1. Które z poniższych twierdzeń nie dotyczy ostrej niewydolności nerek?  a) charakteryzuje się zmniejszoną filtracją kłębuszkową  b) prowadzi do wzrostu stężenia potasu i mocznika we krwi  c) wymaga kontroli podaży płynów  d) prowadzi do zasadowicy metabolicznej  e) może być skutkiem wstrząsu hipowolemicznego.  2. Wielomocz w odwracalnej ostrej niewydolności nerek występuje:  a) przed fazą skąpomoczu  b) po fazie skąpomoczu  c) przez cały okres choroby i jest skojarzony z upośledzonym zagęszczaniem moczu  d) przez cały okres choroby i jest skojarzony z nadmiernym zagęszczaniem moczu  e) wielomocz nie występuje w tym schorzeniu  3. Na skutek przewlekłej niewydolności nerek w osoczu zmniejsza się stężenie:  a) wodou  b) potasu  c) wapnia  d) magnezu  e) fosforu  4. Białkomocz obserwowany w zespole nerczycowym ma charakter:  a) kłębuszkowy  b) z przeładowania  c) cewkowy  d) ortostatyczny  e) hemodynamiczny  5. Która z poniższych zmian nie charakteryzuje zespołu nerczycowego:  a) wzrost stężenie kreatyniny w osoczu  b) proteinuria  c) obrzęki  d) wzrost stężenia cholesterolu we krwi  e) hipoproteinemia  6. W której z poniższych niedokrwistości nie występuje wzrost liczby retikulocytów:  a) pokrwotocznej  b) hemolitycznej  c) aplastycznej  d) w żądnej z w/w  e) we wszystkich w/w reticulocytoza występuje jako normalny mechanizm kompensacyjny  7. Które z poniższych twierdzeń dotyczących hiperkalcemii jest prawdziwe:  a) występuje w niedoczynności przytarczyc  b) może być skutkiem nadmiernej aktywności osteoklastów  c) przyspiesza perystaltykę jelit  d) zmniejsza opór naczyniowy  e) wszystkie w/w są fałszywe  8. Laboratoryjnym wskaźnikiem kompensacji kwasicy oddechowej jest:  a) podwyższenie stężenia wodorowęglanów we krwi  b) obniżenie pCO2 we krwi  c) alkalizajca pH krwi  d) hiperwentylacja  e) żadne z w/w  9. Wydłużenie czasu krwawienia występuje we wszystkich wymienionych niżej przypadkach, z wyjątkiem:  a) małopłytkowości  b) choroby von Willenbranda  c) trombocytopatii  d) hemofilii  e) uszkodzenia ściany naczyń krwionośnych  10. Które z poniższych twierdzeń dotyczących hiponatremii jest fałszywe:  a) może być skutkiem ekotopowej produkcji aldosteronu przez guzy nadnerczy  b) może wystąpić w tzw. zatruciu wodnym  c) może być wywołana przez wzrost osmolarności przestrzeni pozakomórkowej  d) może wystąpić w niewydolności krążenia  e) wszystkie w/w są prawdziwe  11. Wielkość filtracji kłębuszkowej wzrośnie, gdy:  a) zmniejszy się ciśnienie hydrostatyczne osocza  b) zwiększy się ciśnienie onkotyczne osocza  c) zmniejszy się współczynnik filtracji kłębuszkowej  d) zmniejszy się ciśnienie hydrostatyczne w torebce Bowmana  e) zmniejszy się ciśnienie onkotyczne w torebce Bosmana  12. Które z poniższych twierdzeń dotyczących żółtaczki cholestatycznej jest nie prawdziwe:  a) może być spowodowana przez guz trzustki  b) we krwi dominuje bilirubina sprzężona  c) poziom urobilinogenu w moczu jest wzmożony  d) częstą przyczyną jest kamica żółciowa  e) stolce są odbarwione  13. Choroby wątroby mogą prowadzić do:  a) skazy krwotocznej naczyniowej  b) skazy krwotocznej osoczowej  c) małopłytkowości  d) niedokrwistości hemolitycznej  e) hemoglobinopatii  14. Która z poniższych zmian występuje w niedokrwistości z niedoboru witaminy B12:  a) demielinizacja włókien nerwowych  b) zapalenie języka  c) zaburzenie syntezy hemoglobiny  d) mikrocytoza  e) atrofia szpiku kostnego  15. Krwawienia dostawowe są charakterystyczne dla:  a) trombocytopenii  b) trombocytopatii  c) niedoboru osoczowych czynników krzepnięcia  d) skaz krwotocznych naczyniowych  e) hemoglobinopatii  16. Zaburzeni wchłaniania z przewodu pokarmowego mogą doprowadzić do niedokrwistości:  a) sierpowatej  b) aplastycznej  c) magaloblastycznej  d) hemolitycznej  e) wszystkie w/w  17. Następstwem hemolizy jest:  a) zmniejszenie liczby retikulocytów  b) obniżone stężenie heptoglobiny  c) obniżone stężenie bilirubiny  d) obniżone stężenie met-hemoglobiny  e) obniżone stężenie urobilinogenu  18. Przyczyną poliurii może być:  a) hiperkaliemia  b) hipokaliemia  c) hiperglikemia  d) wszystkie w/w  e) żadne w/w  19. Do hiperaldosteronizmu wtórnego prowadzi:  a) nadczynność tarczycy  b) marskość wątroby  c) przewlekłe zapalenie trzustki  d) zespół nerczycowy  e) zespół Marfana  20. Wszystkie poniższe zaburzenia mogą prowadzić do hiperkalcemii, z wyjątkiem:  a) niedoboru witaminy D3 w diecie  b) pierwotnej nadczynności przytarczyc  c) nadczynności przytarczyc  d) rzekomej niedoczynności przytarczyc  e) niedoboru wapnia w diecie  21. Stymulacja współczulna naczyń obwodowych spowoduje:  a) obniżenie ciśnienia tętniczego  b) obniżenie oporu obwodowego  c) zmniejszenie powrotu żylnego  d) wszystkie z w/w  e) żadne z w/w  22. Hiperglikemia u pacjentów z zespołem Cushinga wynika z :  a) obniżenie sekrecji insuliny  b) upośledzenia wydalania glukozy  c) zwiększenia sekrecji hormonu wzrostu  d) insulinooporności  e) nasilenia glukoneogenezy  23. Nadczynność kory nadnerczy może powodować wszystkie poniższe efekty z wyjątkiem:  a) upośledzenie syntezy kolagenu  b) wzrost wydalania sodu i obniżenie ciśnienia tętniczego  c) obniżenie liczby limfocytów we krwi  d) aktywacja katabolizmu białek  e) wzrost stężenia lipidów we krwi  24. We wtórnej nadczynności gruczołu:  a) wzrasta stężenie hormonu obwodowego i wzrasta stężenie hormonu tropowego  b) wzrasta stężenie hormonu obwodowego i spada stężenie hormonu tropowego  c) spada stężenie hormonu obwodowego i wzrasta stężenie hormonu tropowego  d) spada stężenie hormonu obwodowego i spada stężenie hormonu tropowego  e) wzrasta ekotopowe wydzielanie hormon obwodowego  25. Do objawach choroby Addisona nie należy:  a) utrata wagi  b) hiponatremia  c) ciemne zabarwienie skóry  d) hiperkaliemia  e) nadciśnienie tętnicze  26. Choroba Addisona to:  a) niedoczynność przedniego płata przysadki  b) niedoczynność kory nadnerczy  c) niedoczynność rdzenia nadnerczy  d) niedoczynność przytarczyc  e) wtórna niedoczynność przytarczyc  27. Działanie antylipolitycze wykazuje:  a) tyoksyna  b) insulina  c) hormon wzrostu  d) glikagon  e) adrenalina  28. Działanie hiperglikemiczne wykazują  a) insulina, adrenalina, GH  b) glukagon, adrenalina, kortyzol  c) insulina tyroksyna, kortyzol  d) insulina, GH, aldosteron  e) jedynym hormonem wykazującym takie działanie jest insulina  29. Do wytworzenia zakrzepu zamykającego tętnicę wieńcową znaczenie ma:  a) pęknięcie blaszki miażdżycowej  b) niedobór prostacykliny  c) aktywacja płytek krwi  d) wszystkie w/w  e) żadne z w/w  30. Do objawów serca płucnego nie należy:  a) wodobrzusze  b) obrzęki kończyn dolnych  c) powiększenie wątroby  d) przepełnienie żył szyjnych  e) duszność  31. U pacjenta z zawałem serca wystąpił obrzęk płuc. Jest to przykład niewydolności krążenia:  a) ostrej prawokomorowej  b) przewlekłej prawokomorowej  c) ostrej lewokomorowej  d) przewlekłej lewokomorowej  e) pochodzenia obwodowego  32. Do zmniejszenia obciążenia następczego serca doprowadzi:  a) niedokrwistość  b) biegunka  c) rozszerzenie naczyń krwionośnych  d) diureza osmotyczna  e) wszystkie w/w  33. Do zwiększenia obciążenia następczego serca doprowadzi:  a) nadciśnienie tętnicze  b) zwężenie zastawki aortalnej c) niedomykalność zastawki mitralnej  d) hipotonia  e) wzmożony powrót żylny  34. Do typowych przyczyn rozkurczowej niewydolności serca nie należy:  a) tamponada serca  b) zwłóknienie osierdzia  c) przerost mięśnia sercowego  d) niedokrwienie serca  e) zwężenie zastawki mitralnej  35. Choroby wątroby mogą prowadzić do:  a) skazy krwotocznej naczyniowej  b) skazy krwotocznej osoczowej  c) małopłytkowości  d) niedokrwistości hemolitycznej  e) hemoglobinopatii  36. Powikłaniem choroby wrzodowej może być:  a) zapalenie otrzewnej  b) niedokrwistość  c) zapalenie trzustki  d) wymioty  e) wszystkie w/w  37. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzuje biegunkę osmotyczną:  a) dochodzi do aktywacji cyklazy adenylowej w enerocytach  b) wzrasta sekrecja NaCl do światła jelita  c) głodzenie nie powoduje ustąpienia biegunki  d) jest typową konsekwencją zespołu jelita drażliwego  e) może być spowodowana nietolerancją laktozy  38. Guz trzustki może być przyczyną żółtaczki:  a) przedwątrobowej  b) miąższowej  c) hemolitycznej  d) cholestatycznej  e) zakaźnej  39. W ostrym zapaleniu trzustki może dojść do następujących zaburzeń z wyjątkiem:  a) niewydolności nerek  b) spadku stężenia lipazy we krwi  c) hiperglikemii  d) niewydolności oddechowej  e) zespołu wykrzepienia wewnątrznaczyniowego  40. Następstwem mukowiscydozy nie jest:  a) niewydolność wewnątrzwydzielnicza trzustki  b) wydzielanie potu o niskiej zawartości chloru  c) zaburzenia oddychania  d) zaburzenia trawienia  e) wszystkie w/w są typowymi objawami mukowiscydozy.  41. Działając na błonę śluzową żołądka kwas acetylosalicylowy hamuje działanie:  a) histaminy  b) acetylocholiny  c) prostaglandyny  d) gastryny  e) mukolizyny  42. W chorobie wrzodowej żołądka nie występuje:  a) nadmierna sekrecja kwasu solnego w żołądku  b) uszkodzenie bariery ochronnej śluzówki  c) częstsza zachorowalność u mężczyzn  d) rozwój na podłożu zanikowego nieżytu żołądka  e) związek z zarzucaniem treści dwunastniczej do żołądka  43. Przyczyną zespołu Dresslera jest:  a) pęknięcie mięśnia brodawkowatego serca  b) autoimmunologiczne zapalenie osierdzia jako powikłanie zawału serca  c) zawał płucny  d) udar niedokrwienny mózgu  e) autoimmunologiczne zapalenie trzustki jako powikłanie cukrzycy  44. Najwcześniejszym pojawiającym się markerem niedokrwiennego uszkodzenia serca jest:  a) dehydrogenaza mleczanowa  b) troponina  c) kinaza fosfokreatynowa  d) mioglobina  e) aminotranferaza aparginianowa  45. Do ostrych zespołów wieńcowych nie należy:  a) niestabilna dławica piersiowa  b) zawał serca  c) zespół sercowy X  d) nagły zgon sercowy  e) wszystkie w/w są ostrymi zespołami wieńcowymi  46. Przyczyną niedotlenienia mięśnia sercowego może być:  a) niedokrwistość  b) zatrucie CO  c) zaburzenia wymiany gazowej w płucach  d) niedomykalność zastawki aorty  e) wszystkie w/w  47. Do zwiększenia pojemności minutowej serca może dojść we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem:  a) nadczynności tarczycy  b) tachykardii  c) hipowolemii  d) niedokrwistości  e) niedoboru witaminy B  48. Do typowych przyczyn rozkurczowej niewydolności krążenia nie należy:  a) tamponada serca  b) zwłóknienie osierdzia  c) przerost mięśnia sercowego  d) niedokrwienie serca  e) zwężenie zastawki mitralnej  49. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:  a) w astmie oskrzelowej występuje przede wszystkim duszność wdechowa  b) u podstawy mukowiscydozy leży mutacja genu kodującego kanał wapniowy  c) w astmie oskrzelowej występuje nadmierna aktywność układu współczulnego  d) w patogenezie astmy oskrzelowej istotną rolę odgrywają przeciwciała klasy IgA  e) wszystkie w/w są fałszywe  50. Następstwem hipoksji jest:  a) aktywacja procesu angiogenezy  b) zmniejszenie syntezy 2,3-dwufosfoglicerynianu w erytrocytach  c) hipowentylacja  d) zahamowanie erytropoezy  e) wszystkie w/w  51. W chorobie trzewnej stwierdza się:  a) hipertrofię kosmków jelitowych  b) pozytywny efekt diety bezmlecznej  c) niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki  d) niedobór przeciwciał przeciw gliadynie  e) biegunkę tłuszczową  52. Pierwotna nietolerancja laktozy jest skutkiem:  a) defektu enzymatycznego ślinianek  b) defektu enzymatycznego enterocytów  c) niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki  d) choroby trzewnej  e) zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka  53. Pytanie o pierwotną nadczynność przytarczyc.  54. Po operacji usunięcia gruczolaka przysadki u chorego wykonano badania hormonalne wydzielania TSH, T3 i T4. Można się spodziewać u chorego:  TSH T3, T4  a) podwyższone podwyższone  b) podwyższone obniżone  c) obniżone podwyższone  d) obniżone obniżone  e) obniżone prawidłowe  55. Pytanie o następstwa kory nadnerczy  56. Pytanie, o to, kiedy następuje przeciek żylny w płucach.  57. Pytanie o przyczyny zwężenia os Coś takiego... ale tu jest też sporo innych tematów niż nasze

Na moim teście zdublowało się 6 pytań, nawet w niektórych kolejność odp. była taka sama. Z zapamiętanych:  1. Filtracja wynosi 100 l/dobę, ile teoretycznie wyniesie obj. moczu. 2. Pytanie o baroreceptory niskociśnieniowe, fałsz: a. zmniejszają wydzielanie ADH b. kurczą tętniczkę doprowadzającą c. najwięcej w lewym przedsionku d. uwalniaja przedsionkowy czynnik natriuretyczny e. odruch Bainbridge'a 3. Pobudzenie receptorów J w płucach powoduje: a. nic b. kwasicę metaboliczną c. k. oddechową d. zas. metaboliczną e. zas. oddechową 4. Fałsz o ADH: a. bardziej podlega regulacji osmotycznej niż wolumetrycznej b. jest nanopeptydem c. bardziej podlega regulacji wolumetrycznej niż osmotycznej d. e. 5. Jakieś pytanie o to co się stanie, gdy podamy człowiekowi 2 litry płynu izoosmotycznego NaCl: a. zwiększy się obj. wewnątrzkom. b. zwiększy się obj. zewnątrzkom. c. osmotyczność wzrośnie na zewn. 6. Co nie powoduje wzrost K+ w organizmie: a. kwasica met. b. choroba Cushinga c. choroba Addisona 7. Koleś ma kwasicę met., coś stwierdzającego niewydoloność nerek i podwyższoną lukę anionową, co mu jest: a. niewydolność nerek z powodu niedokrwistości b. niewydolność nerek z powodu zatrucia glikolem c. niewydolnośc nerek spowodowaną czymś tam d. kwasicę ketonową z nefropatią 8. Przyczyna obrzęków w zespole nerczycowym: a. upośledzenie drenażu limf. b. zatrzymywanie sodu w org. c. zwiększona przepuszczalność śródbłonka d. zwiększona przepuszczalność błony filtracyjnej dla białek wysokocząsteczkowych 9. Niewydolność prawokomorowa, fałsz: a. wzrost ciśnienia hydrostatycznego w mikronaczyniach b. więcej produkcji aldosteronu c. upośledzenie degradacji aldosteronu d. mniej białek we krwi e. odruch Bainbrige;a 10. Więcej CO2 we krwi będzie po: a. zatruciu salicylanami b. hiperwentylacji c.  hiperwolemii 11. Kwasica, fałsz: a. większy przepływ krwi w mózgu b. obrzęki w mózgu c. większa resorpcja HCO3- d. zwiększona kwasowość maierczkowa e. zahamowanie wydzielania ADH

Nerka:

nie był najgorszy! 

reakcje kompensacyjne nerki dają radę przy ciśnieniu :
- 60 - 180
- 80 - 200
- 70 - 160
itd

najszybszy mechanizm kompensacji spadku rzutu serca
- ukł nerwowy
- ukł hormonalny
itd

diureza osmotyczna zachodzi przy wartościach
- 5 - 25
- <5
- 25 - 50
- 50 - 100
itd

co nie wpływa kurcząco na tętniczkę doprowadzającą

co nie wpływa rozszerzająca ... bla bla

gdzie wazopresyna nie wpływa kurcząco na naczynia 
-OUN

co nie jest skutkiem toksycznego działania mocznicy

pytania o PNN, ONN
jaki mocz, jaka objętość, co z Na w moczu i jaka osmolalność

co gdy ONN przechodzi w PNN

jak Angiotensyna II działa na zanik nefronów
- wzrost fibroblastów
- odczyn zapalny
- ....

Co się dzieje w zdrowych nefronach gdy część nefronów już wysiadła
- jak z wydalaniem i resorpcją ...

co nie jest skutkiem niewydolności LK
-wzrost rzutu PK
-obrzęk płuc
...

pytanie o kardiomiopatie przerostową i rozstrzeniową
- choć ponoć kardiomiopatie nie miały wchodzić w zakres testu!

ogółem pytania tylko o skrypt były.


Może ktoś sobie coś jeszcze przypomni.

Pytania z testu. Na razie wrzucam z nerek, potem dopiszę krążenie.

1. Która substancja nie powoduje że spada Kf:
a. Endoteliny
b. ANF
c. Angiotensyna
d. Katecholaminy
e. ADH
2. Wskaż fałsz:
a. RPF jest odwrotnie proporcjonalne do oporu t. doprowadzającej
b. RPF jest odwrotnie proporcjonalne do oporu t. odprowadzającej
c. Ok. 25% krwi przepływ przez nerki
d. Ok. 30% przepływającego osocza jest filtrowane
3. Fałsz wskazać, podczas spadku ilości krwi przepływającej przez nerki:
a. Zmniejsza się ukrwienie części zewnętrznej kory nerek
b. Zmniejsza się ukrwienie części wewnętrznej kory nerek
c. Zmniejsza się ukrwienie rdzenia nerki
4. Angiotensyna II, wskazać fałsz:
a. Odpowiedzialna za proliferację fibroblastów
b. Odpowiedzialna za wzrost produkcji substancji zewnątrzkom.
c. Odpowiedzialna za podziały kom. mezangialnych
d. Odpowiedzialna za syntezę czynników chemotaktycznych
e. Odpowiedzialna za katabolizm białek
5. Wskazać fałsz:
a. Angiotensyna hamuje uwalnianie ANP
6. Wskazać fałsz, zmiany hormonalne w czasie niewydolności nerek:
a. Spadek poziomu parahormonu
b. Wzrost poziomu glukagonu
c. Spadek ilości D3
d. Spadek ilości erytropoetyny
7. Wskazać fałsz o zmianach podczas niewydolności nerek w pozostałych, czynnych nefronach:
a. Spadek wydalania przez nie sodu
b. Występuje diureza osmotyczna
c. Większe wydalanie fosforanów
8. Wskazać poprawne stwierdzenie odnośnie ilości wydalanego moczu, jego osmolalności i stężenia sodu w okresie ostrej przednerkowej niewydolności nerek:
Odpowiedzi z opcjami: mniejsza, większa.
9. Jak zmieniają się parametry moczu podczas przejścia z ostrej przednerkowej NN, do ostrej nerkowej NN.
Odpowiedzi z opcjami: zmniejszy się, zwiększy.
10. Środki kontrastowe prowadzą do ostrej niewydolności nerek przez: (W PYTANIU NIE BYŁO ŻEBY WSKAZAĆ FAŁSZ)
a. Bezpośrednie toksyczne działanie na nabłonek kanalików
b. Działanie obkurczające na tętniczki kłębuszka nerkowego
c. Odwodnienie organizmu
d. Uleganie filtracji po podaniu ich do naczynia krwionośnego
e. Wnikanie do kom. kanalików proksymalnych
11. Przy jakim poziomie GFR jest zjawisko diurezy osmotycznej:
a. >150
b. 25-50
c. 5-25
d. <5
12. Wskazać fałsz:
a. Max. osmolalność moczu podczas mocznicy może być równa jak u osób zdrowych
13. Zmiany w układzie nerwowo-mięśniowym w mocznicy, wskazać fałsz:
a. Zmniejszona wrażliwość baroreceptorów wysokociśnieniowych
b. Upośledzona motoryka przewodu pok.
c. Zwiększona aktywność ukł. przywspółczulnego
d. Niedobór karnityny
e. Obniżenie poziomu wapnia w sarkoplazmie
14. Prawidłowa regulacja GFR odbywa się przy ciśnieniu:
a. 60-180
15. Najszybciej jest uruchamiany w niewydolności nerek:
a. układ nerwowy
b. układ hormonalny
c. kompensacja narządowa
d. wszystkie są uruchamiane w tym samym czasie

Wstawiam to co pojawilo sie na forum pulsu. Generalnie nie est to najlepsze mejsce, zeby wstawiac pytania w takiej formie, gdyz jest ono otwarte dla wszystkich, jednak autorowi i tak mozna podziekowac.


W stanie ostrej przednerkowej niewydolności nerek stwierdzisz: 
dużą objętość moczu, wysoką osmolalność moczu, wysokie stężenie Na w moczu 
małą objętość moczu, wysoką osmolalność moczu, wysokie stężenie Na w moczu 
małą objętość moczu, wysoką osmolalność moczu, niskie stężenie Na w moczu 
małą objętość moczu, niską osmolalność moczu, wysokie stężenie Na w moczu 
małą objętość moczu, niską osmolalność moczu, niskie stężenie Na w moczu 

W przebiegu mocznicy prawdopodobne są następujące zaburzenia w układzie nerwowo - mięśniowym z wyjątkiem: 
nadczynność układu przywspółczulnego 
upośledzona motoryka przewodu pokarmowego 
uszkodzenie osłonek mielinowych nerwów obwodowych 
zmniejszona wrażliwość baroreceptorów wysokociśnieniowych 
upośledzona produkcja energii w mięśniach z powodu niedoboru karnityny 

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do nerkowego przepływu krwi nie jest prawdziwe: 
część korowa nerki jest lepiej ukrwiona niż jej część rdzeniowa 
około 30% osocza przepływającego przez kłębuszki nerkowe ulega filtracji 
przepływ nerkowy krwi jest odwrotnie proporcjonalny do oporu tętniczki doprowadzającej 
przepływ nerkowy krwi jest w przybliżeniu równy około 25% rzutu serca 
przepływ nerkowy krwi jest odwrotnie proporcjonalny do oporu tętniczki odprowadzającej 

Który z poniżej wymienionych efektów nie jest prawdziwym opisem wpływu angiotensyny II na postępujące uszkodzenie nefronów w stanach, gdy ich ilość w nerce ulega stopniowemu zmniejszaniu: 
stymulacja proliferacji fibroblastów 
stymulacja syntezy białek macierzy zewnątrzkomórkowej 
stymulacja syntezy cytokin zapalnych 
stymulacja proliferacji komórek mezangialnych 
stymulacja katabolizmu białeką 

Które z poniżej wymienionych zaburzeń hormonalnych nie jest prawdopodobnym następstwem przewlekłej niewydolności nerek: 
obniżony poziom parathormonu 
podwyższony poziom aldosteronu 
podwyższony poziom insuliny 
obniżony poziom erytropoetyny 
podwyższony poziom gastryny 

W przebiegu przewlekłej niewydolności nerek diureza osmotyczna wystąpi gdy wielkość filtracji kłębuszkowej jest równa: 
100 - 50 ml/min 
50 - 25 ml/min 
25 - 5 ml/min 
w okresie hiperfiltracji (GFR > 140 ml/min 
poniżej 5 ml/min 

W przypadku spadku ciśnienia tętniczego krwi (wartość średniego ciśnienia tętniczego = 85 mmHg) dochodzi do następujących zmian w krążeniu krwi w nerce z wyjątkiem: 
zmniejszenie przepływu krwi w wewnętrznej części kory 
zmniejszenie przepływu krwi w rdzeniu nerki 
wzrost frakcji filtracyjnej osocza 
zmniejszenie przepływu krwi w zewnętrznej części kory 
wzrost oporu tętniczki odprowadzającej kłębuszka 

Które z poniżej wymienionych zaburzeń nie jest następstwem ostrej niewydolności nerek: 
brak hydroksylacji witaminy D w nerkach 
oporność tkanek na działanie parathormonu 
skaza krwotoczna 
podwyższenie osoczowego poziomu zjonizowanego wapnia 
niedokrwistość 

Które z poniższych twierdzeń opisujących gospodarkę wodno - elektrolitową w przebiegu przewlekłej mocznicy jest prawdziwe: 
maksymalna osmolalność moczu jest zmniejszona w porównaniu do warunków fizjologicznych 
zwiększa się wydalanie potasu z organizmu drogą przewodu pokarmowego 
frakcyjne wydalanie fosforanów w nerkach ulega zmniejszeniu 
początkowo wydalanie nerkowe wody jest utrzymane na prawidłowym poziomie dzięki występowaniu diurezy osmotycznej 
spada aktywność mechanizmu antyportu Na+/H+ w komórkach nabłonkowych kanalików proksymalnych 

Ostre uszkodzenie nerek podczas radiologicznych badań naczyniowych może nastąpić w wyniku następujących procesów: 
podwyższenia poziomu endotelin 
działania adenozyny 
nadmiernego zwrotnego wchłaniania sodu i anionów środków kontrastowych 
bezpośredniego toksycznego działania środków kontrastowych na komórki nabłonkowe kanalików nerkowych 
odwodnienia organizmu 




W jakim zakresie wartości średniego ciśnienia tętniczego zachowana jest autoregulacja filtracji kłębuszkowej: 
60 - 140 mmHg 
90 - 180 mmHg 
80 - 220 mmHg 
60 - 180 mmHg 
80 - 120 mmHg 

Zmniejszenie wielkości filtracji kłębuszkowej może nastąpić pod wpływem działania następujących czynników lub zjawisk, z wyjątkiem: 
utrudnienia odpływu moczu z kielichów nerkowych 
zwiększenia ciśnienia onkotycznego osocza 
przedsionkowy czynnik natriuretyczny 
wazopresyna 
izolowany wzrost oporu tętniczki doprowadzającej kłębuszka 

Jakie zmiany w moczu mogą wskazywać na przejście stanu ostrej przednerkowej niewydolności nerek w ostrą niewydolność nerek: 
zwiększenie objętości moczu, spadek stężenia sodu w moczu, zmniejszenie osmolalności moczu 
zmniejszenie objętości moczu, spadek stężenia sodu w moczu, zwiększenie osmolalności moczu 
zmniejszenie objętości moczu, wzrost stężenia sodu w moczu, zwiększenie osmolalności moczu 
zmniejszenie objętości moczu, wzrost stężenia sodu w moczu, zmniejszenie osmolalności moczu 
zwiększenie objętości moczu, wzrost stężenia sodu w moczu, zwiększenie osmolalności moczu 

Który z podanych poniżej czynników zwiększa wartość współczynnika filtracji kłębuszkowej poprzez rozkurcz komórek mezangialnych: 
noradrenalina 
angiotensyna II 
wazopresyna 
przedsionkowy czynnik natriuretyczny 
aldosteron 

Które z wymienionych zjawisk nie występuje w funkcjonujących nefronach nerek podczas ich adaptacji do stanu zmniejszającej się liczby czynnych nefronów: 
zmniejszeniu ulega frakcyjne wydalanie sodu 
zwiększeniu ulega ilość wydalanego potasu 
wzrasta aktywność enzymów odpowiedzialnych za syntezę amoniaku w komórkach nabłonkowych kanalików proksymalnych 
dochodzi do zwiększenia ilości filtrowanych substancji osmotycznie czynnych, co przyczynia się do wystąpienia stanu diurezy osmotycznej 
hamowana jest resorpcja zwrotna fosforanów w kanalikach proksymalnych 



W warunkach fizjologicznych przepływ wieńcowy krwi może wzrosnąć: 
trzykrotnie 
czterokrotnie 
pięciokrotnie 
dwukrotnie 
dziesięciokrotnie 

W którym z poniżej wymienionych przypadków jest prawdopodobne wystąpienie niewydolności krążenia ze zwiększonym rzutem serca: 
nadciśnienie tętnicze 
odwodnienie organizmu 
niedokrwistość 
choroba niedokrwienna serca 
niedoczynność tarczycy 

Najsilniejsza impulsacja wysyłana na obwód z ośrodka naczynioruchowego jest następstwem: 
odruchu z baroreceptorów wysokociśnieniowych 
odruchu z baroreceptorów obwodowych 
odruchu z chemoreceptorów obwodowych 
odruchu z baroreceptorów niskociśnieniowych 
odruchu z niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego 

Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące kompensacji narządowej w niewydolności krążenia: 
zwiększa się powrót żylny czego wynikiem jest zwiększenie obciążenia wstępnego serca 
przerost dośrodkowy serca występuje w przypadku zwiększonego obciążenia następczego 
przerost sarkomerów mięśnia sercowego jest pobudzany między innymi przez angiotensynę II i interleukinę 6 
w nerkach dochodzi do zwiększonej retencji chlorku sodu jako następstwo działania angiotensyny II i zwiększonej impulsacji współczulnej 
podczas przerostu dośrodkowego serca zwiększeniu ulega również pojemność komór serca, co umożliwia wzrost ich objętości wyrzutowej 

Które z poniższych twierdzeń dotyczących kardiomiopatii przerostowej nie jest prawdziwe: 
najczęściej dochodzi do przerostu ściany lewej komory serca, rzadziej prawej 
wartość ciśnienia końcowo-rozkurczowego w komorze jest podwyższona 
jej następstwem może być obrzęk płuc 
bardzo rzadko zaburzenie to ma charakter wrodzony, a najczęściej jest spowodowana chorobą nadciśnieniową 
zaburzenia przepływu krwi w obrębie lewej komory mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności zastawki dwudzielnej



Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do niewydolności lewokomorowej serca: 
wtórnie dochodzi do wzrostu rzutu prawej komory serca 
dochodzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym 
może być spowodowana nadciśnieniem tętniczym 
jest częstsza niż niewydolność prawokomorowa serca 
doprowadza pośrednio do wzrostu obciążenia następczego dla prawej komory serca 

Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do kardiomiopatii rozstrzeniowej nie jest prawdziwe: 
może wystąpić w przebiegu niedoboru witaminy B1 
dochodzi do wzrostu objętości końcowo-rozkurczowej serca 
frakcja wyrzutowa serca nie ulega zmianie 
zaburzenie to może mieć uwarunkowania genetyczne 
wtórnie może dojść do niedomykalności zastawek przedsionkowo-komorowych 

Które z poniższych twierdzeń dotyczących reperfuzyjnego uszkodzenia mięśnia sercowego nie jest prawidłowe: 
niedotlenienie mięśnia sercowego doprowadza do zmniejszenia jego zasobów enzymów antyoksydacyjnych 
podczas niedotlenienia mięśnia sercowego zawarta w nim dehydrogenaza mleczanowa ulega przekształceniu do oksydazy ksantynowej co powoduje, że staje się enzymem antyoksydacyjnym 
po przywróceniu krążenia do tego obszaru napływają pobudzone granulocyty obojętnochłonne 
podczas przywrócenia krążenia krwi w uprzednio niedokrwionym obszarze serca może dojść do nasilenia uszkodzenia mięśnia sercowego 
reperfuzyjne uszkodzenie mięśnia sercowego prowadzi do wystąpienia jego niewydolności skurczowej i rozkurczowej 

Wazopresyna działa silnie kurcząco na ścianę naczyń tętniczych w różnych obszarach organizmu z wyjątkiem: 
przewodu pokarmowego 
mięśni szkieletowych 
tarczycy 
nerek 
ośrodkowego układu nerwowego 

Które z poniższych twierdzeń dotyczących markerów uszkodzenia mięśnia sercowego nie jest prawdziwe: 
mioglobina jest szybko uwalniana z uszkodzonych sarkomerów, ale nie jest to specyficzny marker uszkodzenia sarkomerów mięśnia sercowego 
stężenie kinazy kreatyniny wzrasta w osoczu po okresie 4 - 8 godzin od momentu wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego 
maksymalne stężenia kinazy kreatyniny w osoczu występują w okresie 12 - 24 godzin po wystąpieniu martwicy mięśnia sercowego 
troponina jest specyficznym markerem uszkodzenia mięśnia sercowego, ale jest ona uwalniana dopiero po kilkunastu godzinach od momentu martwicy sarkomerów 
dehydrogenaza mleczanowa pojawia się w osoczu najpóźniej po uszkodzeniu mięśnia sercowego w porównaniu do powyżej wymienionych markerów 

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie opisujące odruch z baroreceptorów wysokociśnieniowych : 
ich pobudzenie doprowadza do proporcjonalnego hamowania części współczulnej ośrodka naczynioruchowego 
w następstwie spadku pobudzenia baroreceptorów dochodzi do rozszerzenia światła dużych naczyń żylnych 
impuls z baroreceptorów jest przekazywany w kierunku ośrodka naczynioruchowego drogą nerwu językowo - krtaniowego
ich pobudzenie jest proporcjonalne do wielkości ciśnienia tętniczego w łuku aorty 
jednym z następstw słabszego pobudzenia baroreceptorów wysokociśnieniowych jest wzrost poziomu reniny we krwi 

Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do kompensacji nerwowej uruchamianej w warunkach zmniejszonego rzutu serca: 
jest to reakcja stosunkowo mało precyzyjna 
dochodzi do pobudzenia receptorów alfa-1 w ścianie naczyń tętniczych co powoduje ich skurcz 
dochodzi do pobudzenia receptorów alfa-2 w ośrodku naczynioruchowym co powoduje jego aktywację 
reakcja ta następuje w ciągu kilku sekund od momentu zmniejszenia rzutu serca 
dochodzi do pobudzenia receptorów beta-1 w mięśniu sercowym, co powoduje zwiększenie jego siły skurczu 

Które z twierdzeń dotyczących niedokrwienia mięśnia sercowego nie jest prawdziwe: 
dławica typu Prinzmetala jest wynikiem skurczu tętnic wieńcowych 
zmniejszenie przekroju naczynia wieńcowego o ponad 90% doprowadza do powstania zmian niedokrwiennych w mięśniu sercowym 
bezwzględnym warunkiem wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego jest drastyczne zmniejszenie średnicy naczynia wieńcowego 
przepływ wieńcowy krwi jest 16-krotnie mniejszy gdy średnica naczyń wieńcowych ulegnie zmniejszeniu o 50% 
ból wywołany niedotlenieniem mięśnia sercowego jest przekazywany do rogów tylnych rdzenia kręgowego na poziomie C3 - Th5 

W przypadku zmniejszenia rzutu serca uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Który z poniżej wymienionych jest najszybszy: 
kompensacja humoralna 
kompensacja naczyniowa 
kompensacja narządowa 
kompensacja nerwowa 
wszystkie wymienione mechanizmy kompensacyjne są uruchamiane jednoczasowo 

Które z poniższych twierdzeń dotyczących przedsionkowego peptydu natriuretycznego nie jest prawdziwe: 
angiotensyna II hamuje produkcję i uwalnianie przedsionkowego peptydu natriuretycznego 
przedsionkowy peptyd natriuretyczny powoduje zmniejszenie obciążenia następczego dla lewej komory 
przedsionkowy peptyd natriuretyczny hamuje resorpcję zwrotną sodu w nefronie 
już niewielki (o około 1 mmHg) wzrost ciśnienia w świetle przedsionka doprowadza do wzrostu (…) w krwioobiegu 
przedsionkowy czynnik natriuretyczny powoduje zwiększenie nerkowego przepływu krwi

---