RÓŻNICOWANIE
OBJAWY: ból zamostkowy, rozpierający, promieniujący do pleców i lewej ręki
:
dusznica bolesna
dłużej utrzymujący się ból, brak reakcji na azotany,
wynik EKG oraz markery martwicy mięśnia sercowego
wyraźnie spełniają kryteria zawału serca pozwalają
wykluczyć w/w jednostkę chorobową
2.zawał serca
-bóle w okolicy zamostkowej, mające podobny
charakter i umiejscowienie oraz promieniujące
w podobny sposób jak bóle wieńcowe
-ból trwa dłużej, ponad 20 minut
-towarzyszą im objawy wegetatywne (poty, bladość)
- występują zmiany biochemiczne i zmiany
Elektrokardiologiczne
3. zapalenie osierdzia
-inny charakter bólu, który nie nasila się w pozycji
leżącej przy głębokim wdechu i kaszlu
-osłuchowo: brak skurczowego albo skurczowo-rozkurczowego
„szmeru skrobiącego” blisko ucha najwyraźniej słyszalnego
nad obszarem języczka, w pobliżu mostka(wydech)
pozwala wykluczyć w/w jednostkę chorobową
4.tętniak rozwarstwiający aorty
-inny charakter bólu
-RTG: brak poszerzenie zarysów aorty
-obecne markery martwicy mięśnia sercowego
pozwalają wykluczyć w/w jednostkę chorobową
5.zator tętnicy płucnej
-brak nasilonej, nagłej duszności
-brak ból nasilającego się w trakcie wdechu
-brak częstoskurczu
-obecne markery martwicy mięśnia sercowego
pozwalają wykluczyć w/w jednostkę chorobową
6.odma opłucnowa
-brak nasilonego odgłosu opukowego
-symetryczna ruchomość kl. Piersiowej
7. zawał płuc
-brak kaszlu z odpluwaniem krwistej plwociny
8.przepuklina rozworu przełykowego
-występują wymioty
-obecne typowe bóle
-bóle nie nasilają się w pozycji leżącej, i nie ustępują przy
pionowej pozycji ciała
ostre zapalenie trzustki
- silne bóle w nadbrzuszu,
- obecne wymioty
- brak tkliwości uciskowej powłok brzusznych
- brak podwyższonej temperatury ciała
-badania dodatkowe (obecność markerów martwicy mięśnia sercowego)
wykluczają w/w jednostkę chorobową
kamica żółciowa
- obecne wymioty
- pozycja leżąca w bezruchu nie łagodzi bólu
- objaw Chełmońskiego ujemny
choroba wrzodowa żołądka
- ból w nadbrzuszu nie zależny od przyjmowania
pokarmów co wyklucza w/w chorobę