......................................................
(pieczęć organizatora szkolenia)
o ukończeniu ....................................................................... 1)
Pan ...............................................................................................................................................
(imię/imiona i nazwisko)
urodzon...... dnia ....................................................................... ............................................... r.
w ............................................................... woj. ...........................................................................
ukończył .......................................................................................................................................
(nazwa formy szkolenia)
zorganizowan...... przez ...............................................................................................................
(nazwa organizatora szkolenia)
.......................................................................................................................................................
w okresie od dnia .............................. ................. r. do dnia .............................. ................. r.
Celem .............................................. było ....................................................................................
(nazwa formy szkolenia)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Zaświadczenie wydano na podstawie § 6 rozporządzenia Ministra Edukacji i Nauki z 3 lutego 2006 r. w sprawie uzyskiwania i uzupełniania przez osoby dorosłe wiedzy ogólnej, umiejętności i kwalifikacji zawodowych w formach pozaszkolnych (Dz.U. Nr 31, poz. 216) w związku z § 16 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia w dziedzinie bhp (Dz.U. Nr 180, poz. 1860, ze zm.).
........................................., dnia ..................... .... r.
(miejscowość)
Nr z rejestru .............
.....................................................................
(pieczęć i podpis osoby upoważnionej
przez organizatora szkolenia)
1) wpisać formę szkolenia (kursu/seminarium/instruktażu/samokształcenia kierowanego)
|
Lp. |
Nazwa zajęć edukacyjnych (temat) |
Wymiar godzin zajęć edukacyjnych (w tym ćwiczeń) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...........................................................................
(pieczęć i podpis osoby upoważnionej
przez organizatora szkolenia)