1. Przy oporności na acyklowir w leczeniu HSV-1 stosujemy:

a) gancyklowir

b) walacyklowir

c) foskarnet

d) cydofowir

e) fancyklowir

2. Co powoduje Bartonelle hensellae:

a) ch. Kociego pazura

b) mononukleoza zakaźna

c) różyczka

d)

3. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące herpetycznego zapalenia mózgu:

a) obj. krwotoczne

b) ciężki przebieg

c) zmiany ogniskowe z płata skroniowego

d)

e) wszystkie odp. prawdziwe

4. Gdy mamy objawy uboczne stosowania HAART (jednego z leków) co należy zrobić:

a) wymienić 1 lek (powodujący objawy uboczne)

b) wymienić wszystkie 3 leki

c) zostawić na 2 lekach

d) kontynuować leczenie 3 lekami

e) przerwać podawanie wszystkich 3 leków

5. Różnicowanie anginy z mononukleozą zakaźną:

a) RTB + OB

b) morfologia z rozmazem + ALAT

c) ALAT + mocz ogólny

d) morfologia + mocz ogólny

e)

6. Na co mamy obowiązek szczepić przy wyjeździe do afryki środkowej

a) malaria

b) żółta febra

c)

7. Homoseksualny pacjent, który przybył z Kenii z powiększonymi węzłami chłonnymi, niewielką gorączką, ogólnym osłabieniem. Przeprowadzając diagnostykę u niego powinniśmy wziąć pod uwagę:

a) mononukleozę zakaźną
b) ostrą chorobę retrowirusową
c) anginę
d) chłoniaka nieziarniczego
e) wszystkie wymienione

8. Droga zakarzenia HIV w Afryce Sacharyjskiej (najczęstrza)

a)homoseksualna

b) narkotyki

c) heteroseksualna

d) komary

e) picie skażonej wody

9. Endemiczny krwiomocz to efekt zakażenia:

a) schistosoma haemotobium

b)

10. Bolesne oddawanie moczu + krwiomocz:

a) Schistosoma japonicum

b) schistosoma haemotobium

c) schistosoma mansoni

d)

11. Ugryzienie przez znane zwierzę (kombinacje odp):

a) zabicie zwierzęcia + badanie jego mózgu

b) obserwacja zwierzęcia i leczenie uzależnione od tego

c) profilaktyka p/tężcowa + antybiotyk

d) szczepienie p/wściekliźnie

e) Ig - wścieklizna

12. Uodpornienie czynne + bierne można stosować w:

a) WZW B

b) tężęc

c) wścieklizna

d) dur brzuszny

e) krztusiec

13. Noworodek matki Hbs (+):

a) nie trzeba profilaktyki

b) Ig tuż (do 12 h) po porodzie + szczepienie do 2 tyg

c) Ig + szczepienie do 12 h

d)

14. Leczenie przyczynowe w WZW:

a) WZW B przewlekłe + ostre

b) WZW B przewlekłe, WZW C ostre, WZW C przewlekłe

c) WZW A ostre

d) WZW C ostre, przewlekłe

e)

15. Nadostre zapalenie wątroby występuje w (najrzadziej): /C<E<A<D<B

a) WZW C

b) WZW A

e) WZWB + WZWD

16. Triada Sabina w toksoplazmozie wrodzonej: /triada Sabina i Pinkertona: małogłowie i/lub wodogłowie, zapalenie siatkówki oraz naczyniówki, zwapnienia śródmózgowe - w ok. 30% przypadków./

a)Małogłowie/wodogłowie

b)Zapalenie siatkówki oraz naczyniówki

c)Zwapnienia śródmózgowe

d)

17. Choroby wywoływane przez krętki (kombinacj odp):

a) trąd

b) kiła

c) leptospiroza

d) borelioza

e) dżuma

18. Obrzęk kalabarski pojawia się w: /obrzęk naczyń, zmiany rumieniowe i wypryski; bolesne często w okolicy stawów głównie kończyn dolnych/

a) obrzęk stawów w filariozie

b) ch kociego pazura (w. chł.)

c)

19. Przyczynowe leczenie mononukleozy:

a) izoprynozyna

b) acyklowir

c) prednizon

d) wszystkie

e) żadne

20. Objawy botulizmu (kombinacje odp.):

a)zaburzenia widzenia

b) poszerzone źrenice

c) ślinotok

d) suchość w ustach

e) zaparcia

21. Dwojenie i rozmazane widzenie występuje w zakażeniu:

a) C. botulinum

b)

22. Do patogennych drobnoustrojów należących do gr B paciorkowców należy:

a) S. pyogenes

b) S. agalactiae

c) S. pneumoniae

d) S. aureus

e) S. bovis

23. Wskazania do terapii antyretrowirusowej (obj + poziomy CD4+)

a)

24. Wirus odry może dać jako powikłanie (kombinacja odp.):

a) podostre stwardniające zap. mózgu

b) pęknięcie śledziony

c) zap. wątroby

d) zap. płuc

e)

25. SSPE może występować w przebiegu

a) odra

b)

26. Ospa wietrzna u 1 z członków rodziny - jakie ryzyko u pozostałych wrażliwych:

a) ) %

b) 20 %

c) 30 %

d) 50 %

e) 90 %

27. W diagnostyce różnicowej torbieli wątroby bierzemy pod uwagę

a) Echinococcus granulosus

b)

28. Wysoka eozynofilia może występować w (kombinacje odp):

a) owsica - ??

b) toksoplazmoza

c) toksokaroza

d) tenioza

e) jakiś wirus

29. Malaria - największa śmiertelność:

a) p. ovale

b) p. vivax

c) p. falciparum

d) p. malariae

e) wszystkie

30. Zmiany laboratoryjne w malarii:

a) anemia

b) hiperglikemia

c) hipoglikemia

d) kwasica mleczanowa

e)

31. W malarii nie wysrępuje:

a) małopłytkowość

b) żółtaczka Te trzy są na pewno

c) anemia

d)

32. Kryteria przetrwałej limfadenopatii w HIV:

a) > 1 cm, > 2 m-ce, > 3 obszary (z wykluczeniem pachwinowych)

b) > 1 cm, > 3 m-ce, > 2 obszary (z wykluczeniem pachwinowych)

c) stadium kliniczne A

d) A i C

e) B i C

33. Podstawą do rozpoznania tężca:

a) wywiad + badanie fizykalne

b) hodowla w warunkach beztlenowych

c) próba biologiczna na myszach

d) p/ciała

e) wszystkie

34. Rozpoznanie zakażenia HBV:

a) anty HBs

b) Hbs Ag (+)

c) anty HCV

d) Hbc Ag w surowicy

e) wszystkie

35. Serotyp: Hbs Ag(+), antyHBs IgM(-), Hbe Ag(-) to:

a) ostre WZW B

b) nosicielstwo z małą zakaźnością

c) przewlekłe WZW B

d)

e)

36. Trójkąt Fiłatowa + ból + wysypka plamista + zmiany na śluzówkach to obraz: /Na policzkach jest rumień, jednak skóra wokół ust i nosa pozostaje blada (tzw. trójkąt Fiłatowa). /

a) odry

b) mononukleozy

c) płonicy

d) świnka

e)

37. schemat podstawowych szczepień p/w WZW B:

a) 0, 1, 6 m-cy

b)

38. Żywe atenuowane szczepionki - wybrać nieprawdziwe (kombinacje odp):

a) odra, różyczka, świnka po 12 mż

b) można podać różne jednoczasowo ale w inne miejsca

c) p/wskazane są w HIV

d) nie można ich stosować przy chemioterapii u dzieci

e) pomiędzy inaktywowaną a atenuowaną musi być 3 tyg odstępu

39. Pneumocystozowe zapalaenie płuc:

a) kotrimoksazol

b) ciprofloksacyna

c) aminoglikozyd

d) ceftriakson

e) piperacyna z tazobaktenem

40. U kobiety ciężarnej w profilaktyce stosujemy:

a) amoksycylina / ampicylina

b) doksycyklina

c) cyprofloksacyna

d) cefuroksym

e)

41. Penicylina krystaliczna - wskaż zdanie faszywe:

a) dobrze penetruje do CSN

b) jest antybiotykiem o szerokim spektrum

c) na G (+) i w dużych dawkach na beztlenowce ??

d)

e)

42. Zgorzel Fourniera:

a) paciorkowiec bezlenowy

b) E. coli

c) S. aureus

d) Mieszana flora aerobowo anaerobowa

e)

43. Albendazol to:

a) lek p/wirusowy

b) lek p/pasożytniczy stosowany w E. Granulosus

3. lek stosowany w leptospirozie

d)

44. Lekiem I rzutu w ropnym zapaleniu opon m-rdz jest:

a) cefalosporyna I gen

b) cefalosporyna III gen

c) aminoglikozyd

d) fluorochinolon

e) penicylina

45. W leczeniu przewlekłego WZW B w skojarzeniu z IFN peg

a) entekawir

b) lamiwudyna

c) adefowir

d) famcyklowir

e) wszystkich

46. Najdużej w leczeniu HIV stosuje się:

a) zydowudynę

b) stawudynę

c)

47. Inhibitory proteazy - zdanie fałszywe (kombinacje odpowiedzi):

a) wzrost częstości chłoniaków

b) zaburzenia gospodarki lipidowej

c) choroby ukł. sercowo - naczyniowego

d) insulinooporność

e) działa przez cyt p 450

48. Które choroby w AIDS nie zależą od poziomu CD4+:

a) chłoniaki nieziarnicze (NHL)

b) mięsak Kaposiego

c) toksoplazmoza

d) P. jiroveci

e) kryptokokoza

49. Promienica - najczęstrza postać to:

a) szyjno-twarzowa

b) brzuszna

c) śródpirsiowa

d) płucna

e)

50. Wirusy onkogenne (kombinacje odp): HBV, HCV, VZV, HSV, EBV, CMV, HPV

51. Kombinacje chorób wskaźnikowych w AIDS:

a) candydoza jamy ustnej

b) pneumocystozowe zapalenie płuc

c)

e) wszystkie

52. Profilaktyka u chorych z AIDS (kombinacje odp):

a) p/w P. jiroveci

b) p/w toksoplazmozie

c) p/w VZV

d) p/w kryptokokozie

e)

53. VZV - zdania prawdziwe:

a) VZV to wirus RNA

b) rezerwuar to wyłącznie ludzie

c) nie istnieje szczepienie p/w VZV

d)

54. Legionelloza - rezerwuar to:

a) ludzie

b) ludzie + zwierzęta

c) małże

d) zwierzęta

e) ani ludzie ani zwierzęta nie są rezerwuarem

55. Gorączki krwotoczne to wszystkie z wyjątkiem:

a) żółta febra

b) denga

c) SARS

4. c......

56. Ostre WZW C - diagnostyka:

a) anty HCV w kl IgM

b) anty HCV w kl IgG

c) obecność RNA

d) Hbc Ag

e)

57. Czas leczenia WZW C zależy od:

a) serotypów

b) serotypów i wiremii

c) serokonwersji

d) zmiany zapalno marwicze w biopsji wątroby

e) zmiany zwłuknieniowe w bjopsji wątroby

58. Drogą fekalno - oralną zaraża się:

a) HAV

b) HBV

c) HCV

d) HEV

e) A i D

59. W przypadku choroby przenoszonej drogą kropelkową atak bioterrorystyczny:

a) używanie maski przy kontakcie < 1,5

b) osoby chore izolowane lub razem z tą samą infekcją

c) odzież ochronna

d)

e) wszystkie

60. Zesp. Waterhouse'a - Fridrichsena wystepuje w zakażeniu:

a) N. meningitidis

b) CMV

c) EBV

d) paciorkowce

e)

61. Profilaktyka malarii:

a) chlorochina

b) meflochina

c) doksycyklina

d) wszystkie

e) żadne

62. Najmniejsze ryzyko zarażenia HIV:

a) chirurg + skalpel + chory z HIV

b) kontakt homoseksualny

c) kontakt heteroseksualny

d) zakłucie igłą chorego z HIV

e) zachlapanie spojówek moczem chorego z HIV

63. Co wywołuje różę:

a) gronkowce

b) bakterie G (+)

c)Paciorkowce

d)

64. Profilaktyka P. jiroveci

a) kotrimoksazol

b)

65. Choroba Weila: /drugi etap leptospirozy, jedną z komplikacji jest zespół Weila objawiający się uszkodzeniem wątroby i nerek. W jego przebiegu pojawia się często żółtaczka, wzrost, krwinkomocze, białkomocze, obecność wałeczków, w ciężkich przypadkach retencja ciał azotowych.

a) żótaczka, niewydolność nerek

b) głuchota

c) zapalenie opon m-rdz

d)

66. Coś o leptospirozę:

67. Co to jest przenoszone przez kleszcze:

a) tularemia

b) leptospiroza

c) brucelloza

d) jersinioza

e) listerioza

68. Szczepionka p/w HBV jest:

a) inaktywowaną

b) atenuowaną

c) podj.

d) rekombinowaną

e)

69. Megacolon toxicum może wystąpić jako groźne powikłanie przy infekcji:

a) C. botulinum

b) C. dificile

c)

70. U którego z pacjentów zleciłbyś badanie CT głowy przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego(kombinacje odp):

a) pacjentka z bólem głowy i dodatnimi objawami oponowymi

b) pacjent leczony na nadciśnienie z nagłym silnym bólem głowy, który wystąpił po wysiłku

c) pacjent z jednostronnym porażeniem i ...

d) z objawami ogniskowymi

e) nieprzytomnemu

71. U pacjenta z poziomem limfocytów CD4 (150?), objawami kandydozy przełyku i jamy ustnej wskazane jest wdrożenie (kombinacja odp.):

a) terapii antyretrowirusowej

b) profilaktyka p/w P. jiroveni

c) profilaktya p/w VZV

d)

72. Przeciw któremu WZW nie dysponujemy szczepieniem:

a) WZW A
b) WZW B
c) WZW C

d)

73. W profilaktyce biegunki podróżnych zalecana jest:

a) amoksycylina
b) cefalosporyna III generacji
c) cyprofloksacyna
d) doksycyklina
e) cefalosporyna I generacji

74. Choroby wywołane przez krętki to:

a) leptospiroza
b) borelioza
c) bebeshioza
d) kiła
e) wszystkie

75. Chory z wysoką gorączką, bólem głowy, sztywnością karku na trzy palce, w pmr 1300/ml leukocytów, glukoza 2,0mmol/l, białko 1000mg/dl. Leczeniem z wybory będzie w takim przypadku:

a) acyklowir
b) ceftriakson
c) ampicylina
d) cefazolina
e) amfotrycyna B

76. U chorego wykonano badanie serologiczne w kierunku WZW B. Zaobserwowano przeciwciała anty HBs, przeciwciała anty HBc w klasie IgG (total anty HBV) w istotnym mianie. Prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

a) przebyte szczepienie
b) aktywna faza replikacji wirusa (duża zakaźność)
c) przebyte zakażenie
d) aktywna faza replikacji wirusa (mała zakaźność)
e) stan taki zaobserwujemy bezpośrednio po zakażeniu

77. Okres wylęgania WZW C to:

a) 30 - 180 dni
b) 15 - 150 dni
c) 21 - 90 dni
d) 14 - 60 dni

e)

78. Leczenie WZW B polega na podawaniu:

a) pegylowanego interferonu z lamiwydyną
b) pegylowanego interferonu z adofowirem
c) pegylowanego interferonu
d) rybawiryny

79. Pacjent zarażony HIV w stadium klinicznym C będzie się charakteryzował następującymi chorobami wskaźnikowymi:

a) lukoplakia włochatą, kandydozą przełyku, pneumocystozowym zapaleniem płuc
b) kryptokokowym zapaleniem opon, gruźlicą, toksoplazmozą
c) pneumocystozowym zapaleniem płuc, gruźlicą, półpaścem uogólnionym
d) mięsakiem Kaposiego, chłoniak, uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych

e)

80. Najczęstszą droga zakażenia wirusem HIV jest:

a) droga kontaktów homoseksualnych
b) droga kontaktów heteroseksualnych
c) droga wertykalna
d) droga krwiopochodna

e)

81. Patogenami wywołującymi ropne zapalenie opon są:

a) Neisseria meningitidis
b) Hemophilus influenzae
c) Streptococcus pneumoniae
d) Wszystkie wymienione

e)

82. Pacjenta zarażonego wirusem HIV z liczbą CD4 = 150, z leukoplakią włochatą i gruźlicą zaklasyfikujemy na stadium (kliniczne i laboratoryjne):

1. B2
   b) C2
   c) B3
   d) C3
   e) A3

83. Profilaktykę przeciwmalaryczną stosujemy zażywając:

a) malarone
b) meflochinę
c) doksycyklinę
d) prawidłowe a i b
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

84. Wybierając się do kraju tropikalnego zaszczepimy się na wszystkie za wyjątkiem:

a) żółta febrę
b) meningokokowe zapalenie opon
c) żółtaczke typu A
d) malarię

e)

85. Najczęstrzymi czynnikami etiologicznymi w ropnym zapaleniu opon m-rdz u osób dorosych są (kombinacje odp.):

S. pneumonie + H. influenzae + N. meningitidis

inne: M. catharralis, N. gonorrhoe, S. pyogenes, N. foderi

Profilaktyka poekspozycyjna WZW C ( albo B, tego pytania nie pamiętam)
1. Co jest najczęstszą przyczyną biegunek - Salmonella
2. Najgorszy rodzaj zarodźca - falciparum
3. Co NIE jest powikłaniem po przebyciu malarii- odp. coś z oczami - zaćma?
4. Test przyłóżkowy na wirusowe zapalenie wątroby jest dodatni jeśli wynik wynosi >10 czegoś
5. Profilaktyka malarii - Malarone , Meflochina i doxycyklina
6. Krwisty mocz - zakażenie Schistosoma Haematobium
7. Szczepiona obowiązkowa a Afryce - Żółta Febra
8. Leczenie boreliozy - doksycyklina
9. Co przenosi malarię - komar Anapheles
10. Objawy mononukleozy - i pytanie co to za choroba, takie jak angina + wątroba i śledziona + rozmaz, wirusowa oczywiście

Przypadek kliniczny: i odp: ropne zap opon m-rdz i mózgu; odp: wir zap. mózgu,; odp: ceftriakson i.v. + „R” do szpitala (OIOM)

Przypadek kliniczny - starsza kobieta zraniła się w nogę widłami, opisane objawy tężca, a potem wymienione co się u niej podejrzewa: jak się rozpoznaje plasmodium we krwi; coś o schistosoma hematobium-chyba czy w wątrobie może być czy
coś wokół tego);WZW-nauczyć się przeciwciał i antygenów WZWB (jakie są
w przewlekłym ostrym itd); o skutki uboczne leków na HIV;

- komu daje sie immunoglobuline WZW B (czy noworodkom matki z HbsAg, w ostrej zoltaczce WZWB itp)
- leczenie profilaktyczne pneumocystozowego zap pluc Kotrimoksazol
- jakie leki profilaktycznie daje sie w HIV
- duzo z malarii - jakie leczenie w malarii
- z EBV - czy stosujemy acyklowir, jakie objawy sa (typu zap watroby, pekniecie sledziony..)
- jakie objawy w II fazie boreliozy
- goraczki krwotoczne (wymienione 5 i ktora nie nalezy do nich..

- co wchodzi w skład neuroboreliozy wczesnej: e. migrans, nodosa, z. Banwatrtha,
- przeciwskazania do szczepienia na wściekliznę: I trymestr ciąży, jakieś inne, brak przeciwskazań
- kilka opisów przypadków z podanymi danymi typu: gorączka taka a taka, ilość białka, glukozy, objawy oponowe mniej lub bardziej nasilone (wymienione jaka sztywność karku itp) nie pamiętam ich szczegółowo, ale w jednym na pewno jedno było ewidentnie bakteryjne z żółtym PMR, wysoką gorączką, małą ilością glukozy, wybitnie nasilonymi oponowymi w drugim była też wysoka gorączka, ale dużo glukozy, wodojasny płyn, wątpliwa sztywność karku, ale za to zaburzenia świadomości,
- jaką chorobę mogą przenosić kleszcze: brucelozę, tularemię...
- były podane parametry typu: liczba kopi wirusa HIV i liczba CD4 i trzeba było wybrać,czy jest to A,B, C
- parę pytań o mononukleozę, nie pamiętam kilku, ale na pewno było o leczenie: że leczymy: prednizonem, acyklowirem,..., żadnym
- jakieś jedno pytanie z bioterroryzmu typu opisu sytuacji, że teren został skażony jakimś tam zarazkiem, co robisz: umieszczasz wszystkich pacjentów z jednej grypy chorób na jednym odziale, sam nosisz maskę i ubranie ochronne, coś o jakiś odległościach, 1,5metra mi się w głowie kołata...
- długość leczenia WZWC jest zależne od: wiremi i genotypu, genotypu...
- częstość nosicielstwa na świecie gruźlicy - 30%; w Polsce

- czestosc nosicilstwa HCV

- w jakim serotypie stluszczenie watroby - HCV 3 lub 4

-ciezarna z borelioza czym leczyc

- w czym max eozynofilia

-leki na pasozyty

- cos o eboli

- który z wirusow max smiertelnosc

---