PATOFIZJOLOGIA KOLOKWIUM III 2005
POChP jest:
najczęstszą przyczyną niezdolności do pracy (niepełnosprawności) u ludzi po 65 roku życia
chorobą o nie do końca poznanej etiologii
ma wiele wspólnych cech z bardzo zaawansowaną astmą
po nowotworach jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród chorób układu oddechowego
Niedodma:
w zespole błon szklistych ma charakter rozsiany
z ucisku odruchowo może prowadzić do zwiększenia perfuzji
w resorpcji dotyczy obszaru zaopatrywanego przez zatkane oskrzele
w zespole błon szklistych jest pochodną zmniejszenia perfuzji
Do objawów ostrego zapalenia trzustki zaliczamy:
ból w nadbrzuszu
wzrost amylazy trzustkowej i fosfatazy alkalicznej
nudności i wymioty
nadciśnienie tętnicze
Zimna, wilgotna, blada skóra i nadciśnienie występują w:
akromegalii
niedoczynności tarczycy
hiperaldosteroniźmie pierwotnym
zespole Cushinga
Przyczyny ostrego zapalenia trzustki ( główne przyczyny, odpowiedzialne za 70% zachorowań):
palenie papierosów
kamica dróg żółciowych
tłuste pokarmy
alkohol
Zator płucny:
najczęściej pochodzi z żył głębokich podudzi
może powodować zawał płuca
rzadko powoduje poważne zaburzenia z powodu podwójnego unaczynienia płuc
pochodzi najczęściej z żył głębokich miednicy mniejszej
Astma alergiczna pęcherzyków płucnych:
ma niewiele podobieństwa z atypowym zapaleniem płuc
powoduje chorobę restrykcyjną
związana jest z nadwrażliwością typu III
ma podłoże immunologiczne
Zespół nerczycowy - objawy:
obrzęki i skaza krwotoczna
hipoalbuminemia
podatność na zakażenia, bo utrata Ig
spadek ilości lipoprotein
Wielotorbielowatość nerek:
ujawnia się w dzieciństwie
ma podłoże genetyczne
jest najczęstsza przyczyną przewlekłej niewydolności nerek
objawy to krwiomocz, wielomocz, nadciśnienie
Konsekwencją zawału mogą być:
zaburzenia rytmu i przewodzenia
skrzepliny w lewej komorze serca
ostra niedomykalność zastawki aortalnej
niewydolność serca
Odma opłucnowa:
może powstać na skutek przerwania ciągłości dróg oddechowych, ściany klatki piersiowej
może dojść do niej po perforacji przełyku
może powstać w skutek działań lekarza
może być następstwem urazu jako powietrze i krew w jamie opłucnowej
Oceń grupę ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u mężczyzny w wieku 35 lat, którego RR wynosi 120/80 mmHg, CH-170 i choruje na cukrzycę:
niskie
bardzo wysokie
potrzeba do tego odpowiedniej tabeli
teraz średnie, ale za 10 lat duże
Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca w cukrzycy wiążą się z:
wzrostem aktywności PAI-1
stresem oksydacyjnym
wzrostem wrażliwości na ANG II
insulinoopornością
Wzrost RR powoduje:
skurcz naczyń żylnych w skutek spadku napięcia układu współczulnego
skurcz naczyń w sercu w skutek spadku napięcia układu współczulnego
odruch z baroreceptorów
spadek stymulacji współczulnej serca - wzrost siły skurczu i kurczliwości serca
Objawy sugerujące, że ONN związana jest ze zwężeniem tętnicy nerkowej:
nagły początek
hipokaliemia
białkomocz
rozwój niewydolności nerek po podaniu IKA
Pierwotny hiperaldosteronizm - charakterystyczne jest:
nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie
kurcze mięśniowe
parastezje
częściej u kobiet
Zaznacz zdania prawdziwe:
przy nadczynności tarczycy dochodzi do wzrostu RRS, bo wzrasta opór obwodowy
przy niedoczynności tarczycy dochodzi do wzrostu RRR, bo wzrasta pojemność minutowa serca
w przebiegu guza chromochłonnego nadnerczy wzrost RR może mieć charakter napadowy lub stały
przy nadczynności tarczycy dochodzi do wzrostu RRR, bo jest hipokaliemia
Wzmożenie potliwości, bladość skóry, osłabienie mięśniowe, nadciśnienie tętnicze świadczą o:
niedoczynności tarczycy
zespół Cushinga
pierwotnym hiperaldosteroniźmie
wtórnej niedoczynności przytarczyc
W PNN hiperkaliemia występuje później niż w ONN chyba, że współistnieje z nią:
leczenia IKA
cukrzyca
kłębkowe zapalenie nerek
uraz, zabieg operacyjny
W ONN występuje:
zasadowica
białkomocz
niedokrwistość
hipokalcemia
W ONN dochodzi do:
hiperfosfatemii
hiperkalcemii
hipokaliemii
zasadowicy
Na wystąpienie choroby niedokrwiennej serca wpływ mają:
hiperhomocysteinemia
hipertriglicerydemia
wzrost stężenia CRP
wzrost aktywności PAI-1
Ból brzucha w nadbrzuszu jest charakterystyczny dla:
niedoczynności tarczycy
ostrego zapalenia trzustki
odmiedniczkowego zapalenia nerek
wrzodu żołądka
Ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, po błędzie diagnostycznym:
zapalenie trzustki
\marskość wątroby
kamica
Powikłanie blaszki miażdżycowej:
zcieńczenie pokrywy włóknistej
Niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek:
upośledzenie wytwarzania EPO
toksyny skracające czas życia komórek
hiperglikemia
2
weronika