STAWY

Łokciowy Jako całość kwalifikujemy do stawu typu zawiasowo-obrotowego o 2 osiach ruchu. Staw złożony-składa się z 3 połączeń. Część ram-łokciowa i ram-promieniowa stanowią funkcjonalną całość.Ruch zginania i prostowania wokół osi poprzecznej. Trzecia część to staw promieniowo-łokciowy bliższy. Staw typu obrotowego.Ruch: nawracanie, odwracanie przy współudziale stawu prom-łok dalszego, wokół osi pionowej.

Promieniowo-łokciowy dalszy czynnościowo jest sprzężony ze stawem prom-łokbliższym. Należy do stawów typu obrotowego.

Promieniowo-nadgarstowy Łączy kość łokciową z krążek stawu promieniowo-łokciowego dalszego z 3 kośćmi szeregu bliższego nadgarstka. Staw złożony, eliptyczny o 2 osiach ruchu.Ruch: zginanie łokciowe i grzbietowe ręki wokół osi poprzecznej, odwodzenie w kierunku łokciowym i promieniowym wokół osi strzałkowej

Nadgarstkowo śródręczny kciuka staw typu siodełkowatego (pow staw kości 4-bocznej większej i pow staw podstawy I kości śródręcza). Ruch wokół 2 osi: oś dłoniowo-grzbietowa-odwodzenie, przywodzenie; oś poprzeczna- przeciwstawianie kciuka

Sródręczno paliczkowe II do V czynnościowo odpowiadają stawom kulistym, ale o ograniczonej ruchomości-nie można w nich wykonać czynnych ruchów obrotowych. Ruch: zginania, prostowania-ośpoprzeczna; odwodzienie, przywodzenie-oś dłoń-grzbiet

Sródęcznopaliczkowy kciuka staw zawiasowy. Ruch: zginanie, prostowanie-oś poprzeczna

Międzypaliczkowe ręki łączą paliczki każdego palca. Stawy zawiasowe. Ruch zginania i prostowania wokół osi poprzecznej

MIĘŚNIE PRZEDRAMIENIA

• GRUPA PRZEDNIA

Warstwa powierzchowna

Nawrotny obły silnie nawraca, zgina przedramię w stawie łokciowym. Pp: nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej, wyrostek dziobiasty kości łokciowej. Pk: połowa trzonu kości promieniowej

Zginacz promieniowy nadgarstka zgina dłoniowo rękę, odwodzi ją w kierunku promieniowym, zgina przedramię w stawie łokciowym, nawraca przedramię. Pp: nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej. Pk: podstawa II i III kości śródręcza

Dłoniowy długi zgina dłoniowo rękę. Pp: nadkłykieć

przyśrodkowy k ramiennej. Pk: troczek zginaczy

Zginacz łokciowy nadgarstka zgina dłoniowo rękę, odwodzi ją w

kierunku łokciowym. Pp: nadkłykieć przyśrodkowy kości

ramiennej. Pk: podstawa V kości śródręcza

Zginacz powierzchowny palców zgina staw łokciowy, zgina

dłoniowo rękę, stawy śródręczno-paliczkowe i

międzypaliczkowe bliższe. Pp: nadkłykieć przyśrodkowy kości

ramiennej, wyrostek dziobiasty kości łokciowej, przednia

powierzchnia kości promieniowej. Pk: podstawa paliczków środkowych III i IV palca, palec II i V

Warstwa głęboka

Zginacz głęboki palców zgina dłoniowo rękę i wszystkie stawy palców II-V, zbliża do siebie rozstawione palce. Pp: trzon kości łokciowej. Pk: podstawa paliczków dalszych II-V palca. Zginacz długi kciuka silnie zgina rękę i stawy kciuka. Pp: przednia powierzchnia trzonu kości promieniowej. Pk: podstawa dalszego paliczka kciuka

Nawrotny czworoboczny nawraca przedramię. Pp: przednia powierzchnia trzonu kości łokciowej. Pk: przednia i boczna powierzchnia trzonu kości promieniowej

• GRUPA BOCZNA

Ramienno-promieniowy zgina przedramię w stawie łokciowym, nawraca i odwraca przedramię. Pp: brzeg boczny kości ramiennej. Pk: wyrostek rylcowaty kości ramieniowej

Prostownik promieniowy długi nadgarstka odwodzi rękę w kierunku promieniowym, prostuje i zgina grzbietowo rękę, zgina staw łokciowy . Pp: brzeg boczny kości ramiennej. Pk: pow grzbietowa podstawy II kości śródręcza

Prostownik promieniowy krótki nadgarstka prostuje i zgina grzbietowo rękę, zgina staw łokciowy. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej. Pk: podstawa III kości śródręcza

Odwracacz odwraca przedramię. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej, nasada bliższa kości łokciowej. Pk: poniżej guzowatości kości promieniowej

• GRUPA TYLNA

Warstwa powierzchniowa Prostownik palców prostuje i zgina grzbietowo rękę, prostuje palce i odwodzi w stawach śródręczno-paliczkowych. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej Pk: podstawy dalszych paliczków palców II-V

Prostownik palca małego prostuje i przywodzi palec V. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej. Pk: kończy się rozdwojonym rozcięgnem grzbietowym V palca

Prostownik łokciowy nadgarstka prostuje rękę, odwodzi łokciowo. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej. Pk: podstawa V kości śródręcz

Warstwa głęboka Odwodziciel długi kciuka odwodzi rękę w kierunku promieniowym, odwodzi kciuk, zgina rękę dłoniowo. Pp: tylna powierzchnia obu kości przedramienia. Pk: podstawa I kości śródręcza

Prostownik krótki kciuka prostuje i odwodzi kciuk w staw śródręczno-pałiczkowym, odwodzi rękę w kierunku promieniowym. Pp: tylna pow kości promieniowej. Pk: podstawa bliższego paliczka kciuka

Prostownik długi kciuka prostuje kciuk we wszystkich stawach, przywodzi kciuk, słaby prostownik ręki. Pp: tylna pow trzonu kości łokciowej. Pk: podstawa dalszego paliczka kciuka

Prostownik wskaziciela prostuje II palec. Pp: tylna pow trzonu kości łokciowej

MIĘŚNIE KŁĘBU

Odwodziciel krótki kciuka odwodzi i przeciwstawia kciuk. Pp:troczek zginaczy, kość łodeczkowata. Pk: brzeg boczny podstawy bliższego paliczka kciuka Zginacz krótki kciuka zgina kciuk w stawie śródręczno-pałiczkowym. Pp: troczek zginaczy, obie kości 4-boczne, kość główkowata. Pk: podstawa bliższego paliczka kciuka Przeciwstawiasz kciuka przywodzi i przeciwstawia kciuk. Pp: jw. Pk: powięź boczna pierwszej kości śródręczna Przywodzicie! kciuka przywodziciel kciuka, przeciwstawia kciuk, zgina w stawie śródręczno-pałiczkowym. Pp: kość główkowata, III kość śródręcza. Pk: bliższy paliczek kciuka

MIĘŚNIE KŁĘBIKA

Dłoniowy krótki wywołuje zmarszczki na brzegu łokciowym dłoni. Pp: brzeg łokciowy rozcięgna dłoniowego ręki, troczek zginaczy. Pk: skóra brzegu łokciowego ręki Odwodziciel palca małego odwodzi mały palec, zgina go w stawie śródręczno-pałiczkowym, prostuje w stawach międzypaliczkowych. Pp: wyniosłość przyśrodkowa nadgarstka. Pk: brzeg przyśrodkowy bliższego paliczka palca V Zginacz krótki palca małego zgina mały palec w stawie śródręczno-pałiczkowym. Pp: wyniosłość przyśrodkowa nadgarstka. Pk: podstawa bliższego paliczka palca małego Przeciwstawiasz palca małego nieznacznie przeciwstawia mały palec. Pp: wyniosłość przyśrodkowa nadgarstka. Pk: przyśrodkowa powierzchnia V kości śródręcza

MIĘŚNIE ŚRODKOWE DŁONI

Glistowate zginają palce 3-członowe w stawach śródręczno-paliczkowych, a prostują w obu stawach międzypaliczkowych. Pp: ścięgno mięśnia zginacza głębokiego palców. Pk: łączą się z rozcięgnem grzbietowym palców

Mięśnie międzykostne zginają palce w stawach śródręczno-paliczkowych, prostują w stawach międzypaliczkowych. Pp: kości śródręcza. Pk: rozcięgna grzbietowe palców

STAWY OBRĘCZY KOŃCZYNY GÓRNEJ

Mostkowo-obojczykowy kulisty, wieloosiowy.Ruch obojczyka w górę, dół, do przodu, tyłu, obrót dookoła długiej osi obojczyka. Ruch ograniczony przez: umocowanie barkowego końca obojczyka do łopatki, bliskie sąsiedztwo górnych żeber, silne więzadła wzmacniające torebkę stawową.Pow staw tworzy: pow staw końca mostkowego obojczyka i wcięcie obojczykowe mostka z przylegającą częścią chrząstki 1go żebra

Barkowo-obojczykowy ruchy sprzężone z ruchami poprzedniego stawu. Unoszenie, obniżanie, wysuwanie, cofanie, nieznaczne ruchy obrotowe.

Ramienny prosty, kulisty, wieloosiowy. Ruch wokół osi: 1) strzałkowej- odwodzenie,przywodzenie 2) poprzecznej- zginanie, prostowanie 3) podłużnej- nawracanie, odwracanie. Odwodzenie do poziomu 90°. Powyżej tego poziomu ruch odbywa się przy współudziale stawu mostkowo-obojczukowego, bark-obojcz i rotacji łopatki

MI8ĘŚNIE OBRĘCZY KOŃCZYNY GÓRNEJ

Naramienny odwodzi ramię, cz.obojczykowa-wysówa do przodu, nawraca, cz.grzebieniowa-pociąga do tyłu i odwraca. Pp: koniec barkowy obojczyka. Pk: guzowatość naramienna k ramiennej.N pachowy-porażenie: ramię jest obniżone i nie ma możliwości wykonania pełnego ruchu odwodzenia

Nadgrzebieniowy odwodzi ramię.Pp: dół nadgrzebieniowy łopatki. Pk: guzek większy k ramiennej. N nadłopatkowy

Podgrzebieniowy odwraca ramię. Pp: powierzchnia grzebieniowa łopatki.Pk: guzek większy k ramiennej. N pachowy

Obły mniejszy odwraca ramię.Pp: brzeg boczny łopatki.Pk: guzek większy k ramiennej. N pachowy

Obły większy nawraca, przywodzi, tyłozgina ramię. Pp: kąt dolny łopatki. Pk: guzek mniejszy kości ramiennej. N piersiowo-grzbietowy

Podłopatkowy silnie nawraca, przywodzi. Pp: cała powierzchnia dołu podłopatkowego. Pk: guzek mniejszy k ramiennej. N podłopatkowy

MIĘŚNIE RAMIENIA

• GRUPA PRZEDNIA

Dwugłowy ramienia zgina, odwraca przedramię, głowa długa odwodzi ramię, głowa krótka-wysówa do przodu i przywodzi ramię. Pp: głowa długa-guzek nadpanewkowy, głowa krótka- wyrostek kruczy łopatki. N pośrodkowy

Kruczo-ramienny unosi ramię do przodu, przywodzi ramię do przedniej ściany klatki piersiowej, nawraca. Pp: wyrostek kruczy łopatki. Pk: kość ramienna

Ramienny zgina przedramię w stawie łokciowym. Pp: trzon kości ramiennej. Pk: guzowatość kości łokciowej

• GRUPA TYLNA

Trójgłowy ramienia prostuje staw łokciowy,głowa długa-prostowanie, przywodzenie ramienia. Pp: głowa gługa-guzek podpanewkowy łopatki, głowa boczna-trzon kości ramiennej, głowa przyśrodkowa-trzon kości ramiennej. Pk: wyrostek łokciowy kości łokciowej. N promieniowy

Łokciowy słabo prostuje staw łokciowy. Pp: nadkłykieć boczny kości ramiennej. Pk: brzeg tylny kości łokciowej

Obojczyk (clavicula).Wygięt na kszt litery S.Wyróż na nim część środk i 2 końce:przyśrod i bocz.Czę środ w odc przyśrod jest wyg do przod,w bocz­nym - do tyłu. Pow gór jest gładka-pole przy­cz dla mięśni. Dolna pow ma przy końcu most chropow pole dla przycze więzadła-wyciskiem więzadła żeb-obojcz.W okolicy koń boczn na dol pow leży guzek stożkowaty (tuberculum conoideum) oraz bocznie od niego - kresa 4-boczna (linea trapezoidea).Koni most jest zgrubiały i po­kr trójkątną i nieco siodełkow pow staw mostkową (facies articularis sternalis),która przyl do wcięcia obojczy mostka.Koniec barkowym jest zakoń małą,owalną pow staw barkową (facies articularis acromialis),przeznacz do poł się z wyros bark łopatki.

Łopatka (scapula) jest trójkątn kszt.Łączy się stawowo z obojcz i k ram.Wyróż się na niej 2 pow, 3 brzegi i 3 kąty.Pow przed-żebrowa (facies costaliś) jest wklęsła i zaopa­trz w kilka kres mięśniow,do któr przymoc się mięsi podłopat.Zagłęb całej pow nazywa się dołem podłopatk (fossa subscapularis). Powierzchnia tylna-grzbiet jest wypuk i prze­dziel wystają grzeb łopatki na 2 doły: górny-mniej i głęb-d. nadgrzeb (fossa supraspinata) i dolny - więk i płyt -d. podgrzeb (fossa infraspinata).Grzeb łop (spina scapulae) rozp się na brzeg przyśrod łop- w kierun bocz robi się coraz więk.Zakończ jest wyr bark łop (acro-mion).Na jego brzeg przyśrod znajd się pow staw wyr barko dla poł z obojcz.Brzeg przyśr jest najcień i najdłuż brze­g,ustaw równol do kręgo.Najkrót brzeg górny jest cienki i ostry.Od górn brzeg łop, odchodzi skierow do przod wyr kruczy (processus coracoideus),któr zagin się haczykowato w kier przed-bocz. Brzeg bocz jest najgrubsy .W swej gór cz przedłu się w wydrąż staw (cavitas glenoidalis), któr tworz pa­new st ramien. Poniż wydrąż jest pole zwane guz podpanewk (tuberculum infraglenoidale).Powyżej wydrąż leży pole zwane guz nadpanewk (tuberculum supraglenoidale). Brzeg przyśrodkowy z brzegiem bocz­nym ograniczają kąt dolny łopatki (angulus inferior).Kąt bocz jest oddzie­l od reszty łop przewęż, zwan szyjką łop (collum scapulae). Kość ramienna humerus.Na nas bliż znajd się skierow przyśrod gło k ramien (capur humeri),pokr pow staw.Od reszty nas bliż głow oddziel przewęż zwane szyjką anatomicz (collum anatomicum.Boczną cz nas bliż tworz 2guz:do przod wysunię guz mniej (tuberculum minus) i bocznie położ g większy

Kość ramienna humerus.Na nas bliż jest skierow przyśrod głowa k ramien pokr pow staw.Od reszty nas bliż głowę odziela szyjka anatom. Pozostałą cz nasady tworzy guzmniej tuberculum minus i większy majus.Od każdego guzka w dół schodzi odpowied listewka kostna:grzeb guzka mniejsz/większ.Między guzk i grzeg biegnie bruzda międzyguzk.Nas bliż od trzonu k oddziela szyjka chirurg collum chirurgicum.Trzon k ramien w odc bliższym-obły,w cz dalszej na przek poprz-trójkątny.Od połowy trzonu odróż 3 brzegi (przed,przyśrod,boczny) i pow (tylna,przed boczn,przed przyśr).Na pow przed bocznej jest guzowatość narami tuberositas deltoidem dla przyczepu mięś naramien.Nasada dalsza szeroka spłaszcz w kier przednio-tyulnym.Składa się z kłykcia i 2 nadkłykci: bocz i przyśrod-do przycz licznych mięś i więzad.Kłykieć jest podziel na cz przyśrod-bloczek i boczną-głowkę k ramiennej.Blocz i główka są pokryte pow staw i biorą udział w wytworz staw łok.Na tylnej str nad blocz jest głęb dół łokciowy do któr wchodzi wyr łok k łokciow podczas prost ramienia.Na tyln str nadkł przyśrod-bruzda nerwu łok.

---