............... Kraków, dnia ….....................................
(stop. instr.) imie i nazwisko
….........................................
adres zamieszkania
Sw Benedykta 13m6…...........................................
kod i poczta 30-536
ZWIĄZEK HARCERSTWA RZZCZPOSPOLITEJ
KOMENDANT OKRĘGU KRAKÓW
WNIOSEK
O ZAŁOŻENIE DRUŻYNY
GROMADY ZUCHOWEJ, HARCERSKIEJ, STARSZOHARCERSKIEJ, WĘDROWNICZEJ*
Drużyna działać będzie na terenie (np. szkoła).....SP nr 3......................................................................................................
…...........................................................................................................................................................................
Drużyna będzie/niebędzie* działąć przy 19 KDL…... szczepie.
Zobowiązanie do prowadzenia drużyny
Zobowiązuje się do prowadzenia………………………………………....................…………………
Nazwa drużyny 84 K.I.D.H.,,WENTFIE"
Od dnia ………………………… zgodnie z przepisami państwowymi , Statutem ZHR oraz innymi przepisami Związku
Harcerstwa RZECZPOSPOLITEJ. Jednocześnie przyjmuje pełną odpowiedzialność wynikającą z pełnionej funkcji.
Seria i numer dowodu osobistego ………………………. Podpis
…………….......................………..………
Zobowiązanie opiekuna
Zobowiązuje się do opieki nad ………………………………………….…..................................……
Nazwa drużyny
Od dnia ……………………… . Będę czuwać nad zgodnością działania drużyny z przepisami państwowymi Statutem
ZHR i innymi dokumentami Związku Harcerstwa RZECZPOSOPLITEJ. Jednocześnie przyjmuję pełną odpowiedzialność za opiekę
nad drużynowym jak i członkami drużyny, podczas harcerskich spotkań i form pracy.
Seria i numer dowodu osobistego ……………………………… Podpis ……………............................………
Udostępniane dane są chronione w pełni zgodne z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. Nr 133 poz. 883 z późn.
zmianami) i będą stosowane tylko i wyłącznie do realizacji ewidencji członków ZHP. Udostępniający ma prawo do wglądu, zmiany i usunięcia danych
osobowych.
….........................................................
Kraków, dnia …........................................... okrągła pieczęć zgoda Komendanta Hufca