY – krążąca po organizmie limfa zbiera substancje toksyczne, odprowadza je do węzłów chłonnych, skąd są transportowane do nerek i usuwane z organizmu. To, czy układ limfatyczny dobrze funkcjonuje zależy w dużej mierze od sprawności i elastyczności tkanki łącznej. Jeśli jest zbyt miękka i przepuszczalna, toksyny zamiast wędrować do węzłów chłonnych wnikają w inne tkanki, np. gromadzą się w komórkach tłuszczowych. Tak więc sprawny układ limfatyczny pomaga w usuwaniu toksyn z komórek tłuszczowych, a więc pośrednio zapobiega powiększaniu się cellulitu.

-za powstanie cellulitu obwinić można wiele czynników, największym sprzymierzeńcem cellulitu jest:

*zła dieta – za dużo tłuszczów zwierzęcych, za mało owoców i warzyw.

*brak ruchu – każdy wysiłek redukuje tłuszcz, poprawia krążenie krwi i limfy, zapobiega gromadzeniu się wody.

*noszenie zbyt obcisłych ubrań – utrudniają krążenie krwi i limfy.

*palenie papierosów – upośledza dotlenienie i odżywienie co przyspiesza proces starzenia.

*kontakt ze słońcem – przesuszona skóra jest słabiej ukrwiona , podatna na zmiany w tkance tłuszczowej.

*wady postawy – skrzywienia kręgosłupa zawyżają krążenie krwi w nogach.

-dodatkowo inne przyczyny :

*uwarunkowania genetyczne –płeć, najczęściej rasy z białej w rozmieszczeniu uda i brzuch, a rasy czarnej biodra i brzuch, typ biologiczny, rozkład tkanki tłuszczowej.

*złe nawyki żywieniowe – mięso i węglowodany.

*siedzący tryb życia i wysokie obuwie.

*otyłość – przerost i rozrost adipocytów.

*ciąża

*wiek

*osłabienie tkanki łącznej

*antykoncepcja hormonalna

*hormonalna terapia zastępcza.