W stanach przewlekłych - trwających długo

Postępowianie dietetyczne bez względu na rodzaj diety musi dostarczać organizmowi

Podstawowy cel zywienia dietetycznego bez względu na rodzaj diety:

Dostarczanie organizmowi potrzebnej ilości energii dla utrzymania masy ciała w normie oraz niezbędnych skł. Odżywczych dla potrzeb metabolicznych.

Dodatkowe cele żywienia dietetycznego

1. oszczędzanie chorego narządu, zapewnianie odpoczynku całemu organizmowi

procesy metaboliczne ulegają osłabieniu lub wzmożeniu - dlatego dieta nie powinna dodatkowo obciążac organizmu

Założenie: diety lecznicze powinny być lekkostrawne

2. uzupełnianie składników odżywczych, które organizm

3. dostosowanie żywienia do zdolności przetwarzanie składników odżywczych przez organizm:

W zaburzeniach przyswajania składników pokarmowych niezbędne jest precyzyjne określenie ilości jaka może być metabolizowana: choroby nerek - białko, sód

Cukrzyca- węglowodany łatwo przyswajalne

4. Zmiana masy ciała, jeżeli jest to pożądane

5. Brak produktu lub składnika odżywczego, którego premiana w organizmie jest upośledzona: brak glutenu- celiakia, brak laktozy- galaktozemia, ograniczenie frnuloalaniny w fenyloketonurii

6. Brak skłądników na które organizm jest uczulony

Wyłączenie pokarmu alergizującego w alergii pokarmowej

7. Wspomaganie zdrowia

Diety lecznicze- nazewnictwo

Nomenklatura diet:

Ma mieć charakter informacyjnt, tj. uwypuklać najbardziej charakterystyczną cechę diety:

• konsystencję,

• zawartość składników odżywczych

• wartość energetyczną

Podział:

1. Diety ze zmianą zawartości energii

2. diety z modyfikacją

3. diety eliminacyjne

4. diety ze zmienną zawartością składnika pokarmowego.

Modelowe diety lecznicze

1. Podstawowa

2. Bogatoresztkowa

3. Łatwo strawna

4. Łatwo stawna z ograniczeniem tłuszczu

5. Łatwo strawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego

6. Łatwo strawna o zmienionej konsystencji: papkowata, płynna, wzmocniona, do żywienia przez zgłębnik lub przetokę

7. Ubogoenergetyczna

8. Łatwo strawna bogatobiałkowa

9. Z ograiczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i nasyconych kwasów tłuszczowych

10. Łatwo strawna niskobiałkowa

Zasady planowania diet leczniczych:

-zaplanowanie dziennej racji pokarmowej

ustalenie listy produktów spożywczych zalecanych i nie zalecanych w poszczególnych dietach

Dobór produktów spożywczych w modelowych dietach leczniczych

Dobór poduktów spożywczych w diecie postawowej

• żyweienie zgodne z zasadami racjonalnego żywenia uwzględniające zasady profilaktyki mieżdżycy i innych

• białko 10-15%

• tłuszcze ogółem: nie więcej niż 30% ałodziennej energii

• tłuszcze nas nie więcej niż 10%

• cholesterol >300mg

• nie zaleca się podawania produktów bardzo tłustych oraz poduktów wzdymających

• masło nie jest produktem preferowanym w żywieniu racjonalnym, ze względu na zawartość nasyconych kw. Tłuszczowych z tego samego podowu preferowane jest mleko częściowo odtłuszczone

• CRP powinna dostrczać co najmniej 2g kw alfa-linolowego

---