Fizjologiczne działanie androgenów u kobiet – rozwój II i III-rzędowych cech płciowych, działa anaboliczne, zwiększa libido
Rozpoznanie wady wrodzonej żeńskich narządów płciowych wymaga – WSZYSTKIE PRAWIDLOWE
Rak sromu III stopnia zaawansowania klinicznego – naciek obejmuje dolną część cewki i pochwy lub odbytu
Dysplazja małego stopnia związana zwykle z aktualnym zakażeniem wirusem brodawczaka i w 80% ulega samoistnej regresji – oba zdania prawdziwe.
Rak mieszany szyjki macicy – a)płaskonabł. wieloko. rogowaciejący b) płaskonabł. wielokom. nierogowaciejący c) płaskonabł. Drobnikom. nierogowaciejący d)płaskonabł. z ogniskami kom. śluzowatych e)gruczolak śluzowy
Gynandroblastoma
Czynniki usposabiające do raka sutka – wszystkie wymienione
Czynniki zwiększonego ryzyka raka jajnika – BRCA1, BRCA2, przebyte leczenie raka piersi, bezdzietność.
Nieprawda, że w ciąży obumarłej wzrasta zapotrzebowanie na insulinę.
W ciąży nie występuje cukrzyca klasy S.
Zespół antyfosfolipidowy w ciąży-zakrzepica,
Najczęstszy nowotwór złośliwy w ciąży – rak szyjki macicy.czekamy z leczeniem az do rozw.
Zespół Sweyera, że kariotyp 46XY.
Hirsutyzm może być spowodowany – wszystkie prawidłowe.
Przy pomocy HSG nie można zdiagnozować: a) niewydolności szyjkowej b)ENDOMETRIOZY c)niedorozwoju macicy d)niedrożności jajowodów
Zapłodnienie pozaustrojowe, po jakim czasie po podaniu hCG pobieranie kom. jajowych – 36h.
ALA to prekursor protoporfiryny IX, jaki to związek chemiczny – zasada, kwas, białko, lipid, żadne z wymienionych.-------kwas 5-aminolewulinowy
Obraz cytologiczny przy zakażeniu szyjki macicy HPV – koilocyty, było jeszcze komórki rezerwowe, olbrzymie rzekome, dyskeratocyty
Rozpoznanie H SIL do czego jest wskazaniem.(HIGH GRADE SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION-ZMIANY DUZEGO STOPNIA W OBREBIE NABLONKA PLASKIEGO SZYJKI MACICY)-badanie hist-pat i ewntualn akonizacja szyjki
Najczęstsze umiejscowienie kłykcin kończystych – odp. srom, krocze, odbyt.
Najczęstszą formą zakażenia chlamydia u kobiet jest – zap. płuc, zap. stawów, zap. szyjki macicy, zap. spojówek, żadne z wymienionych.
Przyczyna opryszczki narządów płciowych u kobiet – HSV2-HSV-1
Mięczak zakaźny wywołany jest przez – a)HPV b)chalmydia c)WIRUS Z GR. OSPY d)Borrelia e)Treponema
Lichen sclerosus okolicy urogenitalnej – tylko u kobiet w okresie menopauzy, w każdym wieku u obu płci, tylko u dzieci…
Nowotwór złośliwy zwykle wykrywany dopiero w stadium zaawansowanym jest rak - szyjki macicy, JAJNIKA, trzonu macicy, sromu, sutka.
Czynniki ryzyka raka trzonu macicy
Zmiany w ukł. krążenia w ciąży fizjologicznej – różne kombinacje hipo-/hiperwolemia z hemodilucją/hemokoncentracją
Leczenie obojga partnerów przy zakażeniu Trichomonas vaginalis.
Przypadek pacjentka z inwazyjnym rakiem szyjki naciekającym dolną 1/3 część pochwy, w urografii wodonercze, TK złamanie L4. Jaki stopień kliniczny zaawansowania raka szyjki – I, II, III, IV.
Leczenie z wyboru w przypadku rzucawki – benzodiazepina iv, nitrogliceryna we wlewie iv, cięcie cesarskie w trybie pilnym, siarczan magnezu we wlewie, nifedypina podjęzykowo.
Wcześniak to – a) <1500g b)<2000g c)<2500g d) <37tyg e)<36tyg ciąży
Do raków przedinwazyjnych sromu należą w wyjątkiem – raka gruczołowego rozrostowego.
II stopień zaawansowania raka endometrium.
Poronienie to zakończenie ciąży krótszej niż 22 tygodnie.
Pęknięcie krocza III stopnia to…
5 chwyt Leopolda – ocena niestosunku porodowego.
Prawidłowy czworobok Michaelisa ma kształt – a)kwadratu b)latawca z rozwartym górnym kątem c)asymetryczny d)trójkąta e)brak prawidłowej odpowiedzi
Gdzie wysłuchujemy tętno płodu w ciąży fizjologicznej – PO STRONIE GRZBIETOWEJ PŁODU, po str. części drobnych, zawsze po prawej, zawsze po lewej, zawsze nad spojeniem łonowym.
Stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy – położenie.
Sprzężna zewnętrzna – 20cm.
W przypadku prawidłowo zbudowanej miednicy palec wprowadzony do pochwy a) dochodzi do promontorium b) nie dochodzi do promontorium c) dochodzi powyżej promontorium d) nie dochodzi do żadnych struktur kostnych miednicy e)dochodzi do promontorium tylko u pierwiastek.
Prawidłowa ilość uderzeń serca płodu w 38tyg ciąży – 120-150.
Asynklityzm przedni – przoduje leżąca od przodu kość ciemieniowa.
Centralne odklejenie łożyska – Schultzego.
Niskie poprzeczne ułożenie główki rozpoznamy, gdy poród się przedłuża, szew strzałkowy biegnie poprzecznie a głowka znajduje się – a)w próżni b)w cieśni c) we wchodzie d) NA DNIE MIEDNICY e) na wychodzie.
W ułożeniu twarzyczkowym bródkowo-tylnym – odpowiedź, że poród drogami natury jest niemożliwy.
Położenie miednicowe zupełne – pośladki i dwie stópki.
Pomoc ręczna Veita-Smelliego do czego służy.-
Obfite krwawienie w 36tyg ciąży z łożyskiem centralnie przodującym i żywym płodem, jakie postępowanie – natychmiast cięcie cesarskie.
Dystocja barkowa to – zablokowanie barków po porodzie główki, może się zdarzyć u bardzo dużych płodów.
Co robimy z kroczem u pacjentki rodzącej po raz kolejny – a) zawsze nacinamy, jeśli już było nacięte b) nacinamy jeśli przewiduje się dużą masę płodu c) nie wolno nigdy nacinać, bo powoduje to wypadanie narządu rodnego w przyszłości d) KONIECZNOŚĆ NACIĘCIA UZALEŹNIONA OD SYTUACJI KLINICZNEJ e) centralne nacięcie krocza
Dno macicy w ciąży pojedynczej fizjologicznie osiąga pępek w 24tyg ciąży.
Najczęstsza niedokrwistość w ciąży – z niedoboru Fe.
Czynność porodowa rozpoczęta jest gdy – skurcze co 10min trwające 25-30sek, skurcze co 15min trwające 25-30sek, skurcze co 10min po 45-60sek, co 5min 15-20sek, co 3min po 30sek.
Obliczyć termin porodu wg reguły Naegelego.
Wymiar skośny miednicy I – od lewej i przodu w kierunku na prawo i do tyłu.
Wymiar prosty próżni miednicy – 12cm.
Kryteria ciśnienia indukowanego ciążą.powyzej 140/90,po 20 tyg.,skurczowe wzrasta o 30,a rozk o 15 mm
Najgroźniejsze powikłanie przedwczesnego oddzielenia się łożyska – a)DIC b)infekcja płodu c)infekcja matki d)rzucawka.
Wielowodzie, gdy ilość płynu w III trymestrze przekracza – 2000ml.
W ciazy spotykamy się z cukrzyca insulinozależną następujących typów – a) typu I b)typu II c) typu I i II d) zadnego z tych typów nie spotyka się w ciąży e) występuje tylko cukrzyca MODY
Czynnikami diabetogennymi w ciąży są – a)laktogen łożyskowy b)hormony steroidowe łożyska: estrogeny i progesteron c)prolaktyna d)enzymy łożyskowe e)wszystkie wymienione
Cukrzycę w czasie ciąży leczy się – a)dietą b)insuliną c)metforminą, ponieważ nie przenika przez łożysko d) pochodnymi sulfonylomocznika e) A i B
Wybór terminu rozwiązania ciąży powikłanej cukrzycą jest zależny od – a)klasy cukrzycy b)stanu płodu c)wieku ciążowego, w którym w poprzedniej ciąży nastąpiło obumarcie płodu d) wyrównania glikemii u matki e) A, B, C i D
W ciążach z trisomią 21 od 11 do 13 tygodnia ciąży stężenia wolnej podjednostki beta-hCG i biłka PAPP-A w surowicy krwi matki w porównaniu do stężeń płodów o prawidłowym kariotypie przedstawiają się – a)stęż. wolnej podjedn. beta-hCG jest wyższe (ok.2 MoM), a PAPP-A niższe (ok. 0,5 MoM) b)beta-hCG jest niższe (ok. 0,5 MoM), a PAPP-A wyższe (ok. 2 MoM) c) beta-hCG jest niższe (ok. 2 MoM) a PAPP-A pozostaje takie samo d) stężenie beta-hCG i PAPP-A jest niższe, co świadczy o zagrażającym poronieniu e)monitorowanie stężeń tych związków nie posada znaczenia w diagnostyce trisomii 21
Który stan nie prowadzi do małowodzia – a)hipotrofia płodu, przedwczesne odejście płynu owodniowego b)ciężka cukrzyca matki powikłana zmianami nadciśnieniowymi c)choroba nerek i układu moczowego płodu d)ciąża przenoszona e)wszystkie wymienione mogą prowadzić do małowodzia
U potomstwa matek i ojców z cukrzycą insulinozależną dochodzi do cukrzycy typu I częściej niż w populacji generalnej. Ryzyko zachorowania dziecka na cukrzycę typu I wynosi – a) 6% gdy choruje ojciec b)1,3% gdy choruje matka, 6% gdy choruje ojciec c)10% gdy choruje matka d)10% gdy choruje matka, 1,5% gdy choruje ojciec e) gdy choruje matka lub ojciec ryzyko jest niskie, ok. 2%
Antidotum przy przedawkowaniu siarczanu magnezu kobiecie cieżarnej podajemy dożylnie – a) siarczan protaminy 2mg/kg mc b)chlorek wapnia 10ml 10% r-ru c)diazepam w dawce 30mg jednorazowo d) diazoksyd w bolusie 25-75mg e)wszystkie wymienione środki
Fizjologiczny poziom Mg w surowicy ciężarnej – a) 1,5-2,5 mmol/l b)1,5-2,5 mg% c)16,3-21,2 mg% d)8-12 mg% e)16,3-21,2 mmol/l
W przebiegu HELLP przetoczenie koncentratu krwinek przed planowanym cesarskim cięciem jest wskazane jeśli wartość trombocytów we krwi kobiety ciężarnej są – a) <50 TL b)>50 TL c)<80 TL d)<90 TL e)<70 TL
Wg badań EUROCAT częstość występowania wad cewy nerwowej w Europie wynosi 11,5. Do wad cewy zaliczamy – a) anencephalus, exencephalus, encephalocele, iniencephalus, spina bifida b)holoprosencephalia c) tylko spina bifida d) z. Dandy – Walkera e) A,B, D
Makrocefalia to powiększenie głowy płodu w porównaniu z pozostałymi prawidłowo rozwiniętymi częściami ciała. Dodatkowo z makrocefalilią występują – a)dysplazje kostne: achondroplazja, hipochondroplazja, dysplazja śmiertelna b) wodogłowie postać późna c) trisomia 8p d) zespoły wad rozwojowych: Bannayana-Rileya-Ruvalcaby, CCC-syndrom e)wszystkie
Typowe objawy zapalenia wyrostka w ciąży – a)nudnosci, wymioty, biegunka b)ból na wysokości prawego kolca biodrowego w 24 tyg ciąży c)ból w prawym śródbrzuszu i nadbrzuszu w 34 tyg ciąży d)B i C e)nie ma typowych objawów
Prawidłowy czas trwania inwolucji macicy – 6-8 tyg.
Kiedy pierwsza miesiączka u matek niekarmiących piersią?po 6 tyg?
Najczęstsze wady układu płciowego kobiet – a)macicy b)jajowodów c)szyjki macicy d)pochwy e)jajników
Wrodzone wady rozwojowe macicy nie są przyczyną czego: poronień, wad genetycznych płodu, wad rozwojowych, porodów przedwczesnych, przedwczesnego odklejania łożyska
Najlepsza metoda obrazowania wad macicy – NMR.
Najczęstsza przyczyna zgłaszania się pacjentek w premenopauzie to: a) stany zapalne, b)ciąża c)krwawienia d)nowotwory e)wszystkie
Typy czynności skurczowej w przebiegu porodu w zależności od objętości jaja płodowego i rozciągnięcia macicy – normo-, hipo- , hipertoniczna, synchroniczna, albo pierwsze 3
Co tworzy ścianę torbieli płyty kosmkowej?-owodnia?
Co podajemy przy amniinfuzji – NaCl, glukozę, PWE, glicynę czy płyn Ringera?
Kiedy wykonujemy amnioinfuzję? – przy małowodziu i przedwczesnym odplywaniu płynu owodniowego
Co można oznaczyć w krwi pobranej w kordocentezie? – morfologia, bilirubina, kariotyp czy kombinacje?
Kolejność pojawiania się przerzutów w raku szyjki macicy w węzłach.
U noworodka matki cukrzycowej może wystąpić – a) hipotrofia b)hipertrofia c)wada serca d)cukrzyca nie ma wpływu e) A B i C
Test na fenyloketonurię i TSH wykonuje się – po 72h.
Noworodek donoszony eutroficzny – a) >=2500g b)5-9 percentyl c)10-90 centyl d)15-85 cent e)25-85
Leczenie nagłomoczu.
Jak leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu – wszystkie poprawne.
Operacja Waya – rak sromu.
Najbardziej rozległym zabiegiem jest – TVT, operacja manchesterska, operacja Wertheima-Meiksa, Waya czy Sturmdorfa?
Kiedy wykonujemy podwiązanie tętnicy biodrowej – A,B,C
Różnicowanie ciąży pozamacicznej – wszystkie prawidlowe.
Krwawienie miesiączkowe – definicja.
Histeroskopia operacyjna pozwala na – a)usuwanie przegrod wewnątrzmacicznych b)usuwanie zrostów c)usuwanie mięśniaków d)resekowanie endometrium e)wszystkie
Objawy mięśniaka macicy o wielkosci 5cm – a)ból b)zaparcie c)częsty mocz d)utrudnione oddawanie moczu e)brak prawidłowej.
Czym nie może być spowodowana ciążą jajowodowa? Zaburzeniem perystaltyki jajowodów, mięśniakiem w cieśni, zapaleniem otrzewnej, zrostami czy zniszczeniem nabłonka jajowodu?
Zdania prawdziwe i związek – wkładka antykoncepcyjna w ciąży może powodowac wystąpienie wad wrodzonych u dziecka i dlatego trzeba ją usunąć.
Czym może być spowodowana zmniejszona amplituda oscylacji w KTG
Niewydoloność łożyska nie prowadzi do – hipotrofi, niedotlenienia, oslabienia ruchów, zmniejszenia objętości płynu owodniowego czy ujemnego testu oksytocynowego?
Niepokojący objaw u ciężarnej z wadą serca – a)duszność b)zaburzenia rytmu c)szmer skurczowy d)obrzęki poudzi e)nasilona praca mięśni oddech.
Rozpoznanie małowodzia w USG.
Co to jest amniostomia?
Nadciśnienie indukowane ciążą w przypadku – infekcji pochwy, zapalenia płuc, zapalenia nerek, napadu padaczkowego czy ciążowej choroby trofoblast?
Co to są poronienia nawykowe?
Polip szyjki macicy – jak leczyć?
Zwiększona objętość płynu owodniowego ma związek z wadami płodu ponieważ bierze on udział w jego wytwarzaniu – czy zdania są prawdziwe i mają związek?
Otwarte wady cewy nerwowej – z czym współistnieją?
Echovist – a)umożliwia ocenę kształtu macicy b)pozwala ocenić cykl jajnikowy c) pozwala na wczesne wykrycie raka jajnika d) tworzy okno akustyczne e)sprawdza drożność jajowodow
O czym może świadczyć małowodzie?
Za wydzielanie i wchłanianie zwrotne płynu owodniowego w I trymestrze odpowiedzialne jest – pęcherzyk żółtkowy, pępowina, skora plodu czy kombinacje czy żadne?
Palenie tytoniu w wieku rozrodczym przez kobietę – wszystkie prawidłowe.
W cholestazie wewnątrzwątrobowej nie dochodzi do spadku liczby płytek.
Najczęstsze powikłanie ciąży mnogiej – poród przedwczesny.
Do czego stosowany jest index Pearla? – skuteczność antykoncepcji.
Co wchodzi w test Manninga?
Skala Bishopa
Omphalocele – przepuklina pępowinowa.
Metoda Bethesdy – ocena nabłonka szyjki macicy.
Co to jest zesp. Ashermana.
HTZ od roku, od 2 miesięcy nieprawidłowe krwawieni – jakie robimy badania – a)łyżeczkowanie b) tsv usg c) badanie ginek. d)histeroskopia e)wszystkie
Czym są spowodowane krwawienia w trakcie stosowania HTZ?
Opis przypadku pacjentki stosującej HTZ.
Krwawienie spowodowane przerostem błony śluzowej pod wpływem estronu powstałego z androstendionu to krwawienie – czynnościowe?
Przedłużony czas krwawienia miesiączkowego polączony z nieregularnymi krwawieniami między miesiączkami – nazwa łacińska.
P/ciała antyfosfolipidowe w krwi kobiety a antykoncepcja doustna – czy jest przeciwwskazaniem a jeśli tak to czy wzglednym czy bezwzglednym?
Najsilniej działającym biologicznie czynnym androgenem u kobiety jest – a) testosteron b)androstendion c) DWUHYDROTESTOSTERON d)dehydroepiandrosteron e) siarczan dehydroepiandrosteronu.
Co zalecisz kobiecie stosującej antykoncepcję doustną ze zwiększonym ryzykiem choroby zakrzepowo zatorowej planującej lot samolotem? J
Tabletki postkoitalnej („po”) nie zastosujesz – jako planowanej metody antykoncepcji.
Hirsutyzm wg skali Ferimana-Galwaya.
Obj. Zesp. Sheehana – wzrost owłosienia nie jest (bo jest utrata).
Które leki zmniejszają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych – wszystkie wymienione.
Co ocenia test pobudzenia przysadki – a)LH b)GH c)PRL d)FSH e) A i D
Krwawienie w 33tyg ciemną krwią, macica napięta i bolesna, późne deceleracje w KTG, co podejrzewasz – chyba przedwczesne odklejanie łożyska.
Pacjentka 26lat, 35tydzien pierwszej ciąży, krwawienie jasną krwią, macica niebolesna, w KTG nieregularna czynność skurczowa, akcja serca płodu miarowa – co podejrzewasz?-łożysko przodujace
Przyczyny przedwczesnego odklejania łożyska prawidłowo usadowionego
Zapis KTG, najwieksze zagrożenie dla płodu – zapis sinusoidalny.
Bezwzględne wskazanie do cięcia cesarskiego, co nie jest.
Pępowina – dwie tętnice i jedna żyła.
Działania biologiczne progesteronu – nie jest zwiększanie masy mięśniowej macicy.
Diagnostyka krwawień menopauzalnych.
Czynnikiem etiologicznym raka szyjki nie jest – otyłość.
Operacja Sturmdorfa – rak szyjki.
Wskazaniem do konizacji szyjki – a)stan zapalny b)dysplazja c)metaplazja d)torbiele Nabota d)niewydolność szyjki – odp. B.