ZALICZENIE CZĄSTKOWE

DIAGNOSTYKA RADIOLOGICZNA CHORÓB PŁUC, ŚRÓDPIERSIA, SERCA I DUŻYCH NACZYŃ

I Zakład Radiologii Lekarskiej z Pracownią Telemedycyny,

Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Grupa Studencka……………… Imię i Nazwisko……………………………………………………

1. Badaniem najlepiej pokazującym stosunki anatomiczne oraz zmiany patologiczne i pourazowe w klatce piersiowej jest:

1. tomografia komputerowa

2. zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej

3. skopia klatki piersiowej pod monitorem

4. badanie rezonansu magnetycznego

5. badanie USG

2. Pylica może przybierać obraz radiologiczny drobnych guzków, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę:

1. Zapalenie płuc

2. prosówkę,

3. carcinomatosis miliaris

4. prawidłowe b i c

5. grzybicę płuc

3. Rak płuca najczęściej daje przerzuty odległe do:

a. wątroby, kości, tarczycy

b. mózg, kości, nadnercza

c. serce, mózg, jądra

d. nadnercza, kości, węzły chłonne krezki

e. drugie płuco, węzły chłonne przyaortalne, mózg

4. W przypadku diagnostyki rozstrzeni oskrzeli metodą z wyboru jest:

1. Zdjęcie boczne klp

2. Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości

3. Angiografia

4. Bronchografia

5. Okrągły, słabo wysycony cień o nieostrych granicach (1- kilkanaście cm) w okolicy podobojczykowej to obraz charakterystyczny dla:

1. Ropnia płuca

2. Naciekowej postaci gruźlicy, znany jako Naciek wczesny Assmana

3. Grzybniaka płata górnego

4. Zmiany nowotworowej opłucnej

5. Niszczenia żeber przez proces złośliwy (miosarcoma)

6. Charakterystyczne dla gruźlicy prosówkowej w obrazie rtg obraz - pola płucne usiane drobnymi (kilka mm) ogniskami o tej samej wielkości i charakterze, głównie w górnych polach płucnych i przywnękowo, należy różnicować z :

1. sarkoidozą,

2. nieswoistym zapaleniem płuc,

3. carcinosis miliaris

4. żadne z powyższych

5. prawidłowe a i c

7. Wskaż zdanie prawdziwe- cień środkowy na zdjęciu PA klatki piersiowej tworzą:

1. Mostek, kręgosłup, narządy śródpiersia

2. Kręgosłup, łopatki, obojczyki

3. Wyrostki boczne kręgów odcinka piersiowego, aorta, I żebro

4. Serce, przepona, węzły chłonne wnęk, żebra

5. Pień płucny, przełyk, odgałęzienia łuku aorty, t. szyjne wewnętrzne

8. Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest:

1. Ucisk złamanego żebra I

2. Zator

3. Rak oskrzela z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia

4. Niewydolność bólowa kręgosłupa szyjnego

5. Struma nodosa

9. Fragment opisu zdjęcia rtg klatki piersiowej: `Zacienienie kąta żebrowo-przeponowego' może sugerować :

1. Obecność płynu w jamie opłucnej

2. Obecność zrostów

3. Złamanie przedniego odcinka żebra VII

4. Pęknięcie wątroby/śledziony

5. A i B

10. W celu określenia poziomu i charakteru płynu w jamie opłucnej badaniem I rzutu jest:

1. Zdjęcie rtg AP klatki piersiowej

2. Badanie TK klatki piersiowej

3. Badanie USG

4. Skopia klp

5. Scyntygrafia perfuzyjna

11. Na elementy składowe zespołu pierwotnego w gruźlicy naciekowo-węzłowej zwanego zespołem Ghona nie wchodzą:

1. ognisko swoistego zapalenia płuc

2. powiększenie węzłów chłonnych wnęki (policykliczne cienie)

3. smugi nacieczonych naczyń chłonnych

4. pogrubienie rysunku około oskrzelowego

5. wszystkie powyższe zmiany składają się na obraz zespołu Ghona

12. Objawy radiologiczne rozedmy na zdjęciach rtg klp:

1. Wdechowe ustawienie klatki piersiowej

2. Poziomy przebieg żeber

3. Szerokie międzyżebrza

4. Przepona nisko ustawiona, płaskie kopuły

5. Szerokie kąty przeponowo-żebrowe

6. Nadmierna przejrzystość pól płucnych

7. Redukcja rysunku naczyniowego

8. Szerokie gałęzie tętnicy płucnej (amputacja)

9. Szeroka przestrzeń zamostkowa (zdj. boczne)

1. 1,3,6,7,9 b. 2,4,5,7,9 c. 1,5,7,9 d. wszystkie wymienione e. tylko 2,3,8

12. Które z poniższych zmian nie występują w śródpiersiu tylnym:

1. Guzy pochodzenia neurogennego

2. Torbiel skórzasta

3. Przepuklina przeponowa

4. Guzy grasicy

5. Powiększone węzły chłonne

6. Tętniaki aorty zstepującej

7. Potworniak

1. 4, 5,7 b. 2,5,6 c. 2,4,7 d. wszystkie wymienione e. 1,3,4,6,7

13. Najczęstszą lokalizacją ropnia płuca jest:

1. dolny płat płuca prawego

2. segmenty szczytowe płatów górnych

3. okolica przywnękowa

4. języczek

5. górne pola płucne

14. Na zdjęciu klp pacjenta przywiezionego z wypadku wykonanym w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym opisano obecność zagęszczeń pęcherzykowych w obu polach płucnych, ich przyczyną będzie najprawdopodobniej:

1. Płyn w jamach opłucnej

2. Krwotok do śródpiersia

3. stłuczenie płuc

4. zapalnie płuc

5. infekcja wirusowa

15. Nadżerki na krawędziach żeber, sylwetka serca aortalna oraz rozbudowane krążenie oboczne i nadciśnienie górnej połowy ciała to objawy:

1. zwężenia cieśni aorty

2. ubytku w przegrodzie międzykomorowej

3. złożonej wady zastawkowej

4. przetrwałego otworu owalnego

5. niedomykalności zastawki mitralnej

16. Obraz rtg: szeroki pień płucny, poszerzenie naczyń wnęki oraz górnopłatowych, śródmiąższowy obrzęk płuc, duży LP i PK, odpowiada:

1. Nadciśnieniu żylnemu

2. ASD

3. II okresowi zwężenia zastawki mitralnej

4. III okresowi zwężenia zastawki mitralnej

5. Teratologii Fallota

17. Jakiego stopnia zwężenie ujścia zastawki mitralnej będzie dawać objawy radiologiczne widoczne na zdjęciu klp:

1. 4-6 cm^2

2. 1-1,5cm^2

3. 2,5-3cm^2

4. <5cm^2

5. 2,4-3,6cm^2

18. Do objawów radiologicznych zwężenia zastawki mitralnej na zdjęciu PA klatki piersiowej zliczamy:

1. powiększenie lewego przedsionka

2. powiększenie prawej komory

3. poszerzenie pnia płucnego

4. objawy nadciśnienia płucnego

5. obrzęk śródmiąższowy płuc

1. 1,3,4,5 b. 2,3,5 c.3, 4, 5 d.1,2,3,4,5 e. 3,5

19. Najczęstszym nowotworem pierwotnym występującym w sercu jest:

1. Śluzak

2. Tłuszczak

3. Mięśniak

4. Nerwiak

5. Chłoniak

20. Pentalogia Fallota różni się od tetralogii Fallota obecnością: podzastawkowe zwężenie t. płucnej

1. ubytek przegrody międzykomorowej

2. powiększenie prawej komory

3. „aorta jeździec” odchodząca znad komór

4. ubytek międzyprzedsionkowy z przeciekiem prawo-lewym

5. odzastawkowe zwężenie tętnicy płucnej

21. Obrzęk pęcherzykowy jest objawem:

1. ostrej niewydolności lewej komory,

2. wczesnego okresu stenozy mitralnej,

3. obrzęk toksycznego

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe a i c

22. Przyczyną poszerzenia pnia płucnego na zdjęciu PA klatki piersiowej mogą być:

1. wada aortalna,

2. wrodzone wady serca,

3. nadciśnienie płucne,

4. zmiany pozawałowe,

5. prawidłowe b i c

23. Powiększenie lewej komory na zdjęciu PA klatki piersiowej objawia się jako:

1. Wydłużenie osi długiej serca

2. Uwypuklenie dolno-tylnego zarysu serca w kierunku kręgosłupa

3. Wyrównanie talii serca

4. Przemieszczenie koniuszka serca w lewo i ku dołowi

5. Prawidłowe a,b, d

24. Wskaż odpowiedź prawidłową. Objawami rtg powiększenia lewego przedsionka serca nie jest:

• a. Utworzenie podwójnego łuku na prawym i lewym zarysie serca

• b. Uniesienie lewego oskrzela z poszerzeniem kąta rozwidlenia

• c. Modelowanie przełyku ku tyłowi

• d. Poszerzenie cienia aorty wstępującej

• e. Wyrównanie talii serca

25. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wskaźnika sercowo-płucnego:

1. Jest to iloraz największego wymiaru poprzecznego serca i klp, jego norma to 1:3

2. Jest to iloraz największego wymiaru podłużnego serca i klp, jego norma to 1:1,5

3. Jest to iloraz największego wymiaru poprzecznego serca i klp, jego norma to 1:2

4. Jest to iloraz największego wymiaru podłużnego serca i klp, jego norma to 1:1,2

5. Jest to iloraz największego wymiaru osiowego serca i klp, jego norma to 1:2

26. Najczęstszą przyczyną powiększenia sylwetki serca na tle przeciążenia objętościowego jest:

1. niedomykalność zastawek

2. koarktacja aorty

3. tętniak t. płucnej

4. przecieki między jamami serca

5. prawidłowe a i d

27. Na zdjęciu lewobocznym rtg tylny zarys sylwetki serca utworzony jest przez :

1. Pień płucny i żyłę główną górną

2. Lewą komorę i lewy przedsionek

3. Prawy przedsionek i prawą t. płucną

4. Żyłę główną dolną, prawą komorę

5. Żadne z powyższych

28. Obraz rtg „serce sabota” jest cechą :

1. tetralogii Fallota

2. ASD

3. Przetrwałego otworu owalnego

4. VSD

5. Zespołu Eisenmengera

29. Występujący w trakcie prześwietlenia serca objaw tzw. „ tańczących wnęk” można zaobserwować w przypadku obecności:

1. zwiększonego przepływu (15-30 l/min) przez ubytek w przegrodzie m-przedsionkowej,

2. II okresu hemodynamicznego niedomykalności zastawki mitralnej

3. podejrzeniu przetrwałej drożności przewodu Botalla

4. atrezji prawej tętnicy płucnej w zespole wad wrodzonych

5. prawidłowe a i c

prawidłowe odpowiedzi zaznaczone tłustą czcionką

P.Przybylski

8

---