PATOMORFOLOGIA KOŁO IV 2004/2005
Z guzem Wilmsa często występują:
Zespół WAGR
Zespół Danys - Draska
Zespół Backwith - Wiedemanna
Do stanów przedrakowych jamy ustnej nalezą:
Granuloma teleangiectaticum
Lichen planus
Syndroma Plummer - Vinsoni
Xeroderma pigmentosum
Leukoplakia włochata
Wymień 3 miejsca lokalizacji RMS
Głowa, szyja
Oczodół
Mięśnie uda
Ukł. Moczowo - płciowy
Mięśnie obręczy barkowej
Która zmiana w jamie ustnej najczęstsza w AIDS?
Guzy zarodkowe pozagonadalne występują najczęściej:
śródpiersie tylne
Oczodół
Dół tylny czaszki
Pozaotrzewnowo
Okolica krzyżowo- ogonowa
Ryzyko dla wystąpienia Ca nosogardła nondifferentiatum
Palenie tytoniu
EBV
Kokaina
Alkohol
Azbest
Dziecko lat 3 z neuroblastomą brak nacieków okolicznych tkane, przerzuty do wątroby, skóry, bez uszkodzenia kości:
I
II
III
IV
IVS
W ziarniniakach Wegnera. Zobaczysz:
p/ciała jądrowe (ANA)
p/ciała….
p/ciała p/jądrowe (C-ANCA)
p/ciała p/jądrowe (P- ANCA)
Hepatoblastoma fibromellare
Młodzi dorośli
EBV
Alkohol
Hemochromatoza
Azbest
Rak niezróżnicowany ślinianki
Palenie
żucie tytoniu
Alkohol
EBV
Wady L →P
ASD
AVP
PDA
U 3 - letniego dziecka wykryto Guz Wilmsa:
Trisomia 7
Delecja 3p
Delecja 11p13
Translokacja 11:22
Amplifikacja N - myc
Błony szkliste rozpoznasz w mikroskopie:
Zespół Pierre - Robin :
Zaburzenie żuchwy z przemieszczeniem ku tyłowi
Zaburzenie języka i nieprawidłowo ułożony
Rozszczepienie podniebienia pierwotnego
U śpiewaczek guzek na:
Fałdach głosowych bliżej do węziny
Kryteria złośliwości raka krtani:
Przerzuty do LN
Margines <2cm
Naciekanie tchawicy
Naciekanie chrząstek krtani
Leukoplakia:
Z aspiracji cienkoigłowej widzisz:……
Nowotwory złośliwe gonadalne
Rokowanie w neuroblastoma zależy od:
Wieku
Stopnia klinicznego zaawansowania
Budowy mikroskopowej guza
Amplifikacji N-myc
Translokacji 11:22
Rozetki Homera - Wrighta występują w:
Neuroblastoma
Tumor Wilmsi
Retinoblastoma
Ca nosopharyngis nonceratodes nondifferentiatum:
Najczęściej występuje w Ameryce PN
Jest promienioczuły
Zawiera komponent nabłonkowy i naciek z limfocytów
Związany jest z infekcja EBV
Klasyfikacja Shimady uwzględnia:
Indeks kariotyczno - mitotyczny
Obecność martwicy
Translokacja p1l - 22
Nacieki z limfocytów
Wiek
Choroba Sjógena usposabia do:
Lymhoma mailgnum
Tumor Wilmsi
Ca planoepitheliale
Hemangiomasarcoma
Raki drobnookrągłokomórkowe to:
Neuroblastoma
YSC
Nephroblastoma
Sarcoma Ewingi
Ca hepatocellulare
Złośliwe nowotwory ślinianek występują najczęściej w śliniance:
Podjęzykowej
Przyusznej prawej
Przyusznej lewej
W mniejszych śliniankach
Podżuchwowej
W komórkach Neuroblastoma:
Obecność cytokeratyny
W mikroskopie elektronowym widoczne desmosomy
CD 99+
Ziarnistości neurosekrecyjne
W badaniu mikroskopowym dzięki immunohistochemia synaptofizyna
Kilkumiesięczny chłopiec zgłośnił się z guzem na stopie. W obrazie mikroskopowym widoczne są przeplatające się pęczki przypominające szkielet ryby i mała liczbę mitoz. Rozpoznasz:
Dąbska Tumor
Teratoma
Przerzut guza Wilma
Fibrosarcoma
Retinoblastoma. Mutacja zwiększa ryzyko zachorowania na:
Osteosarcoma
Ca microcellulare pullmonum
Lymphoangiosarcoma
Melanoma malignom
50 - letnia kobieta zgłasza się z uczuciem suchości w jamie ustnej i konjunctivitis sicca. Ma powiększone obie ślinianki przyuszne. Rozpoznasz:
Z-ł Sjógrena
Ziarniniak Wegnera
U 3 - letniego chłopca znaleziono guz w jamie brzusznej o ø 8 cm. Badanie dało obraz: blastemy, podścielisko i słabo zróżnicowane komórki nabłonkowe. Co to jest:
Daje często przerzut do kości
Daje często przerzuty do płuc
Teratoma
Heamangioma
Włókniak młodzieńczy nosogardła:
Rośnie w jamie nosowo - gardłowej chłopców
Może przejść w hemangioma
Wiąże się z nietolerancja glutenu
Wynika z infekcji HPV
Podczas usunięcia bardzo krwawi
Amplifikacja N- myc ma znaczenie rakowicze:
Tumor Wilmsi
Neuroblastoma
Retinoblastoma
Prawidłowe połączenie:
Ca mucoepidermale - komórki zawierające śluz
Guz Wilma - śliniaka przyuszna
W bac 9 - letniego dziecka z guza niszczącego trzon kości udowej stwierdzono małe kom. wskazujące ……. i CD 99+. Co stwierdzisz:
Osteosarcoma
Sarkoma Ewingi
Przerzuty neuroblastomy
Przerzuty guza Ewingi
Nacieki ostrej białaczki limfodesmotycznej
Translokacja t(11:22):
Neuroblastoma
Guz Ewingi
Guz Wilmsa
Lymphoma Burkita?
Retinoblastoma
W raku z mikroinwazją:
Nieprzekraczający bł. podstawnej
Nacieka w głąb do 2cm poniżej bł podstawnej
Przerzuty do LN szyjnych
Tworzenie struktur gruczołowych
Nowotwór krory nacieka nerw twarzowy::
Adenoid cystic carcinoma
w mikroskopie widzimy ukł. Sitowe
Objawy u dziecka Choroby hemolitycznej noworodków
obrzęk mózgu
kernicterus
hydrops fetalis
↑hyperplazji linii erytrocytarnej
Przyczyny raka krtani:
od Karola R.\
Wymień trzy najczęstsze lokalizacje RMS u dzieci
okolice twarzy i szyi
mięśnie uda
oczodół
układ moczowo płciowy
Najczęstsza lokalizacja zarodkowego pozagonadalnego
przestrzeń zaotrzewnowa
okolica krzyżowo ogonowa
oko
dół tylny czaszki
śródpiersie tylne
5. Płaskonabłonkowy rak:
związany z EBU
Dziecko 6 m. brak przerzut w nadnerczu neuroblastoma przerzuty do szpiku. Które to stadium:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) IVs
rak nierogav. nosogar
EBV
u pijących
w Ameryce maja
u osób związanych z azbestem
7. Guz Willmsa
bardzo złośliwy
naciek naczynia nerkowe
blastema....
8. Klasyfikacja według Shimady
wiek
mitozy
wapnienie
szerokość guza
zróżnicowanie
13. translokacja t(11, 22)
nefroblastoma
remoblastoma
pnet / ewing
chłoniak
guz Willmsa.
14. U dzieci z guzem ..... ..... kości udowej ....... CDgg Głó dodatnie podejrzewasz:
osteosarcoma
przerzut guza Will....
Sarcoma Ewingi
RMS
?
15. W Diagnostyce którego nowotwory i N-myc
neuroblatoma
16. Rozetki Homera - Wrighta
YST
neuroblastoma
17. Czynniki ryzyka raka niezróżnicowanego
azbest +
papierosy
narkotyki
EBV +
18. Dziedziczenie retinoblast. Jakie jeszcze mogą być
osteosarcoma
YST
oat cell ca
19. Do czynników rokowniczych należą, w raku krtani
naciekanie krtani
naciekanie tchawicy
lokalizacja w głośni
przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych
margines tkanek zdrowych poniżej 2 mm
23. Lenkoplakia włochata j. ustnej
ma związek z zakażeniem EBV
to gingivitis ...?
jest w przebiegu AIDS
jest w przebiegu białaczki
obraz to białawe naloty na brzegu języka
24. Nowotwory zarodkowe to:
potworniak
YST
Carcinoma embryonale
ca hepatocellulare - wariant
gonadoblastoma
25. Chłopiec z szybko narastającym guzem na stopie. utkanie z komórek wrzecionowatych poprzeplatanych na kształt szkieletu ryby duża ilość mitoz. Rozpoznasz:
RMS embryonalne
guz Will...
fibrosarcoma
Dąbska tumor
Ewing PNET
26. Najczęstsza lokalizacja nowotworów złośliwych w śliniankach:
przyusznica lewa
przyusznica prawa
podjęzykowe
podżuchwowa
małe gruczoły ślinowe
27. Najczęstszy nowotwór złośliwy ślinianki to:
ca
ca. mucoepidermale
ca planocelinlare
rak zrazikowokomórkowy
tumor mixtus malignum
28. Zdania prawdziwe:
nowotwory ślinianek występują częściej u dzieci niż u dorosłych
w patogenezie tumor mixtus odgrywa rolę radioterapia okolicy głowy i szyi
w śliniance przyusznej najczęściej nowotwory łagodne
nowotwory złośliwe ślinianek mogą naciekać nerw twarzowy
nowotwory złośliwe nie występują w śliniance przyusznej
33. w zespole błon szklistych występuje:
niedodma
zastój
błony szkliste
34. Uogólniony obrzęk płodu
przeciek lewo-prawo wyst.
ASD
VSD
Tetralogii - Fallota
Przetrwały przewód Botala
Jaka to wada:
a) tetralogia Fallota
b) przetwały przewód rtg. Botala
c) ubytek przegr. przedsionkowo - komorowej
d) przełożenie wielkich naczyń
e) całkowicie zły spływ płucny
Szeryf&JuSi