Skolioza skrzywienie kregoslupa w pl.czolowej. To wada trojplaszczyznowa. Objawy ktore mozna zobaczyc bez badania radiologicznego: wygiecie kr.na bok, wystawanie barku do przodu i ku gorze z jednej strony, asymetria trojkatow taliowych, garb zebrowy, wal ledzwiowy.B.S.h:.-to wszelkie odchylenia osi anatomicznej kręgosłupa od osi mechanicznej przede wszystkim w kierunki bocznym. Rotacja -dotyczy danego odcinka kręgosłupa. Torsja-dotyczy jednego kreguTYPY· skolioz .:1 Funkcjonalne- odwracalne, wynikajace ze zlej postawy ciała, oslabienia mm. Tlowia, czy ze skrócenia jednej z konczyn, zwykle u dzieci i mlodzieży z oslbionym ukl.miesniowym i aparatem torebkowo więzadlowym.skosne ustawienie miednicy,niewielki stopien skrzywinia jednolukoweog 02) Strukturalne - cechuje je wystepowanie trwalych, nieodwracalnyc.h zmian w kregoslupie, zniekształcenie poszczególnych kręgów,okolicznych tkanek znieksztalcenie nawet t1owia. Charakt.: skrecenie kręgosIupa wyraznie; Wystepuje znieksztalcenie kl.piers.miednicy, uposledzenie funkcji oddychania i krazenia: wielolukowe o dużym stopniu i progresji. Kostnopochodne - kregi klinowate, zrost zeber Miesniopochodne - z zaburzen napiecia mm Porazenne- MPD 3) Idiopatvczne - nieznanego pochodzenia 60 80% 4)wrodzone- SA to zwykle skoliozy rozwojowe na skutek anomalii kręgów - jednostronne bloki kostne - na skutek zrostu zeber. Skolioza retlektoryczna - towarzyszą im zespoły bólowe. Skolioza pierwotna jest najwieksza reszta przez kompensacje. Podzial Cobba: Kostnopochodne a) wrodzone b) torakopodobne e) układowe Nerwopoehodne a-) wrodzone b)porażenne wiotkie c) porażenne spastyczne Miesniowopochodne a) wrodzone b) dystrofie mięśniowe c) inneldiopatyezne o nie ustalonej etiologii Mięsnie toniczne - skladaja sie z wlokien czerwonych. Męczą się wolno, odpowiadaja za prace stahilizujaca i utrzymanie postawy np.miedzykolcowe, miedzypoprzeczne, rotatory. Miesnie fazowe ­zwiazane z ruchem, przewaząja wlokna biale. Szybko sie kurcza i szybko sie mecza np.rownolegloboczny, czworoboczny, prostownik grzbietu, wielodzielny. Krotkie: bezposrednio dzialaja na segmenty ruchowe, funkcja stabilizacyjna, oba przyczepy na danym segmencie. Długie grzbiet, dzialaja posrednio i bezposrednio na ruchomosc kregoslupa. Miesnie krotkie-to miesnie np.ktore znajduja sie wokol kregoslupa. Ich zakres ruchow jest niewilki ale sila duza. Miesnie długie­np.w konczynach. Wykonuja szybko prace ale tez szybciej sie mecza. Def.postawy ciala Nazywamy sposob trzymania sie czlowieka w swobodnej pozycji stojacej albo swobodoy uklad ciala w tej pozycji uwanmkowany podłozem morfologicznym i funkcjonalnym oraz odpowiednim nawykiem ruchowym. Czyli wzajemna kompozycja poszczegolnych odcinkow ciała wzgledem siebie. Czynniki warunkujace: genetyka, plec, wiek, choroby, rasa, tryb zycia, zawod, aktywnosc fiz. Kryleria prawidlowej postawy: I. powinna zapewniac zrownowazenie i stabilnosc ciala 2.powinna zapewnie dogodna pozycje wyjsciowa dla roznych ruchow 3.zapewnic duza wydolnosc statyczno dynamiczną 4.byc ekonomiczna, wydatek energetyczny 5.nie zaburzac czynnosci narzadow wew. 6.spełnia wymogi estetyczne i psychologiczne. Postawa ciala -to postawa najczesciej wystepluaca w danej populacji czyli jest ona zmienna. To pozycja ktora gwarantuje stabilnosc, ergonomie i minimalny wydatek energetyczny. to taka ktore cechuje zdrowego człowieka. Sylwetka - jest to osobnicza cecha dla jednostki czyli budowa ciala uwarunkowana genetycznie. Gimnastyka korekcyjno - kompensacyjna to zapobieganie powstawaniu zaburzen - statytyki ciała, korygowanie i przeciwdziałanie ich utrwalenią i poglebieniom I )grupa korekcyjna KJ dla dzieci z zabnrzeniami statystyki ciała, 2)grupa kompensacyjna K2 dla dzieci z obnizona spr.fizyczną, zaburzeniami rozwoju somatycznego i motorycznego 3)grupa korekcyjno kompensacyjna K3 dla dzieci z obnizona spr. fizyczna i zaburzonym stanem zdrowia. Ćwiczenia ksztaltujace sa baza do wszystkich innych. Oddzialywuja na caly narzad ruchu:-wplywąia na harmonijny rozwoj poszczegolnych czesci ciala na dlugosc i sile miesni na gibkosc,

posrednio na zaburzenia kostno-stawowe. Wazne aby byly zroznicowane pod wzgledem rodzaju,kierunku i zakresu ruchu. Cele: kształtowanie postawy ciala, wyrobienie koordynacji ruchowej, wyrobienie czucia w kierunku ruchu wyrobienie czucia ciala w przestrzeni. Ksztaltowanie nawykow ruchowych. Ćwiczenia korekcyjne - odmiana cw.ksztaltaltujacych sa stosowane w warunkach zaistnialej niepełnosprawności. Cele: korekcja wady postawy 2 etapy: I )zlikwidowanie zaistnialej niepelnosprawnosci, przyjmowanie utrzymywanie prawidłowej postawy 2)doskonalenie postawy prawidłowej. Podzial cewieczen korekcyjnych: l Korygujace okreslona wade lokalna zmiana· nieprawidlowego ustawienia danego odcinka ciala na ustawienie prawidlowe, cwiczcenia utrzymywanie prawidiowej pozycji, przywrocic rownowage miesniowa, cwiczenia z uzyciem przyrzadow i przyborow. Opor niewielki 2) Elongacyjne - stosowane przedewszystkirn do zmniejszenia lub zlikwidowania nadmiernych lub patologicznych krzywizn lub wygiec kregoslupa. Cwiczenia podczas ktorych uzyskuje sie wydluzenie dzieki napieciu odpowiednich mm. Nie ma sensu cw elongacyjnych przy plecach plaskich, pamietac o stabilizacji miednicy i kkd, duzo cw z przyrzadami i przyborami i oddechowych 3)Antygrawitacyjne - to kontynuacja cw elongacyjnych stosuje sie opor dzialajacy osiowo na kręgosłup, rece terapeuty 50% oporu max. Uwazac na ewentualne poglebienie sie krzywizn kręgosłupa 4)Poczucia prawidiowej postawy - sluza do wyrobienia nawyku prawidiowej postawy 5) Hiperkorekcyjne - skrajna fonna cw.korekcyjnych i elongacyjnych. Niebezpieczenstwa: skolioza w drugą strone. Istota polega na przekraczaniu skorygowanej pozycji. Trzeba pamietac ze ogramczona ruchomosc jakiegos segmentu spowoduje przemieszczenie efektu ruchowego na inne segmenty sasiednie co moze byc przyczyna pogłebienia wady.

Wady kl.piers. I.Pokrzywicza czyli dwa rodzaje: a)bruzda harissona polega na wciagnicciu zeber w linii przyczcpu przcpony b)rózaniec pokrzywiczy to Zgrubienin żeber w miejscu przejscia żebra kostnego w żebro chrzęstne.

Plecy okrągłe - to wada lokalizujaca sie w odc.piersiowym kr. Powstaje hiperkifoza. Wysuniecie głowy do przodu, barki do przodu, zapadniecie kl.piersiowej, rozsuniecie łopatek.

W plecach okrągłych osłabione są mięśnie grzbietu i ściągające łopatki, natomiast nadmiernie napięte i przykurczone mięśnie piersiowe. Poprzez ćwiczenia należy wzmocnić w pozycji zbliżenia przyczepów mięśnie karku, mięsień prostownik grzbietu odcinka piersiowego oraz mięśnie sciągające łopatki ~ natomiast rozciągnąć należy mięśnie piersiowe oraz zębate przednie. Plecy wklęsłe - sa wada odcinka ledzwiowego kr. Powstaje hiperlordoza. Jest poglebiona lordoza ledzwiowa, zwiekszenie przodopochylenia miednicy, uwypuklenie posladkow. Osłabione sa mm brzucha i mm posladkowe a nadmiernie napiele sa mm grzbietu w odcinku ledzwiowym i zginacze stawu biodrowego. Wskazane sa cw.kifotyzujace poniewaz wplywaja na odc. ledzwiowy. Plecy plaskie - w wadzie tej nastepuje zniesienie fizjologicznych krzywizn. Splaszczenie powoduje to ze kregoslup ma obnizona funkcje amortyzujaca i mechaniczna. Wada ta sprzyja bocznym skrzywieniom kregoslupa. Zadaniem korekcji jest wykształcenie naturalnych krzywizn i wzmocnienie miesni. Najpierw powinnismy wyksztalcic lordoze a wtedy kifoza zacznie wyksztalcac sie automatycznic jako kolejna po lordozie.

Kl.piersiowa kurza- cechuje silne znieksztalcenie mostka ktory jest uwypuklony do przodu na ksztalt dzioba lodzi jak to ma miejsce u ptakow. Duzo cw.oddechowych zaakcentowac faze wydechu. Dziecko lezy na plecach my mozemy dociskac mostek podczas cw. oddechowych.- plywanie. KI.piersiowa szewska - cechuje wglebienie mostka do wnetrza klatki piersiowej. Osłabienie mm grzbietu, wysuniecie barkow do przodu, wiotczenie mm brzucha. Schorzenia układu sercowo naczyuniowego. Zmniejszona ruchomosc kł.pier.

Stopa plaska - to taka u ktorej doszlo do obnizenia sklepienia podluznego stopy. Najczesciej jest niewydolnosc statyczno dynamiczna. Celem cwiczen jest wzmocnienie oslabionych miesni. Dobre chodzenie po nierownosciach. wzmacnianie mm. cw zgieciowe. krazeniowe stop. cw chwtyne stop, cw na palcach, dobrac dobrze obowie. Przreciwwskazane dlugotrwale poz.stojace. narciarstwo,unoszenie ciezkich przedmiotow. Slopa plasko koslawa - przy koslawosci stopy pieta ustawia sie nieco na zewnatrz i opiera sie o podloze brzegiem przysrodkowym. Dziecko zdziera obuwie po str. wewnetrznej. Dochodzi do splaszczenia luku stopy w miejscu jego najwiekszego obciazenia. Slopa szpotawa - to odwrotnosc slopy plasko koslawej. Charakteryzuje sie skreceniem piety do wewnatrz i oparciem jej na krawędzi zewnetrznej. Zdziera sic zewnetrzna strona buta. Stopa plaska poprzecznie - deformacja polega na obnizeniu kosci srodstopia i splaszczeniu luku poprzecznego stop. Czesto towarzyszy paluch koslawy ktory naklada sie na palec drugi. Stopa wydrazona - polega na poglebieniu odcinka stopy miedzy guzem pietowym a glowami kosci srodstopia i rownoczesnym skroceniem tego odcinka. Stopa ma wysokie podbicie. Paluch sztywny - to sztywnosc stawu srodstopnopaliczkowego palucha w zgieciu podeszwowym. Zmieny tk. chrzestnej na wskutek urazow lub zapalen stawu lub złego obuwia. Palce młoteczkowane --wada polega na katowym zgieciu stawu miedzypaliczkowego. Przyczyna moze byc zaburzenie równowagi mięśni międzykostnych krótkich i długich a takze przykurcze ischemiczne. Kolana koslawe - wystepuja gdy przy zlaczonych i wyprostowanych kolanach miedzy kostkami przysrodkowymi jest odslep pow 4·5cm. Dzieci najpierw maja kolana koslawe potem szpotawe. Nastepuje więzadła pobocznego przykurczenie mm 2glowego uda i miesni biodrowo piszczelowych. Celem cwiczenia jest wzmocnienie glowy przysrodkowej mm 4glowego. Krawieckiego,smuklego,polsciegnistego,polbloniastego i pasma biodrowo piszczelowego. Nie stac dlugo, nie robic cw. w siadzie plotkarskim,w rozkroku, narciarstwo-nie. Kolana szpotawe - gdy przy wyprostowanych nogach odleglosc miedzy kolanami wynosi wiecej niz 4-5cm. Przyczyna jest krzywica, nadwaga lub zbyt wzcesnie rozpoczete chodzenie. Nastepuje rozciagniecie wiezadla pobocznego strzalkowego i mm dwu glowego uda,stzralkowych i przykurczenie pozostalych zginaczy.

METODA KLAPPA Charakterystyka : Metoda ta polega na zastosowaniu odpowiednich pozycji izolowanych oraz schematu ruchu - jakim jest sterowanie oddolne ( obrecz biodrowa ) oraz sterowanie odgórne ( obrecza barkowa).Metode ta wykorzystujemy w wadach_postawy - glównie skoliozaeh. Ze wzgledu na towarzyszace zmiany w pl.strzałkowej ( plecy okragle, wklesle i inne) wyodrebniono specjalne pozycje wyjsciowe odpowiednio dobrane do wysokosci skrzywienia. Wyrózniamy 6 pozycji lordotyzujacych i 5 pozycji kifotyzujacych, ale sarm autor preferuje wykonywanie cwiczen w pozycjach kilotyzujacych.

Im skrzywienie pierwotne jest wyzsze tym pozycja wyjsciowa do cwiczenjest nizsza lordotyzujaca - wyzsza kifotyzujaca im skrzywienie pierwotne jets nizsze tym pozycja wyjsciowa do ćwiczeń jest nizsza kifotyzujaca- wyzsza 1ordotyzujaea. Terapia : Pozycje wyjsciowe niskie ­p.lezaca, póllezaca - kleki podparte o róznym stopniu zgiecia kkg, kkd - klek prosty z pochylenie tułowia. Cel pozycji: - poprawa ruchomosci (zwiekszenie )- odciazenie kręgosłupa i zmniejszenie napiecia mm. Cw. Wykonuje się po wycinku kola. Pacjent ustawiony jest czescia wypukla skrzywienia do srodka kola.