1. O krążeniu maciczno łożyskowym nie prawdziwe jest twierdzenie z wyjątkiem:

1) przepływ przez tętnice maciczne jest najczęstszym badanym naczyniem w tym krążeniu

2) objaw notch jest wykładnikiem obniżeniu oporu naczyniowego we wczesnej ciąży

3) wskaźniki przepływu w tt macicznych w pierwszych 10 tygodniach ciąży wskazują wysokie, lecz stałe wartości podobne do tych uzyskanych w fazie wydzielniczej cyklu miesiączkowego

4)po stronie łożyska stwierdza się wzrost oporu naczyniowego

5) w II trymestrze ciąży fala przepływu w krążeniu maciczno łożyskowym charakteryzuje się dużą prędkością rozkurczową

A) 1,2,3 B 2,3,4 C 1,3,5 D 3,4,5 E 2,4,5

2. Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące krążenia płodowo - łożyskowego:

1) w I trymestrze ciąży stwierdza się fizjologiczny brak prędkości końcowo rozkurczowej t pępowinowej

2) w I trymestrze ciąży stwierdza się patologiczny brak prędkości końcowo rozkurczowej t pępowinowej

3) ze wzrostem trwania ciąży następuje obniżenie wartości PI oraz wzrost S/D

4) wartości Pi, Ri oraz S/D t pępowinowej są niższe przy przyczepie brzusznym pępowiny w porównaniu z łożyskowym

5) u płodów hypotroficznych stwierdza się zmniejszenie wartości Pi, Ri, S/D w t. pępowinowej

A) 1,2,3 B) 2,3,4 C) 3,4,5 D) 2,3,5 E) 2,4,5

3. W sytuacjach bardzo dużego oporu naczyniowego, gdy dochodzi do zaniku prędkości rozkurczowej wskaźnik S/D dąży do nieskończoności, a indeks oporu (RI) wynosi 1.0 , wówczas PI maleje wraz ze wzrostem zaniku prędkości końcowo-rozkurczowej.

A) Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe istnieje związek przyczynowy

B) Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

C) Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

D) Pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

E) Oba twierdzenia fałszywe

4. Które z poniższych twierdzeń o alfafetoproteinie (AFP) nie jest prawdziwe?

1) AFP jest wytwarzana przez pęcherzyk żółtkowy i wątrobę płodu

2) maksymalne stężenie 2-3 g/l osiąga w 16-18 t.c.

3) stężenie w surowicy krwi matczynej jest 100 krotnie mniejsze

4) wzrost wartości AFP świadczy o ostrym zagrożeniu życia płodu w przypadku nadciśnienia tętniczego

5) matczyny poziom AFP maleje wraz z czasem jej trwania ze względu na zwiększającą się objętość płynu • owodniowego

A) 1,2,3 B) 2,3,4 C) 3,4,5 D) 2,3,5 E) 1,3,5

5. Która z odpowiedzi o alkalicznej fosfatazie (AP) nie jest prawdziwa?

1) fosfataza alkaliczna jest produkowana w syncytiotrofoblascie

2) jest stwierdzana w II trymestrze ciąży na stałym poziomie aż do porodu

3) wzrost stężenia AP jest związany z przedwczesnym starzeniem się łożyska

4) ma dużą wartość rokowniczo prognostyczną

5) nagła zmiana jej stężenia w III trymestrze ciąży przepowiada śmierć płodu

A) 1,2,3 B) 2,3,4 C)2,4,5 D)3,4,5 E) 1,3,5

6. Oznaczenie estrogenów ma duże znaczenie w wewnątrzmacicznym zagrożeniu życia płodu z wyjątkiem:

A) pierwotnej niewydolności łożyska

B) wad OUN płodu

C) nadciśnienia i stanu przedrzucawkowego

D) łożyska przodującego

E) przedwczesnego oddzielenia łożyska

7. W diagnostyce perinatalnej zespołu Downa w 14-16 t.c. poza oznaczeniem HCG i AFP maja następujące parametry •ultrasonograficzne:

A) CRL, GS

B) BPD/AC

C) BPD/FL

D) FL/ HC

E) HC/AC

8. Kryteria diagnostyczne rozpoznania klinicznego jawnego chorioamnionitis dotyczą z wyjątkiem:

1) podwyższona temp ciała powyżej 37.5 C

2) tachykardia u ciężarnej powyżej 100/min

3) białko CRP powyżej 10mg/ml

4) bolesność trzonu macicy

5)tachykardia u płodu powyżej 160/min

A)1,2 B) 1,3 C) 2,3 D)2,4 E)3,4

9. W diagnostyce laboratoryjnej zakażeń wewnątrzmacicznych najmniejszą rolę odgrywają:

A) Streptococcus B

B) Neisseria gonorrhoea

C) Chlamydia trachomatis

D) Ureaplasma urealiticum

E) Escherichia coli

10. Amerykańskie stowarzyszenie położników i ginekologów (ACOG) podało listę wskazań do operacji kleszczowej, która nie zawiera następującego wskazania:

A) przedłużony II okres porodu

B) choroby serca u matki

C) wyczerpanie rodzącej

D) krótkowzroczność dużego stopnia

E) dystrofia mięśniowa

11. Wskazaniem do ukończenie porodu przy użyciu wyciągacza próżniowego, kiedy główka płodu nie jest w próżni stanowi sytuacja:

A) przedwczesne oddzielenie łożyska

B) wstrząs u matki

C) poród drugiego bliźniaka

D) nadciśnienie tętnicze

E) wykładniki niedotlenienia sródporodowego

12. Do czynników nie sprzyjających operacji kleszczowej należą:

1) powiększony wymiar przednio-tylny wychodu

2) wąski łuk łonowy wyrażony ostrym kątem

3) duża krzywizna kości krzyżowej

4) kość ogonowa tworzy kąt prosty z kością krzyżową

5) krótki wymiar między guzami kulszowymi

A) 1,2 B) 2,3 C) 1,3 D) 2,4 E) 3,5

13. Do czynników nie predysponujących do wypadnięcia pępowiny należą:

1) poród przedwczesny

2) małowodzie

3)niewspółmierność porodowa

4) wykonanie amniopunkcji przy ustalonej główce płodu

5) wady rozwojowe macicy

A)1,2,3 B) 1,3 C) 2,4 D) 3,4 E) 3,5

14. Czynniki wpływające na opóźnienie rozwoju płuc płodu to:

1) Hemoglobinopatie

2) Choroba hemolityczna płodu

3) interferon gamma

4) insulina

5) pleć męska

A) 1,2,3 B) 1,3,5 C) 2,3,4 D)1,4,5 E) 2,4,5

15. Do matczynych przeciwwskazań do leczenia tokolitycznego nie należą:

1) upośledzenie wydolności krążenia

2) krwawienia z dróg rodnych

3) nadciśnienie tętnicze

4) zakażenie wewnątrzmaciczne

5) wiek ciążowy powyżej 37 t.c.

A) 1,2,3 B) 2,3,4, C) 2,4,5 D)1,3,5 E) 3,4,5

---