1. co to jest promocja zdrowia i co to profilaktyka - jaka jest różnica
między nimi (profilaktyka zawiera się w promocji, jest jednym z jej
elementów), programy i przykłady
2. rodzaje finansowania w POZ- model zadaniowy (za procedurę) i
kapitacyjny (od głowy)
Świadczenia są finansowane w oparciu o roczną stawkę kapitacyjną na jednego świadczeniodawcę.
Przedmiotem kontraktowania są świadczenia : lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ, pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania, świadczenia nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej POZ oraz transport sanitarny POZ.
3. torba pielęgniarki POZ
Zestaw do iniekcji ( wenflon, igły, strzykawki. Dezynfekcja),
Zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych (aparaty do wlewów, gaziki jałowe, staza, plastry, nozyczki),
Zestaw do zmiany opatrunku( jałowe serwety, pakiety opatrunkowe jałowe, podstawowy zestaw chirurgiczny-nożyczki, miska nerkowata),
Zestaw ochronny przed zakażeniem( fartuch, rękawiczki, maseczki),
Zestaw p/wstrząsowy (leki, rurka ustno-gardłowa),
Aparat do pomiaru RR, maseczka do reanimacji z tlenem, - Stetoskop
Aparat do pomiaru poziomu glukozy (glukometr) + paski do oznaczania wartości cukru
4.proces pielęgnowania ( 4 i 5 etapów)
Proces pielęgnowania jest racjonalnym, opartym na przesłankach naukowych postępowaniem pielęgniarki wobec pacjenta, rodziny lub grupy społecznej.
Koncepcja czteroetapowego procesu pielęgnowania wyróżnia :
I etap-rozpoznanie stanu pacjenta i środowiska,
II etap-planowanie opieki nad pacjentem i środowiskiem,
III etap-realizowanie planu opieki,
IV etap -ocenianie uzyskanych wyników.
Ew. 5 - etapowy:
I etap - rozpoznanie stanu pacjenta i środowiska,
II etap - diagnoza pielęgniarska
III etap - planowanie opieki nad pacjentem i środowiskiem
IV etap - realizowanie planu opieki
V etap - ocena uzyskanych wyników
5. Czy wolno zdjąć szwy każdej pielęgniarce? - nie wolno - musi mieć
kurs specjalistyczny
6. Wydolność opiekuńcza rodziny
Są to:
Sytuacja bytowa, warunki mieszkaniowe- modernizacja
Dyspozycyjność rodziny ( praca)
Wiedza i umiejętności do sprawowania opieki
Struktura rodziny ( liczba osób, wiek)
Sprawność fizyczna i psychiczna rodziny
Dezintegracja rodziny ( patologie- alkoholizm, przemoc)
Relacje i więzi w rodzinie
Akceptacja siebie w roli opiekuna
7. Diagnoza pielęgniarska - jakie inf. się na nią składają
(rozpoznanie lekarskie, problemy pacjenta, zdolność do samoopieki,
wydolność opiekuńcza rodziny)
Diagnoza pielęgniarska to wnioski z danych o pacjencie, wskazujące stan biopychospołeczny człowieka wymagający lub niewymagający pielęgnowania z uwzględnieniem genezy i prognozy tego stanu. Diagnoza bezpośrednio dotyczy stanu pacjenta i wyznacza pielęgniarce zadania wynikające z tego stanu, oparta jest na zgromadzonych danych.
Rodzaje diagnozy, podział ze względu na przedmiot diagnozowany:
Indywidualna - grupowa - społeczności lokalnej
Typy diagnoz:
1.diagnoza klasyfikacyjna np. klasyfikacja do grupy niepełnosprawnych, otyłych
2.diagnoza przyczynowa, określenie przyczyn danego stanu np. braku adaptacji, małej aktywności fizycznej
3. diagnoza prognostyczna, określa przewidywane zmiany lub tendencje np. zagrożenie chorobą nowotworową
4.diagnoza fazy, rozpoznanie fazy do której można zaliczyć dany stan np. nadwagę, otyłość.
5.diagnoza znaczenia zajmuje się wyjaśnianiem
-jakie znaczenie ma aktualny stan dla dalszych procesów zdrowia i choroby
-jakie subiektywne odczucia i oceny pacjenta wywołuje jego aktualny stan.
8.Skala Barthel - interpretacja, całą trzeba znać, kiedy się używa
9. Błędy diagnozy - w tym błąd atrybucji
powstałe na etapie gromadzenia danych,( błędy obserwacji, wywiadu, pomiaru) - brak wiedzy
dotyczące wnioskowania (błąd fałszywej przyczyny, błąd atrybucji przypisów osobie diagnozowanej- cech których nie posiada, schematyzm - zbyt ogólnie potraktowanie danego stanu, niektóre objawy zbyt ogólnie opisane prowadzą do fałszywych wniosków i ocen dotyczą diagnozowanie osoby , środowiska
wynikające z braku wiedzy ( pominięcie konkretnych objawów zagrożeń dla zdrowia, obserwacja i wywiad - pomijanie ważnych pytań, nieznajomość norm pomiarów i obsługi sprzętu)
10.Kobieta i noworodek w POZ, kto jest pod opieką położnej?
11. Med. pracy - rodzaje badań, z kim współpracuje lekarz med. pracy?
Badanie wstępne
Wykonywane są przed podjęciem pracy, kieruje na nie pracodawca.
Wstępnym badaniom lekarskim podlegają:
• osoby przyjmowane do pracy,
• pracownicy młodociani (którzy nie ukończyli 18 lat) przenoszeni na inne stanowiska pracy,
• inni pracownicy przenoszeni na stanowiska pracy, na których występują czynniki szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe.
Badania wstępne mają na celu określenie, czy cechy fizyczne i psychiczne kandydata na pracownika umożliwiają mu wykonywanie danej pracy w warunkach, jakie zostały na określonym stanowisku stwierdzone, bez ryzyka wystąpienia niekorzystnych zmian w stanie zdrowia.Sprawdzają także czy u kandydata do pracy nie występuje choroba mogąca stanowić zagrożenie dla współpracowników lub w wyniku kontynuowania pracy w określonych warunkach środowiskowych mogłaby ulec zaawansowaniu.
Badanie wstępne polega na ogólnej ocenie stanu zdrowia, np. badanie wzroku, ekg.
Uwaga! Badania wstępne są obowiązkowe. Pracodawca nie może dopuścić do pracy osoby bez aktualnego zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego: brak przeciwwskazań do pracy na wskazanym stanowisku.
Badanie wstępne
Wykonywane są przed podjęciem pracy, kieruje na nie pracodawca.
Wstępnym badaniom lekarskim podlegają:
• osoby przyjmowane do pracy,
• pracownicy młodociani (którzy nie ukończyli 18 lat) przenoszeni na inne stanowiska pracy,
• inni pracownicy przenoszeni na stanowiska pracy, na których występują czynniki szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe.
Badania okresowe
Kieruje na nie pracodawca.
Służą ocenie szybkości i kierunku zmian w stanie zdrowia pracownika w porównaniu
z wynikami poprzednich badań profilaktycznych. Okresowym badaniom lekarskim podlegają wszyscy pracownicy, ich częstotliwość zależy przede wszystkim od rodzaju wykonywanej pracy.
Badania kontrolne
Wykonywane po chorobie, kieruje na nie pracodawca.
Badania kontrolne powinny być wykonywane u wszystkich pracowników, którzy byli niezdolni do pracy dłużej niż 30 dni z powodu choroby. Pracodawca nie ma prawa dopuścić takiej osoby do pracy bez aktualnego orzeczenia lekarskiego, stwierdzającego brak przeciwwskazań do ponownego zatrudnienia na określonym stanowisku.
(te wszystkie instytucje co tam w prezentacji były)
12.Gabinet zabiegowy - Procedury z naruszaniem ciągłości powłok - że
musi być zgoda pacjenta
13. Kwalifikacje pielęgniarki POZ
Pielęgniarka POZ-
prawo wykonywania zawodu,
dyplom ukończenia szkoły
pielęgniarka, która ukończyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących oraz środowiska nauczania i wychowania
lub ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących oraz środowiska nauczania i wychowania, udzielającą świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo która jest zatrudniona lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
14. Ustawy regulujące funkcjonowanie POZ