GN-I.6642.108.10.2012r.
Zgłoszenie pracy geodezyjnej.
Powiatowy Ośrodek Dokumentacji
Geodezyjnej i Kartograficznej w Brzesku
Informacja o wykonawcy:
Nazwa i adres podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą
lub jednostki organizacyjnej, zgłaszającego prace: inż. Ewa Kiecka
Nr NIP 6511642656. REGON 189 485 286
Sposób zapłaty*: gotówka /przelew
Osoba upoważniona do odbioru rachunku inż. Ewa Kiecka, inż. Jan Kowalski
Upoważniam do wystawienia przez ośrodek faktury VAT bez mojego podpisu.
Informacja o działającym w imieniu podmiotu wykonawcy prac, zgodnie z art. 42 ustawy - Prawo geodezyjne i kartograficzne
Imię i nazwisko inż. Ewa Kiecka
Nr i zakresy uprawnień zawodowych 8675-zakres 2
Do odbioru opracowań posiadanych przez ośrodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej oraz uzyskania informacji niezbędnych do wykonania pracy jest upoważniony inż. Ewa Kiecka
Osoba wyznaczona do kartowania i kreślenia na mapie zasadniczej inż. Ewa Kiecka
Osoba upoważniona do odbioru materiałów dla zleceniodawcy inż. Ewa Kiecka
Informacje dodatkowe -
Informacja o zgłaszanej pracy:
Nazwa obiektu: Porąbka Iwkowska 76
Położenie: województwo, powiat, gmina: małopolskie, brzeski, Iwkowa
Miejscowość (obręb), ulica, oznaczenie nieruchomości: Porąbka Iwkowska 76
Rodzaj i cel pracy: aktualizacja mapy zasadniczej, inwentaryzacja powykonawcza budynku wraz ze zmianą klasoużytku
Termin zakończenia pracy: 02.12.2012r.
Informacja o prognozowanej ilości jednostek, według określonych zasad obowiązujących przy naliczaniu opłat : 1 działka
Propozycja etapowania pracy i zakres dokumentacji przekazywanej w poszczególnych etapach: -
Informacje dodatkowe: -
Załącznik*': szkic lokalizacji pracy w skali: 1:2000
(pieczątka, data i podpis podmiotu lub osoby upoważnionej do występowania w jego imieniu)
Niniejsze zgłoszenie, potwierdzone przez ośrodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej, okazuje się właścicielowi lub osobie władającej nieruchomością jako dokument upoważniający wykonawcę prac geodezyjnych do wstępu na grunt i do obiektów budowlanych oraz do wykonywania czynności przewidzianych w art. 13 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. — Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2010 r. Nr 193 poz. 1287).
Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia
Nr ewidencji zgłoszenia (KERG) ...........................................................................................................................................
Uzgodnienie etapowania prac ...............................................................................................................................................
Kwalifikacja do grupy asortymentowej.....................................................................................................................................
Data i podpis przyjmującego zgłoszenie .................................................................................................................................
Informacje dodatkowe wynikające z § 5 ust. 5 rozporządzenia MRRiB z dnia 16 lipca 2001 roku w sprawie zgłaszania prac geodezyjnych i kartograficznych....................................................................................................................