Imię i nazwisko .......................................
Zachowanie ................... Religia .............................................................. Język polski ...................................................... Język angielski ................................................ Wos .................................................................. Matematyka ...................................................... Historia ............................................................. Geografia .......................................................... Biologia ............................................................ Fizyka ............................................................... Chemia ............................................................. Technika ........................................................... Informatyka ...................................................... Plastyka ............................................................ Muzyka ............................................................ W-f ...................................................................
Liczba opuszczonych godz. uspr . ................ Liczba opuszczonych godz. nie uspr ............. Liczba spóźnień ......... Wychowawca .........................
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