EGZAMIN TESTOWY Z IMMUNOLOGII
ROK AKADEMICKI 2009/2010
Imię i nazwisko..............................................................
Nr indeksu.....................................
Wydział..........................................
Grupa............
(wersja A)
Typ I pytań. Jedna z pięciu odpowiedzi jest prawidłowa. Należy odpowiadającą jej literę zakreślić w karcie testowej
1. Do cech charakterystycznych zakażenia bakteriami wewnątrzkomórkowymi należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
A. główną rolę w odporności odgrywa odpowiedź komórkowa
B. w trakcie zakażenia tworzą się ziarniniaki
C. bakterie nie powodują zazwyczaj uszkodzenia zakażonych komórek
D. przebieg zakażenia jest przewlekły i mimo rozwoju odpowiedzi swoistej drobnoustroje często pozostają w utajeniu
E. bakterie te wytwarzają wiele toksyn odpowiedzialnych za uszkodzenie tkanek
2. Właściwości chemotaktycznych wobec neutrofilów nie wykazuje(ą):
A. leukotrien LTB4
B. czynnik aktywujący płytki
C. defensyny
D. interleukina 3
E. TNF
3. Segmenty genowe V, D, J kodują części zmienne:
A. łańcuchów lekkich przeciwciał
B. łańcuchów α receptorów limfocytów T wiążących antygen
C. łańcuchów γ receptorów limfocytów T wiążących antygen
D. łańcuchów ciężkich przeciwciał
E. łańcuchów ciężkich przeciwciał i łańcuchów α receptorów limfocytów T wiążących antygen
4. Który ze składników dopełniacza wykazuje właściwości chemotaktyczne?
A. C2a
B. C3b
C. C3a
D. C4b
E. C7
5. Dopełniacza na drodze klasycznej nie aktywują przeciwciała:
A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgM
6. Człowiek wytwarza najwięcej przeciwciał klasy:
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
7. Największym skupiskiem limfocytów w naszym organizmie jest (są):
A. grasica
B. śledziona
C. tkanka limfatyczna związana ze ścianą jelit
D. migdałki
E. plamki mleczne
8. Kompleks oksydazy NADPH jest krytyczny dla funkcji:
A. bazofilów
B. limfocytów T
C. komórek tucznych
D. limfocytów B
E. neutrofilów
9. Do grupy cytokin określanych prozapalnymi należy:
A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-5
10. Działanie przeciwwirusowe interferonów (IFN):
A. jest silniejsze w przypadku IFN-γ niż IFN-α
B. wynika z interakcji tych cytokin z odpowiednimi receptorami na powierzchni wirusów
C. nie dotyczy wirusów zawierających RNA
D. jest związane z indukcją w komórkach syntezy syntetazy oligoizoadenylanowej
E. nie obejmuje bezpośredniego działania na komórki
11. TNF i limfotoksyny zaliczane są do jednej nadrodziny cytokin ponieważ:
A. indukują apoptozę w komórkach
B. działają na ten sam receptor
C. oddziałują na te same populacje komórek
D. charakteryzują się znaczną homologią w budowie
E. oddziałują na komórki docelowe tylko w formie rozpuszczalnej
12. Selekcja β dotyczy:
A. limfocytów B
B. komórek plazmatycznych
C. limfocytów T pamięci
D. łańcucha β receptora dla IL-2
E. tymocytów
13. Zastępczy łańcuch lekki (pseudo-L):
A. wytwarzany jest w komórkach hybrydoma podczas tworzenia przeciwciał monoklonalnych
B. występuje w limfocytach pre-BI jako element receptora pre-BCR
C. jest charakterystyczny dla przeciwciał wytwarzanych przez limfocyty B pamięci
D. jest elementem cząsteczki MHC klasy I
E. tkwi w rowku cząsteczki MHC klasy II zanim zostanie wpasowany w niego odpowiedni peptyd
14. Foxp3:
A. jest markerem limfocytów Th17
B. wiąże IL-2
C. występuje w ziarnach cytolitycznych limfocytów Tc
D. ma charakter ligandu dla cząsteczki Fas
E. jest białkiem o charakterze czynnika transkrypcyjnego, charakterystycznym dla limfocytów Treg
15. Wirokiny to:
A. cytokiny pobudzające odpowiedź przeciwwirusową
B. kinazy uczestniczące w przekazywaniu sygnału do wnętrza komórki zakażonej przez wirusa
C. rozpuszczalne białka wirusowe imitujące cytokiny, które hamują odpowiedź immunologiczną
D. białka uczestniczące w transporcie wirusa do wnętrza komórki
E. peptydy pobudzające syntezę wirusowego RNA
16. Wskaż nieprawidłowe zestawienie:
A. odporność naturalna czynna - przechorowanie zakażenia
B. odporność sztuczna bierna - podanie dożylne immunoglobulin
C. odporność naturalna bierna - przechodzenie przeciwciał klasy IgM przez łożysko
D. odporność sztuczna czynna - szczepienie
E. odporność sztuczna adoptywna - podanie swoistych limfocytów Tc
17. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ryzyka rozwoju alergii jest prawdziwe?
A. dziewczynki częściej zapadają na choroby alergiczne niż chłopcy
B. ryzyko zachorowania dziecka na choroby alergiczne jest większe, gdy alergikiem jest ojciec, niż gdy na alergię choruje jest matka
C. zakażenia pasożytami wielokomórkowymi są związane ze zwiększeniem ryzyka alergii
D. dym papierosowy sprzyja rozwojowi chorób alergicznych układu oddechowego
E. chodzenie do żłobka lub posiadanie starszego rodzeństwa zwiększa ryzyko rozwoju alergii
18. Komórki tuczne nie wydzielają:
A. interleukiny 4
B. interleukiny 2
C. czynnika martwicy nowotworów (TNF)
D. heparyny
E. histaminy
19. Przewlekła wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) jest rzadkim powikłaniem stosowania przeciwciała monoklonalnego przeciwko:
A. integrynie α4 (natalizumab)
B. IgE (omalizumab)
C. czynnikowi martwicy nowotworów (TNF) (infliksymab)
D. receptorowi dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) (cetuksymab)
E. czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) (bewacyzumab)
20. Kolagen typu II jest autoantygenem w:
A. stwardnieniu rozsianym
B. twardzinie układowej
C. zespole Goodpasture'a
D. reumatoidalnym zapaleniu stawów
E. toczniu rumieniowatym układowym
21. Wskaż prawidłową sekwencję zdarzeń po związaniu antygenu przez TCR:
A. aktywacja niereceptorowych kinaz tyrozynowych - aktywacja białek adaptorowych - aktywacja kaskady kinaz MAP - aktywacja czynników transkrypcyjnych
B. aktywacja niereceptorowych kinaz tyrozynowych - aktywacja czynników transkrypcyjnych - aktywacja białek adaptorowych - aktywacja kaskady kinaz MAP
C. aktywacja białek adaptorowych - aktywacja kaskady kinaz MAP - aktywacja czynników transkrypcyjnych - aktywacja niereceptorowych kinaz tyrozynowych
D. aktywacja białek adaptorowych - aktywacja kaskady kinaz MAP - aktywacja niereceptorowych kinaz tyrozynowych - aktywacja czynników transkrypcyjnych
E. aktywacja czynników transkrypcyjnych - aktywacja niereceptorowych kinaz tyrozynowych - aktywacja białek adaptorowych - aktywacja kaskady kinaz MAP
22. Najważniejszą rolę w aktywacji toczących się po śródbłonku neutrofilów odgrywa(ją):
A. ligandy selektyn L
B. integryny
C. interleukina 10
D. interleukina 8 (CXCL8)
E. cząsteczki immunoglobulinopodobne (ICAM-1)
23. Fizjologiczne zasiedlanie błon śluzowych przez limfocyty wynika z:
A. preferencyjnych interakcji integryny α4β7 z odpowiednimi ligandami w naczyniach błon śluzowych
B. preferencyjnych interakcji selektyn E z odpowiednimi ligandami
C. działania histaminy wytwarzanej w przewodzie pokarmowym (np. w żołądku) na receptory histaminowe limfocytów
D. "nieszczelności" naczyń krwionośnych uczestniczących we wchłanianiu składników pokarmowych
E. chemotaktycznego działania przeciwciał IgA
24. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mutacji somatycznych w obrębie genów immunoglobulinowych:
A. są przyczyną utraty odporności przeciwzakaźnej w przebiegu zakażenia HIV
B. dochodzi do nich wyłącznie w odpowiedzi wtórnej
C. stanowią poważne zagrożenie dla integralności genomu limfocytów B i dlatego poszukuje się leków zapobiegających ich powstawaniu
D. ich częstość zwiększa się pod wpływem działania leków homeopatycznych, dzięki czemu leki te tak skutecznie zwiększają naszą odporność
E. mogą doprowadzić do powstania limfocytów B wytwarzających przeciwciała niemal idealnie dopasowane do antygenów drobnoustrojów
25. W prezentacji antygenów uczestniczy bardzo wiele różnych cząsteczek. Zaznacz te (tą), które nie biorą udziału w tym procesie:
A. cząsteczki MHC klasy I
B. HLA-DR
C. CD1a
D. HLA-A
E. TCR
26. Do funkcji składników układu dopełniacza nie należy:
A. udział w chemotaksji neutrofilów i monocytów
B. liza komórek nowotworowych
C. ułatwienie eliminacji kompleksów immunologicznych
D. wzrost temperatury ciała (indukcja gorączki)
E. ułatwianie fagocytozy
27. Wrodzona mutacja w genie kodującym CD154 (ligand dla CD40) spowoduje:
A. całkowity brak przeciwciał klasy IgM u noworodka
B. ciężki złożony niedobór odporności (SCID)
C. niedobór odpowiedzi komórkowej (niski poziom limfocytów cytotoksycznych)
D. zaburzenia odpowiedzi humoralnej z podwyższonym poziomem IgM
E. brak limfocytów B w krążeniu
28. Wtórny niedobór odporności może być wywołany zakażeniem wirusem:
A. grypy
B. ospy wietrznej
C. odry
D. rotawirusem
E. paragrypy
29. Przyczyną nadostrego odrzucania przeszczepu w układzie allogenicznym najczęściej są:
A. przeciwciała IgG przeciwko epitopowi Gal (reszcie dwucukrowej złożonej z galaktoz)
B. przeciwciała IgG przeciwko cząsteczkom CD4 dawcy
C. przeciwciała przeciwko cząsteczkom MHC
D. limfocyty T CD8+ dawcy
E. przeciwciała IgM przeciwko receptorom KIR
30. Lekiem immunosupresyjnym nie działającym wewnątrzkomórkowo jest:
A. cyklosporyna
B. mykofenolan mofetylu
C. daklizumab
D. sirolimus
E. takrolimus
31. Spośród przeciwciał monoklonalnych w terapii nowotworów nie jest stosowany:
A. cetuksymab (anty-EGFR)
B. rytuksymab (anty-CD20)
C. muromonab (anty-CD3)
D. bewacyzumab (anty-VEGF)
E. trastuzumab (anty-HER-2/neu)
Typ II pytań. Różna liczba prawidłowych odpowiedzi. Należy zakreślić w karcie testowej:
A - jeśli odpowiedzi 1, 2 i 3 są prawidłowe
B - jeśli odpowiedzi 1 i 3 są prawidłowe
C - jeśli odpowiedzi 2 i 4 są prawidłowe
D - jeśli wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E - jeśli jakaś inna kombinacja jest prawidłowa
32. Reakcja GVH (przeszczep przeciw gospodarzowi) może wystąpić po:
1. przeszczepieniu szpiku
2. przeszczepieniu komórek krwiotwórczych izolowanych z krwi
3. przetoczeniu krwi
4. przeszczepieniu nerki
33. W szpiku kostnym:
1. powstają limfocyty B
2. wytwarzane są przeciwciała
3. dojrzewają limfocyty T
4. zachodzi selekcja negatywna limfocytów B
34. W śledzionie występuje(ą):
1. grudki limfatyczne
2. miazga biała
3. miazga czerwona
4. zatoki śledzionowe
35. Białko wiążące mannozę:
1. aktywuje dopełniacz
2. jest kolektyną
3. ułatwia fagocytozę mikroorganizmów
4. określa się je mianem praprzeciwciała
36. Wybierz prawidłowe stwierdzenie(a) dotyczące cząsteczek MHC:
1. na komórkach dendrytycznych obecne są zarówno cząsteczki MHC klasy I jak i klasy II
2. przez błonę komórkową przechodzą obydwa łańcuchy cząsteczek klasy I
3. przez błonę komórkową przechodzą obydwa łańcuchy cząsteczek klasy II
4. cząsteczki MHC klasy I prezentują antygen głównie limfocytom T pomocniczym
37. Receptory rozpoznające wzorce (pattern recognition receptors - PRR):
1. mogą być wydzielane do środowiska
2. mogą występować i funkcjonować wewnątrz komórki
3. należy do nich białko C-reaktywne
4. należy do nich białko wiążące mannozę
38. W leczeniu nowotworów znalazły zastosowanie przeciwciała monoklonalne:
1. „nieuzbrojone” czyli niepołączone z żadną inną cząsteczką
2. połączone z lekiem
3. połączone z radioizotopem
4. katalityczne
39. Receptory dla fragmentu Fc przeciwciał:
1. mogą ułatwiać prezentację antygenów
2. w ich skład może wchodzić kilka łańcuchów białkowych
3. wiążą przeciwciała w formie wolnej lub w kompleksach immunologicznych
4. mogą być uwalniane z błony komórkowej i istnieć w formie rozpuszczalnej
40. Defensyny:
1. są wytwarzane w komórkach nabłonkowych
2. ich silne właściwości toksyczne wynikają z dużej masy cząsteczkowej (ponad 50 kDa)
3. są magazynowane w ziarnach neutrofilów
4. mogą działać chemotaktycznie
41. Receptory dla cytokin:
1. mogą zawierać domeny Ig-podobne
2. rozmieszczone są w jądrze komórkowym
3. po związaniu ligandu mogą ulegać dimeryzacji lub trimeryzacji
4. nie występują na komórkach tucznych
42. Interleukina 2:
1. pobudza proliferację limfocytów
2. receptor o wysokim powinowactwie dla tej cytokiny składa się z 3 łańcuchów białkowych
3. nie działa na limfocyty
4. aktywuje limfocyty Treg
43. FasL (CD178):
1. jest cząsteczką pokrewną do TRAIL
2. indukuje apoptozę
3. może istnieć w formie nie związanej z błoną komórkową
4. oddziałuje na cząsteczki docelowe na limfocytach
44. Limfocyt Th1:
1. wytwarza IL-2
2. wspomaga odpowiedź immunologiczną typu komórkowego
3. powstaje w wyniku działania IL-12
4. jego rozwój hamowany jest przez IL-4
45. W odpowiedzi przeciwko bakteriom zewnątrzkomórkowym biorą udział:
1. przeciwciała
2. limfocyty T pomocnicze
3. komórki żerne
4. limfocyty T cytotoksyczne
46. W reakcjach nadwrażliwości typu II może (mogą) brać udział:
1. przeciwciała, najczęściej klasy IgG lub IgM
2. układ dopełniacza
3. komórki uczestniczące w ADCC (cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał)
4. limfocyty T cytotoksyczne
47. Wskaż poprawne zestawienie(a):
1. nadwrażliwość typu I - katar sienny
2. nadwrażliwość typu II - choroba posurowicza
3. nadwrażliwość typu III - choroba hemolityczna noworodków
4. nadwrażliwość typu IV - kontaktowe zapalenie skóry
48. Anafilatoksyny:
1. to peptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza
2. indukują uwalnianie mediatorów przez komórki tuczne w mechanizmie niezależnym od mostkowania przeciwciał IgE
3. mają działanie chemotaktyczne
4. działają na komórki za pośrednictwem odpowiednich receptorów
49. Limfocyty Th17:
1. biorą udział w rozwoju chorób autoimmunizacyjnych
2. wydzielają interferon γ
3. powstają z prekursorów pod wpływem między innymi TGF-β i IL-6
4. odgrywają istotna rolę w reakcjach nadwrażliwości typu I
50. Do mechanizmów obwodowych zapewniających tolerancję na własne antygeny zalicza się:
1. delecję klonalną
2. sekwestrację antygenu
3. aktywność limfocytów o fenotypie CD4+CD25+Foxp3+
4. przełączanie klas
51. Zaznacz mitogeny limfocytów:
1. IL-2
2. TGF-β
3. przeciwciała anty-BCR (anty-Ig)
4. cząsteczki Fas (CD95) i FasL (CD95L)
52. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego:
1. dochodzi do wzrostu aktywności komórek Langerhansa w skórze
2. wytwarzany jest kwas urokainowy, który hamuje powstawanie limfocytów regulatorowych (Treg)
3. osłabieniu ulega komórkowa odpowiedź immunologiczna w skórze
4. keratynocyty wytwarzają zwiększone ilości IL-2 i IL-12
53. Do ligandów cząsteczek B7 (CD80 i CD86) należą:
1. CD28
2. CD8
3. CTLA-4 (CD152)
4. CD40
54. Zaznacz prawidłowe stwierdzenie(a) dotyczące antyimmunoglobulin:
1. przeciwciała anty-D podawane kobietom w okresie okołoporodowym mogą indukować tolerancję immunologiczną
2. w prawidłowych warunkach przeciwciała antyidiotypowe są wytwarzane u każdego człowieka i pełnią ważne funkcje regulatorowe
3. wytwarzanie czynników reumatoidalnych jest przyczyną powstawania chorób reumatycznych
4. antyimmunoglobuliny są to autoprzeciwciała, więc nie wydaje się aby powstawały u człowieka
55. Komórki NK:
1. wykazują ekspresję receptorów TLR
2. powstają z komórki macierzystej hematopoezy m.in. pod wpływem IL-15
3. są ważnym elementem odporności przeciwnowotworowej
4. mogą wykazywać bezpośrednie działanie cytotoksyczne na komórkę o zmniejszonej ekspresji cząsteczek MHC klasy I
56. Na długoterminowe przeżycie przeszczepu nerki istotnie wpływa dobór dawcy i biorcy pod względem:
1. HLA-B
2. HLA-C
3. układu grupowego AB0
4. HLA-DR
57. Spośród przeciwciał monoklonalnych w transplantologii znajdują zastosowanie przeciwciała skierowane przeciwko:
1. czynnikom reumatoidalnym
2. receptorowi dla IL-2
3. glikokortykosteroidom
4. cząsteczce CD3
58. Rolę hamującą w odpowiedzi przeciwnowotworowej mogą pełnić:
1. limfocyty T regulatorowe
2. przeciwciała antyidiotypowe
3. makrofagi naciekające guz
4. limfocyty T cytotoksyczne CD8+ rozpoznające antygeny nowotworowe
59. W patogenezie nowotworów człowieka uczestniczy(ą):
1. wirusy brodawczaka HPV
2. Helicobacter pylorii
3. wirus zapalenia wątroby typu B
4. wirus grypy
60. Laktoferyna:
1. działa bakteriostatycznie ponieważ wiąże Fe3+
2. działa bakteriobójczo
3. przeciwdziała tworzeniu biofilmu
4. obecna jest w ziarnach swoistych neutrofilów
1