PROPEDEUTYKA IMMUNOLOGII SWOISTEJ (12.01.07r.)

Na powierzchniach komórek obcych znajduje się szereg czynników odpowiedzialnych za wytworzenie przeciwciał - antygeny.

Antygen - jest to substancja, która wprowadzona drogą pozajelitową (z wyjątkami) do organizmu wyższego pobudza go do wytwarzania przeciwciał, jest swoiście rozpoznawana przez limfocyty T i B.

- jest to czyste białko albo białko połączone z „czymś” i to coś wtedy odpowiada za jego swoistość.

- jego właściwości to: swoistość i immunogenność. (że powodują powstawanie przeciwciał)

Bakteria jest zespołem antygenów: O - antygeny błony bakteryjnej, K - otoczki (jeśli występuje), H - wici i wiele innych.

Wirus HIV ma dwa antygeny powierzchniowe: gp41 i gp120, które właśnie się wykorzystuje w teście na AIDS. (ostatnia sprawa z Kameruńczykiem jebaką)

Przeciwciała - są to zmienione immunoglobuliny krwi pod wpływem złożonej interakcji.

Izoprzeciwciała - w grupach głównych krwi występują i one się nie zmieniają (odkryte przez Hirszfelda).

Klasy przeciwciał:

1. IgA (nazwa A pochodzi od nazwy łańcucha ciężkiego przeciwciała)

1. Wytwarzane na błonach śluzowych do ich obrony, głównie przed zakażeniami wirusowymi,

2. Noworodki dostają je z mlekiem matki (siarą)

3. Informacja o antygenie atakującym błonę w jednym miejscu zostaje przeniesiona na inne błony

2. IgG

1. Odpowiedź na toksyny i bakterie

2. Aktywują dopełniacz drogą klasyczną (wcześniejszy wykład)

3. Jedyne przechodzące przez łożysko do płodu

3. IgM

1. Mają inny wygląd (złożone z 5 podzespołów wyglądających jak standardowe przeciwciała - litera Y)

2. Występują we krwi i są stale wytwarzane (inne tylko po stymulacji)

3. Odpowiedź przeciw bakteriom

4. IgE

1. Chronią przed pasożytami (pozytywne)

2. Są odpowiedzialne za reakcje alergiczne (niekorzystne)

5. IgD

1. Regulują działanie limfocytów

W takich ilościach proporcjonalnych przeciwciała występują we krwi

HIV po wbudowaniu do chromosomu Th - limfocyt pomocniczy (help) ---> limfocyt CD4 traci zdolność do stymulacji limfocytu B, występuje brak przeciwciał w konsekwencji pacjent umiera na banalne choroby lub rzadki, normalnie niewystępujący rodzaj nowotworu.

Pasożyt	Liczba zach. rocznie
Plasmodium	350 000 000
Leishmania	12 000 000
Schistosoma	250 000 000
Ascaris	1 000 000 000

Sposoby obrony pasożytów (pierwotniaków):

1. Ukrywanie się:

1. Rozwój wewnątrz komórek żywiciela (podobnie niektóre bakterie)

2. Cysty

3. Upodobnienie antygenów własnych do antygenów żywiciela!

4. Otaczanie się płaszczem z błony żywiciela (niektóre wirusy, w tym HIV też)

2. Zmiana antygenowości

3. Immunosupresja - osłabianie limfocytów T

	WRODZONA	NABYTA
Odporność	-nie ulega zmianą przez powtarzające się zakażenia	- doskonalona przez powtarzające się zakażenia (tzw. Pamięć immunologiczna)
Swoistość	- ogólnie skuteczna przeciw wszystkim organizmom, -nieswoista	-swoista dla stymulującego mikroorganizmu (antygenu)
Ważne kom.	- fagocyty, - NK (Natural Killers) - walka z nowotworami	- limfocyty Th, B i T cytotoksyczne
Ważne cząsteczki	- lizozymym, - dopełniacz, - białka ostrej fazy, - interferon	- przeciwciała - cytokiny limfocytów,

Odporność swoista:

1. czynna naturalna - przechorowanie

2. czynna sztuczna - szczepienia

3. bierna naturalna - mleko matki (IgA tylko!)

4. bierna sztuczna - leczenie surowicą odpornościową (nie myśleć, że antybiotyki też przypadkiem!)

Szczepionki - jeden z największych sukcesów medycyny. Polio i Heinego-medina w Polsce wyeliminowane całkowicie.

Geny kodujące syntezę immunoglobulin:

Chromosom 22 - łańcuchy lekkie, kodowane przez 2 rodzaje genów V i 3różne J, wykazuje małą zmienność.

Chromosom 14 - łańcuchy ciężkie 200V, 4J, D - są bardzo zmienne! I to one dobierają odpowiednie kształty, dopasowując swoją konformację do antygenów.

Choroby genetyczne:

1. defekty genów kodujących przeciwciała:

1. niedobór IgG, Ig M i nadmiar IgD i IgE, występuje tylko u mężczyzn (chromosom Y)

b. niedobór IgA - podatność na zarażenia wirusowe

2) dotyczące komórek

a. niedobór dezaminazy adenozyny, chromosom 20 , gromadzenie się w limf. T toksycznych metabolitów i niemożność ich replikacji, śmierć przed 2 rokiem życia

b. defekty fagocytozy. Neutropenia - obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych - zakażenia układu pokarmowego i oddechowego

---