ODLEŻYNA - obszar z miejscowym zaburzeniem krążenia powstały w wyniku długotrwałego ucisku , prowadzący do miejscowych zaburzeń odżywiania - zastoju żylnego - upośledzonego napływu tętniczego - martwicy.
Powstawaniu odleżyn sprzyja zarówno otyłość z nadmiernie rozwiniętą tkanką podskórną jak i wyniszczenie z jej zanikiem. Okolicami ciała predysponowanymi do ich powstawania są punkty kostne:
potylica, małżowina uszna, barki , łopatki, łokcie, kolana, krawędzie miednicy, grzebień biodrowy, okolica stawów skokowych, pięty.
Wyrózniamy:
stopień I - nie blednący rumień z nieuszkodzona skórą ( uwaga na różnicowanie z przekrwieniem czynnym),
stopień II - zajęcie niepełnej grubości skóry z uszkodzeniem naskórka i powierzchownych warstw skóry właściwej,
stopień III - uszkodzenie ( martwica pełnej grubości skóry z tkanka podskórną - nie przechodzi granicy powięzi),
stopień IV - z uszkodzeniem warstwy mięśniowej, kości.
Czynniki ryzyka:
ograniczenie ruchomości - obłożnie chorzy,
nietrzymanie moczu i stolca,
wyniszczenie ( niedobory żywieniowe),
zmiana stanu przytomności,
zmiana psychiki ( depresja),
zaburzenie ( utrata czucia).
Czynniki biomechaniczne:
ucisk,
tarcie,
nadmierna wilgotność,
wzrost temperatury,
rozwój i rozmieszczenie tkanki tłuszczowej,
stan krążenia,
wadliwy metabolizmu kolagenu,
heterotropowe ogniska kostnienia,
niedokrwistość
Kontrola stanu skóry:
1 dzień zwłaszcza miejsca zagrożone z oceną :
zabarwienia,
istnienie pęcherzy,
istnienia osutki,
pojawienie się obrzęku,
zmiany temperatury.
Pielęgnacja skóry, zmniejszanie ucisku:
odwracanie m.in. co 2 h przez całą dobę , 2h na jednym boku, 2 h na plecach, 2 h na drugim boku,
ostrożnie, bez urażania przemieszczanie chorych,
zmiana pozycji ciała w wózkach co 15 min na 15 sek. unoszenie ciała .