…………………………………….

(miejscowość i data)

Oświadczenie

Ja niżej podpisany wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka…………………………

na zawody sportowe do Łazisk w dniu 20.10.2012 (w sobotę).

Oświadczam, iż dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w zawodach.

Biorę pełną odpowiedzialność za dziecko w drodze na miejsce zbiórki (Szkoła Podstawowa w Gościeradowie) i powrót spod szkoły. Godzina wyjazdu 7.30.

O godzinie powrotu będziemy informować telefonicznie.

Podpis rodzica/prawnego opiekuna

…………………………………….

(miejscowość i data)

Oświadczenie

Ja niżej podpisany wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka…………………………

na zawody sportowe do Łazisk w dniu 20.10.2012 (w sobotę).

Oświadczam, iż dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w zawodach.

Biorę pełną odpowiedzialność za dziecko w drodze na miejsce zbiórki (Szkoła Podstawowa w Gościeradowie) i powrót spod szkoły. Godzina wyjazdu 7.30.

O godzinie powrotu będziemy informować telefonicznie.

Podpis rodzica/prawnego opiekuna

1

---