Kręgosłup
Stanowi ruchomą część tułowia i szyi
Jest położony pośrodkowo po stronie
grzbietowej ciała
Biegnie on od podstawy czaszki do
dolnego końca tułowia
Razem z żebrami i mostkiem tworzy
KOŚCIEC OSIOWY
ustroju.
Odcinek szyjny
Kręgi szyjne
W odcinku szyjnym występuje
7 kręgów
Są to, kręgi najmniejsze z kręgów
prawdziwych
Są wśród nich kręgi typowe jak i kręgi
posiadające cechy szczególne i należy
je omówić oddzielnie (krąg pierwszy,
drugi i siódmy)
Kręgi typowe
Charakteryzują się
Niskim trzonem, o kształcie zaokrąglonego
czworoboku o tej samej wysokości z tyłu i z przodu.
Łuki kręgów szyjnych, są cienkie i pochylone lekko
w dół, obejmują duże trójkątne otwory kręgowe
Wyrostek kolczysty jest niedługi nieznacznie
pochylony ku dołowi i dzielący się na końcu na dwie
najczęściej asymetryczne guzowato zakończone
części.
Wyrostki poprzeczne są stosunkowo krótkie,
skierowane pocznie i nieco ku dołowi. Obejmują
otwór wyrostka poprzecznego
Ryc 1. Typowy kręg szyjny
Atlas-kręg szczytowy
Jest pierwszym wolnym, najwyższym kręgiem
kręgosłupa u człowieka.
Ma kształt pierścienia, którym otacza rdzeń
kręgowy i początek mózgowia – rdzeń przedłużony
Kręg ten dźwiga na swoich bocznych częściach
czaszkę, z którą tworzy staw szczytowo-potyliczny
(górny staw głowy).
Kręg szczytowy (atlas) jest utrzymywany przez
drugi w kolejności - kręg obrotowy (axis).
Pomiędzy kręgami szczytowym i obrotowym
znajduje się staw szczytowo-obrotowy (dolny staw
głowy), który umożliwia tylko ruchy obrotowe
kręgu szczytowego wokół wyrostka kręgu
obrotowego, zwanego zębem kręgu obrotowego.
Ryc 2. Kręg szczytowy
Badanie
Ruchy atlasu można łatwo zaobserwować. Wyrostek
sutkowaty czaszki który wyczujemy poniżej ucha,
powinien poruszać się przy skinaniu głową.
Posuwając się ku przodowi, 1 cm w kierunku
ogonowym, wyczujemy przez warstwę mięśni punkt
kostny: to jest boczny wyrostek kręgu szczytowego.
Przy skinięciach głową ten punkt nie powinien się
poruszać przy ruchach obrotowych wyrostek boczny
kręgu szczytowego powinien podążać w pełnym
zakresie ruchu za głową.
Najpierw proszę spróbować na sobie , zanim zaczniecie
maltretować innych!
Axis- kręg obrotowy
drugi kręg szyjny,
posiada tzw. ząb (dens) odchodzący od
trzonu ku górze, w którym obraca się
pierwszy kręg szyjny - dźwigacz.
Obrotnik posiada grube i silne blaszki, a
jego otwór kręgowy jest duży, lecz
mniejszy niż dźwigacza.
Ryc 3. Kręg obrotowy
Kręg wystający
Jest siódmym, ostatnim kręgiem szyjnym.
Swoją nazwę zawdzięcza temu, że jest pierwszym
wyczuwalnym kręgiem na ludzkiej szyi.
Charakterystyka
Poza znaczną długością wyrostek kolczysty kręgu jest
pojedynczy (bez rozdwojenia na końcu).
Trzon jest masywniejszy, a otwór wyrostków
poprzecznych znacznie pomniejszony i nie przebiega
przez niego tętnica kręgowa.
Wyczuwalność na szyi, poza wielkością kręgu, jest
spowodowana także ukształtowaniem kręgosłupa
Czasami listewka przednia jest znacznych rozmiarów i
oddzielona od wyrostka poprzecznego - ma wtedy nazwę
żebra szyjnego.
Ryc 4. Kręg wystający - siódmy
Wyróżniamy 2 stawy głowy: górny i dolny
GÓRNY STAW GŁOWY (staw szczytowo-
potyliczny)
Połączenie szyczytowo-potyliczne składa się z
dwóch symetrycznych stawów łączących kłykcie
potyliczne z dołkami stawowymi górnymi kręgu
szczytowego.
W skład tego połączenia wchodzą:
• torebki stawowe o cienkie i luźne o obejmują
powierzchnie stawowe
• błona szczytowo-potyliczna przednia
• błona szczytowo-potyliczna tylna
DOLNY STAW GŁOWY między kręgiem
szyczytowym a obrotowym
Staw szczytowo-obrotowy Połączenie pomiędzy
kręgiem szczytowym i obrotowym składa się z 4
stawów:
1. Dwóch nieparzystych położonych do przodu i do
tyłu od zęba obrotowego: stawów szczytowo-
obrotowych pośrodkowych: przedniego
(Przednia
strona zęba kręgu obrotowego, Tylna strona przedniego łuku kręgu szczytowego)
i
tylnego
(Tylna powierzchnia stawowa zęba, Powierzchnia stawowa więzadła
poprzecznego kręgu szczytowego)
2. Dwóch symetrycznych między powierzchniami
stawowymi górnymi kręgu obrotowego a
dołkami stawowymi dolnymi kręgu szczytowego:
stawy szczytowo-obrotowe boczne
WIĘZADŁA I BŁONY WZMACNIAJĄCE STAWY SZCZYTOWO-
OBROTOWE
WIĘZADŁO KRZYŻOWE KRĘGU SZCZYTOWEGO
Składa się z 2 części: poziomej i pionowej (ułożone w kształcie krzyża)
- część pozioma czyli więzadło poprzeczne kręgu szczytowego
utrzymuje ząb w jego prawidłowym położeniu
WIĘZADŁO WIERZCHOŁKA ZĘBA
Cienkie i okrągłe, leży w płaszczyźnie pośrodkowej ciała do przodu od
więzadła krzyżowego - łączy szczyt zęba z przednim brzegiem otworu
wielkiego kości potylicznej
WIĘZADŁA SKRZYDŁOWATE
Położone do przodu od więzadła krzyżowego
BŁONA POKRYWAJĄCA leży do tyłu od więzadła krzyżowego
chroni rdzeń przed urazami ze strony zęba
Ryc 4. Kręg obrotowy od góry w połączeniu z kręgiem
szczytowym wraz z powierzchniami stawowymi
Ruchy i ruchomość górnego stawu głowy:
• zgięcie i wyprost (zakres w sumie ich wynosi 30 stopni, a
gdy bierze w nich udział szyjny odcinek kręgosłupa zakres
wzrasta do 125 stopni)
zgięcie, szacunkowe normy zakresów ruchów:
I 18-40 lat
2.5 - 3cm
II 41-60 lat
2.5cm
III 61-85 lat
2cm
wyprost:
I 18-40 lat
8.5cm
II 41-60 lat
7.5cm
III 61-85 lat
5.5cm
• zgięcie boczne głowy (zakres wynosi 10 stopni a ze
współudziałem odcinka szyjnego zakres wzrasta do 45
stopni)
zgięcie boczne:
I 18-40 lat
6.5cm
II 41-60 lat
5cm
III 61-85 lat
4cm
Mięśnie odpowiedzialne za zgięcie głowy w przód:
1. mm.: pochyły przedni, środkowy i tylny
2. M. prosty przedni głowy
3. Mm.: długi głowy i szyi
4. M.mostkowo-obojczykowo-sutkowy
Mięśnie odpowiedzialne wyprost głowy i szyi
1. m. najdłuższy
2. M. czworoboczny
3. M. dźwigacz łopatki
4. M. biodrowo-żebrowy szyi
5. M. kolcowy
6. M.półkolcowy
7. M. wielodzielny
8. Mm. płatowaty głowy i szyi
9. Mm. Skręcające długie i krótkie odcinka szyjnego
10.Mm. Międzykolcowe
11.M. prosty tylky głowy większy i mniejszy
12.Prosty boczny głowy
13.Skośny górny głowy
Mięśnie odpowiedzialne za skłon głowy i szyi w bok:
1. mm. Międzypoprzeczne
2. M. najdłuższy
3. M biodrowo- żebrowy szyi
4. M. czworoboczny
5. M. dźwigacz łopatki
6. M. kolcowy głowy i szyi
7. M. mostkowo obojczykowo- sutkowy
8. Mm. Pochyły środkowy, przedni i tylny
9. M.prosty przedni i boczny głowy
10.M. długi głowy
11.M.długi szyi
12.M.półkolcowy
13.Mm. Skręcające długie i krótkie odcinka szyjnego
Ruchy i ruchomość dolnego stawu głowy:
ruchy obrotowe: obrót w każdą stronę wynosi 30
stopni a ze współudziałem odcinka szyjnego
kręgosłupa rosną do 90 stopni
skręty:
I 18-40 lat
8.5cm
II 41-60 lat
7.5cm
III 61-85 lat
6cm
Mięśnie odpowiedzialne za skręty głowy i szyi:
1. M. wielodzielny
2. M. mostkowo-obojczykowo-sutkowy
3. M. długi szyi
4. M. płatowaty głowy i szyi
5. Mm. Półskolcowy głowy i szyi
6. Mm. Skręcające długie i krótkie odcinka
szyjnego
7. M. prosty tylny głowy większy i mniejszy
8. M. skośny górny i dolny głowy
Rdzeń kręgowy
To część ośrodkowego układu nerwowego
położonego w kanale kręgowym, przewodzącą
bodźce między mózgowiem a układem
obwodowym. Ma kształt grubego sznura, nieco
spłaszczonego w kierunku strzałkowym, o
przeciętnej średnicy 1 cm, barwy białej, o masie
ok. 30 g. Umieszczony jest w biegnącym w
kręgosłupie kanale kręgowym. Rozciąga się on na
przestrzeni ok. 45 cm, od I kręgu szyjnego do
górnej krawędzi II kręgu lędźwiowego, gdzie
kończy się stożkiem rdzeniowym (łac. conus
medullaris).
Szczelina pośrodkowa
przednia
Róg
przedn
i
Twór
siatko
waty
Róg
tylni
Bruzda
pośrodkowa tylna
Uszkodzenia rdzenia w
odcinku szyjnym
Bibliografia
J. Kenyon, Kompendium Fizjoterapii,
T. Gałkowski, J. Kiwierski,
Encyklopedyczny słownik rehabilitacji,
A. Krechowiecki, F. Czerwiński, Zarys
anatomii człowieka,
A. Bochenek, M. Reicher, Anatomia
człowieka.
Monika Pietryka- wstęp, budowa
kręgów,
Małgorzata Śmiech- więzadła,
Magda Stadnik- zakres ruchów,
Magda Truszczyńska- rdzeń kręgowy,
Mariusz Szczerba, Agnieszka
Szynkolewska- mięśnie w odcinku
szyjnym.