zestaw 17
Czynniki chorób sercowo-naczyniowych, na które ma wpływ złe odżywianie
Zagrożenia w pracy lekarza
Leczenie bulimii
Podział tłuszczów + przykłady
Metody oczyszczania i dezynfekcji wody w basenach kąpielowych
Źródła wody, centralne i lokalne
Negatywne skutki zanieczyszczeń powietrza i obecności pyłów w powietrzu
Substancje obce w pożywieniu.
1) Czynniki ryzyka chorob sercowo-naczyniowych na ktore ma wplyw dieta
-otyłość, niewspółmierne spożywanie energii do zapotrzebowania na nią; spożywanie dużej ilości tłuszczów zwierzęcych; niskie spożycie kwasów tłuszczowych wielonienasyconych; duże spożycie cholesterolu > 300 mg/dobę; duże spożycie soli > 6g/dobę; alkohol, nieodpowiednia podaż K, Ca, Mg; duże spożycie węglowodanów łatwo przyswajalnych zwłaszcza cukru; niskie spożywanie warzyw i owoców; małe spożycie białka: cielęcina, dziczyzna; małe spożycie błonnika i węglowodanów, ryb.
2). Zagrożenia w pracy lekarza
Źródła:
A. krew (WZW, HIV) B. materiały zakaźne C. źle wyjałowiony sprzęt D. brudne ręce personelu
E. bezpośredni kontakt z pacjentem F. środki higieny, płyny dezynfekcyjne środowisko suche: ziarniniaki G +. środowisko wilgotne: pałeczki G -
Zapobieganie: środki ochronne: rękawiczki; szczepienia (WZWB)
Poza tym podejrzewam, że można popisać o jakiś zagrożeniach psychologicznych, o dzialaniu promieniowania czy substancji toksycznych..
Elementy ruchome i luźne Elementy ostre i wystające Przemieszczanie się ludzi Porażenie prądem elektrycznym
Poparzenie Pożar lub/i wybuch
Czynniki fizyczne Czynniki chemiczneCzynniki biologiczne
Czynniki psychofizyczne (obciążenie rąk i nóg, przeciążenie psychiki, niedociążenie psychiki, monotonia pracy)
Wypalenie zawodowe (Wyczerpanie emocjonalne - objawia się - zniechęceniem do pracy, drażliwością, stałe napięcie psychofizycznym, człowiek ma poczucie chronicznego zmęczenia, częściej choruje, wskutek obniżonej odporności, cierpi na bezsenność oraz częste bóle głowy. Depersonalizacja (dystansowanie się wobec pacjentów i współpracowników, powierzchowność działań, lekarz traktuje chorego jak „przypadek”, staje się cyniczny, przypisuje chorym winę za własne niepowodzenia) Obniżone poczucie dokonań osobistych (przestaje wierzyć w siebie, wchodzi w konflikty z otoczeniem, czuje się niesprawiedliwie traktowany, staje się agresywny, traci zdolność do rozwiązywania problemów)
Obciążenie związane z pracą zmianową (brak snu, łaknienia, zaburzenia miesiączkowania, nietolerancje pokarmowe). Przewlekłe zmęczenie - depresja.
3). Leczenie bulimii
Lekarz psychiatra + psycholog - umiejętność radzenia ze stresem
Wyrównanie niedoborów mikroelementów, będących skutkiem częstych prowokowanych wymiotów
Opieka stomatologiczna
Edukacja dietetyczna (niskie spożycie węglowodanów prostych)
4. Podział tłuszczów + przykłady
1) nasycone KT np: laurynowy, mirystynowy, palmitynowy, stearynowy (C12, C14, C16, C18)
2) jednonienasycone: oleinowy (C18:1)
3) wielonienasycone:
omega-6: linolowy i gamma-linolenowy
omega-3: alfa-linolenowy, eikozapentaenowy (EPA), dokozaheksaenowy (DHA)
występowanie
1) produkty pochodzenia zwierzęcego - mięso, smalec, mleko i jego produkty, masło; olek palmowy i orzech kokosowy
2) oliwa z oliwek, olej rzepakowy, palmowy, sezamowy, sojowy, z pestek winogron, migdały i orzechy
3) omega-6: oleje: sojowy, słonecznikowy, kukurydziany, z pestek winogron, krokoszowy, z zarodków pszennych, migdały, orzechy włoskie; olej z wiesiołka i ogórecznika
omega-3: olej lniany, sojowy, z zarodków pszennych, orzechy włoskie, zielone części roślin, ryby morskie
5. Metody oczyszczania i dezynfekcji wody w basenach kąpielowych
Każdy kąpiący się i otaczające basen środowisko wprowadzają nieuchronnie do wody basenowej zanieczyszczenia organiczne i nieorganiczne.
Fizyczne uzdatnianie wody Przy właściwej cyrkulacji wody w basenie większość większych zanieczyszczeń zatrzymuje się na filtrze. Generalnie zalecamy, aby pompa obiegowa pracowała tak długo, by całkowita objętość wody została przefiltrowana co najmniej 2-3 razy w ciągu dnia. Co tydzień musi być zapewnione minimum 3% dopływu świeżej wody w stosunku do objętości basenu. Inne zanieczyszczenia, które mogą dostać się do basenu i nie zostaną usunięte w procesie filtracji należy usuwać ręcznie za pomocą siatek albo przy użyciu odkurzacza.
Chemiczne uzdatnianie wody Chemiczne uzdatnianie wody składa się z czterech kolejnych etapów: Regulacja wartości pH. Dezynfekcja wody. Zapobieganie rozwojowi glonów. Koagulacja
Przy dezynfekcji wody użytkownik może sam wybierać spośród trzech różnych programów dotyczących dezynfekcji wody:
-dezynfekcja wody aktywnym tlenem, Program pielęgnacyjny z użyciem aktywnego tlenu ma szereg zalet: Brak zapachu chloru. Szczególna przyjazność dla skóry. Brak podrażnień skóry i oczu. Woda jest widocznie przyjemna i porównywalna z wodą naturalną. Po kąpieli skóra nie jest przesuszona, a włosy nie są szorstkie. Zastosowanie aktywnego tlenu nie wywołuje pienienia wody i nie zmienia wartości pH. Brak metali ciężkich nie stwarza ryzyka powstawania plam. Ponadto proces ten jest kompatybilny z chlorowaniem, to znaczy przejście na chlor czy chlorowanie szokowe może nastąpić w każdym momencie. Pielęgnacja aktywnym tlenem daje całkowitą i niezawodną ochronę dezynfekcyjną. Program zawiera także skuteczną ochronę przed rozwojem glonów (etap 3 pielęgnacji).
-dezynfekcja wody chlorem (Konwencjonalna dezynfekcja chlorem działa nie tylko bakteriobójczo, lecz także usuwa na drodze utleniania (tak zwanego zimnego spalania) nieodfiltrowane zanieczyszczenia organiczne. Klasyczna dezynfekcja wody chlorem jest najbardziej pewną metodą, zwłaszcza gdy zanieczyszczenie wody jest szczególnie duże). Zaletami produktów chlorowych w postaci stałej są: wysoka zawartość aktywnego chloru, pełna rozpuszczalność bez pozostawiania osadów oraz minimalny wpływ na wartość pH. Zawarty w tych produktach stabilizator (kwas izocyjanurowy) zapobiega niepożądanej utracie chloru, szczególnie w przypadku wysokiego nasłonecznienia
-dezynfekcja wody bromem Skutecznie niszczy bakterie, wirusy i grzyby, a poprzez utlenianie usuwa organiczne zanieczyszczenia w wodzie. Brom ma następujące zalety: Brom nie ma dokuczliwego, nieprzyjemnego zapachu chloru. Nie działa drażniąco na skórę i oczy. Brom nie zawiera wapnia, ma neutralne pH i można go stosować przy każdej twardości wody. Brom zapewnia optymalne bezpieczeństwo dezynfekcji dzięki większej tolerancji dla wartości pH wody. Przy podwyższonej wartości pH do 8,0 nadal 87% składników dezynfekcyjnych jest skutecznych w porównaniu do 33% dla chloru.
Tego rodzaju proces pielęgnacji wody jest szczególnie zalecany tam, gdzie zapach chloru jest nie do przyjęcia, nie mniej jednak nie można zrezygnować z dużej pewności dezynfekcji (na przykład w wannach do masażu wodnego). Z punktu widzenia użytkownika można powiedzieć, że brom jest środkiem dezynfekcyjnym pośrednim między chlorem a aktywnym tlenem.
6). Źródła wody, centralne i lokalne
Ujęcia lokalne - studnie
Ujęcia centralne - wodociągi
Sposoby lokalnego zaopatrzenia w wodę
Studnia abisyńska (wkręcana) - ręczne pompowanie dźwignią pobieranie wody z 3-7m przypowieszchniowej lub gruntowej
studnia kopana (kręgowa) - zbudowana z kręgów betonowych, do ujmowania wody gruntowej
studnia wiercona (głębinowa) - wykonana przez wiercenie za pomocą świdra do wody gruntowej lub głębinowej
Sposoby centralnego zaopatrzenia w wodę Najczęściej wykorzystuje się do tego celu wody powierzchniowe. Niekiedy do zaopatrzenia centralnego używa się wód poziemnych wydobywanych za pomocą pomp głębinowych.
Wodociąg składa się z:
- ujęcia wody
- stacji uzdatniania wody
- zbiornika czystej wody
- pompowni
- sieci wodociągowej
Najczęściej wykorzystuje się do tego celu wody powierzchniowe, wymagające dokładnego oczyszczenia i dezynfekcji. Stosuje się do tego celu określone procedury. Stałej ochrony i szczególnego zabezpieczenia wymagają ujęcia wody. Niekiedy do zaopatrzenia centralnego używa się wód poziemnych wydobywanych za pomocą pomp głębinowych. Ich uzdatnienie jest prostsze i zwykłe ogranicza się do napowietrzenia wody sprężonym powietrzem, a niekiedy przefiltrowania i dezynfekcji.
7). Negatywne skutki zanieczyszczeń powietrza i obecności pyłów w powietrzu
Istnieje istotna zależność między koncentracją pyłu zawieszonego (SPM) a współczynnikiem umieralności i zachorowalności
Wpływ na zdrowie zależy od rozmiaru cząstek, koncentracji i i waha się wg zmian PM10 i PM 2.5.
Pyły o działaniu drażniącym (cząstki węgla, żelaza, karaborundu, szkła, aluminium, związków baru)
Pyły o działaniu zwłókniającym (ziarna krystalicznej krzemionki, niektóre krzemiany (azbest, talk, kaolin, szpat polny, pył rud żelaznych i z kopalni węglowych).
Pyły o działaniu alergizującym (pyły pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i niektóre pochodzenia chemicznego (leki, metale: arsen, miedź, cynk, chrom)
Pyły o działaniu kancerogennym (azbest, minerały azbestopodobne, sztuczne włókna mineralne) oraz pyły zawierające krystaliczne odmiany dwutlenku krzemu
Wpływ smogu fotochemicznego na zdrowie: OZON: Powoduje uszkodzenie błon komórkowych. Jest inhibitorem enzymów wewnątrzkomórkowych, zmniejsza oddychania mitochondriów oraz aktywność enzymów mikrosomalnych. Działa drażniąco w stężeniu 0.2μg/dm3 powietrza wywołując: - kaszel, - senność - bóle głowy
- spadek ciśnienia krwiZgon występuje w wyniku obrzęku płuc. ZATRUCIE: Złe samopoczucie Wzmożona pobudliwość Zmęczenie, ból głowy Pieczenie oczu Podrażnienie błon śluzowych Zaburzenia czynnościowe układu oddechowego Długotrwałe narażenie - zwłóknienie tkanki płucnej
1. Niska masa urodzeniowa noworodków 2. Wady wrodzone 3. Poronienia samoistne 4. Choroby układu oddechowego u dzieci 5. Białaczki u dzieci 6. Ostra białaczka granulocytowa u dorosłych 7. Anemia apłastyczna 8. Astma u dzieci 9. Zapalenie skóry i dermatozy 10. Rak skóry 11. Czerniak złośliwy 12. Rak płuc (wśród niepalących) 13. Rak pęcherza moczowego (u osób niepalących) 14. Pierwotny rak wątroby (u osób niepalących
TLENEK WĘGLA: Uszkadza w pierwszym rzędzie narządy i tkanki najbardziej wrażliwe na niedotlenienie:
układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy, zaburzenia oddychania, ucisk w okolicy czołowej, bóle głowy, śpiączka, śmierć
DWUTLENEK WĘGLA: wzrost częstości oddychania ok.. dwukrotny, osłabienie słuchu połączone z bólem głowy, wzrost ciśnienia krwi i częstotliwości pulsu
8). Substancje obce w pożywieniu.
substancje dodatkowe Barwniki. Substancje konserwujące. Przeciwutleniacze. Emulgatory. Zagęstniki. Stabilizatory. Substancje wzmacniające smak i zapach. Substancje słodzące. Substancje spulchniające
aromaty
substancje wzbogacające - witaminy, aminokwasy, jod, wapń, żelazo
Zanieczyszczenia chemiczne( metale toksyczne - ołów, kadm, rtęć, środki ochrony roślin, azotany, azotyny, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne), biologiczne(mikrobiologiczne, toksyny bakteryjne, szkodniki, pasożyty), fizyczne (pozostałości opakowań, piasek) produkty lecznicze, skażenia promieniotwórcze.