1.pomoc przy wypadku mat. do nauki, Fizjoterapia CM UMK, Pierwsza pomoc


1. Zapewnienie bezpieczeństwa ratującego i poszkodowanego!!

2. Zagrożenia dla ratującego :

*zatrucia:

-cyjanowodór i siarkowodór (maska z zastawką bezzwrotną)

*substancje żrące:

-absorbacja przez skórę i drogi oddechowe(środki ochrony osobistej)

*infekcje:

-15 udokumentowanych przypadków infekcji w czasie CPR-głownie Neisseria Meninglidis

-pojedyncze przypadki gruźlicy

-3 przypadki zakażenia HIV-kontakt z krwią

3. Jeśli poszkodowany jest przytomny:

-ocenić ewentualne urazy

-powtórnie ocenić stan pacjenta

-wezwać pomoc

4Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny:

-wezwać pomoc okrzykiem

-udrożnić drogi oddechowe

5. Udrożnienie dróg oddechowych:

-odchylenie głow

-uniesienie żuchwy

-przy podejrzeniu urazu kręgosłupa szyjnego wysunięcie żuchwy, otwarcie ust.

*Usunięcie ciała obcego z ust

*rękoczyn potrójny->uniesienie żuchwy

6. Ocena oddychania:

WZROKIEM- ruchy klatki piersiowej i nadbrzusza

SŁUCHEM-szmer wydychanego powietrza

CZUCIEM- ruch wydychanego powietrza

Oceniać nie dłużej niż 10 sekund.

7. jeśli poszkodowany oddycha:

-jeśli można- ułożyć w pozycji bocznej ustalonej9np lewa ręga zgięta, Rawa pod głową lewa noga prosta,Rawa w trój zgięciu)

-zatelefonować po pomoc

-powtórzyć ocenę

8.jeśli poszkodowany nie oddycha:

VI. Upewnić się, że pomoc została wezwana lub wezwać ją samemu

9. Jeśli nie stwierdzi się oddychania lub oddechy są płytkie, rzadkie i nieefektywne

VII. Rozpocząc pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie

Ułóż nadgarski obu dłoni na centralnej części klatki piersiowej, częstotliwość->100razy na minutę. Obniżenie mostka o 4-5 cm.

10.Stosunek uciśnięć do wdechów u dorosłych;

30uciśnięć ; 2 wdechy

Niezależnie czy resuscytacje prowadzi 1 lub więcej osób

11.Sztuczna wentylacja;

-zamknąć nos poszkodowanego

-utrzymywać drożność dróg oddechowych

-wziąć głęboki wdech

-utrzymywać szczelność między ustami ratującego i poszkodowanego

12.kiedy udać się po pomoc?

NATYCHMIAST;

- więcej niż 1 ratujący

-jeden ratujący: Dorosły z chorobą serca,po stwierdzeniu braku świadomości i oddechu

PO 1 MIN CPR:

-uraz

-zemdlenie

-zatrucie- alkohol, leki, inne

-niemowlę lub dziecko

13.Wentylacja usta- nos

- wykonujemy kiedy wentylacja usta-ustajest utrudniona

-jeśli występuje uraz ust

-podczas ratowania w wodzie

-resuscytacja prowadzona przez dziecko

-resuscytacja dziecka

14.CPR(resuscytacja krążeniowo-oddechowa) przy użyciu tylko pośredniego masażu serca:

-opory ratującego w stosunku do wentylacji

-jeśli to możliwe, łącznie z udrożnieniem dróg oddechowych

-pośredni masaż serca jest lepszy niż brak CPR

-Odpowiedni dla ratownika instruowanego telefonicznie w trakcie CPR

ODRĘBNOŚCI RESUSCYTACJI KOBIET CIĘŻARNYCH

1.Ogólne zasady CPR dla dorosłych

- Stosunek uciśnięć do sztucznego oddechu to 30:2

W pozycji poszkodowanego na plecach

WAŻNE!!! KOBIETA CIĘŻARNA POWINNA BYĆ UŁOZONA NA LEWYM BOKULUB NA PLECACH Z UNIESIONYM PRAWYM BIODREM(przemieszczenie miednicy w lewo)

2 Specyficzne utrudnienia podczas resuscytacji związane z ciążą:

-utrudnienie przywracania drożności dróg oddechowych i intubacji dotchawiczej (duże piersi, krótka gruba szyja, uzębienie)

-utrudnienie wentylacji i pośredniego masażu serca(wysokie ustawienie przepony,poziome ustawienie żeber)

-ucisk żyły głównej dolnej przez ciężarna macicę (powrót żylny, rzutu serca)

3 . konieczna jest jak najszybsza wentylacja 100% tlenem ( worek AMBU ze zbiornikiem dodatkowym)

Uwaga na zwiększone ryzyko regurgitacji i zachłyśnięcia! (optimum= szybka intubacja)

4. BEZ PRZEMIESZCZENIA MACICY W LEWO RESUSCYTACJA KOBIETY CIĘŻARNEJ BĘDZIE NIESKUTECZNA!

5.jeżeli do nagłego zatrzymania krążenia i oddychania dojdzie na sali operacyjnej, porodowej lub w oddziale ratunkowym, a podstawowe i zaawansowane czynności resuscytacyjne nie odnoszą rezultatu w ciągu 5 minut, należy przystąpić do operacyjnego wydostania płodu!

RESZUSCYTACJA DZIECI I NOWORODKÓW

1 Nowości:

- zniesiony podział dzieci na dzieci poniżej i powyżej 8-go roku życia

- uproszczenie zasad resuscytacji i ujednolicenia ich z wytycznymi resuscytacji osób dorosłych

2 kto to jest pacjent pediatryczny?

- noworodek: od urodzenia do 1 miesiąca życia

- niemowlę: od 1 miesiąca zycia do 1 roku życia

- dziecko: od 1 roku zycia do okresu pokwitania

- <?>

-po stwierdzeniu zatrzymania krążenia należy wykonać 5 oddechów ratowniczych a następnie rozpocząć resuscytację w stosunku 30 uciśnięć klatki piersiowej do 2 oddechów ratowniczych.

* noworodek (1-28 dzień życia) 3 uciśnięcia na 1 oddech z częstotliwością masażu 100-120/min

-jeśli AS<100/min , wentylujemy 30/min i oceniamy tętno

-masaż pośredni serca rozpoczynamy jeśli AS<30/min (uciskamy 1/3 dolną mostka)

*niemowlę= 1-12 miesięcy życia

- udrożnienie dróg w tzw. pozycji węszącej, wentylacja jednocześnie przez usta i nos

- ocena tętna na t. ramiennej

-1 minuta CPR przed powtórnym wezwaniem pomocy (15;2 lub 30:2 z częstością 100/min)

-NZK (?)najczęściej spowodowane jest zaburzeniami oddechowymi:

a) infekcja dróg oddechowych

b) zadławienie( najczęściej spowodowane dużym językiem)

- u niemowląt należy naprzemiennie po 4 razy uderzać w plecy i uciskać klatkę piersiową

-u dzieci wykonuje się manewr Heimlicha nie więcej niż 10 razy (manewr Heimlicha to technika pomocy przedlekarskiej stosowana przy zadławieniach. Polega na wywarciu nacisku na przeponę, w celu sprężenia powietrza znajdującego się w drogach oddechowych i "wypchnięcia" obiektu znajdującego się w tchawicy. Manewr Heimlicha, z racji na potencjalną możliwość uszkodzenia trzewi jamy brzusznej, stosowany jest zwykle tylko wtedy, gdy inne metody zawiodły (takie, jak np. opukiwanie po plecach).)

- z wentylacją

a)ułożenie głowy w pozycji węszącej

b)ponowne sprawdzenie oddechu, a jeśli go nie ma dwa pomocnicze wdechy

- krążenie;

a) tętno bada się na t. ramiennej lub udowej u niemowląt, a na t. szyjnej u dzieci powyżej 12 miesiąca życia

b) jeśli nie wyczuwa się tęta lub jego czynność jest poniżej 40/min należy rozpocząć zewnętrzny masaż serca

c) u dzieci brak tętna najczęściej spowodowany jest zaburzeniami oddechowymi.

*dziecko= do okresu pokwitania

-udrożnienie dróg oddechowych typowe

-ocena tętna na t. szyjnej

-1 minuta CPR przed wezwaniem pomocy (30:2 lub 15:2 z częstością 100/min)



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
pomoc na miejscu wypadku, Fizjoterapia CM UMK, Pierwsza pomoc
toksykologia w medycynie ratunkowej, Fizjoterapia CM UMK, Pierwsza pomoc
1.pomoc-test 196, Fizjoterapia CM UMK, Pierwsza pomoc
Ewakuacja i transport pacjenta, Fizjoterapia CM UMK, Pierwsza pomoc
test fizjoterapi 24.06.2011, KOSMETOLOGIA CM UMK, PIERWSZA POMOC
Wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego CM UMK
USTALANIE ŁAŃCUCHA BIOKINEMATYCZNEGO, Fizjoterapia CM UMK, Biomechanika
giełda biochemia3, Fizjoterapia CM UMK, Biochemia
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
propedeutyka słowka I, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia ogólna
Więzadła kończyny dolnej, Fizjoterapia CM UMK, Anatomia
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
FIZJOTERAPIA KLINICZNA W PEDIATRII, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia kliniczna w chorobach wewnętrz
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
Uszkodzenie nerwow kończyny dolnej, Fizjoterapia CM UMK, Kinezjologia
GENETYKA i parazyty KOLOKWIUM 20092, Fizjoterapia CM UMK, Biologia medyczna
ERGONOMIA, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia ogólna
elektolecznictwo, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej

więcej podobnych podstron