RANA- to uszkodzenie skory i tkanek leżących głębiej. Rany klasyfikuje się jako otwarte i zamknięte.

Rana zamknieta-uszkodzenie głębokich warstw skory z zachowaniem ciągłości warstwy powierzchownej. Może powstać po uderzeniu tępym przedmiotem

Rozpoznanie-

-powierzchnia skory nienaruszona

-ból, obrzęk

Postępowanie:

-ochłodzić uszkodzone miejsce

-unieść uszkodzona część ciała wyżej

-unieruchomić- zmniejszy to ból

Rana otwarta- uszkodzenie skory i tkanek głębiej leżących, sprzyja to infekcji i krwawieniu

Postępowanie:

-przyłożenie jałowego opatrunku na ranę

-unieruchomienie uszkodzonej części ciała

-zabezpieczyć oderwane bądź amputowane części ciała. Amputowane części ciała-, jeśli to możliwe w sterylnej gazie, w wilgoci i chłodzie, najlepiej w plastikowej torbie (nie wolno ich zamrażać!!!)

-jeśli w ranie są ciała obce (nóż, pręt) nie wolno ich wyjmować!!!

-jeśli nóż jest poza rana należy go pokazać lekarzowi- małą rana, ale głęboka

KRWOTOK- to wypływ krwi przez uszkodzona ścianę naczynia krwionośnego

PODZIAL KRWOTOKOW

1. Tętniczy- krew wypływa z tętnicy pod ciśnieniem zgodnie z fala tętna, jest jasnoczerwona

2. żylny-krew wypływa z żyły, ale pod mniejszym ciśnieniem, jest ciemnoczerwona

3. Włośniczkowy-krew cały czas się sączy

KRWOTOKI ZEWNETRZNE

Postępowanie:

1. Ocena stanu poszkodowanego- świadomość, oddech, tętno

2. Wezwanie pomocy

3. Jeśli poszkodowany jest przytomny należy ucisnąć miejsce krwawienia jałowym opatrunkiem i przymocować bandażem

4. Jeśli krwawienie nie ustępuje należy unieść kończynę, (jeśli krwotok dotyczy kończyny) i nadal uciskać

KRWOTOKI WEWNETRZNE

Rozpoznanie:

-zmiana zabarwienia skory (blada, sina)

-wymiotowanie krwią lub oddawanie smolistych stolców

-oddawanie moczu podbarwionego krwią

-odkrztuszanie krwi lub wydzieliny podbarwionej krwią

-zwiększenie obwodu brzucha

-krwawienie towarzyszące zamkniętym złamaniom- towarzyszy temu zasinienie, obrzęk, wzmożona ciepłota

Postępowanie w krwotokach wewnętrznych

-ocena stanu poszkodowanego

-wezwanie pomocy

-przy krwawieniu wew. do konczyn-unieruchomienie

-ułożenie chorego w pozycji przeciwwstrząsowej

-zabezpieczyć przed utratą ciepła

-okresowa kontrola parametrów życiowych

- nie wolno niczego choremu podawać doustnie

4. KRWAWIENIE Z NOSA

PRZYCZYNY

- URAZY TWARZOCZASZKI

-CHOROBY KRWI np. hemofilia

-nadciśnienie tętnicze krwi

-zapalenie zatok

-infekcje górnych dróg oddechowych

-zmieniona śluzówka nosa, np. przy częstym używaniu kropli do nosa

-u dzieci-samookaleczenia-wpychanie przedmiotów do nosa

POSTEPOWANIE

1. Przy podejrzeniu złamania podstawy czaszki (objawy: krwawienie do jamy bębenkowej, wyciek płynu mózgowo- rdzeniowego z nosa lub ucha, wybroczyny okolooczodołowe, krwiaki za małżowinami usznymi)-unieruchomić głowę, miejsce krwawienia (nos, uszy) przykryć jałowym gazikiem bez stosowania żadnego ucisku, aby umożliwić swobodny wypływ krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego

2. Jeśli nie ma podejrzenia urazu czaszki

1. Poszkodowany nieprzytomny

-wezwać pomoc i udrożnić drogi oddechowe

-skontrolować jamę ustna- krew może spływać po tylnej ścianie gardła

-ucisnąć skrzydełka nosa

-sprawdzić oddech i krążenie

b) jeśli poszkodowany jest przytomny

- posadzić poszkodowanego, pochylić do przodu

-ucisnąć skrzydełka nosa

-położyć zimny okład na nos, czoło i szyje (kark)

5.PODSTAWOWE ŚRODKI DO ODKAŻANIA RAN

-woda utleniona w płynie i żelu (Peroxygel)

-spirytus salicylowy

-preparaty jodu (BRAUNOL. JODYNA, BETADYNA)

-preparaty srebra (azotan srebra)

-nadmanganian potasu

-fiolet gencjany roztwór wodny

-cutasept, skinsept

6.PODSTAWOWE ŚRODKI SŁUŻĄCE DO OPATRYWANIA RAN

-Kompresy

- gaziki

-wata, waciki

-plastry

-plastry z opatrunkiem

-siatka opatrunkowa CODOFIX

-chusty trójkątne

-bandaże dziane i elastyczne

-plaster w płynie (AKUTOL. NEXCARE PROTECTOR SPRAY, KWIZDA)

1

---