1. 

PORóD

Poród o przebiegu fizjologicznym Stefan Sajdak

Celem rozwoju CląZY i zmian zachodzących w organizmie ciężarnej jest doprowadzenie do wystarczającej dojrzałości jaja płodowego, umożliwiającej samodzielne życie poza organizmem matki oraz umożliwienie dokonania porodu. Prawidłowo początek porodu rozpoczyna się w 40 tygodniu ciąży, z dopuszczalnym odchyleniem 14 dni, a więc pomiędzy 38 a 42 tygodniem.

Poród jest mechanizmem fizjologicznym mającym na celu wydalenie z macicy wszystkich elementów jaja płodowego tj.: płynu owodniowego, płodu, popłodu, błon płodowych oraz sznura pępowinowego.

Porody podzielić można w zależności od mechanizmu na samoistne i opera­cyjne. Samoistny dokonuje się drogami kanału rodnego przy nieznacznej ingerencji położnika. W porodzie operacyjnym pomoc lekarza nazywana jest operacją położniczą i może obejmować ukończenie porodu przy zastosowaniu pomocy ręcznej, kleszczy położniczych, wyciągacza próżniowego lub wykona­niem cięcia cesarskiego. Oprócz wyżej przedstawionego podziału stosuje się czasem określenie poród patologiczny lub poród o przebiegu patologicznym. Zaliczyć tu należy porody z niewspółmiernością porodową, w położeniu poprzecznym płodu, poród przedwczesny, zaburzenia czynności serca płodu, zaburzenia czynności skurczowej macicy, krwotoki, zakażenie oraz porody u chorej kobiety. Większość tych przypadków wymaga ukończenia porodu na drodze operacyjnej, najczęściej za pomocą cięcia cesarskiego.

Kwalifikacji rodzących nie można zazwyczaj dokonać przed rozpoczęciem porodu. Wiele nieprawidłowości uniemożliwiających bezpieczne ukończenie ciąży porodem samoistnym można stwierdzić dopiero w czasie porodu, a więc dopiero w warunkach sali porodowej. Niektóre z nich ostatecznie można rozpoznać nawet po zakończonym porodzie. Każdorazowo jednak, już w czasie przebiegu ciąży, należy dokonać analizy i kwalifikacji ciężarnych. Szczególnie istotne jest to w momencie przyjmowania rodzącej do sali porodowej .

• Należy ocenić:

O Stan ogólny rodzącej. O Stan płodu.

O Czas trwania ciąży.

O Rozpoczęcie, okres porodu. O Liczbę płodów.

O Położenie, ustawienie, ułożenie płodu (płodów). O Wielkość płodu (płodów).