Bladość patologiczną skóry spotykamy:
A) w niedokrwistości
B) w skurczu naczyń
C) w niedożywieniu
d)wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Zażółcenie powłok skórnych jest widoczne gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekroczy:
a)2mg%
b)2,5mg%
c)3mg%
d)3,5mg%
Ciemne zabarwienie skóry ( melanoza)jest charakterystyczne dla :
a)choroby Addissona
b)chorób tarczycy
c)zawsze bywa uogólnione
d) prawdziwe a i c
Centralne porażenie nerwu twarzowego powoduje:
a) obwisłość dolnej połowy twarzy
b)wygładzenie fałdu nosowo-gardłowego
c) opadnięcie kącika ust
d)wszystkie są prawdziwe
Pojęcie zespołu Hornera obejmuje:
a)zwężenie źrenicy
b)częściowe opadnięcie powieki
c) zapadnięcie gałki ocznej
d) wszystkie są prawdziwe
Szmer słyszalny nad wolem świadczy o:
a) wolu toksycznym tarczycy
b)naczyniaku tarczycy
c) nadczynności tarczycy
d) bogatounaczynionym raku tarczycy
Beczkowata klatka piersiowa często występuje w :
a) przeroście lewej komory serca
b)wadach wrodzonych serca
c)przeroście prawej komory serca
d)u chorych chorych zespołem Marfana
Uderzenie koniuszkowe fizjologiczne wyczuwalne jest:
a)w V lub VI przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej lewej
b) w V lub VI przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej prawej
c)powstaje w trakcie rozkurczu serca
d prawdziwe a i c
Tętno małe i leniwe jest charakterystyczne dla:
a)stenozy mitralnej
b) stenozy aortalnej
c) niedomykalności aortalnej
d) koarktacji aorty
Sztywne rozdwojenieII tonu serca jest charakterystyczne dla
a) stenozy aortalnej
b) stenozy mitralnej
c) ubytku międzyprzedsionkowego (ASD)
d) ubytku międzykomorowego( VSD)
.III ton serca występuje w zastoinowej niewydolności serca i przypomina "cwał konia" :
a)pierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe
b)pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe
c) oba zdania są prawdziwe
d)oba zdania są fałszywe
Które stwierdzenie dotyczące szmerów serca jest prawdziwe :
a)szmery skurczowe są słyszalne między I i II tonem serca
b) a)szmery skurczowe są słyszalne między II i I tonem serca
c)szmery rozkurczowe są słyszalne między I i II tonem serca
d) szmery rozkurczowe mogą być niewinne
Niewinny szmer słyszalny u młodzieży ma charakter:
a)wczesnoskurczowy
b) śródskurczowy
c)wczesnorozkurczowy
d)śródrozkurczowy
Szmer rozkurczowy może być słyszalny w :
a) niedomykalności zastawki aortalnej
b) stenozie zastawki mitralnej
c) niedomykalności zastawki mitralnej
d) prawdziwe a i b
Obecność szmeru skurczowego nad tętnicą jest spowodowana
a) zamknięciem tej tętnicy
b)uciskiem
c)niskim rzutem serca
d)zwężęniem światła tej tętnicy
Drożność tętnicy promieniowej i łokciowej określamy:
a)próbą Ratschowa
b)próbą Allena
c)objawem Homansa
d) próbą Romberga
Do objawów ostrego zamknięcia tętniczego nie należy:
a)nagły ból
b)brak tętna
c)zaczerwienienie skóry
d) martwica skóry
Do objawów ostrej zakrzepicy żył głębokich należy:
a)jednostronny obrzęk kończyny
b) dodatni objaw Homansa
c) oziębienie kończyny
d) prawdziwe a i b
Które stwierdzenie jest fałszywe:
a)palce pałeczkowate spotykamy w przewlekłej rozedmie płuc
b)drżenie grubofaliste rąk obserwujemy w hiperkapni
c)sinica obwodowa spowodowana jest nadmiernym utlenowaniem Hb w tkankach
d)sinica centralna spowodowana jest spadkiem saturacji 02 lub obecnością Hb patologicznej
Które stwierdzenie jest prawdziwe
a) fizjologicznie wydech jest nieznacznie krótszy niż wdech
b) b)prawidłowa częstość oddechów oddechów spoczynku wynosi 16/ min
c) częstość oddechów >30/ min jest objawem rozpoczynającej się niewydolności oddechowej
d) hyperpnoe oznacza oddech przyspieszony
Do objawów występujących w ciężkich uszkodzeniach OUN należy:
a)oddech Kussmaula
b)oddech Cheyna-Stokesa
c)oddech Biota
d)wszystkie są prawdziwe
Ocena drżenia głosowego dostaecza informacji o :
a) stopnia upowietrznienia płuc
b) b)obecności płynu w jamie opłucnej
c) c)obecności powietrza w jamie opłucnej
d) d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Stłumienie odgłosu opukowego może być spowodowane
a) naciekiem zapalnym
b) b) niedodmą płuca
c) c)odmą opłucnej
d) d) prawdziwe a i b
W których z wymienionych chorób odgłos opukowy jest bębenkowy
a) odma opłucnowa
b)rozedma płuc
c)torbiele płuc
d)wszystkie są prawdziwe
Szmer oskrzelowy słyszalny nad obwodowymi częściami płuc
a) jest objawem fizjologicznym
b) może wskazywać na naciek płuca
c) może wskazywać na krwotok płucny
d) prawdziwe b i c
Brunatno-sine plamy skórne w okolicy pępka to objaw charakterystyczny dla:
a)marskości wątroby
b)sinicy samoistnej
c)nadciśnienia wrotnego
d) ostrego krwotocznego zapalenia trzustki
Objaw Blumberga nie jest charakterystyczny dla
a)ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
b)ostrego zapalenia otrzewnej
c)zapalenia wątroby
d)niedrożności jelit
Które z wymienionych schorzeń przebiega z hepatomegalią:
a)marskość wątroby
b)zapalenie wątroby
c)choroby mieloproliferacyjne
d) wszystkie
Do objawów "ostrego brzucha" nie należy
a)tkliwość brzucha
b)zaburzenie perystaltyki
c)zaznaczona obrona mięśniowa
d)biegunka
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe:
a)porażenie nerwu łokciowego powoduje"rękę szponiastą"
b)porażenie nerwu promieniowego powoduje "rękę małpią"
c)porażenie nerwu pośrodkowego powoduje "rękę zwisającą"
d) wszystkie są prawdziwe
Adiadochokineza wskazuje na:
a)uszkodzenie mózgu
b)uszkodzenie rdzenia przedłużonego
c)uszkodzenie móżdżku
d)uszkodzenie nerwów obwodowych
Do objawów oponowych możemy zaliczyć:
a)objaw Kerniga
b) objaw Brudzińskiego
c) objaw Babińskiego
d)prawdziwe a i b
Odruch Oppenheima jest odruchem patologicznym stwierdzanym w
a) porażeniu CUN
b)porażeniu nerwów obwodowych
c)stwardnieniu rozsianym
d)żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Które stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówkowego jest prawdziwe
a)jeżeli badanie CT jest negatywne to pozwala wykluczyć krwotok podpajęczy
b)krwotok podpajęczy podejrzewamy u chorego u którego wystąpił nagły ból głowy i śpiączka
c)przy silnym podejrzeniu krwawienia podpajęczego przy negatywnym wyniku CT należy wykonać punkcję lędżwiową
d) prawdziwe b i c
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest
a)wrzód trawienny
b)żylaki przełyku
c)krwotoczny nieżyt błony śluzowej żołądka
d) zespół Malory-Weisa
Podczas dokonywania pomiaru OCŻ " punkt zerowy" w przybliżeniu odpowiada
a) linii pachowej przedniej
b)linii pachowej środkowej
c) linii pachowej tylnej
d) poziomu mostka u pacjenta leżącego
Do leków stosowanych w przełomie nadciśnieniowym nie należy:
a)Furosemid
b) nitrogliceryna
c) Urapidyl (Ebrantil)
d)Nifedypina (Cordafen)
Badanie podmiotowe w pielęgniarstwie to:
a)oglądanie, osłuchiwanie, i wywiad
b) wywiad, oglądanie , i obserwacja
c)wywiad i obserwacja
d)mierzenie, wywiad i obserwacja
Wnioski z danych o pacjencie, wskazujące na stan bio-psycho-społeczny, wymagający( lub nie) pielęgnowania to definicja:
a)jakości opieki
b)standardu opieki
c)diagnozy pielęgniarskiej
d)procesu pielęgnowania
Czy diagnoza pielęgniarska to uporządkowany i systematyczny sposób określania indywidualnych problemów człowieka, ustalania planów ich rozwiązywania , realizowania tych planów oraz ocenianie stopnia efektywności rozwiązywaniu zdefiniowanych problemów?
a) prawda
b) fałsz
Czy diagnoza w koncepcji problemów powinna być rozumiana w odniesieniu do aktualnych aktualnych potencjalnych problemów pacjenta?
a) prawda
b) fałsz
Ze względu na przedmiot diagnozowany wyróżniamy
a)diagnozę genetyczną, diagnozę fazy, diagnozę indywidualnego przypadku
b)diagnozę znaczenia, diagnozę indywidualnego przypadku, diagnozę grupy społecznej
c) diagnozę prognostyczną, diagnozę grupy społecznej, diagnozę środowiska lokalnego
d)diagnozę indywidualnego przypadku ,diagnozę grupy społecznej ,diagnozę środowiska lokalnego
Psychologiczny aspekt diagnozy dotyczy tego co określamy mianem "biologii" człowieka jako organizmu żywego i rządzących nim praw
a) prawda
b) fałsz
Do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca podlegających modyfikacji należą wszystkie oprócz
a) palenia papierosów
b) b)otyłości
c) obciążenia rodzinnego miażdżycą
d) hypercholesterolemii
U chorego ciśnieniem tętniczym 145/95 i wskaźnikiem BMI= 29,3kg/m2 możemy rozpoznać
a) otyłość i nadciśnienie tętnicze
b)otyłość i prawidłowe ciśnienie tętnicze
c)prawidłową masę ciała i nadciśnienie tętnicze
d)żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
U mężczyzny z obwodem pasa 110 cm, ciśnieniem tętniczym 160/100 możemy rozpoznać
a)nadwagę i nadciśnienie tętnicze
b)otyłość brzuszną i nadciśnienie tętnicze
c) otyłość olbrzymią
d)żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest
a) skurcz naczyń wieńcowych
b) niedokrwistość niedokrwistość niedoboru żelaza
c) miazdżyca tętnic wieńcowych
d) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
W skład rutynowego badania lekarskiego wchodzą wymienione niżej składowe oprócz
a)wywiadu lekarskiego
b)badania fizykalnego
c) tomografii komputerowej chorego narządu
d)wszystkie wyżej odpowiedzi są prawidłowe
Pacjentka lat 51, bez istotnej przeszłości chorobowej, zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu uczucia kołatania serca, w zapisek stwierdzono częstoskurcz ponadkomorowy 170/ min, RR 110/70- lekiem pierwszego rzutu u tej chorej w celu umiarowienia jest
a)amiodaron
b)werapamil(isoptin)
c)adenozyna(adenocor)
d)żadne z powyższych
U chorej o której mowa w pytaniu wcześniejszym przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego możemy bezpiecznie wykonać
a) ucisk gałek ocznych
b) uderzenie pięścią w okolicę serca
c) próbę Valsalvy
d)żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Pacjent lat 66 po przebytym zawale mięśnia sercowego ściany przedniej zgłosił się na Izbę Przyjęć przez zespół R po incydencie utraty przytomności poprzedzonej uczuciem kołatania serca. S tan chorego ciężki, RR 70/40, skóra blada, spocona, w zapisie EKG stwierdzono częstoskurcz komorowy 200/ min - prawidłowym postępowaniem u tego chorego jest:
a)podanie nitrogliceryny podjęzykowo a następnie wlew nitrogliceryny dożylnie
b)wykonanie w trybie pilnym koronarografii
c) podanie 6 mg Adenocoru dożylnie
d) wykonanie w trybie pilnym kardiowersji elektrycznej
Optymalne ciśnienie tętnicze wynosi
a)120/80
b)140/90
c)zależne jest od wieku
d)żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Wskażnik WHR ( stosunek obwodu talii i bioder) służy do oceny
a) nadwagi
b)otyłości brzusznej
c)cukrzycy
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
Kępki żółte sugeruję występowanie u chorego:
a)cukrzycy
b) nadciśnienia tętniczego
c)dny moczanowej
d) zaburzeń gospodarki lipidowej
Trudności w zbieraniu wywiadu zestrony pacjenta mogą być związane
a)z upośledzeniem umysłowym
b)z zaburzeniami psychicznymi
c)z zaburzeniami mowy ( afazją)
d)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Obciążenie rodzinne chorobami na tle miażdżycy występuje gdy wśród członków najbliższej rodziny ( u mężczyzn przed 55 r.ż., u kobiet przed 65 r.ż) występują takie choroby jak: choroba niedokrwienna serca , miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, miażdżyca tętnic szyjnych, udar mózgowy
a) prawda
b) b) fałsz
Obowiązek wykonania sekcji zwłok występujw gdy:
a)zgon chorego nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala
b)zaistniała sytuacja określona w kodeksie postępowania karnego
c) brak możliwości jednoznaczneg określenia przyczyny zgonu
d)wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Wywiad kobiecy powinien obejmować pytania o
a)liczbę dzieci, liczbę porodów, liczbę poronień
b)stosowanie leków antykoncepcyjnych
c)palenie papierosów
d) poprawne odpowiedzi a i b
Prawidłowy obwód talii( pasa) wynosi
a)u mężczyzn i kobiet poniżej 102 cm
b) u mężczyzn poniżej102 cm u kobiet poniżej 98 cm
c)u mężczyzn i kobiet poniżej 88 cm
d)żadna z odpowiedzi nie jest poprawna
Wskaźnik BMI służy do
a) oceny nadwagi i otyłości
b) oceny powikłań cukrzycy
c) oceny nadciśnienia tętniczego
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
U chorego chorego cukrzycą typu 2, otyłością brzuszną, nadciśnieniem tętniczym, hypertrójglicerydemią, kamicą pęcherzyka żółciowego i dną moczanową możemy rozpoznać zespół metaboliczny
a)prawda
b) fałsz
Poziom LDL cholesterolu powyżej 210mg% (5,4mmol/l) jest
a) poziomem prawidłowym
b) łagodnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca
c) silnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca
Do markerów biochemicznych martwicy mięśnia sercowego należą
a)poziom kreatyniny i mocznika
b) CK-MB cKM mioglobina
c)Troponina T i I
d) prawidłowa odpowiedź b i c
Zespół Tietz`a jest to zapalenie stawów mostkowo-żebrowych, mostkowo-obojczykowych, połączeń części chrzęstnej lub kostnej żeber (II, III)
a) prawda
b) b) falsz
Przyczyną przewlekłej duszności może być
a)przewlekłe zapalenie oskrzeli
b)otyłość
c) niedokrwistość
d)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Ostra , nagła duszność może być spowodowana
a) zatorem tętnicy płucnej
b) napadem dychawicy oskrzelowej
c) zawałem serca
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Stridor (świst wdechowy) może być spowodowany
a)zapaleniem krtani i tchawicy
b)guzem krtani
c)zawałem serca
d)prawidłowa odpowiedź a i b
Do oceny aktywności fizycznej u chorych z niewydolnością krążenia służy
a)klasyfikacja CCS
b) klasyfikacja NYHA
c) klasyfikacja WHO
U chorego z bólem spoczynkowym w klatce piersiowej , u którego rozpoznamy zawał serca należy w pierwszej kolejności podać:
a)tlen, aspirynę, i lek p/ bólowy
b)nitroglicerynę
c)mieszankę polaryzującą
d)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
U chorego z bólem w klatce piersiowej , podejrzewając zawał serca wykonujemy w pierwszej kolejności
a) angio- TK tętnic wieńcowych
b) RTG klatki piersiowej
c) EKG
d) USG serca
Prawidłowy zapis EKG u chorego chorego bólem w klatce piersiowej pozwala wykluczyć ostry zespół wieńcowy jako przyczynę zgłaszanych objawów
a) prawda
b) fałsz
U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) w zapisie EKG można stwierdzić
a) obecność fali Parde`a
b)brak zmian w zapisie EKG
c) ujemne załamkia T w różnych odprowadzeniach
d) wyłącznie obniżenia odcinka ST
Mężczyzna lat 54, bez istotnej przeszłości chorobowej, palący papierosy, został przywieziony przez zespół R z powodu trwającego od 4 godzin bólu w klatce piersiowej z towarzyszącymi potami i niepokojem.W zapisie EKG stwierdzono u chorego rytm zatokowy miarowy 55/ min, uniesienie odcinka ST laboratoryjnych II ., III , aVF reflektoryczne obniżenia ST w V1-V3, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysoki poziom CK-MB CKM troponiny T, RR 95/60. U chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a)zawał serca z uniesieniem odcinka ST ( STEMI)
b)zawał serca bez uniesienia odcinka ST( N-STEMI)
c)niestabilna dławica piersiowa
d)zator tętnicy płucnej
W opisanym wyżej przypadku lekami podanymi w pierwszym rzucie jest
a)nitrogliceryna
b)atropina
c)dobutamina
d)żadna z powyższych
Tętno paradoksalne jest objawem
a)niewydolności lewokomorowej
b) tamponady serca
c)niewydolności prawokomorowej
d)żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
Szmer skurczowo-rozkurczowy wysłuchuje się
a)w przetrwałym przewodzie Botalla
b)w ubytku międzykomorowym(VSD)
c) w ubytku międzyprzedsionkowym(ASD)
d)w stwardnieniu miażdżycowym aorty wstępującej
Które stwierdzenie dotyczące pomiaru RR metodą Korotkowa jest prawdziwe :
a) należy mankiet wypełnić do zaniknięcia tętna
b) b) spuszczamy powietrze mankietu z prędkością 2-3 mmHg/ sek
c) prawdziwe a i b
d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
Podczas pierwszego pomiaru RR powinien on być wykonany na obu kończynach górnych.Dopuszczalna różnica pomiędzy kończynami nie może przekroczyć
a)10 mmHg skurczowego i 20 mmHg rozkurczowego
b)20 mmHg skurczowego i 10 mmH rozkurczowego
c)10 mmHg RR skurczowego i rozkurczowego
d) nie powinno być różnicy ciśnień między kończynami górnymi
Który z wymienionych szmerów występuje w stenozie aortalnej
a) szmer skurczowy w p. Erba
szmer rozkurczowy w II p.m.ż po stronie prawej
b) szmer skurczowy na koniuszku serca
c) szmer skurczowy w II p.m..ż po stronie prawej
Dźwięczne szmery ciągłe o wysokiej częstotliwości i charakterze syczącym nazywamy
a)rzężeniami b) trzeszczeniami
c)burczeniami d) świstami