LISTA KONTROLNA

PRZEGLĄDU WARUNKÓW PRACY SPRZĄTACZKI

Przeprowadzający przegląd:

[...]

.........................................................................................................................................................

(stanowisko i nazwisko)

Przedstawiciel służby BHP lub SIP:

[...]

.........................................................................................................................................................

(stanowisko i nazwisko)

Data kontroli: [...]

Stanowisko pracy (dział, nr pokoju lub tp.): [...]

Imię i nazwisko pracownika: [...]

Rodzaj wykonywanej pracy - wykonywanie prac związanych ze sprzątaniem pomieszczeń oraz terenu przyległego za pomocą urządzeń do sprzątania, w tym zasilanych energią elektryczną (np. odkurzacze), z wykorzystaniem chemicznych środków czyszczących i dezynfekujących), doraźnych prac porządkowych, pomoc innym pracownikom firmy przy prostych pracach niewymagających kwalifikacji, wykonywanie innych poleceń przełożonych związanych z prawidłowym funkcjonowaniem firmy) - właściwe podkreślić lub dodać [...]

Uwaga:

1. Kontrolę powinien przeprowadzić przełożony wspólnie z przedstawicielem służby BHP, społecznym inspektorem pracy lub przedstawicielem pracowników.

2. Podczas kontroli powinien być obecny pracownik zatrudniony na danym stanowisku.

Ocena:

• wszystko w porządku, zaznacz: 

• możliwe jest natychmiastowe usunięcie zauważonych usterek, zaznacz: 

• sytuacja wymaga podjęcia działań naprawczych, zaznacz: 

Zaznacz właściwy symbol:   

1. Wymagania dotyczące bezpiecznego wykonywania pracy

Czy jeśli w obowiązkach pracownicy leży mycie okien wymagających wchodzenia na wysokość ponad 1 m, to jest ona dopuszczona do wykonywania prac na wysokości?			
Czy jeśli pracownica jest w ciąży, to są przestrzegane przepisy dotyczące prac wzbronionych kobietom?			
Czy pracownica została wyposażona w odpowiednie narzędzia ręczne (np. odkurzacz, szczotki, „mop”, ścierki) i urządzenia ułatwiające wykonywanie pracy (np. składana drabina)?			
Czy pracownica została zaopatrzona w niezbędny zapas środków czyszczących itp. oraz nietrwałych narzędzi?			
Czy używane narzędzia nie są uszkodzone oraz odpowiednie do wykonywanej pracy?			
Czy narzędzia z napędem elektrycznym (odkurzacz) mają oznakowanie CE, a pracownica używa ich zgodnie z instrukcją obsługi?			
Czy narzędzia z napędem elektrycznym są okresowo poddawane przeglądowi przez upoważnionego elektryka?			
Czy pracownicy nie są powierzane prace, do których nie ma dostatecznych kwalifikacji?			
Czy pracownica podczas prac ma zapewnione i używa ochron indywidualnych (np. rękawice, odzież ochronna) i odzieży roboczej?			
Czy pracownica ma zapewnioną szatnię, dostęp do toalety i umywalki z ciepłą wodą?			
Czy pracownica nie ma zastrzeżeń do warunków i bezpieczeństwa swojej pracy?			
Czy niezwłocznie po zakończeniu pracy używane narzędzia są składowane w miejscu przeznaczonym do ich przechowywania?			
Czy w pomieszczeniach pracy jest utrzymywana czystość i porządek?			
Czy pracownica przestrzega zakazu spożywania posiłków i picia napojów oraz palenia tytoniu w pomieszczeniu pracy?			
Czy pracownica zna zasady postępowania w razie wypadku, pożaru lub pojawienia się innego zagrożenia?			

2. Apteczka pierwszej pomocy

Czy zgodnie z przepisami pracownicy mają dostęp do apteczki pierwszej pomocy i jest ona łatwo dostępna oraz umieszczona w widocznym miejscu?			
Czy apteczka zawiera:
rękawiczki gumowe (2-3 pary - zawsze zakładamy udzielając pomocy ofiarom wypadku)?			
maseczkę do sztucznego oddychania metodą usta-usta?			
nożyczki (lub niewielki nóż)?			
gazę opatrunkową w sterylnym opakowaniu (na kompresy - ze dwa, trzy opakowania)?			
bandaż elastyczny (m.in. do mocowania kompresów lub usztywnień przy zwichnięciu lub złamaniu - 2-3 op.)?			
chustę trójkątną (przyda się na temblak lub do przyciskania kompresów, np. na głowie)?			
plaster zwykły (do przyklejania opatrunku - 1 rolka)?			
plaster z opatrunkiem (na drobne skaleczenia - w różnych rozmiarach lub do cięcia na odpowiednie odcinki)?			
taśmę (na opaskę uciskową - ok. 0,75 m)?			
aspirynę (podać nim przyjedzie lekarz w razie podejrzenia zawału serca)?			

POSTANOWIENIA POKONTROLNE

Lp.	Stwierdzone nieprawidłowości i usterki	Termin	Wykonawca
[...]	[...]	[...]	[...]
[...]	[...]	[...]	[...]
[...]	[...]	[...]	[...]
[...]	[...]	[...]	[...]

Podpisy osób uczestniczących w kontroli: 1. ................................................................................

2. ................................................................................

Miejscowość i data: [...]

---