1.Jakich zasad powinna przestrzegać pielęgniarka podczas wykonywania zabiegów higienicznych przy pacjencie?

- powinna zapoznać się ze stanem pacjenta

- wyjaśnić pacjentowi istotę czynności

umyć ręce przed przystąpieniem do wykonania czynności i po jej

zakończeniu

• przygotowanie odpowiedniego sprzętu

• w czasie wykonywania czynności obserwowanie pacjenta, utrzymanie z nim kontaktu słownego

• praca szybka sprawna dokładna

• dbanie o dobrą organizację pracy, przestrzeganie kolejności etapów czynności zgodnie z algorytmem

• dbanie o wygodę i bezpieczeństwo pacjenta

2. Wymień następstwa unieruchomienia pacjenta w łóżku.

1. Układ nerwowy

• zaburzenia czucia

• zaburzenia emocjonalne - niepokój agresja

2. Układ narządu ruchu

• zmniejszenie siły mięśni

• zaniki mięśniowe

• zaburzenia koordynacji ruchów

• przykurcze w stawach

3. Układ sercowo-naczyniowy

• przyspieszenie czynności serca

• zmniejszenie wydolności serca

• omdlenie przy zmianie pozycji

4. Układ oddechowy

• zmniejszenie pojemności życiowej płuc

• zapalenie płuc

• zaleganie śluzu w drzewie oskrzelowym

5. Przewód pokarmowy

• utrata łaknienia

• zaparcia

6. Skóra

• odparzenia

• odleżyny

7. Nerki

• zwiększona diureza

• kamica nerkowa

3. Jak pielęgniarka może przeciwdziałać powstawaniu powikłań związanych z unieruchomieniem pacjenta w łóżku?

• zapewnianie pacjentowi właściwej pozycji

• zapewnienie wygodnego łóżka z materacem grubości 10cm

• utrzymanie w czystości ciała pacjenta, bielizny osobistej i pościelowej

• zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu

• stworzenie odpowiednich warunków do wypoczynku i snu

• stosowanie działań usprawniających, np. układ kostno-mięśniowo-stawowy

• podejmowanie działań profilaktycznych zapobiegających zakrzepowemu zapaleniu żył, np. ćwiczenia

• organizowanie zajęć rekreacyjnych, terapii zajęciowej

• zachęcanie u umożliwianie pacjentowi kontaktu z personelem

• przygotowanie rodziny do współpracy w zakresie pielęgnowania chorego

• toaleta drzewa oskrzelowego

4. Na czym polega rola pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta?

Polega na:

• poznaniu zakresu niesprawności

• kontrolowaniu siły i sprawności pacjenta

• uwzględnieniu przeciwwskazań do usprawnianiu

• określeniu pory dnia najlepszej do podejmowania działań usprawniających i czasu jej trwania

• właściwym przygotowaniu pomieszczenia i miejsca (mikroklimaty)

• zadbaniu o właściwy ubiór i pozycje pacjenta

• zabezpieczeniu wkłuć, cewników, drenów, sond

• podanie leków przeciwbólowych 30min wcześniej jeśli jest to potrzebne

• przygotowanie sprzętu

• ocenie stanu pacjenta w czasie ćwiczeń usprawniających i po ich zakończeniu

• pomaganiu pacjentowi w zdobyciu nowych umiejętności

• współpracy z rodzina pacjenta

• pomaganiu w tworzeniu atmosfery zachęcającej pacjenta do pokonywania trudności

• pomaganiu w przygotowaniu środowiska domowego na przyjęcie osoby niepełnosprawnej

5. Jakie jest znaczenie modeli pielęgnowania?

Modele pielęgnowania określają przede wszystkim:

• czym jest pielęgnowanie

• kim jest pielęgniarka - jaką odgrywa rolę

• wskazują podstawy filozoficzne w pielęgniarstwie

• określają w jaki sposób pomagać podmiotowi opieki, jak sprawować opiekę aby otrzymać optymalne wyniki

6. Wymień założenia wspólne dla wszystkich modeli pielęgnowania.

• człowiek odnosi korzyści z opieki pielęgniarskiej

• człowiek ma wewnętrzną siłę do poprawienia swojego stanu zdrowia

• wzrost poznania (zrozumienia) istoty ludzkiej ułatwia i ulepsza opiekę pielęgniarską

• wiedza pielęgniarska przyczynia się do ukazania związku jaki zachodzi pomiędzy stanem ludzkiego zdrowia a chorobą

• pielęgnowanie różni się od innych sposobów dbania o zdrowie

• ludzie oddziałują wzajemnie na siebie

• ludzie nie żyją w izolacji, są pod wpływem innych ludzi, rodziny i środowiska naturalnego

• na zdrowie człowieka składa się cos więcej niż jego potrzeby fizjologiczne

• poprawa stanu zdrowotnego ludzi jest celem społecznym

• zdrowie jest wartością pozytywną

7. Omów najważniejsze elementy teorii pielęgnowania F. Nightingale.

Istota ludzka (człowiek)

• wszyscy ludzie są w zasadzie dobrzy, a w każdym razie zdolni do osiągnięcia doskonałości

Zdrowie

• to nie tylko przeciwieństwo choroby, ale także bycie zdolnym do dobrego użytkowania tych wszystkich sił, którymi człowiek może dysponować

Środowisko

• to czynniki, które mają istotne znaczenie zarówno w zapobieganiu chorobie, jak i w procesie zdrowienia

Choroba

• jest procesem reparacji (naprawy)- dzięki siłom naturalnym

Pielęgnowanie

• istota założeń teoretycznych : główny nacisk położyła na środowisko otaczające człowieka (zdrowego i chorego)

• pielęgnowanie pozostaje w ścisłym związku z tym co dzieje się w środowisku otaczającym człowieka ( zdrowie uzależnione od środowiska)

• rola pielęgniarki to stworzenie odpowiednich warunków środowiskowych, dbanie o świeże powietrze, wodę, światło, ciepło, czystość, spokój, dietę, aby przez to ułatwić przebieg choroby lub powrót do zdrowia

Założeniem jest, że wszystko to ma się odbyć przy jak najmniejszym wysiłku pacjenta!

8. Na czym koncentrowała się w swojej teorii pielęgnowania V. Henderson?

Virginia Henderson wprowadziła do pielęgniarstwa teorię opartą na hierarchii potrzeb Maslowa:

• 
  
  podstawowe potrzeby

przynależności

miłości

bezpieczeństwa

fizjologiczne

• 4 potrzeby rozwoju: godność i szacunek , samorealizacja, wiedza i zrozumienie

W związku z tym wyodrębniła 14 fundamentalnych potrzeb człowieka, w których zaspakajaniu asystuje pielęgniarka, min. Normalne oddychanie, odpowiednie odżywianie, sen i odpoczynek, dobieranie odpowiedniej odzieży.

Podstawowe dla modelu pojęcia:

Pojedynczy człowiek- to niezależna całość cechująca się 14- nastoma uniwersalnymi potrzebami, cechują go relacje między ciałem a umysłem

Pielęgniarka- zawsze musi brać pod uwagę: wiek, temperament, stan kulturowy, właściwości fizjologiczne i intelektualne pacjenta

Zdrowie- to zdolność człowieka do niezależnego funkcjonowania w zaspakajaniu 14 podstawowych potrzeb

Środowisko- podkreśliła znaczenie zdrowego środowiska, a także znaczenie kultury, mówiła o wpływach rodziny

Virginia Henderson określiła także funkcje pielęgniarki:

• asystowanie człowiekowi zdrowemu i choremu w jego codziennych aktywnościach znaczących dla zachowania i przywracania zdrowia, także dla jego spokojnego umierania

• asystowanie w taki sposób, by odzyskiwał on pełną niezależność- tak jak to tylko możliwe

9.Jakie są zasadnicze założenia modelu adaptacyjnego C. Roy ?

• człowiek jest istotą bio-psycho-społeczną

• człowiek pozostaje w stałej interakcji ze środowiskiem

• człowiek, aby radzić sobie ze zmieniającym się światem wykorzystuje wrodzone i nabyte mechanizmy, mające swe biologiczne, psychologiczne i społeczne źródło

• zdrowie i choroba są stałymi zjawiskami życia człowieka

• człowiek by odpowiednio pozytywnie reagował na zmiany środowiska musi się do nich odpowiednio przygotować

• człowiek posiada 4 sfery adaptacji w zakresie fizjologicznych potrzeb: pojęcia swej jaźni, funkcjonowania, roli i w relacjach dotyczących wzajemnych zależności

• człowiek to żywy, adaptacyjny system o wewnętrznych procesach poznawczych i regulujących, działający w celu przystosowania się do 4 sfer adaptacyjnych

• zdrowie to stan i proces bycia i stawania się zintegrowaną

• Środowisko- ważny element mający wpływ na człowieka, ma swój wymiar zew. I wew. Czynniki środowiskowe, które oddziałują na człowieka mogą być: bezpośrednie, kontekstowe i pozostałe

10. Omów teorię pielęgnowania D.Orem.

11. Porównaj modele pielęgnowania w odniesieniu do definiowania zdrowia, pielęgnowania, osoby, środowiska.

12.Pielęgniarstwo to profesja, zawód czy sztuka?

Pielęgniarstwo to szeroko rozumiana działalność w zakresie kształcenia, jak i doskonalenia zawodowego pielęgniarek, to zespół zadań profesjonalnych i składowa część służby zdrowia z jej różnorodną problematyką, to technika, sztuka, wiedza, nauka. Jest to zatem termin wieloznaczny, który można określić jako nauka, dyscyplina, praktyka opieki zdrowotnej.

13.Kto może być odbiorcą opieki pielęgniarskiej?

• zdrowy- to człowiek, który może w pełni realizować swoje aspiracje i potrzeby

• zdrowy narażony na zachorowanie- to taki człowiek u którego negatywny wpływ środowiska, stylu życia, odżywiania może doprowadzić do wystąpienia choroby

• chory- to taki u którego wystąpiła dynamiczna reakcja na zadziałanie czynnika chorobotwórczego

• niepełnosprawny- to taki człowiek, u którego występuje uszkodzenie lub ograniczenie funkcji narządu ciała z przyczyn wrodzonych

• człowiek chory w ostrym stanie- to człowiek, u którego wystąpiło w krótkim czasie załamanie się stanu zdrowia. Objawy trwają krótko, kończą się powrotami do zdrowia lub chorobą przewlekłą

• chory w stanie przewlekłym

• chory o niepomyślnym rokowaniu- to człowiek nieuleczalnie chory, u którego brak jest szans powrotu do zdrowia

• człowiek umierający- to człowiek, który zdaje sobie sprawę zbliżającej się śmierci

14. W jaki sposób można podzielić dane o pacjencie?

• dane ilościowe (obiektywne)-odzwierciedlają to co zostało określone dokładnie pod względem ilościowym 9liczba czegoś, np. oddechów, diureza dzienna, tętno), oparte na porównywaniu mierzalnych wartości

• dane jakościowe (subiektywne)- wyrażają właściwość, wartość czegoś, mają zakodowane w sobie informacje o cechach (inf. o odczuciach, przeżyciach) można wnioskować o nich tylko pośrednio, np. .złe samopoczucie potwierdzone w postaci tętna.

15. Jakie znasz metody pozyskiwania danych o pacjencie?

• OBSERWACJA- pozyskiwanie danych przez obserwowanie tego co obserwowany robi, jak się zachowuje, jak reaguje w określonej sytuacji

• WYWIAD- rozmowa z podmiotem opieki mająca doprowadzić do zgromadzenia wiarygodnych danych o pacjencie

• POMIAR- podejmowanie działań w celu dostarczenia danych (masa ciała, pomiar ciśnienia, temp. ciała)

• ANALIZA TREŚCI DOKUMENTÓW- dotyczy dokumentów z jakimi podmiot opieki wchodzi w system ochrony zdrowia; mogą one stanowić źródło istotnych danych na potrzeby pielęgnowania

16. Jakich zasad należy przestrzegać przy ocenianiu stanu podmiotu opieki, na podstawie uzyskanych danych?

I zasada- racjonalności oceniania, oznacza konieczność oparcia wszystkich zadań i działań związanych z ocenianiem na rozumowym podejściu do tego zagadnienia, stawia na prawidłowe myślenie i wnioskowanie

II zasada- komplementarności danych, oznacza uzupełnianie się danych, dopiero określony zbiór danych obejmujących go jako integralna całość pozwala wnioskować o stanie pacjenta

III zasada- współudziału podmiotu w ocenianiu, najczęściej rozumiany jako wspólne uczestniczenie w czymś, udział ten może być różnie wyrażony, różny może być jego zakres i charakter

IV zasada- utrwalania ocen- wskazuje na konieczność zapisywania i przechowywania ocen dotyczących podmiotu opieki ( historia choroby pacjenta, karta informacyjna), a sformułowanych na potrzeby zindywidualizowanego pielęgnowania pozwoli to, np. potwierdzić istnienie określonego stanu pacjenta

17. Co to są dane o pacjencie?

Dane o pacjencie są odzwierciedleniem faktów, zdarzeń, opinii zgłaszanych i (lub) odczuwanych przez podmiot opieki, dotyczących jego samego i środowiska w którym żyje, na których można opierać się przy formułowaniu oceny stanu.

18. Co to są prawa pacjenta i na podstawie jakich dokumentów powstały?

PRAWA PACJENTA są to przywileje, które przysługują każdemu człowiekowi z chwilą przyjęcia na oddział szpitalny .Do praw pacjenta należą:

• opieka odpowiadająca najwyższym standardom

• intymność, prywatność i poszanowanie godności osobistej

• informacje o swoich prawach

• wyrażanie zgody na świadczenia pielęgniarskie

• kontakt z rodziną

• bezpieczeństwo

Karta praw pacjenta powstałą na podstawie następujących dokumentów:

ustawy o zawodzie lekarza z 1996
ustawy o zawodzie pielęgniarki z 1996
w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego z 1994
w ustawie o pobieraniu i przeszczepianiu komórek tkanek narządów z 1995

19. W jaki sposób pielęgniarka przestrzega praw pacjenta w swojej pracy? przykłady

• prawo do wyrażania zgody przez pacjenta na interwencję medyczną, np. informuje pacjenta, że może a nie musi zgodzić się na dany zabieg

• prawo do informacji- np. jeżeli pacjent poprosi nas o wgląd do karty swojej choroby umożliwiamy mu to.

• prawo do godności- np. przed każdym zabiegiem zasłaniamy pacjenta parawanem dbając o zachowanie jego intymności

• prawo do pomocy medycznej- niesiemy pomoc w każdym wypadku, w każdej okoliczności bez względu na płeć, kolor skóry, wyznanie poszkodowanego

• prawo do opieki medycznej odpowiedniej jakości- dla dobra pacjenta przestrzegamy aseptyki i antyseptyki, pracujemy jałowym sprzętem i pracujemy przy pacjencie sprzętem najwyższej jakości

• prawo do tajemnicy- np. gdy pacjent zażyczy sobie aby nie mówić jego rodzinie o stanie zdrowia nie udzielamy jej informacji

• pielęgniarka ma obowiązek poinformować rodzinę oraz pacjenta, że jeżeli mogą sprawować podatkową opiekę pielęgnacyjną nad chorym.

20. Na czym polega udział pielęgniarki w diagnozowaniu, leczeniu i usprawnianiu pacjentów?

W procesie diagnozowania, leczenia i rehabilitacji pielęgniarka wykonuje liczne zadania, przy tym różny jest jej zakres kompetencji przy realizacji poszczególnych zadań i zabiegów. Stąd można określić, że do zadań pielęgniarki w procesie diagnozowania, leczenia i usprawniania może należeć:

• Samodzielne wykonywanie całej procedury badania lub zabiegu

• Wykonanie całej procedury badania lub zabiegu na zlecenie lekarza (np. badanie krwi na OB., pomiar cukru we krwi itp.)

• Przygotowanie pacjenta do badania (zabiegu) w tym zastosowanie czasowych ograniczeń dietetycznych, wykonanie zabiegów poprzedzających badanie, wyjaśnienie pacjentowi istoty badania lub udzielenie dodatkowych wyjaśnień

21. Rodzaje odpowiedzialności.

Odpowiedzialność zawodowa- rodzaj odpowiedzialności związany z przynależnością do określonej grupy zawodowej.

Rodzaje odpowiedzialności

prawna służbowa materialna

22. Zasady obowiązujące przy podawaniu leku.

Przechowywanie leku

• w oryginalnych opakowaniach w zamkniętych szafach

• szczepionki i czopki przechowuje się w temp. 2-4 °C

Przygotowanie leku do podania

• leki podajemy zgodnie ze zleceniem pisemnym lekarza

• do przygotowania i podania trzeba zgromadzić niezbędny sprzęt(taca, kieliszki, miseczki, strzykawki itp.)

• przed przygotowywaniem leku myjemy dokładnie ręce

• sprawdzamy 3x nazwę leku

• musimy znać nazwę, dawkę, działanie leku ,który podajemy

• sprawdzamy datę ważności leku

Podanie leku

• przestrzegamy ustalonych godzin podawania leku

zlecone 3x dziennie 30 min po posiłkach

nasenne- 1 godz. przed snem

przeczyszczające- rano na czczo

• lek podajemy właściwą drogą

• lek podaje pielęgniarka, która go uprzednio przygotowała

• podając lek obserwujemy pacjenta i jego reakcję

• informujemy pacjenta o ewentualnych objawach ubocznych i konieczności zgłoszenia ich wystąpienia

• w razie nieobecności pacjenta nie zostawiamy leku na szafce.

23. Od czego zależy droga podania leku?

• dolegliwości pacjenta

• konieczności szybkiego zadziałania leku i jego wchłaniania

• możliwości w jaki sposób możemy podać lek pacjentowi ( choremu nieprzytomnemu nie podamy leku doustnie)

• od ilości jaką mamy podać

• od częstotliwości z jaką mamy podać dany lek

• od niemożności przyjęcia leku przez pacjenta w dany sposób

• od zmian patologicznych na skórze

• od postaci leku

24. Zróżnicuj pojęcia: algorytm, procedura postępowania, standard.

ALGORYTM- przepis wykonania działania. Umożliwia poprawne rozwiązanie wszystkich zadań określonych w danym wzorze, ułatwia sprawdzanie poprawności wykonania każdego etapu zadania i pomaga w gromadzeniu umiejętności.

STANDARD-(zbiór wymagań, wzór, norma usług) wyznacznik jakości opieki zdrowotnej chroniący przed usługami o niskiej jakości oraz świadczonymi przez osoby niekompetentne; st. Jest trafny, zrozumiały, mierzalny, osiągalny, jest wykorzystywany do oceny jakości wykonania; umożliwia porównanie wykonania z obowiązującymi wymaganiami.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA- to umowny sposób postępowania, ustalona jest na podstawie zasad postępowania, obowiązujących przepisów, najczęściej uwzględnia również panujące zwyczaje i doświadczenia praktyczne osób wykonujących zadanie; ułatwia wykonanie zadania wskazując na obowiązujące zasady, metodę i technikę, zalecaną organizację pracy podczas wykonania.

---