1. Do charakterystycznych cech trzepotania przedsionków nie należy:
a) Częstość pobudzeń przedsionków ok. 300/min.
b) Zapis czynności elektrycznej przedsionków pod postacią "zębów piły"
c) Zmienny blok przedsionkowo-komorowy
d) Zwykle jego następstwem jest migotanie komór
e) Zmniejszone napełnianie komory podczas rozkurczu
2. Które z poniższych twierdzeń dotyczących częstoskurczu komorowego nie jest prawdziwe:
a) Kształt załamków QRS w elektrokardiogramie jest zmienny
b) Może powstawać w mechanizmie pobudzenia nawrotnego
c) Może powstawać w mechanizmie wyzwolonego automatyzmu
d) Rzut serca ulega zwiększeniu
e) Może doprowadzić do migotania komór
3. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwym opisem zaburzeń rytmu serca:
a) Zatokowe zwolnienie serca polega na zwolnieniu jego czynności skurczowej do 60 skurczów/minuta
b) Kształt załamków EKG w przypadku zatokowego zwolnienia serca jest prawidłowy
c) Przyczyną zatokowego zwolnienia serca może być zwiększone napięcie układu przywspółczulnego
d) Blok Mobitza typu II polega na stopniowym spowalnianiu przekazywania impulsu z przedsionków do komór, aż do wypadnięcia pojedynczego pobudzenia komór
e) Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia charakteryzuje się wydłużeniem odcinka P-R w elektrokardiogramie
4. Która z poniżej wymienionych cech nie jest prawdziwa dla zespołu Wolfa-Parkinsona-White'a:
a) Obecność dodatkowej drogi przewodzenia bodźców z przedsionków do komór
b) Wydłużenie odcinka PR w elektrokardiogramie
c) Zmiana morfologii zespołu QRS w elektrokardiogramie
d) Występowanie tachykardii
e) Powstawanie zaburzeń rytmu w mechanizmie pobudzenia nawrotnego
5. Które z poniżej wymienionych twierdzeń dotyczących powstawania zaburzeń rytmu serca nie jest prawdziwe:
a) rytm ektopowy może powstawać w niedotlenionym mięśniu sercowym
b) Zjawisko wyzwolonego automatyzmu powstaje, gdy w okresie repolaryzacji włókna mięśnia sercowego dochodzi do przejściowego wzrostu potencjału błony komórkowej
c) Wczesna depolaryzacja następcza może wystąpić w przebiegu kwasicy
d) Zjawisko pobudzenia nawrotnego może wystąpić w przypadku rozstrzeni serca
e) późna depolaryzacja następcza jest wynikiem obniżonego poziomu wapnia w sarkoplazmie
6. Przewodzenie pobudzenia poprzez węzeł przedsionkowo-komorowy odpowiada w zapisie EKG:
a) Załamkowi P
b) Odstępowi PR
c) Odcinkowi PR
d) Odstępowi QT
e) Zespołowi QRS
7. Charakterystyczne cechy zapisu EKG u chorego z zespołem WPW to wszystkie poniższe z wyjątkiem:
a) Wydłużenie odstępu PQ
b) Pojawienia się fali delta
c) Poszerzenia zespołu QRS
d) Migotania przedsionków z szerokimi zespołami QRS
e) Występowania częstoskurczu przedsionkowo-komorowego
8. Zapis EKG, w którym występuje stopniowo wydłużający się odstęp PQ jest charakterystyczny dla:
a) Bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia
b) Bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Mobitz I
c) Bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Mobitz II
d) Rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego
e) Bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia
9. Częstoskurcz komorowy w przebiegu zawału mięśnia sercowego może pojawić się w mechanizmie:
a) Dodatkowej drogi przewodzenia impulsu między przedsionkami a komorami
b) Zahamowania przewodzenia bodźców między przedsionkami a komorami
c) Pobudzenia nawrotnego w wyniku wydłużenia drogi przewodzenia impulsu
d) Pobudzenia nawrotnego w wyniku skrócenia okresu refrakcji włókna mięśniowego
e) Pobudzenia nawrotnego w wyniku różnic czasu przebiegu impulsu przez sąsiadujące włókna mięśniowe
10. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących kardiowersji wybierz nieprawdziwe:
a) Polega na wygenerowaniu wyładowania elektrycznego powodującego jednoczesną depolaryzację mięśnia sercowego
b) Wymaga synchronizacji z załamkiem R zapisu EKG
c) Jest uznaną metodą leczenia napadowego migotania przedsionków
d) Wyładowanie elektryczne przypadające na odcinek ST lub załamek T może doprowadzić do migotania komór
e) W stanach nagłych pozwala przerwać napad migotania komór
11. Do możliwych powikłań migotania przedsionków zaliczamy:
a) Zmniejszenie rzutu serca na skutek szybkiej czynności komór
b) Zmniejszenie rzutu serca na skutek braku fali napływu późnorozkurczowej
c) Zator tętnicy płucnej
d) Wszystkie wymienione
e) Udar niedokrwienny mózgu
12. Które z poniższych twierdzeń dotyczących migotania przedsionków nie jest prawdziwe:
a) Impulsy powstają z częstością 350-600/minuta
b) W elektrokardiogramie brak załamków P
c) Miarowa czynność serca, ale wolna ponieważ komory kurczą się zgodnie z impulsami wysyłanymi z węzła przedsionkowo-komorowego
d) Wykrzepianie krwi w świetle przedsionków
e) Rzut serca jest mniejszy
13. Pobudzenie nawrotne to zjawisko leżące u podstaw poniższych zaburzeń oprócz:
a) Zespołu Wolfa-Parkinsona-White'a
b) Częstoskurczu komorowego
c) Trzepotania przedsionków
d) Zastępczego pobudzenia komorowego
e) Częstoskurczu nadkomorowego pochodzącego z węzła AV
14. Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących potencjału czynnościowego w komórkach roboczych mięśnia sercowego znajdź nieprawdziwe:
a) Jego czas trwania jest stosunkowo długi w celu zapobieżenia zjawisku pobudzenia nawrotnego
b) Jego czas trwania zależy od częstości rytmu serca
c) Jego skrócenie może być przyczyną wczesnych potencjałów następczych
d) Jego czas trwania wpływa na wartość odstępu QT w zapisie EKG
e) Jego czas trwania w przybliżeniu pokrywa się z okresem refrakcji bezwzględnej komórki mięśnia sercowego
15. Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa wystąpi w następującej sytuacji:
a) Blok węzła zatokowego
b) Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia
c) Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia z periodyką Wenkenbacha
d) Napadowy częstoskurcz przedsionkowy
e) Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia
16. Wskaż wadę serca w której nie wystąpi sinica:
a) tetralogia Fallota
b) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
c) ubytek w przegrodzie międzykomorowej
d) przetrwały przewód tętniczy
e) koarktacja aorty
17.Objaw, który wynika z niedostatecznego wypełnienia lewej komory krwią w stenozie mitralnej, to:
a) Czwarty ton serca
b) Szmer rozkurczowy
c) Głośny drugi ton serca
d) Szmer skurczowy
e) Pierwszy ton serca kłapiący
18. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca:
a) wada typu ostium primum jest umiejscowiona w dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej
b) wada typu ostium secundum jest umiejscowiona w okolicy otworu owalnego
c) wada typu sinus venosus zlokalizowana jest w górnej części przegrody międzyprzedsionkowej
d) może dojść do wystąpienia zespołu Eisenmengera
e) następstwem wady jest zmniejszenie przepływu krwi przez płuca
19. Które z poniżej wymienionych zaburzeń nie występuje w tetralogii Fallota:
a) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
b) ubytek w przegrodzie międzykomorowej
c) podzastawkowe zwężenie tętnicy płucnej
d) przesunięcie aorty w prawą stronę, co powoduje jej równoczesne zasilenie krwią wyrzucaną z prawej i lewej komory serca
e) przerost prawej komory serca wtórny do zwiększonego obciążenia następczego
20. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwym określeniem zespołu Eisenmengera:
a) odwrócenie przecieku w wadzie serca z kierunku lewo prawo na kierunek prawo lewo
b) wrodzona wada serca z sinicą od samego początku, widoczną bezpośrednio po urodzeniu
c) wrodzona wada serca podlegająca na NIE WIEM CZYM NIE MOGE ROZCZYTAC ;-(( przedsionków (ale to nie była poprawna odp.)
d) wada serca, w przypadku której nie dochodzi do wystąpienia sinicy
e) jakikolwiek typ wady serca nie wywołujący zaburzeń hemodynamicznych
21. Wysoka amplituda ciśnienia tętniczego:
a) Najczęściej pojawia się w ostrej niedomykalności aortalnej
b) Najczęściej pojawia się w przewlekłej niedomykalności aortalnej
c) Występuje w zawale serca
d) Występuje w niewydolności rozkurczowej lewej komory serca
e) Szybko prowadzi do obrzęku płuc
22. Które z poniżej wymienionych twierdzeń nie jest prawdziwe dla niedomykalności zastawki dwudzielnej serca:
a) może być następstwem rozstrzeni prawej komory
B) może być spowodowane niedokrwieniem mięśni brodawkowatych
c) wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku serca
d) w stanach przewlekłych może dojść do przerostu odśrodkowego lewej komory
e) w okresie skurczu lewej komory część krwi cofa się do lewego przedsionka
23. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zwężenia zastawki dwudzielnej serca:
a) dochodzi do wzrostu ciśnienia w lewym przedsionku
b) następstwem tego zaburzenia może być obrzęk płuc
c) obciążenie następcze dla prawej komory jest zwiększone
d) następstwem tego zaburzenia może być migotanie przedsionków
e) zwiększeniu ulega rzut lewej komory serca
24. Które z poniżej wymienionych twierdzeń nie jest prawdziwe dla zwężenia zastawki aortalnej:
a) może to być zmiana wrodzona
b) obciążenie następcze dla lewej komory ulega zwiększeniu
c) z czasem dochodzi do zwiększenia podatności lewej komory
d) w stanach zaawansowanych tej wady rzut serca może być niedostateczny, co prowadzi do niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego (omdlenia)
e) następstwem tego stanu są zmiany niedokrwienne lewej komory
25. Które z poniżej wymienionych twierdzeń nie jest prawdziwe dla niedomykalności zastawki aortalnej:
a) może być spowodowana rozrostem dośrodkowym lewej komory
b) tętnicze ciśnienie skurczowe jest podwyższone
c) tętnicze ciśnienie rozkurczowe jest obniżone
d) przepływ krwi przez naczynia wieńcowe ulega zmniejszeniu
e) ciśnienie końcowo-rozkurczowe w lewej komorze jest podwyższone
26. Które z poniżej wymienionych twierdzeń dotyczących wad XXX serca nie jest prawdziwe:
a) zwężenie zastawki trójdzielnej serca prowadzi do XXXX
b) zwężenie zastawki trójdzielnej serca może w konsekwencji XXX
c) w niedomykalności zastawki trójdzielnej serca dochodzi XXXX
d) niedomykalność zastawki tętnicy płucnej prowadzi do XXX
e) zwężenie zastawki tętnicy płucnej może być następne XXXX
27. Mężczyzna, 42 lat zemdlał w czasie wysiłku. W wywiadzie XXX. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 100 XXXX powiększenie serca, szmer skurczowy nas sercem, XXXX prawdopodobne rozpoznanie to:
a) Stenoza mitralna
b) Niedomykalność mitralna
c) Stenoza aortalna to jest dobrze!!!!!
d) Zespół Eisenmengera
e) Niedomykalność aortalna
28. Do możliwych powikłań stenozy mitralnej zaliczamy:
a) Trzepotanie przedsionków
b) Porażenie nerwu krtaniowego wstecznego
c) Niewydolność wątroby
d) Wszystkie wymienione
e) Bakteryjne zapalenie wsierdzia
29. U kobiety 32 lat wystąpiło kołatanie serca 110/80 mmHg, czynność serca niemiarowe XXX u podstawy płuc, szmer rozkurczowy XXX prawdopodobne rozpoznanie to:
a) Stenoza mitralna
b) Niedomykalność mitralna
c) Stenoza aortalna
d) Tetralogia Fallota
e) Niedomykalność aortalna
5