Wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Polega na gromadzeniu się jałowego płynu w jamie bębenkowej przy zachowanej błonie bębenkowej.

EPIDEMIOLOGIA:

-głównie dzieci do 10r.ż

-gównie po epizodzie ostrego zapalenia ucha ,utrzymuje się śr. 40 dni

-schorzenie spotyka się również u dorosłych

PATOGENEZA:

Płyn gromadzi się w wyniku upośledzenia drożnośći trąbki słuchowej i powstawania ujemnego ciśnienia w jamie bębenkowej. Może to być : wysięk, przesięk, wydzielina gruczołów śluzowych.

Czynniki sprzyjające:

-częste zakażenia dróg oddechowych

-przerost migdałka gardłowego

-rozszczep podniebienia

-alergia

-niezupełne wyleczenie ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego

-niedoczynność tarczycy

U dorosłych również:

-guz złośliwy nosogardła

-uraz ciśnieniowy

-odczyn popromienny

POSTAĆ: OSTRA i PRZEWLEKŁA

OBJAWY-OSTRE

-ból ucha

-niedosłuch przewodzeniowy

-uczucie przelewania podczas zmiany pozycji

-OTOSKOPIA: pozom płynu lub pęcherzyki powietrza

OBJAWY-PRZEWLEKŁE:

-niedosłuch postępujący wolno ( przewodzeni owy lub mieszany)

-OTOSKOPIA: pogrubienie błony bębenkowej z żółtawym lub bursztynowym zabarwieniem calej powierzchni w kwadrancie tylno -dolnym; wciągniecie błony bębenkowej i płyn tylko w hypotympanum; pogrubienie błony z nastrzyknięciem naczyń na obwodzie lub wzdłuż rękojeści młoteczka; niebieskawe zabarwienie błony.

-ruchomość błony bębenkowej zniesiona lub ograniczona

-RTG- zmniejszenie lub powietrzności komórek wyrostka sutkowa tego

Różnicowanie: płynotok uszny, przetoki perylimfatyczne, chemodectoma, wysokie ułożenie opuszki żyły szyjnej

LECZENIE:

Leczenie zachowawcze: antybiotykoterapia, leki immunomodulujace, przeciwzapalne, mukolityczne,

Leczenie zabiegowe: drenik wentylacyjny gdy brak poprawy po 3 miesiącach

POWIKŁANIA:

-zmiany atroficzne

-wciągniecie błony bębenkowej

-upośledzenie słuchu

-procesy zarostowe

---