1. Zespół Peutza-Jeghersa - co oprócz polipów? (zmiany barwnikowe - brązowe przebarwienia 2-4mm wokół warg, na błonie śl. policzków i warg, podniebienia miękkiego i gardła, AD)
-cukrzyca
-nadczynność tarczycy
-niedoczynność tarczycy
-przebarwienia ust
Z. Gardnera: kostniaki, guzy tk. miękkich, objawy oczne - przerost nabłonka barwnikowego siatkówki (90% - stygmat zespołu)
2.Swoisty objaw wskazujący na ch. nowotworową (wybrać fałszywe)
-ubytek >10%masy ciała w ciągu 6 miesięcy (nieswoisty)
-krwiomocz - guz Wilmsa
-"koci błysk" - retinoblastoma
-guzki na kończynach/tułowiu - mięsaki
-wytrzeszcz oka z krwiakiem okularowym - neuroblastoma
3. Jaka postać MIZS jest najczęstsza?
-wielostawowa 40% - co najmniej 5 stawów, przewaga dziewcząt, czynnik reumatoidalny IgM
-skąpostawowa 50% - dziewczynki <6rż jeden staw najczęściej kolanowy, 40% uveitis anterior, ANA; chłopcy w wieku szkolnym 2-4 stawy, ostre zap. Tęczówki, HLA B27
-uogólniona 25%
-nie ma takiego podziału
przed 16 rż., co najmniej 6 tyg., częściej dziewczynki, uveitis anterior
4.co potrafi niemowlak kończąc 1. rok życia?
-chodzić
-chodzić krokiem dostawnym po schodach
-chwyt pesetowy
-rozpoznawać członków rodziny
-zgłaszać swoje potrzeby fizjologiczne
kombinacje
5.wybrac szczepionki przeciw streptokokom dla dzieci < 2r.ż.
1.pneumovax23 (w wieku 2 lat i u dorosłych)
2.prevenar
3.rotarix (od 6 tyg. życia rotawirusy)
kombinacje w tym: tylko 1, tylko 2, 1 i 2
6.Acrodermatitis enteropathica:
-autosomalna recesywna
-zaburzenia wchłaniania Fe i niedokrwistość
-zaburzenia wchłaniania Mg i drgawki
-zaburzenie wchłaniania cynku, zmiany w obrębie skóry, wypadanie włosów
(kombinacje) ujawnia się u niemowląt przewlekłą ciężką biegunką z utratą tłuszczów i pęcherzykowe i rumieniowo-zapalne zmiany skóry okolic otworów naturalnych i odsiebnych części kończyn
7.mleko matki w porównaniu z krowim:
-zawiera mniej Fe
-więcej Fe
- tyle samo Fe 0,05mg/100ml
- Fe lepiej przyswajalne
-Fe gorzej przyswajalne
8. wybrać 1 zdanie prawdziwe
-3 zdania dotyczyły sposobu badania nerwów VII, X, XI (VII-marszczenie czoła, zaciskanie oczu, szczerzenie zębów, u mniejszych obserwacja grymasów, X- połykanie i charakter płaczu, ramię odprowadzające odruchu gardłowego, XI- swobodne ruchy głową i wzruszanie ramionami)
-zdanie na temat porażenia obwodowego n. VII (porażenie wszystkich 3 gałęzi)
-porażenie ośrodkowe n. VII (porażenie tylko dolnej)
9. W którym miesiącu wprowadzamy żółtko do diety dziecka? 7miesiąc
10. najczęstszy patogen powodujący ZUM
-E.coli
-Pseudomonas
-Proteus
11.Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy (kiedy mogą stanowić stan zagrożenia życia? albo cos podobnego)
-obrzęk krtani, języka, hipotermia (jest hipertermia)
-swędzący bąbel zajmujący dużą powierzchnię, obrzęk krtani i języka, gorączka (nie wiem czy bąbel jest zagrożeniem życia więc chyba żadna nie jest prawidłowa)
- żadna nie jest prawidłowa ?
12. Diagnostyka alergii w Poradni Alergologicznej
-dobrze zebrany wywiad
-badanie podmiotowe i przedmiotowe
-spirometria
-swoiste IgE
-testy skórne
(każda odp. zawierała po kilka zestawień, była tez odp. że wszystkie są poprawne)
13. Złoty standard w diagnostyce alergii pokarmowej
-próba prowokacyjna po wcześniejszej eliminacji
-swoiste IgE
14. Kiedy może wystąpić wrodzony blok AV III stopnia?
1-toczeń u matki
2-HA u matki
3-CoA
4-wada serca (ubytek przesionkowo-komorowy)
kombinacje
15. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Pediatr. 2007 odnośnie żywienia niemowląt - wybrać fałsz
-przez pierwsze 6 mies. karmienie wyłącznie piersią (w 5 miesiącu przecier jarzynowy z kaszą manną)
-gluten wprowadzamy w 8 mies. (5 miesiąc)
(pytanie z koła dla III roku 2009 z tym ze tutaj nie kombinacje tylko 1odp. do wyboru), ryby w 7 miesiącu u karmionych piersią i w 6 u karmionych sztucznie
16. ALL - 1 odp. fałszywa
-najczęstszy nowotwór (lub białaczka) u dzieci
-występuje rzadziej niż ANLL (ALL 80-85%, ANLL 10-15%)
17. piętnowanie genomowe - 1odp
-z. Prader-Willi (chr od matki) z. Angelmana chr od ojca, gen UBE3A 20%pacjentów i jego produkt enzym E3
-z. cru-du-chat zespół 5p
-z. Klinefeltera - 1 na 1000 noworodków płci męskiej, 47,XXY, 60% dodatkowy X od matki, 40% od ojca, 20% mozaika
18. Żółtaczka fizjologiczna
-po 24h życia
-bilirubina rośnie wolniej niż 5 mg% na dobę
-trwa powyżej tygodnia
-bilirubina bezpośrednia 2,5-5 mg %
kombinacje
19.kryteria ciężkiej anemii aplastycznej wg Camitty - wybrać fałsz
-=<25% komórkowość szpiku
-neutrofile =<500/mm3
-PLT<20 000
-Ret <0,1 (<2promili)
-<5% blastów
20. AZS
a. jest choroba występującą wyłącznie u dzieci
b. choroba dziedziczna (w patogenezie biorą udział czynniki genetyczne i środowiskowe)
c. zmiany skórne na powierzchni wyprostnej kończyn (u niemowląt)
d. b+c
e. wszystkie
21.Zaparcia nawykowe:
-bóle brzucha
-stolce w kształcie kozich bobków
-popuszczanie kału
-wyczuwalne masy kałowe w rzucie esicy
kombinacje (w tym-wszystkie)
22. Co należy do napadów niepadaczkowych?
-migrena
-drgawki kloniczno-toniczne
-drgawki gorączkowe proste
-1 i 3
23. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) - wybrać prawidłową odp.
-często współistnieje z innymi wadami (najczęściej wada izolowana)
- jak najszybciej leczenie operacyjne (w wieku przedszkolnym lub wcześniej)
-sam zarasta
-typu ostium venosum (nie bo jest typu sinus venosus 10% typu ŻGG, między ŻGG a PP)
-najczęstsza zmiana (nie bo VSD jest najczęstsza)
24. 3-latek nagle zaczął zezować i co robimy?
-nic, samo przejdzie
-kontrola za miesiąc
-kontrola za 6 miesięcy
-od razu skierowanie do okulisty
25. Rumień nagły (głównie do 4 rż, Herpesvirus typ 6, entero i adeno, w 1. dniu leukocytoza, potem leukopenia z granulocytopenią, leczenie objawowe) - 1 odp. fałszywa
-gorączka 3-5 dni nagła i wysoka
-gruboplamista wysypka głównie na kończynach (na szyi i tułowiu, może obejmować pośladki i uda, drobnoplamista, plamisto-grudkowa lub rumieniowa)
-objawy ogólne
-występowanie wysypki po spadku temp.
26 szczepionki skojarzone:
-infanrix (IPV i Hib)
-rotarix
-hiberix (Hib)
-IPV-Hib
jeszcze kilka nazw handlowych -kombinacje (Trimovax, MMRII, DiTePer, Bronchovaxom i IRS - 19- kilka- kilkanaście bakterii)
27. Przeciwciała w cukrzycy typu 1
-przeciwwyspowe ICA
-przeciw transglutaminazie tkankowej
-antyretikulinowe
-przeciwinsulinowe IAA
-przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego anty-GAD
(kombinacje) (jeszcze przeciw fosfatazie tyrozyny IA2
28. Jaki nowotwór może wystąpić w zespole WAGR?
-nerczak niedojrzały, płodowy
-nephroblastoma
29. Zespól nerczycowy - 1 odp. fałszywa
-często występuje krwiomocz
-do rozpoznania konieczny jest białkomocz >50mg/kg/d
-obrzęki
1. lek I generacji przeciwhistaminowy to clemastinum (I- Antazolina, Difenhydramina, Klemastyna, Dimetinden, Prometazyna, Ketotifen, Cyproheptadyna, Hydroksyzyna)
2. Co powoduje H. pylori:
a. wrzody żołądka
b. dwunastnicy
c. raka i chłoniaka
d. zapalenie żołądka
e. wszystkie
3. Eradykacja H. pylori odp. omeprazol 1mg/kg max2x20mg, klarytromycyna 15mg/kg max 2x500, amoxycylina 50mg/kg max 2x1g
4. Diagnostyka czego test oddechowy i ureazowy: H. pylori
5. co ostatnio zmieniono w kalendarzu szczepień - teraz BCG tylko jeden raz i nie robi się prób tuberkulinowych
6. wybierz prawidłowe odpowiedzi
a. 4 latek przybywa 2 kg
b. rośnie 10 cm (6-8cm)
c. dziecko smukleje i ma wydatna zmniejszającą się lordozę
d. sprawnie pisze
e. wzrost koordynacji wzrokowo-ruchowej
kombinacje z tym ze nie wiem jaka jest poprawna bo w zestawach jest ze albo rośnie 10 cm (raczej nie) albo sprawnie pisze (to tez głupota) więc musicie wszystko po kolei sprawdzić
7. Bilans 4 latka
a. robimy w 24-27 mies.
b. badamy słuch dajemy książeczkę do oglądania i jak na nasz glos zwróci w nasza stronę głowę to znaczy ze słuch prawidłowy
c. badamy wzrok
d. nie wspina się na krzesło
e. cos czego nie pamiętam
8. czynniki ryzyka astmy - nie jest niski wzrost (jest niska masa urodzeniowa)
9. kwasica metaboliczna - spadek HCO3-
10. ciężki atak astmy - pCO2>45mmHg, saturacja <90%, pO2<60mmHg
11. pytanie miało 10 zdań więc pamiętam wybrane: niemowlę zap. płuc od 2 dni zgłasza się z sinica tachykardia tachypnoe p-p 10mm QRS 3 mm zaburzenia oddychania wciąga międzyżebrza:
a ma czestoskurcz komorowy czestosc 200 min
b ma czestoskurcz nadkomorowy czestosc 300 min
c atak astmy
d wada serca
e niemowlę niespokojne
12. gdzie najczęściej neuroblastoma - 70-75% w jamie brzusznej (scyntygrafia MIBG, w surowicy ferrytyna, neurospecyficzna enolaza, LDH, tk. guza- enolaza, bS100, n-myc)
13. 13 latek poranne bóle głowy wymioty ataksja co podejrzewasz- guz mózgu (tylnej jamy czaszki)
14. wady cewki moczowej to (zastawki cewki tylnej)
a. spodziectwo - najczęstsza wada narządów płciowych męskich
b. wierzchniactwo
odp. a i b
15. żelazo w mleku kobiecym i krowim - tyle samo ale w kobiecym lepiej wchłanialne
16. świnkę powoduje paramyxowirus RNA, zakaźna 5-7 dni przed i 5-14 po
i pytanie w stylu prawda nieprawda, związek brak związku (wylęganie 12-25dni, zaraźliwość 2-6 dni przed obrzękiem ślinianek i do 9 dni od wystąpienia)
17. co powodują GKS
a. zaburzenia wytwarzania cytokin prozapalnych
b. wytwarzanie przeciwzapalnych
c hamowanie przechodzenia granulocytów przez środbłonek
kombinacje
18. interleukiny w astmie (3,4,5,9,13, 12)
a adenozyna iv (szybki bolus Adenocor 0,0375-0,25 mg/kg)
b adenozyna sc
c adenozyna po
d adrenalina sc
20. sirs
stres oksydacyjny
jakieś tam cytokiny
i reszty nie pamietam
21. AZS jest
a. dziedziczne
b. u niemowlat na wyprostnych czesciach konczyn
kombinacje
22. atak astmy
a. duszność świsty lęk
b to samo i obrzęk płuc
c to samo i rzężenia drobnobańkowe
d a i b
e żadne
23. chłopak upadł na lewy bok lekarz podejrzewa odmę
odp. po lewej stronie opukowy nadmiernie jawny i brak szmeru oddechowego
24. dziewczyna zap. gardła albo angina i od 2 dni ślinotok, nie może otworzyć ust
odp. ropień okołomigdałkowy drenaż tonsilektomia
25. Acrodermatitis enteropathica:
-autosomalna recesywna
-zaburzenia wchłaniania Fe i niedokrwistość
-zaburzenia wchłaniania Mg i drgawki
-zaburzenie wchłaniania cynku, zmiany w obrębie skóry, wypadanie włosów
26. Co pozostawia schonlein henoch (5-15rż, częściej chłopcy, brak zmian w układzie krzepnięcia, PLT w normie) - nefropatię (10% ciężka nefropatia, 1% uszkodzenie nerek i nwd)
27. zespół nerczycowy typu fińskiego (chr 19, AR, nefryna, początek w życiu płodowym, wzrost AFP w wodach płodowych po 16. tyg. ciąży i zmniejszone stężenie białka we krwi pępowinowej, schyłkowa nwd nerek w 2 rż.)- nefryna
28. schonlein henoch nie powoduje - deformacji stawów
29. neuroblastoma
a. najczęstszy lity u niemowląt (najczęstszy złośliwy u noworodków 34-54%)
b. najczęściej w brzuchu
c. chemioterapia
d. radioterapia (wątroba)
e. terapia przeciwciała anty D2
kombinacje
30. leczenie ITP (najczęstsza skaza krwotoczna u dzieci, IgG, 1-3 tyg. po infekcji, w bad izotopowym wskaźnik wątrob-śledz Cr51, GKS iv 30mg/kg 3dni i 20mg/kg 4 dni, Encorton 1-2mg/kg 3-4tyg., IgG iv0,4g/kg 5dni lub 1g/kg 2 dni, w przewlekłej splenektomia, Danazol, anty-CD20 Rituximab) fałszywe
a. podajemy immunoglobulinę anty D dzieciom Rh+(prawda) - w przewlekłej ITP, jednorazowa D 40ug/kg
31. kto to jest eutrofik
a. 45-55 cm
b. >2,5 kg (2,5-4,5kg)
c. 10-90 centyl dla wieku
d. >55 cm
kombinacje (nie wiem jak reszta)
32. podane mleko chlustające wymioty - zwężenie odźwiernika (4 x częściej chłopcy, niepokój, objaw oliwki, USG - przerost odźwiernika, leczenie chirurgiczne pyloromyotomia Fredeta-Ramstedta)
33. co powoduje sirs
a. zakażenie
b. hipoksja
c. uraz
d. wszystko
e. nic
34. który MEN najczęściej i jak się dziedziczy - MEN 2a i AD (2/3 przypadków, rak rdzeniasty tarczycy, gruczolak przytarczyc i guz chromochłonny; MEN2b najrzadziej 5-10%)
35. dziedziczenia AD
a. 50 % chore potomstwo
b. jednakowo często chłopcy i dziewczynki
c. mogą być spowodowane mutacjami spontanicznymi
kombinacje wszystko
36. wrodzony przerost nadnerczy (21-hydroksylaza, rzadziej 11B-hydroksylazy, AR, postać klasyczna z utratą soli 75% noworodków, bez utraty 25%, chłopcy - objawy przedwczesnego pokwitania, wyższe od rówieśników i ostatecznie niskie, wzrost 17-OH-progesteronu i 21-dehydrokortyzonu lub jego metabolitów pregnantriol i pregnantriolon w moczu, kortyzol w surowicy zwykle obniżony, PRA zwiększona a aldosteron obniżony tylko z utratą soli, 11B-hydroksylaza: ↑11B-dezoksykortyzolu i dezoksykortykosteronu DOC, nie ma utraty soli, często nadciśnienie, nie ma wzrostu PRA)
a. pregnenolon w moczu wzrost
b. androstendion w surowicy wzrost
c. 17 OHP wzrost w surowicy (w moczu też wzrost)
d. kortyzol w surowicy norma lub spadek
kombinacje - wszystko
37. wrodzony przerost nadnerczy - fałszywe
a. wysoki wzrost ostateczny (niski)
b. opóźnienie kostnienia
c. długi tułów
d. umięśniony
38. Autoimmunologiczny zespól wielogruczołowy I, co u dzieci do lat 3 - grzybice błon śluzowych, skóry i paznokci (oporne na leczenie grzybice, tężyczka przed 3rż., przed 10rż. niewydolność kory nadnerczy= ch.Addisona; APS II - tarczyca (antytyreoglobulinowe i/lub antymikrosomalne ch.Hashimoto, stymulujące rec. TSH ch.Gravesa-Basedowa) i/lub cukrzyca t.1, niewydolność kory 20-40rż.)
39. co nie powoduje mukowiscydoza - nadczynność przytarczyc
40. refluks żołądkowo-przełykowy niemowlę:
a. niedobór Fe
b. nie rozwija się
c. ma nacieki w płucach
d. obturacja
e. gorączka niewiadomego pochodzenia
kombinacje (nie wiem jak reszta)
41. żółtaczka fizjologiczna - poniżej 12 mg% i ustępuje do 7 dnia
42. co suplementujemy noworodkowi karmionemu piersią
wit. D
wit. K (od 2 tyg. do końca 3 miesiąca życia)
obie
43. probiotyki gdzie stosujemy - w biegunkach przy antybiotykoterapii (biegunki ostre i przewlekłe, alergie, stany zapalne jelit, nietolerancja laktozy, wpływają na obniżenie poziomu cholesterolu)
44. jakie mięsaki penetrują do czaszki (dwa szczyty zachorowań, przed 5 i po 14rż, RMS nieznacznie częściej u chłopców, zarodkowy 60%, pęcherzykowy 20% głónie kończyny i tułów i rokują najgorzej)
a. w uchu środkowym
b. w jamie nosowo gardłowej
c. w oczodole
d. w układzie moczowo płciowym
e. w kl. piersiowej
45. CML i jaki obraz w szpiku - dużo granulo i megakario, mało erytro
46. jaskra, padaczka, naczyniak - Sturge Weber (naczyniakowatość twarzowo-mózgowa, nie dziedziczna, płaski naczyniak na twarzy od urodzenia, jaskra 50-60%, naczyniakowatość opon miękkich, połowicze lub ogniskowe napady padaczkowe 70-80%)
47. dziewczynka rumień na twarzy, białkomocz, anemia i cos jeszcze - SLE (co najmniej 4 kryteria ACR: rumień na twarzy w kształcie motyla, rumień krążkowy, nadwrażliwość na światło, owrzodzenie j.ustnej lub nosogardła, zapalenie co najmniej 2 stawów bez zmian w rtg, zapalenie błon surowiczych, białkomocz >0,5g na dobę, zab. neurologiczne, hematologiczne: niedokr hemolityczna z retikulocytozą, leukopenia < 4000 dwukrotnie, limfopenia < 1500 dwukrotnie, PLT < 100 000; zab. immunologiczne, wzrost ANA)
48. kiedy nawadniamy pozajelitowo
a. wymioty
b. niedrożność
c. nieefektywność nawadniania doustnego
d. nieprzytomne
wszystko
49. czego nie powoduje guz tylnej jamy czaszki - moczówki prostej
50. schizofrenia osłupienie - katatoniczna
51. ułóż białaczki według kolejności rokowania od najlepiej rokującej - pre b, t , b
52. kiedy robimy bronchoskopie
a. długie zapalenie
b. długa intubacja
c. krwioplucie
d. powtarzające się zapalenia
e. każde zap. u noworodka
53. piknolepsja (3-13rż., 5-15 sekund, do 200 razy dziennie)
a. 5% padaczek
b. 60 % dziewczynki
c. coś z iglica (zespół iglica-fala wolna 3Hz, hiperwentylacja nasila zmiany)
d. 15 min
e. zab. świadomości długotrwałe
54. gdzie w astmie systemowo GKS - astma ciężka przewlekła
55. świsty powodują
a. astma
b. zapalenie krtani
c. wiotkość krtani
d. zapalenie tchawicy
e. wszystkie
56. MEN 1
a. cukrzyca
b. drgawki
c. rakowiak
d. wysoki wzrost
e. gruczolak kory nadnerczy (10%)
57. zespól aktywacji makrofagów MAS w MIZS (w kubickiej str. 572) - TNF-α, Il-1 i 6
58. pneumocystoza nie leczymy (jeszcze leczy się pentamidyną i Encortonem)
a. kotrymoksazol
b. dapson
c. klarytromycyna
d. klindamycyna
e. atowakwon
59. chłopak ma hemofilie i objawy zap. wyrostka i nie jest podane ze to wyrostek, trafia na izbę i co robisz:
a. operujesz
b. podajesz czynniki VIII i operujesz
c. operujesz i podajesz czynnik VIII
d. podajesz czynnik VIII i robisz USG
e. robisz USG i podajesz czynnik VIII i operujesz
60. co to jest załupek - jak się odprowadzi napletek i nie można go z powrotem sprowadzić na miejsce.
1.Leczenie moczówki prostej: wazopresyna doustnie lub donosowo
a. wazopresyna dożylnie
b. wazopresyna domięśniowo
2.Objawy hypolaktazji (kombinacje): wymioty, biegunka, zaparcia-nie, wzdęcie brzucha, ból brzucha (też nudności, odbijanie, kruczenie, uczucie pełności, gazy, kolka)
3. ziarnica złośliwa i diagnostyka: biopsja węzła, trepanobiopsja szpiku, biopsja szpiku, TK kl. piersiowej, brzucha, głowy, USG jamy brzusznej, USG węzłów chłonnych, nakłucie lędźwiowe
4. chłopiec z niedokrwistością w biopsji nabłonka jelita zanik kosmków i naciek limfocytarny- choroba trzewna
5.dziewczynka 14 lat z zum, zasadowym moczem i kamicą dróg moczowych, jaki rodzaj kamicy - fosforanowo-amonowo-magnezowa
6. Objawy SIADH- wszystkie prawidłowe (hiponatremia z normowolemią, nudności, bóle głowy, skurcze mięśni, senność, śpiączka, prawidłowe zagęszczanie moczu ze zwiększonym wydalaniem sodu)
7.Czy osteoporozę u młodzieży rozpoznajemy na podstawie:
a. T-score > 2,5 STD w badaniu Total body
b. T-score < 2,5 STD niezależnie od rodzaju badania
c. Z-score 1-2,5 STD
d. Z-score <2,5 (<2,0) STD w badaniu Total body i spine
8. Kryteria ciężkiej AA wg Comitty 1 nieprawidłowa - <5 % blastów
9. Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest częstym objawem u dzieci, najczęściej w wyniku infekcji górnych dróg oddechowych. Oba prawdziwe i w związku.
10. Wcześniaki zawsze mają niską masę urodzeniową w związku z tym
zawsze są „hipotrofikami” P/F? 1 prawda 2 fałsz
11. Co powoduje zapalenie pęcherzyków płucnych: RSV, wirus grypy, paragrypy, adenowirusy, M. pneumoniae (chyba wirusy, bakterie atypowe, riketsje)
12. Co może spowodować B. burgdorferi: rumień wędrujący, zapalenie opon m-r, porażenie nerwów czaszkowych (głównie VII i VIII), zanikowe zapalenie skóry (odsiebne części kończyn). (też bolesność i obrzęk stawów, radikulopatia, zajęcie serca, zapalenie spojówek, nerwu wzrokowego)
13.Objawy posocznicy u bobasa, chyba wszystkie były ok. (hipertermia, hipotermia, zab. oddychania, bezdech, sinica, żółtaczka, hepatomegalia, brak łaknienia, wymioty, wzdęcie brzucha, biegunka)
14. Objawy białaczki u dziecka: chudnie, apatyczne, zmęczone itd.
15. Leczenie toksoplazmozy (wybrać 3 z 6): pirymetamina, sulfonamidy, amoksycyklina, spiramycyna, matronidazol, tetracyklina.
16. Najczęstsze z groźnych powikłań tocznia - niewydolność nerek
17. Objawy zespołu Reitera (40-80% HLA B27, rzadko u dzieci, częściej u chłopców, triada: zapalenie stawów obwodowych i/lub centralnych, spojówek, cewki moczowej, też: objawy ogólne, keratodermia, entezopatia, zap. tęczówki, zmiany skórne, owrzodzenie błon śl., objawy ze str. przewodu pokarmowego, poprzedzony biegunką Sh.flexneri, Y.enterocolitica, S.enteritidis, typhimurium, zakażenie Ch.trachomatis, HIV, swoiste IgA przeciwbakteryjne): rumień guzowaty, małopłytkowość, zapalenie guza kości piętowej, zapalenie cewki moczowej
18. Profilaktyka jakich chorób jest rutynowa w Polsce - fenyloketonuria i niedoczynność tarczycy (fenyloketonuria - 4-7dzień życia z nakłucia pięty; hypotyreoza - TSH w kropli krwi 3-5 dzień, 10-15 mg/kg L-tyroksyny i monitorowanie)
19. Osteoporoza w wieku rozwojowym może doprowadzić do (fałsz):
a. złamań patologicznych
b. skrócenia kończyn w stosunku do tułowia
c. skrzywienia kręgosłupa
d. mniejszego wzrostu
wydaje mi się, że wszystkie są prawdziwe
20. W RTG w MIZS można dojrzeć: nadżerki, geody, złamania patologiczne, zapalenie stawów, zniekształcenia ( też cechy osteoporozy, zwężenie szpary stawowej, zrosty kostne, przykurcze)
21. czego nie umie 4 latek: zawiązać obuwia, odpiąć guzik, stać na jednej nodze, zgłaszać potrzeb fizjologicznych (zapiąć dopiero 6-latek)
22.Co różnicuje AZS i wyprysk łojotokowy - uporczywy świąd
23. Proste pytanie o astmę oskrzelową- powoduje skurcz oskrzeli, nadmiar produkcji śluzu, obrzęk błony śluzowej
24. Dziewczynka w dobrym stanie klinicznym skarży się na kołatanie serca, tętno 190/min, co robimy:
a. domięśniowo adenozynę
b. dożylnie adenozynę
c. EKG, próbę Valsalvy, a przy nieskuteczności adenozynę dożylnie
d. EKG, kardiowersję
25. Zalecenia towarzystwa diabetologów na temat pożądanej HbA1c, glikemii na czczo i poposiłkowej - HbA1c < 6,5%, glikemia na czczo =< 110mg%=6,1mmol/l, po posiłku 99-144 mg%=5,5-8mmol/l, ch całkowity <175mg%, LDL<100, HDL>40, TG<150
26. Cukrzyca typu MODY (zaznacz fałszywe):
a. dziedziczy się autosomalnie dominująco
b. ujawnia się przed 25rż.
c. występuje hiperglikemia powyżej 140mg% - łagodne hiperglikemie
d. może być kontrolowana samą dietą
27. Ocena wzrastania:
a. bierze się pod uwagę siatki centylowe
b. średni wzrost rodziców nanosi się na siatkę centylową
c. bierze się pod uwagę stosunek wzrostu do wagi (masy do wysokości - ocena proporcji ciała)
d. bierze się od uwagę bezwzględną masę ciała (masa ciała, wzrost, obwód głowy i klatki, na siatki centylowe)
28. W jakiej chorobie nie szukać w badaniu przesiewowym celiakii:
a. z. Klinefeltera
b. z. Downa
c. cukrzyca typu 1
29. Kolejne pytanie o chłoniaka Hodgkina:
a. częstszy u dziewczynek (zdania dwóch książek są podzielone, wg prelekcji u chłopców)
b. charakterystyczny objaw to niesymetryczne powiększenie ww. chłonnych
c. i d. nieprawidłowe
30. Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco, a u jej podstawy leży defekt genu kodującego białko CFTR.
1 fałsz,2 prawda
31. Ile Fe podaje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
a. 0,5-1 mg/kg m.c./d w 1 dawce
b. 2-3 mg/kg m.c./d w 2 dawkach
c. 4-6 mg/kg m.c./d w 3 dawkach
d. 2-3 mg/kg m.c./d w 3 dawkach
32. Najczęstszy nowotwór pochodzenia mezodermalnego u dzieci:
a. RMS (50%)
b. leiomyoma
c. PNET
33. W SIADH:
a. hiponatremia z hipowolemią
b. hipernatremia z hipowolemią
c. hiponatremia z hiperwolemią
d. hiponatremia z obniżoną osmolalnością surowicy
e. hiponatremia z podwyższoną osmolalnością surowicy
1. Jakie przeciwciała przechodzą przez łożysko i są w najniższym stężeniu u noworodka:
- IgG, IgA, IgM, IgE, IgD, różne kombinacje (tylko IgG przechodzi z tego co wiem)
2. Spodziectwo - wybierz fałszywą:
- najczęstsza wada ukł. moczowego u dzieci (1/ 500) (najczęstsza ale narządów płciowych u chłopców)
reszta odpowiedzi była poprawna
3. Jakie patogeny najczęściej powodują zapalenie OSKRZELIKÓW płucnych u dzieci: RS, adenowirusy, wirusy grypy, paragrypy, Mycoplasma, P. carinii
4. Diagnostyka choroby Hodgkina- 3 rodzaje scyntygrafii (scyntygrafia z galem, MIBG (przy neuroblastoma) i jeszcze jakaś trzecia) i w każdym wariancie odpowiedzi były dwie.
5. Leczenie ch. Hodgkina - wymienione były: chemioterapia, radioterapia, przeszczep szpiku, usuniecie operacyjne guza.
6. Szczepionka przeciw Streptococcus pneumoniae u dziecka < 2rż.- Prevenar
7. Powikłanie przepukliny przeponowej zagrażające życiu (1:4000 żywo urodzonych, najczęściej lewostronna przez otwór opłucnowo-otrzewnowy, tylno-boczna otwór Bochdaleka, hipoplazja płuc, przetrwałe nadciśnienie płucne jako przyczyny zgonu)- 1 odp. - hipoplazja płuc (jedno lub obustronna)
8. Skok pokwitaniowy jest wcześniej u chłopców niż u dziewczynek, a u dziewcząt pierwszym objawem dojrzewania jest pojawienie się "pączusia" (między 8 a 13rż.).
prawda/ fałsz/ związek - pierwsze fałsz, drugie prawda, bez związku
9. Od czego zaczyna się dojrzewanie u chłopców- zaznaczyć prawidłową:
- znaczne powiększenie prącia
- powiększenie jąder (powyżej 3 ml 9-14rż.)
- obniżenie tonu głosu
- maskulinizacja