Właściciel:

SKARB PAŃSTWA

Siedziba: ul. Marszałkowska 15

03-001 Burlaki

Użytkownik Wieczysty:

Stefan Hubert

ul. Marszałkowska 2

03-223 Burlaki

WÓJT GMINY BURLAKI

W N I O S E K

O DOKONANIE PODZIAŁU NIERUCHOMOŚCI

Wnoszę o dokonanie podziału działki nr 11 położonej w obrębie Burlaki, gmina Burlaki, o powierzchni 2,0000h, zapisanej w Księdze Wieczystej KW 85963, prowadzoną w Sądzie Rejonowym w Burlakach, zgodnie z mapą wstępnego projektu podziału wykonaną przez geodetę uprawnionego.

Postanowienie wyrażające opinię o zgodności proponowanego podziału nieruchomości z ustaleniem planu miejscowego proszę przesłać pod mój adres podany w nagłówku.

..........................................

podpis właściciela

W załączeniu składam:

1.Odpis z Księgi Wieczystej KW 85963

2. Wypis z rejestru gruntów

3. Kopia mapy katastralnej

4. Wstępny projekt podziału

---