Wśród przyczyn późnych krwawień poporodowych wymienić należy:
pozostawienie resztek tkanki łożyskowej
zaburzenie w gojeniu się miejsca łożyskowego
zmiany zapalne błony śluzowej
( wszystkie z powyższych
Przeciętnie uważamy, że połóg trwa:
6 tyg.
8 tyg.
4 tyg.
12 tyg.
Macica po porodzie fizjologicznym prawidłowo znajduje się na wysokości pępka:
zaraz po porodzie
12 godz. po porodzie
w 2 dniu po porodzie
w 3 dniu po porodzie
Zapłodnienie in vitro IVE/ET polega na:
zniszczeniu osłonki przejrzystej i wstrzyknięciu do komórki jajowej plemnika
zawieszeniu komórki jajowej i plemnika w jajowodzie
umieszczeniu zarodka w macicy
mikromanipulacji komórki jajowej i plemnika ułatwiającej zapłodnienie
Po wydaleniu łożyska zupełnie ustępuje działanie następujących hormonów:
gonadotropiny łożyskowej HCG
laktogenu łożyskowego HPL
progesteronu i estrogenów
wszystkich powyższych
Wystąpienie pierwszej owulacji i pierwszego krwawienia miesiączkowego po porodzie zależy zwłaszcza od:
techniki i czasu trwania karmienia naturalnego
ogólnego stanu zdrowia
sposobu i czasu trwania porodu
ilości utraconej krwi przy porodzie
Zdrowy noworodek prawidłowo ssący osiąga najwcześniej masę ciała urodzeniową w:
6 dobie życia
10 - 14dobie życia
21 dobie życia
3 dobie życia
Objawami zapalenia błony śluzowej w połogu są:
Stany podgorączkowe
cuchnące odchody lub ich brak
zwolnienie zwijania się macicy i jej bolesność uciskowa
( wszystkie powyższe
Najważniejszym i często jedynym objawem raka trzonu macicy jest:
krwawienie pomenopauzalne z jamy macicy
2 - 3 milimetrowe endometrium w USG
w badaniu dwuręcznym powiększenie macicy
obfite upławy
Fizjologiczny stan pochwy zależy od wszystkich następujących czynników z wyjątkiem:
pH 4,5
estrogenów
wytwarzaniu kwasu mlekowego
Escherichii colli
Poronienie oznacza ukończenie ciąży do:
12 tygodnia
16 tygodnia
22 tygodnia
27 tygodnia
Poród przedwczesny to zakończenie ciąży
po 12 tygodniu
po 18 tygodniu
po 22 tygodniu a przed 37 tygodniem
po 38 tygodniu a przed 42 tygodniem
Przyczyną poronienia mogą być:
nieprawidłowości genetyczne zarodki
zaburzenia hormonalne
wady rozwojowe macicy
wszystkie powyższe
Najczęstszym objawem poronienia zagrażającego jest:
krwawienie z pochwy
krwawienie z nosa
bóle w nabrzuszu
bóle głowy
Poród fizjologiczny odbywa się w:
w położeniu podłużnym potylicowym skośnym.
w położeniu podłużnym potylicowym tylnym
w położeniu podłużnym potylicowym przednim
w położeniu podłużnym potylicowym zmiennym
Mechanizm Schultzego dotyczy:
sposobu wytaczania główki
sposobu ochrony krocza u licznych wieloródek
sposobu odklejania łożyska
sposobu uwalniania barków przy dystocji barkowej
W porodzie fizjologicznym punktem prowadzącym jest:
ciemię duże
cienię małe
gładzizna
bródka
Płaszczyzna miarodajna w porodzie fizjologicznym to:
płaszczyzna potyliczno-czołowa
płaszczyzna potyliczno-ciemieniowa
płaszczyzna podpotyliczno-ciemieniowa
płaszczyzna podpotyliczno-czolowa
Połóg fizjologiczny trwa:
2 tygodnie
6 tygodni
10 tygodni
12 tygodni
Największą raną połogową jest:
nacięte krocze
pęknięcie szyjki macicy
miejsce łożyskowe
pęknięcie brodawki sutka
Objawami zastoju pokarmu w gruczołach sutkowych są:
bolesność sutków
zaczerwienienie sutków
ciepłota ciała powy zej 38°C
wszystkie powyższe
Do objawów zakażenia połogowego nie zaliczamy:
cuchnących odchodów
bolesności macicy
ciepłoty ciała 39°C
bradykardii
Karmienie piersią położnica powinna rozpocząć:
zaraz po porodzie
po 24h po porodzie
przed porodem
po znacznym obrzmieniu sutków
Do głównych przyczyn krwotoków w czasie porodu należą:
gestoza
wielowodzie
wielokrwistość
zaburzenia oddzielania i wydalania łożyska
W razie wystąpienia krwotoku w III okresie porodu należy przede wszystkim
obserwować pacjentkę
wywołać skurcz macicy
podać antybiotyk
podać doustnie preparaty żelaza
Fizjologiczna utrata krwi w czasie porodu drogami natury wynosi:
50 ml
300 ml
1000 ml
3000 ml
Do stanów sprzyjających pęknięciu krocza podczas porodu drogami natury nie należy:
duży płód
zabieg kleszczowy
wcześniactwo
nienacinanie krocza
Pęknięciu macicy sprzyjają:
niewspółmierność porodowa
przebycie cięcia cesarskiego w przeszłości
przedawkowanie oksylocyny
wszystkie powyższe
Łożysko przodujące powoduje krwawienia:
przed 12 tygodniem ciąży
między 12 a 16 tygodniem ciąży
między 16 a 20 tygodniem ciąży
po 20 tygodniu ciąży
Pacjentka, u której rozpoznano łożysko przodujące powinna:
bezwzględnie leżeć w domu
zgłaszać się dwa razy w tygodniu do lekarza celem badania
zgłaszać się do lekarza raz w miesiącu
być przyjętą do szpitala
W przypadku obfitego krwotoku spowodowanego łożyskiem przodującym:
przetaczamy krew i obserwujemy pacjentkę
natychmiast indukujemy poród wlewem dożylnym z oksytocyną
wykonujemy cięcie cesarskie
podajemy leki rozkurczowe
Przedwszesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego powoduje:
przedwczesne wystąpienie czynności skurczowej macicy
obniżenie napięcia mięśnia macicy
podwyższenie napięcia mięśnia macicy
nie wpływa na stan napięcia mięśnia macicy
Zespół wewnątrznaczyniowego wykrzepiania (DIC) może rozwinąć się w przebiegu:
ciąży obumarłej
przedwczesnego odklejenia łożyska
zatoru płynem owodniowym
wszystkie powyższe
Kardiotokogafla płodowa to:
monitorowanie wyłącznie czynności serca płodu
monitorowanie wyłącznie czynności serca matki
równoczesne monitorowanie czynności serca płodu oraz czynności skurczowej macicy
rejestracja wyłącznie czynności skurczowej macicy
Wykładnikami prawidłowego zapisu kardiotokograficznego są:
podstawowa czynność serca płodu pomiędzy 110-160/min oscyIacja falująca, występowanie akceleracji po ruchach płodu
milcząca oscylacja w 60 minutowym zapisie KTG
podstawowa czynność serca płodu pomiędzy 80-100/min
występowanie deceleracji późnych przy zawężonej oscylacji
prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu przez matkę mówimy gdy:
matka od dwóch dni nie odczuwa ruchów płodu
matka odczuwa co najmniej 4 ruchy płodu na godzinę
matka nie odczuwa ruchów płodu od 6 godzin, ale wcześniej odczuwała bardzo gwałtowne ruchy płodu
matka jest w 24 tygodniu ciąży i jeszcze nie czuła ruchów płodu
Wskazaniami do monitorowania stanu płodu są:
ciąża powikłana cukrzycą
nadciśnienie tętnicze w ciąży
ciąża po 41 tygodniu
wszystkie powyższe
Bradykardia płodu jest objawem:
dobrostanu płodu
wczesnej ciąży
zagrożenia płodu
ciąży bliźniaczej
Kobiety chore na cukrzycę powinny:
planować ciążę
w ciąży być prowadzone przez zespół specjalistów: położnik, diabetolog, okulista
w III trymestrze ciąży mieć prowadzony intensywny nadzór płodu
wszystkie powyższe
Pewnym objawem ciąży nie jest:
zatrzymanie miesiączki
wysłuchanie tętna płodu
wyczucie przez badającego ruchów płodu
wyczucie przez badające części płodu
W ciąży fizjologicznej ciężarna powinna mieć wykonane:
badania grupy krwi
raz w miesiącu badania morfologii i moczu
oznaczony poziom glukozy we krwi n czczo i po obciążeniu 50g glukozy
wszystkie powyższe
Podczas każdej kontrolnej wizyty ciężarna nie musi mieć:
zmierzonego ciśnienia tętniczego krwi
wykonanego pomiaru masy ciała
po 20 tygodniu ciąży wysłuchanego tętna płodu
wykonanych pomiarów miednicy kostnej
W przypadku wystąpienia objawów zamartwicy wewnątrzmacicowej płodu podczas porodu przy nieustalonej główce płodu należy:
ukończyć poród z użyciem próżniociągu położniczego
ukończyć poród drogą cięcia cesarskiego
ukończyć poród za pomocą kleszczy Naegelego
poczekać aż dziecko urodzi się samoistnie
Przy zwolnieniu czynności serca płodu podczas porodu należy:
ułożyć pacjętkę na lewym boku
podać rodzącej tlen do oddychania
odłączyć kroplówkę z oksytocyną
wszystkie powyższe
Niezbędnymi warunkami do założenia kleszczy są:
żywy płód
prawidłowa budowa miednicy
zachowany pęcherz płodowy
prawdziwe a i b
W prawidłowym 28 dniowym cyklu miesiączkowym owulacja ma miejsce:
7 dni przed miesiączką
5 dni przed miesiączką
14 dni przed miesiączką
21 dni przed miesiączką
Stan dobry noworodka odpowiada w punktacji Apgar:
0 - 3 punkty
8 - 10 punktów
4 - 7 punktów
1 - 4 punktów
Noworodek donoszony jest to dziecko urodzone w:
38 tygodniu ciąży
35 tygodniu ciąży
33 tygodniu ciąży
30 tygodniu ciąży
Noworodek matki chorej na cukrzycę powinien po porodzie mieć koniecznie:
skontrolowany poziom glukozy we krwi
podaną insulinę
podane inne preparaty obniżające poziom glukozy we krwi
wykonaną transfuzję wymienną krwi
W ciąży fizjologicznej dochodzi do:
obniżenia parametrów morfologii krwi
podwyższenia parametrów morfologii krwi
podwyższenia wyłącznie hematokrytu krwi
parametry morfologii pozostają na niezmienionym poziomie
Z konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh mamy do czynienia gdy:
matka ma grupę krwi A Rh dodatni a ojciec grupę A Rh ujemny
matka ma grupę krwi A Rh ujemny. a ojciec grupę B Rh ujemny
matka ma grupę krwi A Rh ujemny „ a ojciec grupę A Rh dodatni
matka ma grupę krwi B Rh dodatni, a ojciec grupę A Rh dodatni
U kobiety z ujemnym czynnikiem Rh nie posiadającej przeciwciał przeciw temu czynnikowi należy koniecznie podać irnmunoglobinę anty Rh:
po porodzie fizjologicznym
po poronieniu
po cięciu cesarskim
wszystkie powyższe
Tarcza części pochwowej szyjki macicy pokryta nablonkiem:
walcowatym
wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym
wielowarstwowym płaskim nie-rogowaciejącym
jednowarstwowym płaskim
żadnym Z powyższych
Do drugorzędnych cech płciowych nie należy
macica
pochwa
jajowody
gonady
żadne z powyższych
Na jakie objawy należy zwrocie najbaczniejszą uwagę w III okresie porodu
obecność węzłów pępowiny
występowanie obrzęku sromu
czynność serca rodzącej
obecność krwawienia z dróg rodnych
odpowiedzi c i d są prawdziwe
prawidłowej rozrodczości decyduje czynność dokrewna na osi;
rdzeń przedłużony - podwzgórze - jajniki
przysadka - nadnercza - jajniki
podwzgórze - przysadka - jajniki
tarczyca - nadnercza - jajniki
Krystalizacja śluzu szyjkowego jest wywołana działaniem
progesteronu
androgenów
prostaglandyn
estrogenów
W I okresie porodu podczas obserwacji rodzącej w sali porodowej osłuchiwanie czynności serca płodu obowiązuje:
co 5 minut
co 15 minut
co 30 minut
po każdym skurczu macicy
w czasie każdego skurczu macicy
W procesie laktacji połogowej hormonem wytrysku mleka jest:
estradiol
HPL
prolaktyna
oxytocyna
HCG
Żółtaczka fizjologiczna noworodka zależy od:
niedojrzałości enzymatycznej wątroby
wcześniejszego podwiązania pępowiny
płci noworodka
zmiany krążenia z płodowego na noworodkowe
szerokiego rozpowszechnienia wirusa hepatitis B
Pierwsza miesiączka u pac karmiącej pojawi się po
3 tyg.
6 tyg.
12 tyg.
14 tyg.
Jajnik nie produkuje
estrogenów
gonadotropin
androgenów
progesteronu
prostaglandyn
Pewnym objawem ciąży jest:
zatrzymanie miesiączki
dodatnia próba ciążowa
objaw Piskacka
wysłuchanie tętna płodu
Przy położeniu główkowym, ustawieniu I tętno płodu wysłuchuje się najlepiej:
po stronie prawej, poniżej pępka
nad pępkiem, w linii środkowej ciała
po stronie lewej, poniżej pępka
po stronie lewej, powyżej pępka
pod pępkiem, poniżej środka odległości między nim a spojeniem łonowym
W jakim okresie obawiamy się teratogennego działania leków:
na 2 tygodnie przed zajściem w ciążę
w pierwszych 12 tyg. ciąży
w połowie ciąży
w 30 tyg. ciąży
Zapłodnienie komórki jajowej u człowieka następuje najczęściej:
w jajniku
w bańce jajowodu
w cieśni jajowodu
w jamie macicy
. Mechanizm rodzenia się łożyska w trzecim okresie porodu kojarzy się z nazwiskami:
Denmana i Dc Lec
Douglasa i Denrnana
Schultzego i Duncana
Smelliego i Duncana
Schultzego i Denmana
Łożysko ludzkie należy do łożysk:
nabłonkowo-kosmkowych
łącznotkankowo-kosmkowych
krwiokosmkowych
śródbłonkowo-kosmkowych
. Ilość płynu owodniowego narasta aż do:
36 tyg. i potem maleje
38 tyg. i potem maleje
40 tyg. i potem maleje
42 tyg. i potem maleje
Dotarcie zapłodnionej komórki jajowej do miejsca implantacji w jamie macicy trwa zwykle:
30 - 60 minut
8 - 12 godzin
około 24 godzin
2 - 3 dni
4 - 7dni
. Dla bezpieczeństwa położnicy, przy oglądaniu popłodu szczególną uwagę należy zwrócić na:
ilość naczyń w pępowinie
zabarwienie błon płodowych
całość powierzchni matczynej łożyska
całość powierzchni płodowej łożyska
węzły pępowiny
Jakie badanie musi być wykonane u ciężarnej w czasie każdej wizyty w porad „K”:
badanie zestawione
pomiar ciśnienia tętniczego krwi
EKG
cytologia
kolposkopia
Zespół żyły głównej dolnej spowodowany jest:
zwężeniem lewego ujścia przedsionkowo-komoroweg
utrudnionym dopływem krwi do serca wskutek ucisku żyły głównej przez ciężarną macicę
występowaniem przetok tętniczo-żylnych w ciężarnej macicy
obniżonym oporem naczyń tętniczo-żylnych
zwężeniem aorty
. Kolce kulszowe stanowią odniesienia płaszczyzny:
wchodu
próżni
cieśni
wychodu
żadnej z powyższych
Menarche jest to
hormon wydzielany przez błonę śluzową macicy
ostania miesiączka w życiu
szczególnie bolesna miesiączka
pierwsza miesiączka w życiu
miesiączka krwotoczna
W czasie ciąży
zwiększa się ilość krwi krążącej u ciężarnej
zwiększa się pojemność minutowa serca ciężarnej
zwiększa się częstość skurczów serca ciężarnej
żadne z powyższych
wszystkie powyższe
Reguła Negellego jest to:
metoda antykoncepcji
sposób obliczania terminu porodu
dziedziczne występowanie ciąży bliźniaczej.
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Dno macicy znajduje się na wysokości wyrostka mieczykowatego w:
42 tyg.
38tyg.
34 tyg.
36 tyg.
W plemniku znajduje się:
48 chromosomów
2 chromosomy
22 chromosomy
23 chromosomy
46 chromosomów
Ocena punktowa wg Apgar określa:
stopień donoszenia noworodka
stan układu oddechowego, krążenia i nerwowego noworodka
stopień zniekształcenia główki podczas jej przechodzenia przez kanał rodny
stan równowagi kwasowo-zasadowej noworodka
wykształcenie odruchów neurologicznych
. Drugi okres porodu rozpoczyna się gdy:
rodząca odczuwa parcie
w szparze sromowej ukazuje się część przodująca
następuje pełne rozwarcie ujścia zewnętrznego macicy
ustali się część przodująca
gdy występuje objaw Gaussa
, Połóg u kobiety rozpoczyna się:
po urodzeniu płodu
gdy zaczyna się inwolucja macicy
po ustaleniu działania na macicę hormonów
po urodzeniu popłodu
w 6 tygodniu po porodzie
U większości kobiet fizjologicznie macica znajduje się:
w przodozgięciu i przodopochyleniu
w tyłozgięciu i przodopochyleniu
w przodozgięciu i tyłopochyleniu
wyprostowana i w przodopochyleniu
żadne z powyższych
Szczytowa objętość krwi krążącej w czasie ciąży wystepuje od:
8 do 20 tygodnia
21 do 27 tygodnia
28 do 34 tygodnia
35 do 40 tygodnia
39 do 43 tygodnia
Szmer maciczny jest:
synchroniczny z czynnością serca płodu
synchroniczny z czynnością serca matki
słyszalny tylko u ciężarnych z nadciśnieniem
pewnym objawem życia płodu
spowodowany przepływem krwi płodu przez łożysko
Który z niżej wymienionych typów miednic uważa się za czysto kobiecy prawidłowy:
androidalny
ginekoidalny
antropoidalny
platypeloidalny
polypeloidalny
Najczęstszą przyczyną wad rozwojowych płodu jest:
odra
różyczka
zapalenie przydatków
WZW
cytomegalia
. Dodatni wynik próby ciążowej świadczy tylko o:
obecności ciąży wewnątrzmacicznej
obecności ciąży pozamacicznej
obecności zaśniadu groniastego
obecności gonadotropiny kosmówkowej w moczu
W położnictwie najważniejszą sprzężną jest:
sprzężna anatomiczna
sprzężna prawdziwa
sprzężna przekątna
sprzężna zewnętrzna ci
żadna
z powyższych
Skurcze porodowe macicy są prawidłowe jeżeli:
rodząca odczuwa ból
powodują odejście wód płodowych
dają postęp porodu
wszystkie w/w
W badaniu ultrasonograficznym można ocenić z wyjątkiem:
dojrzałość łożyska
objętość płynu owodniowego
czynność serca płodu
kariotyp płodu
Wiek ciążowy w badaniu USG określamy na podstawie:
objętości płynu owodniowego
miejsca usadowienia łożyska
przepływów w tętnicy pępowinowej
wymiarów płodu
Ciąża ektopowa to:
ciąża zlokalizowana w jajowodzie
ciąża zlokalizowana w szyjce
ciąża trojacza
prawidłowe a i b
Do środków antykoncepcyjnych zaliczamy z wyjątkiem:
doustne środki hormonalne
wkładki wewnątrzmaciczne
globulki dopochwowe
tampony „ob.”
.Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące ciąży szyjkowej:
a . nie może współistnieć z prawidłową ciążą w jamie macicy
b . nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety
c . preferowaną metodą leczenia jest podanie metotreksatu
d. preferowaną metodą leczenia jest leczenie operacyjne
Najlepszą metodą diagnostyczną w przypadku endometriozy jest:
a. USG narządu rodnego i jamy brzusznej
b. badanie hormonalne
c. laparoskopia
d. wyłyżeczkowanie jamy macicy
Torbiele „czekoladowe” występują typowo w:
raku jajnika
endometriozie
raku trzonu macicy
zapaleniu narządów miednicy mniejszej
Indukcja porodu to:
a. podawanie podczas porodu leków rozkurczowych
b. podawanie podczas porodu leków przeciwbólowych
stymulowanie samoistnej czynności skurczowej macicy poprzez podanie w pompie infuzyjnej oksytocyny
wzniecanie czynności skurczowej macicy poprzez podanie w pompie oksytocyny lub przebicie pęcherza płodowego
Chwyty Leopolda służą do:
zewnętrznej oceny wymiarów miednicy
badania wewnętrznego celem oceny sytuacji położniczej
badania zewnętrznego rodzącej
badania ginekologicznego jako element badania zestawionego
. Sposób Schultzego to:
a. sposób pomocy ręcznej przy porodzie miednicowym
b. sposób odklejania łożyska
sposób oceny dojrzałości szyjki
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Połóg rozpoczyna się:
z chwilą wydalenia łożyska
z chwilą urodzenia płodu
po II okresie porodu
po 2 dniach po porodzie
W ciąży fizjologicznej ciśnienie krwi nie powinno przekraczać:
a. 130/80 b. 140/90
c. 150/90 d. 140/80
Objawem pewnym ciąży jest:
zatrzymanie miesiączki
częste oddawanie moczu
dodatnia próba ciążowa
uwidocznienie zarodka w badaniu USG
. Ciężarna powinna zgłosić się do szpitala w przypadku:
odpływania płynu owodniowego
gorszego odczuwania ruchów płodu
regularnej czynności skurczowej macicy
w każdym wyżej wymienionym przypadku
. Poród o prawidłowym przebiegu to poród:
w położeniu miednicowym
w położeniu podłużnym potylicowym przednim
w ułożeniu odgięciowym
w położeniu podłużnym potylicowym tylnym
. Pęcherzyk ciążowy jest widoczny w badaniu USG głowicą
przezpochwową gdy poziom β HCG wynosi:
poniżej 500 mIU /ml
1000-1500 mIU /ml
5000 mIU /ml
100 mIU /ml
O porodzie przedwczesnym mówimy, gdy ciąża zakończyła się:
przed 16Hbd
między 16 a 23 Hbd
między 23 a 37 Hbd
po 37 Hbd
. Niedokrwistość w ciąży rozpoznajemy, gdy poziom hemoglobiny
(wartość średnia dla wszystkich trymestrów) wynosi:
a. poniżej 11g% b. poniżej 10g%
c. poniżej 12g% d. Poniżej 9g%
. Wielowodzie rozpoznajemy, gdy AFI (Amniotic Fluid Index) wynosi:
a. powyżej 10cm b. powyżej 18cm
c. 5- 18 cm d. powyżej 25cm
Do stymulacji dojrzałości płuc płodu między 24 a 34 Hbd stosuje się:
betametazon
fenoterol
atosiban
amoksycylinę
Położeniem płodu nazywamy:
stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy
stosunek poszczególnych części płodu do poszczególnych części macicy
stosunek poszczególnych części ciała płodu względem siebie
wszystkie odpowiedzi są błędne
Ważnym elementem opieki w połogu jest wczesne uruchomienie
pacjentki. Wczesne uruchomienie jest związane z:
profilaktyką zapalenia stawów
lepsze gojenie krocza
profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo- zatorowej
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do zapłodnienia dochodzi najczęściej w:
bańce jajowodu
cieśni jajowodu
jamie macicy
części śródściennej jajowodu
. Wskaż prawidłowa kolejność faz cyklu miesiączkowego:
miesiączka, faza lutealna, owulacja, faza folikularna
miesiączka, faza folikularna, faza lutealna, owulacja
miesiączka, faza folikularna, owulacja, faza lutealna
faza folikularna, miesiączka, faza lutealna, owulacja
. Do zagnieżdżenia zarodka w jamie macicy dochodzi najczęściej:
1-2 dni po zapłodnieniu
2-3 dni po zapłodnieniu
3-4 dni po zapłodnieniu
6-7 dni po zapłodnieniu
. Ciałko żółte powstaje z:
obumarłego pęcherzyka pierwotnego jajnika
pękniętego pęcherzyka Graafa
pęcherzyka atrezyjnego jajnika
dojrzałej komórki jajowej
W testach ciążowych wykrywa się obecność:
estriolu
folikulotropiny
gonadotropiny kosmówkowej
progesteronu
. Kardiotokografia umożliwia:
monitorowanie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu
monitorowanie częstości serca płodu oraz czynności skurczowej macicy
c. monitorowanie przepływu krwi w łożysku
d. monitorowanie objętości płynu owodniowego
. Pod wpływem wysokich stężeń estrogenów w surowicy krwi śluz szyjkowy staje się:
gęsty, nieciągliwy
przezroczysty, ciągliwy
skąpy, biały
obfity, krwisty
. Pewnym dowodem wystapienia owulacji jest:
podwyższenie temperatury ciała
krwawienie z dróg rodnych w połowie cyklu miesiączkowego
ciąża
zmiana konsystencji śluzu szyjkowego
. Zahamowanie podziałów komórkowych i przemiana wydzielnicza błony śluzowej
trzonu macicy następuje pod wpływem:
estrogenów
gonadotropiny kosmówkowej
androgenów
progesteronu
. W tkance kostnej estrogeny powodują:
nasilenie procesów tworzenia masy kostnej
resorpcję masy kostnej
zwiększenie kruchości kości
zmniejszenie ukrwienia
. Progesteron:
podwyższa podstawową temperaturę ciała
obniża podstawową temperaturę ciała
nie wpływa na podstawową temperaturę ciała
w wysokich stężeniach obniża a w niskich stężeniach podwyższa podstawową temperaturę ciała
. Owulacja jest bezpośrednio poprzedzona:
spadkiem poziomu LH
pikiem LH
obniżeniem poziomu estrogenów
obniżeniem poziomu progesteronu
. U kobiet w Polsce najczęściej stwierdza się zachorowania na nowotwór złośliwy:
a. sutka b. szyjki macicy
c. płuc d. jelita grubego
Kobiety mogą i powinny być objęte skriningiem w kierunku:
a. raka jajnika b. raka trzonu macicy
c. raka szyjki d. raka sromu
. Do badań profilaktycznych w celu wczesnego wykrycia raka sutka zaliczamy:
samokontrolę piersi, okresowo badania kliniczne
mammografię
badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych
wszystkie wyżej wymienione
. Do badań przesiewowych w kierunku raka sutka zaliczamy:
USG lub mammografię w zależności od wieku pacjentki i budowy gruczołów
sutkowych
b. mammografię rezonansu magnetycznego
c. biopsję cienkoigłową (BACC) w przypadku obecności podejrzanych zmian
w badaniach obrazowych lub w badaniu palpacyjnym
d. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest w pełni prawidłowa
. Do czynników ryzyka raka sutka nie należy:
pierwsza ciąża po 35 roku życia
niski status socjoekonomiczny
wczesna menarche
późna menopauza
. Co bezwzględnie powinno zaniepokoić kobietę i skłonić ją do zgłoszenia się do
lekarza – zaznacz prawidłową odpowiedź:
bolesność gruczołów sutkowych przed miesiączką, zwłaszcza, gdy powtarza się
to cyklicznie od wielu miesięcy
II. obecność w sutku ruchomej, dobrze wyczuwalnej, niebolesnej zmiany
średnicy 3cm
III. wciągniecie brodawki sutkowej obserwowane od 2 miesięcy
IV. krwisty wyciek z sutka
Odpowiedzi:
I, II, III
II , III, IV
Wszystkie wyżej wymienione
Żadna z wyżej wymienionych
. Spośród wymienionych poniżej nie należy do czynników ryzyka raka jajnika:
wiek >50rż
brak ciąż i porodów w wywiadzie
wycięcie macicy lub uniedrożnienie jajowodów
czynnik genetyczny ( mutacja genu BRCA )
Który z nowotworów narządów płciowych u kobiet dłużej niż pozostałe nie daje
objawów klinicznych, co wybitnie niekorzystnie wpływa na rokowanie pacjentki:
rak trzonu macicy
rak jajnika
rak sutka
wszystkie wyżej wymienione charakteryzują się dużą dynamiką procesu
nowotworowego, a ich diagnostyka jest niezmiernie trudna.
. Leczenie raka jajnika najczęściej polega na:
leczeniu chirurgicznym uzupełnionym chemioterapią
zastosowaniu radioterapii
zastosowaniu hormonoterapii
radykalnym usunięciu guza bez konieczności leczenia uzupełniającego
Rak trzonu macicy:
to gruczolak zaledwie w 20 % przypadków
jest nowotworem kobiet młodych- w 70 % występuje poniżej 50 roku życia
występuje u kobiet o wysokim statusie socjoekonomicznym
częściej występuje u rasy czarnej
Częstość występowania raka trzonu macicy:
nie zmienia się od 30 lat
zmniejsza się od 30 lat
rośnie od 30 lat
zmniejsza się wraz z wiekiem pacjentki
Mniejsze ryzyko wystąpienia raka endometrium stwierdzono u kobiet z:
wczesną menarche, późną menopauzą
prawidłowym BMI
cukrzycą
nadciśnieniem tętniczym
Leczenie hiperplazji endometrium polega w pierwszym rzędzie na:
a. stosowaniu gestagenów b. wyłyżeczkowaniu jamy macicy
c. usunięciu macicy d. usunięciu macicy z przydatkami
. Podejrzenie raka endometrium nasuwa:
zgłaszanie przez pacjentkę pobolewania w podbrzuszu oraz powiększenie obwodu brzucha
b. każde krwawienie z dróg rodnych po menopauzie
c. każde nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, niezależnie od wieku
d. krwawienie z dróg rodnych u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą
dłużej niż 5 lat
. Leczenie raka trzonu macicy polega na zastosowaniu:
chemioterapii
leczenia operacyjnego i chemioterapii
leczenia operacyjnego i radioterapii
leczenia operacyjnego i hormonoterapii
Przyczyną krwawień z dróg rodnych nie może być:
polip szyjki macicy lub endometrium
atrofia endometrium
mięśniak podśluzówkowy
uszypułowany mięśniak podsurowicówkowy
.Spośród wymienionych poniżej powszechnie uznawanym czynnikiem ryzyka
raka szyjki macicy jest:
krętek blady
rzęsistek pochwowy
wirus brodawczaka ludzkiego typ 6, 11
wirus brodawczaka ludzkiego typ 16, 18
. Badanie cytologiczne jako skrining raka szyjki macicy powinno być wykonywane
co roku od momentu rozpoczęcia współżycia seksualnego, a w pewnych, ściśle określonych przypadkach raz na trzy lata
b. regularnie od 18 roku życia, niezależnie czy kobieta współżyje czy też nie, częstości badań w każdym przypadku indywidualnie decyzje podejmuje ginekolog
c. przy okazji infekcji dolnego odcinka dróg płciowych, ale nie częściej niż 4 razy w roku
co roku,, ale tylko do czasu urodzenia ostatniego dziecka
.Przestrzeń wchodu miednicy ma kształt:
romboidalny
poprzecznie owalny ( wymiar poprzeczny dłuższy niż wymiar prosty)
kolisty
podłużnie owalny ( wymiar poprzeczny krótszy niż wymiar prosty)
.Krocze obejmuje tkanki leżące:
między spoidłem przednim warg sromowych a odbytem
między wzgórkiem łonowym a odbytem
między spoidłem przednim a spoidłem tylnym warg sromowych
między spoidłem tylnym warg sromowych a odbytem
.Pod wpływem skurczów połogowych następuje:
początek laktacji
ustąpienie działania hormonów łożyskowych
inwolucja macicy
zakażenia połogowe
.Wybierz odpowiedź prawidłową:
karmienie piersią chroni przed zajściem w kolejną ciążę
laktacja to rozwój gruczołów piersiowych
odchody połogowe to pierwszy stolec oddany po porodzie
po porodzie nasila się diureza (nic innego mi nie pasuje)
.nieprawidłowej długości okresu łożyskowego mówimy gdy wynosi on więcej niż:
15 minut
20 minut
25 minut
30 minut
.Bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego jest:
położenie poprzeczne płodu
położenie miednicowe u wieloródki
ustawienie potylicowe tylne płodu
60 minut trwania II-go okresu porodu u pierworódki
.Przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego może nastąpić:
po odpłynięciu płynu owodniowego u pacjentki z wielowodziem
podczas urazu w wypadku samochodowym
po porodzie pierwszego z bliźniąt
wszystkie prawidłowe
.wysokie proste stanie główki rozpoznamy gdy główka jest ustawiona swoim
Wymiarem strzałkowym w wymiarze prostym:
a. wchodu b. cieśni
c. próżni d. wychodu
.Adenomyosis to:
a. rak gruczołowy b. rodzaj endometriozy
c. gruczolak d. mięśniak śródścienny
.Czynnikiem ryzyka ciąży ektopowej nie jest:
zakażenie chlamydia trachomalis
duża liczba partnerów seksualnych
otyłość i cukrzyca
zabiegi operacyjne w miednicy mniejszej
.Najczęstsza lokalizacja ciąży ektopowej to:
cieśń jajowodu
jajniki
bańka jajowodu
szyjka macicy
.Monitorując pacjentki po operacyjnym leczeniu ciąży ektopowej
Oznaczamy:
hPL
β HCG
AFP
E-2
Z ODPOWIEDZIAMI:
1 . Atrophia senilis vulvae to:
- starczy zanik sromu.
2. Cykl miesięczny kobiety regulowany jest przez gruczoły dokrewne:
- podwzgórze, przysadka mózgowa.
3. Opuszczenie i wypadanie narządu rodnego powstaje na skutek:
- przebytych licznych porodów, powikłanych, zabiegowych i uszkodzenia krocza.
4. Domy objawem ciąży są:
- wymioty poranne.
5. W diagnostyce guzów i torbieli przydatków przydatne są:
- USG, tomografia komputerowa.
6. Ciąża ekotopowa
- jest umiejscowiona poza jamą macicy.
7.Pałeczki kwasu mlekowe to:
- beztlenowe bakterie utrzymujące kwaśny odczyn pochwy, którego pH jest najważniejszą barierą chroniącą organizm przed wstępującą inwazją patogennych drobnoustrojów.
8.Przy badaniu USU nie można ocenić
- czynności skurczowej macicy.
9.Stosowaną metodą leczenia u chorych z rakiem jajnika jest:
- leczenie skojarzone (operacja + chemioterapia).
10.Po odpłynięciu płynu owodniowego u rodzącej pierwszą czynnością położnej jest:
- skontrolowanie czynności skurczowej tętna płodu.
11.Menopauza
- ostatnia miesiączka w życiu kobiety.
12.Najwłaściwsze przy nawale rnlecznym postępowanie to:
- częstsze przystawianie dziecka do piersi i okłady naprzemiennie.
13.P/wskazaniem do HTZ są z wyjątkiem
- osteoporoza.
14.W piątym dniu fizjologicznego połogu dno macicy znajduje się zwykle:
- w połowie odległości między pępkiem a spojeniem łonowym.
15.Chora 1,50 stwierdziła guzek w prawej piersi ok. 2 cm, twardy; dalsze postępowanie to:
- punkcja cienkoigłowa.
16.Inwolucja mięśnia macicy sprzyja przed wszystkim:
- karmienie piersią.
17.Najważniejsze metody leczenia raka piersi we wszystkich stadiach jest:
- leczenie chirurgiczne.
18.Poród przedwczesny to poród pomiędzy:
- 22 - 37 tyg. ciąży.
19.Najbardziej wiarygodnym kryterium diagnostyki endometriozy jest:
- histeroskopowa ocena narządu rodnego.
2O. Poronieniem nazywamy ukończenie ciąży przed:
- 22 tyg.
21.W przypadku krwawienia z dróg rodnych po menopauzie należy wykonać:
- ocenę histologiczną endometrium.
22.Konflikt serologiczny rozpoznaje się na podstawie
- obecności przeciwciał anty- D w surowicy krwi matki.
23.Czynnikiem ryzyka raka trzonu macicy są z wyjątkiem:
- obciążony wywiad położniczy.
24.Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciężarnych wykonuje się pomiędzy:
- 24 - 28 tyg. ciąży
25 Do objawów hipoglikemi zaliczamy:
- wilgotną skórę, wilgotne śluzówki, wzmożone napięcie mięśniowe.
26.Największe obciążenie. Układu krążenia ciężarnej z chorobą serca występuje w:
- 28 - 32 tyg. ciąży.
27 Cukrzyca w ciąży może prowadzić do następujących powikłań:
- wszystkich powyższych
28.Objawem łożyska przodującego są:
- bezbolesne krwawienia z macicy po 25 tyg. ciąży.
29. Przyczyną koagulopatii położniczej może być:
- przedwczesne odklejenie łożyska.
30. Immunoglobinę anty-D podaje się kobiecie z Rh- po:
- w każdym z powyższych przypadków.
31. Stan zwany PIH charakteryzuje się:
- zmniejszoną pojemnością naczyń, zwężeniem naczyń, zwiększonym oporem naczyń.
32. Toxoplazmoza to choroba spowodowana przez:
- infekcję pierwotniakami.
33. Konsekwencją hipowolemii jest:
- upośIedzenie przepływu tkankowego.
34. Celem uniknięcia zakrzepów w połogu zalecamy:
- wczesne uruchomienie i ćwiczenia ruchowe.
35. Zapotrzebowanie na insulinę u chorej na cukrzycę, rozwiązanej cięciem cesarskim, w pierwszej dobie jest:
- o 50% niższe niż w ostatnich dniach.
36 Do enbriopatii i fetopatii doprowadzić mogą:
- wszystkie powyższe powyższe.
37. Największą regularnością cyklu płciowego charakteryzuje się:
- poowulacyjna niepłodność.
38. W czasie owulacji szyjka:
- obniża się i mięknie
39. Nie jest charakterystyczna dla śluzu płodowego cecha:
- lepkość.
40. Spowolnienie umysłowe, trudności w koncentracji uwagi, niechęć do wysiłku umysłowego, huśtawka nastrojów to stan pojawiający się w:
- III trymestrze ciąży.
41. Do typowych objawów poprzedzających poród nie należy:
- zaparcie.
42. Najistotniejszy element przebiegu porodu to:
- wszystkie wymienione
43. W przypadku czynności skurczowej typu porodowego chodzenie:
- zwiększa aktywność skurczową.
44 W ocenie KTG oscylacja świadcząca o dobrostanie płodu to:
- oscylacja falująca.
45.Test oksytocynowy jest metodą diagnostyczną służącą do oceny:
- wydolności łożyska.
Amniopunkcja służy do oceny:
- jakości płynu owodniowego.