FIZJOLOGIA 2010

1.Kanały ligandozależne:
a) są zbudowane z białek allosterycznych
b) aktywowane cyklicznymi nukleotydami np. cAMP
c) biorą udział w recepcji
d) była chyba że wszystkie prawdziwe.

2. Pompa jonowa:
a) jest białkiem transbłonowym
b) jest GTP-azą
c) jest białkiem niespecyficznie przenoszącym kationy
d) wszystkie prawdziwe

3. Na potencjał spoczynkowy nie wpływa:
a) stężenie wielkocząsteczkowych anionów
b) kanały wyciekowe dla jonów sodowych
c) gradient jonów potasowych w poprzek błony
d) ???

4. Pytanie o potencjał czynnościowy - co jest fałszem.
c. Kanał Na ma tylko bramkę aktywującą (pozostałe były prawdami, ale nie pamiętam)

5. Refrakcja względna - od czego nie zależy
a) dł. potencjału czynnościowego
b),c),d) opcje z zamknięciem/otwarciem kanałów K/Na

7. Koneksony wchodzą w skład synapsy:
a) chemicznej
b) efapsy
c) elektrycznej
d) wszystkie

8. Czujnikiem wapnia jest:
a) synaptofizyna
b) synaptotagmina
c) syntaksyna
d) synapsyna

9.Wydzielanie wszystkich botulin nie wpływa na:
a) skurcz mm mimicznych i wygładzanie zmarszczek
b) ograniczenie potliwości (tylko botulina A)
c) hamowanie egzocytozy
d) hamowanie synaps

(str. 45 Tafil-Klawe)

10. Wybierz fałsz:
C. zwiększenie częstotliwości impulsów nie ma wpływu na ilość Ca²⁺ w zakończeniu presynaptycznym

Str. 48 Tafil-Klawe: "Wzrost stężenia jonów wapnia w zakończeniu synaptycznym w głównej mierze jest uwarunkowany częstotliwością potencjałów czynnościowych docierających do zakończenia synaptycznego."

11. Bramki czucia bólu znajdują się:
a) rogi tylne rdzenia kręgowego
b) wzgórze
c) rogi przednie - substancja galaretowata
d) a i b (Tafil-Klawe str. 268)

Odcinek QRS w EKG odpowiada:
a) rozchodzeniu depolaryzacji w komorach
b) fazie plateau w miocytach
c) depolaryzacji przedsionków
d) repolaryzacji miocytów

12. Neuromodulatorem białkowym nie jest:
- substancja P
- oksytocyna
- Angiotensyna II
- kw. glutaminowy - aminokwas

14. Receptory prioproceptywne nie znajdują się w:
a) wrzecionku mięśniowym
b) narządzie ścięgnistym Golgiego
c) komórkach Renshawa - interneurony - Tafil-Klawe str. 224
d) wszystkie wyżej wymienione

15. Mitogenny wpływ na mięśnie gładkie wywiera:
a) obkurczanie mechaniczne
b) angiotensyna II
c) NPY
d) wszystkie wymienione

16. Za zmiany miażdżycowe i proces restenozy (nawrót zwężenia) udrożnionych lub wszczepionych tętnic odpowiada proces:
a) aktywacji płodowej formy miocytu
b) wydzielania heparynopodobnego czynnika ze śródbłonka naczyniowego
c) fizjologicznie aktywowany NO (on tylko rozszerza tętnice)
d) wyżej wymienione

Mechaniczne rozciągnięcie ściany tętnicy, zdarcie warstwy komórek śródbłonka, rozerwanie błony elastycznej wewnętrznej prowadzi do odsłonięcia trombogennych podśródbłonkowych składników ściany tętnicy takich jak kolagen, czynnik von Willebranda, fibronektyna i laminina. Doprowadzają one do aktywacji płytek, tworzenia śródściennego zakrzepu, a także do powstania miejscowej reakcji zapalnej z uwalnianiem czynników wzrostu i cytokin. Aktywowane płytki krwi poprzez uwalnianie czynników wzrostu takich jak PDGF, TGF-β i interleukina-1, jak również dzięki ekspresji molekuł adhezyjnych takich jak selektyna-P aktywują zjawisko toczenia krążących leukocytów. Leukocyty wiążą się następnie silnie w sposób bezpośredni poprzez integrynę Mac-1  z receptorami GPIbα na płytkach krwi oraz przez wiązanie krzyżowe z fibrynogenem do receptora GP IIb/IIIa. Następuje migracja leukocytów w głąb ściany naczynia. Aktywowane płytki krwi, leukocyty i tkankowe makrofagi poprzez uwalnianie czynników wzrostu i cytokin aktywują komórki mięśni gładkich. Dzięki zdarciu ochronnej warstwy komórek śródbłonka aktywacja ta odbywa się również poprzez działanie krążących we krwi miogenów, takich jakangiotensyna II, serotonina, endotelina czy bradykinina. Poprzez uruchomienie w komórkach mięśni gładkich pozostających normalnie w fazie G0, genów takich jak c-myc, c-fos c-jun, regulujących podziały komórek, następuje ich proliferacja.

17. Bramki dla czucia bólu występują:
a) w rogach tylnych rdzenia kręgowego
b) we wzgórzu
c) w rogach przednich rdzenia kręgowego - substancja galaretowata
d) A i B

Bramki przewodzenia bólu znajdują się w: rogach tylnych rdzenia kręgowego (w substancji galaretowatej beta-endorfiny hamują czucie bólu), jądrach tylnych wzgórza (ich uszkodzenie wywołuje zespół wzgórzowy, który jest praktycznie nieuleczalny).

Teoria Bramki Kontrolnej, proponowana przez Melzack'a i Wall'a w 1960 opisuje mechanizmy, dzięki którym stymulacja elektryczna włókien nerwowych może złagodzić ból. Zasadniczo, poprzez nasycenie wejść sensorycznej w grzbietowym rogu rdzenia kręgowego impulsami z zakończeń dotykowych, można ograniczyć lub zablokować wejścia informacji nocyceptywnych (bólowych). Pobudzenie nerwów niosących informacje o dotyku bodźcami elektrycznymi powoduje, że docierając szybciej do rdzenia kręgowego, niż bodźce bólowe, hamują te drugie i nie dochodzi do pobudzenia centralnego układu nerwowego tymi sygnałami.

18 Opiatem endogennym nie jest
a) Endorfiny
b) enkefaliny

c) leucyna
d) dynorfiny

Endogenne opioidy -  naturalnie występujące w ludzkim organizmie związki endorfiny, enkefaliny, dynorfiny, które wykazują powinowactwo do receptorów opioidowych znajdujących się w różnych strukturach mózgu, w rdzeniu kręgowym i na komórkach tkanek obwodowych (m.in. przewodu pokarmowego, układu moczowego, nasieniowodu). 

19. W modulacji czuciowej bólu nie bierze udziału:
a) endogenne opiaty
b) układ cholinergiczny
c) uklad serotoninergiczny
d) GABA-ergiczny

20. Konwergencja czucia bólu i czucia powierzchownego
a) odbitego
b) trzewny
c) somatyczny
d) żadna

1. Ból trzewny - powstaje w następstwie podrażnienia receptorów w określonym narządzie jamy brzusznej. Jego przyczyną jest nagły wzrost napięcia ścian lub skurcz mięśni gładkich narządów trzewnych. Ból jest zwykle tępy, rzadziej kłujący, nękający i trudny do umiejscowienia.

2. Ból somatyczny - spowodowany jest podrażnieniem zakończeń czuciowych nerwów rdzeniowych otrzewnej ściennej, krezki, ścian powłok brzusznych oraz przestrzeni pozaotrzewnowej. Jest ostry lub tępy, ale ciągły, łatwiejszy do opisania i ściśle zlokalizowany. 

3. Ból rzutowany (udzielony, odbity) - w praktyce klinicznej jeden z rodzajów bólu. Jest to ból "przenoszony" z narządów wewnętrznych do okolic skóry (nieraz odległych), czyli dermatomów, unerwionych z tego samego odcinka rdzenia kręgowego, co dany narząd wewnętrzny. Bólom rzutowanym towarzyszy często przykurcz odpowiednich mięśni.

Dwie teorie rzutowania bólu narządów na skórę:

- teoria torowania - włókna przywspółczulne oraz współczulne przewodzące impulsy bólowe do rdzenia kręgowego pobudzają neurony przewodzące czucie bólu ze skóry. Prowadzi to do wysyłania do drugorzędowej kory czuciowej impulsów i odpowiedz w postaci bólu w obrębie odpowiednich rejonów skóry.

- teoria konwergencji - mówi o tym, że ten sam neuron odbiera wrażenia bólowe z narządów i skóry, czyli że neurony czucia bólu ze skóry i narządów konwergują na tym neuronie. Prowadzi to do wywołania bólu zarówno w narządach jak i w skórze.

21. Do funkcji ciała migdałowatego nie należy:

a) kontrola agresji

b) procesy pamięci

c) integracja wielomodalnych bodźców czuciowych

d) integracja procesów kontrolujących emocje i czynności autonomiczne

22. Za co nie odpowiada hipokamp:

a) proces uczenia się

b) proces uwagi

c) regulacja czynności autonomicznych

d) proces zapamiętywania

23. Obszar mózgu odpowiadający za zegar biologiczny:

a) szyszynka

b) jądra nadskrzyżowaniowe

c) wzgórze

d) ...

24. Ośrodek pokarmowy (głodu i sytości) zlokalizowany jest w:

a) podwzgórze

b) jądro nadskrzyżowaniowe

c) hipokamp

d) wzgórze

25. Pierwotnymi komórkami układu krwionośnego są:

a) komórki wielopotencjalne lini szpikowej

b) komórki multipotencjalne szpiku

c) komórki macierzyste

d) wszystkie

26. W fazie repolaryzacji kardiomocytu nie biorą udziału:

a) kanały chlorkowe

b) kanały wapniowe

c) kanały potasowe o opóźnionej inaktywacji

d) kanały potasowe o adaptującej się depolaryzacji

27. Kanał "drzemiący" w mięśniu sercowym to:

a) kanał potasowy zależny od sodu

b) kanał potasowy ATP-zależny

c) niespecyficzny kanał kationowy

d) kanał potasowy dokomórkowo prostowniczy

28. Największy przepływ jonów wapnia w pracującym miocycie występuje:

a) w fazie repolaryzacji

b) w fazie 0

c) po fazie 0

d) podczas potencjału spoczynkowego

29.Faza refrakcji bezwzględnej kardiomiocytów ma związek z:

a) inaktywacją kanałów Na+

b) aktywacją kanałów K+

c) inaktywacją Ca 2+

d) wszystkie

30. Dokomórkowy prąd rozrusznikowy w układzie bodźco-przewodzącym (If) związany jest z:

a) jonami sodowymi

b) jonami chlorkowymi

c) jonami wapniowymi

d) żadne z powyższych

31. System "bramny" w sercu:

a) komórki węzła zatokowo-przedsionkowego

b) włókna Purkinjego -> Tafil-Klawe str. 414 "Najdłuższe potencjały rejestruje się we wł. Purkinjego -> u podstaw tego procesu wolniejsza inaktywacja kanałów sodowych -> długi okres refrakcji, bo długo potencjał czynnościowy-> możliwość wygaszania pobudzeń nadkomorowych w tym miejscu"

c) komórki pęczka Hissa

d) żadna z powyższych

32. Na częstość wyładowań komórek rozrusznikowych nie wpływa:

a) szybkość powolnej spoczynkowej depolaryzacji

b) zmiana potencjału progowego

c) kinetyka kanałów potasowych -> Tafil- Klawe str. 415 (a + b + d + zmiana najmniejszej wartości potencjału błonowego)

d) czas trwania repolaryzacji (dokładnie to zmiana czasu trwania repolaryzacji)

33. Do obszarów uczestniczących w gospodarce jonami wapnia w skurczu kardiomiocytow nie należą:

a) siateczka sarkoplazmatyczna

b) białka kurczliwe

c) sarkolemma

d) komórki Purkinjego - Tafil- Klawe str. 416 (biorą udział tylko te 3 powyższe)

34. W sarkolemie za utrzymywanie odpowiedniej ilości jonów wapnia wewnątrz komórki odpowiedzialne są wszystkie struktury poza:

a) kanaliki -> Tafil- Klawe str. 416 (regulują tylko te trzy poniższe w przypadku sarkolemy)

b) wymiennik sodowo wapniowy

c) kanały wapniowe

d) pompa wapniowa

35.Zdanie nieprawdziwe dotyczące białek kurczliwych miocytów serca:

a) miozyna hydrolizuje ATP

b) troponina C hamuje łączenie aktyny z miozyna -> (troponina C wiąże wapń, a troponina I hamuje łączenie aktyny z miozyną). Tafil- Klawe tabelka str. 420 (tam są opisane wszystkie białka kurczliwe)

c) tropomiozyna modeluje łączenie aktyny z miozyna

d) troponina T łączy kompleks troponin z tropomiozyna

36. Antagonizm przywspółczulno-współczulny nie polega na:
a) hiperpolaryzacji włókien współczulnych przez acetylocholinę
b) hamowaniu cyklazy ATP poprzez pobudzenie receptorów muskarynowych M2 dla acetylkocholiny
c) hamowanie syntezy cAMP która zachodzi w wyniku pobudzenia włókien adrenergicznych
d) hamowanie receptorów beta adrenergicznych

(Konturek str. 256)

37. Odprowadzenie jedno- i dwubiegunowe:
a) prawe i lewe przedramię, lewa goleń.
b) prawe i lewe przedramię, prawa goleń
c) prawe przedramię, lewa i prawa goleń
d) lewe przedramię, prawa i lewa goleń.

38. Odcinek QRS w EKG odpowiada:
a) rozchodzeniu depolaryzacji w komorach
b) fazie plateau w miocytach
c) depolaryzacji przedsionków
d) repolaryzacji miocytów

Opisuje depolaryzację (pobudzenie) mięśni komór serca i składa się z jednego lub kilku załamków określanych kolejno jako Q, R i S, w zależności od miejsca wystąpienia i kierunku wychylenia.

Załamek Q - pierwsze ujemne wychylenie zespołu QRS

Załamek R - pierwsze dodatnie wychylenie zespołu QRS

Załamek S - każde ujemne wychylenie za załamkiem R

39. Średnie ciśnienie tętnicze - od czego zależy:
a) CO i TPR
b) pojemność minutowa i opór tętnic

c) objętość wyrzutowa i opór aorty

d) pojemność minutowa i opór aorty

40. Średnie ciśnienie tętnicze oblicza się ze wzoru:

MAP = (CO x SVR) + CVP, gdzie:

- CO to rzut serca

- SVR to systemowy opór naczyniowy (znany też tako TPR)

- CVP - centralne ciśnienie żylne, jest zazwyczaj na tyle małe, że może być pominięte.

41. Rozciągnięcie ścian przedsionków nie powoduje:
a) wzrostu wydzielania ANP
b) rozszerzenia naczyń
c) przyspieszenia rytmu serca
d) wzrostu stężenia jonów potasu w moczu

Powoduje zwiększone wydalanie moczu (obniżanie objętości krwi), zatem duże wydalanie jonów sodu i wody z moczeM, a mało jonów potasu.

41. Rozciągnięcie ścian przedsionków nie powoduje:
a) wzrostu wydzielania ANP
b) rozszerzenia naczyń (w odpowiedzi na zwiększoną objętość krwi rozszerzenie naczyń -> spada opór, wzrasta przepływ)
c)przyspieszenia rytmu serca (np. odruch Bainbridge'a)
d) wzrostu stężenia jonów potasu w moczu (ANP powoduje głównie natriurezę, wzrasta stężenie jonów sodu w moczu)

43.Pobudzenie receptorów nosa s: (nie znalazłam nic na temat receptorów nosa, więc musimy temu zaufać)
A) pogłębienie wdechów i wydechów
b) tachykardia
c) hiperwentylacja
d) wzrost aktywności ruchowej

44. W czasie snu:
a) wzrost wentylacji
b) przyspieszenie wentylacji
c) wzrost oporu górnych dróg oddechowych (dlatego często oddychanie przez usta)
d) tachykardia

45. Obniżenie TLC poniżej granicy normy świadczy o:
a) restrykcyjnej chorobie płuc (w restrykcji obniżenie TLC, VC, FVC, przy zachowanym prawidłowym FEV1)
b) obturacyjnej chorobie pluc (w obturacji spada wartośćFEV1)
c) ciało obce w drogach oddechowych
d) żadna

46. NO w wydychanym powietrzu pochodzi z:
a) nabłonka oddechowego
b) śródbłonka
c) neuronów i komórek zapalnych
d) wszystkich wymienionych

Tafil-Klawe str.550 - Markery chorób w wydychanym powietrzu

47. Lotne związki wydychane z płuc są markerem
a) rozwijających się chorób płuc
b) stresu oksydacyjny
c) a i b
d) występują u palaczy

Tafil Klawe str.184 (stres oksydacyjny), str.550 (choroby płuc)

49. W początkowej fazie (od 2 miesiąca do 1 roku) aklimatyzacji wystąpi:
a) zwiększenie spoczynkowej minutowej wentylacji
b) zwiększenie wrażliwości na hipoksję
c) hipowentylacja wywołana depresją oddychania
d) A i B

Konturek 2007, str. 462 „Aklimatyzacja do niskiego ciśnienia parcjalnego tlenu”

50.Odruchy wychodzące z m. klatki piersiowej:
a) stabilizują wentylację w pozycji leżącej
b) nie ma znaczenia dla wentylacji
c) szczególnie istotne podczas wysiłku fizycznego
d) często wywołuje kaszel

Tafil-Klawe str. 580 -Odruchy z mięśni klatki piersiowej: „Odruch z receptorów mięśni klatki piersiowej kompensuje wpływ zmian postawy ciała na oddychanie. Ma on charakter pobudzający, to znaczy zwiększa napęd oddechowy i pozwala zachować odpowiednią objętość oddechową niezależnie od pozycji ciała. Jest to bardzo ważne podczas wysiłku fizycznego”

51.Kaszel:
a) jest ważnym odruchem obronnym
b) występuje w chorobie refluksowej żołądka
c) gdy trwa długo może uszkodzić ściany pęcherzyków płucnych
d) wszystkie prawdziwe

Choroba refluksowa żołądka:

U chorych, którzy nie palą papierosów, z prawidłowym wynikiem badania radiologicznego klatki piersiowej, częstą przyczyną kaszlu jest choroba refluksowa przełyku. Zarzucanie kwaśnej treści żołądka do przełyku powoduje odczyn zapalny w dolnej jego części oraz mikroaspirację treści żołądka do dróg oddechowych. Kaszel w chorobie refluksowej ma związek ze spożywaniem pokarmów, przyjmowaniem pozycji leżącej po jedzeniu oraz występuje rano po wstaniu z łóżka. Kaszlowi może towarzyszyć zgaga i inne objawy z przewodu pokarmowego.

52. Do procesów wyzwalających gorączkę nie należą:
a) infekcje
b) reakcje antygen-przeciwciało
c) odwodnienie
d) niedokrwienie lub niedotlenienie mózgu

53. Do czynników powodujących anapiraksję nie należą:
a) stany emocjonalne
b) anemia
c) anoreksja
d) mocznica

Stan	Czynniki wyzwalające
Gorączka	Infekcje, nowotwory, reakcje antygen-przeciwciało, aseptyczna nekroza tkanek, stany emocjonalne, odwodnienie
Anapireksja	Niedokrwienie lub niedotlenienie mózgu, anemia, anoreksja, hipoglikemia, trauma, posocznica, mocznica, alkohol i inne neurotoksyny
Hipertermia	Wysoka temperatura i wilgotność powietrza, wysiłek fizyczny, zaburzenia metabolizmu
Hipotermia	Niska temperatura połączona z przemoczeniem odzieży

54. Nieprawdziwe zdanie dotyczące gorączki:
a) ważna reakcja obrona
b) zmniejszona śmiertelność u ssaków
c) w żadnym wypadku nie wywołuje efektu neurotoksycznego
d) rzadko u kobiet przed porodem

55. Negatywny wpływ gorączki:
a) w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych
b) po urazach mechanicznych mózgu
c) w starczych chorobach otępiennych
d) wszystkie powyższe

Niekiedy jednak dobroczynny charakter gorączki przejawia się w niebezpieczne dla organizmy działanie neurotoksyczne:

- w zaawansowanej ciąży - grozi uszkodzeniem mózgu płodu

- u noworodków w następstwie niedotlenienia okołoporodowego

- w przebiegu zapalenia opon mózgowych

- w następstwie zawałów serca i mózgu

- po urazach mechanicznych mózgu

- w przebiegu zapalenia płuc przy silnie ograniczonej wydolności oddechowej

- w starczych chorobach otępiennych

- w przebiegu chorób autoimmunologicznych

56. Anapireksja poalkoholowa:

a) ogranicza neurotoksyczne działanie alkoholu

b) hipotermia jest przypadkowym jej skutkiem

c) obniżenie temperatury wpływa na reakcje behawioralne

d) wszystkie powyższe reakcje (Tafil-Klawe s. 616)

57. Prawidłowe zestawienie to:

a) pocenie-gorączka (pocenie -anapireksja, Tafil-Klawe s. 612)

b) dreszcze-anapireksja (dreszcze - gorączka, Tafil-Klawe s. 606)

c) spadek przepływu krwi przez skórę-gorączka (Tafil-Klawe s.606)

d) prawidłowe działanie mechanizmów efektorowych-hipotermia (w hipo- i hipertermii nieprawidłowe działanie)

58. Do mechanizmu pragnienia nie należy:

a) suchość błony śluzowej jamy ustnej i gardła (należy)

b) zmniejszenie ciśnienia osmotycznego płynu zewnątrzkomórkowego (źle, bo powinno być: zwiększenie ciśnienia osmotycznego) Tafil-Klawe s.638-639

c) brak adaptacji (należy)

d) zmniejszenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego (należy)

59. Receptory antycypacyjne w jamie ustnej i krtani odpowiadają za:

a) pragnienie (Tafil-Klawe s.639)

b) uczucie sytości

c) temperaturę głębokich części ciała

d) skład chemiczny pokarmu

60. Dopasuj zależności:

a) pobudzenie receptorów krążenia wrotnego - spadek pragnienia (Tafil-Klawe, tabela s. 640)

b) pobudzenie baroreceptorów wzrost pragnienia (spadek)

c) receptory przedsionka serca wzrost pragnienia (spadek)

d) receptory jamy ustnej i przełyku spadek pragnienia (wzrost)

61. Pobudzenie aparatu przykłębuszkowego powoduje:  
a) wzrost pragnienia i wzrost wydzielania wody  
b) wzrost pragnienia i spadek wydzielania wody  
c) spadek pragnienia i spadek wydzielania sodu  
d) spadek pragnienia i spadek wydzielania wody

62.

63.Do fizjologicznej roli układu renina-angiotensyna-aldosteron nie należy:  
c) prawidłowa - długie zdanie, którego nie jestem w stanie odtworzyć dotyczące przesączania przez błonę  
pozostałe odpowiedzi mniej więcej:  
- zapewnienie równowagi kłębuszkowo-kanalikowej (resorpcja Na+ i wody, a wydzielanie K+)
- regulacja wydzielania aldosteronu(angiotensyna II działa na receptory AT - powodując wydzielanie aldosteronu)
-utrzymanie prawidłowego ciśnienia tętniczego(podwyższa ciśnienie)

64. Wydalanie sodu zwiększają wszystkie czynniki oprócz:

a) ANP, BNP, CNP

b) urodilatyna

c) serotonina

d) dopamina

65.Na ilość wydalanego K+ z moczem nie wpływa:  
a) zawartość K+ w przestrzeni zewnątrzkomórkowej
b) zawartość Ca2+ w diecie (wydalany biernie)
c) zawartość Na+ w diecie  (bo zwiększenie jego stężenia w diecie powoduje wzrost Na+ na obwodzie, co skutkuje zwiększoną diurezą)
d) objętość wydalanego moczu

67.  Główną rolę w transporcie kanalikowym odgrywa:

a) ATP-aza aktywowana przez Na+ K+

 b) ATP-aza aktywowana przez H+

 c) ATP-aza aktywowana przez Ca 2+

 d) transport bierny zgodny z griadientem elektrochemicznym

Obecne w kanalikach czynne przenośniki to przede wszystkim kluczowa ATP-aza Na+,K+, ale także ATP-azy: protonowa(H+), protonowo-potasowa (H+,K+) i wapniowa (Ca2+).

(…) Tak więc energia potrzebna do przetransportowania substancji przeciwko gradientowi elektrochemicznemu nie pochodzi bezpośrednio z ATP, zależy jednak wtórnie od ATP-azy Na+,K+, która tworzy gradient dla Na+.

(Traczyk str.852)

68. Do obliczenia przesączania kłębuszkowego nie jest potrzebne
a) ciśnienie hydrostatyczne w kłębuszkowych naczyniach włosowatych
b) ciśnienie onkotyczne białek osocza
c) ciśnienie onkotyczne wewnątrz torebki kłębuszka
d) ciśnienie hydrostatyczne wewnątrz torebki kłębuszka

Fizyczny proces filtracji osocza w ciałkach nerkowych zachodzi dzięki temu, że ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych kłębuszka przewyższa sumę sił przeciwstawiających się filtracji. Należy do nich ciśnienie onkotyczne (koloidoosmotyczne) osocza krwi płynącej naczyniami włosowatymi kłębuszka, zależne od obecności w osoczu białek osmotycznie wiążących wodę w świetle naczyń; drugą siłą jest ciśnienie hydrostatyczne przesączu w torebce kłębuszka. Wobec znikomej zawartości białek w przesączu można w analizie ciśnień po obu stronach błony filtracyjnej pominąć rolę ciśnienia onkotycznego w torebce kłębuszka.

(Traczyk str.848)

69. Równowaga kłębuszkowo-kanalikowa:
a) reguluje przepływ
b) ...
c) stężenia Na+ powoduje wzrost wydzielania reniny (jakoś tak, ale prawda)
d) wszystkie prawdziwe

Zasadnicze znaczenie równowagi kłębuszkowo-kanalikowej polega na utrzymaniu na stałym poziomie przepływu moczu i zawartego w nim sodu przez dystalną część nefronu.(…) Stężenie sodu w moczu dopływającym do dystalnej części nefronu jest rejestrowane przez kom. Plamki gętej, które wysyłają sygnał do kom. przykłębuszkowych, modyfikując w nich odpowiednio wydzielanie reniny i aktywność wewnątrznerkowego układu renina-angiotensyna.

Konturek str.596 (nie wiem jaka odp. jest w b), ale skoro a i c się zgadzają wiec pewnie odp. d) jest poprawna)

70.Aldosteron nie powoduje:
a) ??
b) działanie na receptory MR
c) działanie na receptory glikokortykosteroidów
d) hamowania syntazy pompy Na+/K+

Działanie aldosteronu polega na pobudzaniu receptorów jądrowych - MR.(…) Zarówno aldosteron, jak i inne mineralokortykosteroidy mogą pobudzać własne receptory MR oraz receptory glokokortykosteroidów-GR.

Na skutek działania aldosteronu wzrasta synteza podjednostek ATP-azy aktywowanej przez Na+/K+ w błonie podstawno-bocznej i jej aktywność.

(Konturek str.608)

71. Nadmierne wydzielanie wazopresyny nie powoduje:

a) wzrostu objętości ECF

b) hipernatremii

c) wbudowania akwaporyny-2 w błonę luminalną kanalika zbiorczego

d) spadku osmolalności osocza i obrzęków

72. Furosemid nie powoduje:

a) zwiększenia aktywności pompy Na-K w błonie boczno-podstawnej

b) blokowania współtransportu Na-K-2Cl w części wstępującej pętli

c) zmniejszenia ciśnienia osmotycznego w rdzeniu nerki

d) spadku osmolarności moczu

74. Progesteron w cyklu owulacyjnym jest wydzielany głównie przez:

a) ciałko żółte

b) osłonkę oocytu

c) warstwę ziarnistą oocytu

d) część gruczołową przysadki

75. Wzrost wydzielania wazopresyny u zdrowego człowieka występuje:
a) po posiłku bogatym w węglowodany
b) w czasie wysiłku
c) w godzinach popołudniowych
d) w nocy

76. Hormon wzrostu nie wpływa na:
a) zwiększenie wychwytu glukozy przez komórki
b) pobudzenie syntezy białek
c) mobilizację triglicerydów
d) pobudzenie produkcji insuliny

77. Co nie wywołuje wzrostu wydzielania prolaktyny?
a) ciąża
b) wysiłek fizyczny
c) udar mózgu
d) hiperglikemia (hipoglikemia pobudza wydzielanie prolaktyny)

78. Od prawidłowego działania hormonów tarczycy zależy:
a) prawidłowy rozwój ośrodkowego układu nerwowego
b) prawidłowy rozwój obwodowego układu nerwowego
c) przemiana materii i wytwarzanie ciepła
d) wszystkie powyższe procesy

79. Jod wchłaniany jest przez:
a) inhalację
b) transdermalnie
c) układ pokarmowy
d) wszystkie wyżej wymienione

Tafil-Klawe str. 785 "Jod dostaje się do organizmu człowieka głównie przez przewód pokarmowy - ze spożytym pokarmem i wodą pitą. Pierwiastek ten może być również absorbowany przez skórę (wchłaniany transdermalnie), pęcherzyki płucne ( wchłaniany przez inhalację)."

80. Do przyczyn zwiększenia stężenia globuliny wiążącej tyroksynę nie należy:
a) ciąża
b) ostre zakaźne zapalenie wątroby
c) niedożywienie
d) przyjmowanie doustnej antykoncepcji

Tafil-Klawe str. 792 tabelka:
Przyczyny zwiększania stężenia globulin wiążących tyroksynę: hiperestrogenizm: ciąża, doustne środki antykoncepcyjne, choroby: niedoczynność tarczycy, ostre zapalanie wątroby na tle zakaźnym.
Przyczyny zmniejszania stężenia TBG: niedożywienie, nadczynność tarczycy.

81. Przy nadczynności tarczycy ze wzmożoną jodochwytnością nie występuje:
a) choroba Gravesa-Basedowa
b) guzek autonomiczny
c) podostre zapalenie tarczycy
d) wole wieloguzkowe zapalne

82. Wydzielanie insuliny nie zwiększa się pod wpływem:
a) somatostatyny
b) glukagonu
c) gastryny
d) glukozy
Tafil-Klawe tab. str. 815
Czynniki pobudzające uwalnianie insuliny: glukoza, Arg, Lys, Phe, GIP, gastryna, sekretyna, CCK, glukagon (parakrynnie), WKT, ACh, GH
Czynniki hamujące: somatostatyna, mannoza, noradrenalina

83.Wydzielania glukagonu nie pobudza:

a) hiperglikemia

b) hipoglikemia

c) gastryna

d) adrenalina

"Czynniki pobudzające wydzielanie glukagonu to: hipoglikemia, wysiłek fizyczny, stres, cholecystokinia, gastryna, kortyzol, acetylocholina, teofilna, agoniści receptorów beta-adrenergicznych."

84. Jakie jest działanie insuliny?

a) obniża poziom glukozy

b) obniża poziom aminokwasów

c) obniża poziom trójglicerydów

d) wszystkie poprawne

"Fizjologiczny wpływ insuliny obejmuje efekty szybkie (w ciągu kilku sekund), wolne (kilka minut), opóźnione (kilka godzin).

Szybkim efektem działania insuliny jest wzrost transportu błonowego glukozy, aminokwasów i jonów K+ do kom. docelowych.

Efekty wolne to stymulacja syntezy białka i zahamowanie jego rozpadu, aktywacja enzymów syntezy glikogenu i enzymów szlaku glikolitycznego oraz zahamowanie fosforylaz i enzymów glukoneogenezy.

Późniejszy efekt jest wzmożeniem transkrypcji selektywnych odcinków DNA w jądrze oraz wzrost mRNA dla różnych enzymów indukowanych przez insulinę.

Insulina zwiększa wychwyt aminokwasów przez komórki, hamuje lipolizę, powoduje spadek triglicerydów we krwi, pobudza również lipogenezę."

85. Najwięcej receptorów dla insuliny jest w:

a)wWątrobie

b) tkance tłuszczowej

c) mięśniach

d) wszystkie prawidłowe

"Receptory insulinowe odpowiedzialne są do komórkowe pobieranie glukozy. Występują na powierzchni wszystkich komórek ssaków a przede wszystkim na komórkach wątroby, adipocytów i mięśni."

86. Skurcze odcinkowe okrężnicy:

a) występują głównie w części proksymalnej

b) umożliwiają wchłanianie wody i elektrolitów

c) mają dużą dynamikę

d) a i b

Brak jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie !!

"Podstawą aktywności motorycznej jelita grubego jest podobnie jak w przypadku jelita cienkiego aktywność elektryczna w postaci BER i potencjałów czynnościowych. BER w proksymalnej części okrężnicy (2-3 cykle/min) w dystalnej (6-9 cykli/min). Skurcze odcinkowe najlepiej widoczne są w poprzecznicy i zstępnicy ale występują w całym jelicie grubym. Zachodzą jednocześnie w kilku różnych odcinkach okrężnicy, trwają przeciętnie 2 min. i powodują zwężenie światła okrężnicy i podział jej na oddzielne segmenty. Wchłanianie wody i elektrolitów głównie (Na+) odbywa się w początkowym odcinku okrężnicy."

88. Najaktywniejszy enzym w żołądku to:
a) lipaza
b) pepsyna
c) rybonuklaza
d) elastaza

89. Somatostatyna hamuje wydzielanie trzustki za pomocą podanych mechanizmów poza:
a) zahamowaniem wydzielania zewnętrznego
b) hamowania wydzielania CCK
c) wzrostu wydzielania sekretyny
d) ośrodkowego hamowania wydzielania

90. Zjawisku autoregulacji podlegają:
a) przepływ krwi przez nerki
b) ciśnienie naczyniowe w obrębie nerki
c) przepływ wieńcowy
d) wszystkie powyższe

2010.2

1. Szybkość potencjału czynnościowego zależy od:

a) średnicy aksonu

b) obecności osłonki mielinowej

c) oporu kanałów jonowych

d) a i b

2. Hiperpolaryzacja następcza powstaje zwykle w wyniku otwarcia kanałów:

a) chlorkowych lub potasowych

b) wapniowych

c) sodowych

d) potasowych

Hiperpolaryzacja następcza - to ten moment w końcowym etapie przebiegu potencjału czynnościowego, gdy potencjał błony jest mniejszy od spoczynkowego.

3. Do neuroprzekaźników klasycznych nie należy:

a) acetylocholina

b) adrenalina

c) kwas glutaminowy

d) NO

Konturek str. 881: "Do grupy neuroprzekaźników klasycznych należą: acetylocholina, katecholaminy (noradrenalina, adrenalina, dopamina), serotonina, histamina, Glu, Asp, GABA, Gly."

4. Podczas długotrwałego wysiłku fizycznego mięśnie szkieletowe:

a) w ok. 80% korzystają z zapasów tłuszczu

b) 20% zapotrzebowania energetycznego czerpią z glikogenu mięśniowego i wątrobowego

c) wykorzystują glukozę

d) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Tafil-Klawe str. 94 „W czasie wysiłków długotrwałych o umiarkowanej intensywności udział kw. tłuszczowych w pokrywaniu potrzeb energetycznych mięśni dochodzi do 80%, pozostałe 20% pokrywane jest nadal glukozą, co może doprowadzić do wyczerpania zapasów glikogenu mięśniowego i wątrobowego”.

5. Receptory bezpośrednio związane z kanałami jonowymi to: a) sprzężone jednocześnie z białkami Gb) receptory dla szybkich neuroprzekaźnikówc) związane z enzymamid) wewnątrzkomórkowe6. Hipokamp uczestniczy w:a) kontroli stanów emocjonalnychb) kontroli uwagic) zapamiętywaniud) wszystkie odpowiedzi są poprawne7. Oddziaływanie podwzgórza obejmuje:a) termoregulacjęb) kontrolę przyjmowania pokarmów i płynówc) regulację czynności wydzielania wewnętrznegod) wszystkie odpowiedzi są poprawne8. Limfopoeza zachodzi w:a) grasicyb) wątrobiec) szpikud) grudkach chłonnych drzewa oskrzelowego

Tafil-Klawe str. 377 "Limfopoeza to proces powstawania i uwalniania do krwi limfocytów. Obejmuje wytwarzanie limfocytów a grasicy i szpiku kostnym (centralne narządy limfoidalne) oraz śledzionie, węzłach chłonnych oraz grudkach chłonnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (obwodowe narządy limfoidalne)."

Według mnie pytanie powinno być: gdzie NIE zachodzi. Wtedy poprawne jest b. W takiej formie odpowiedzi a, c i d są ok., a takiej opcji nie ma.

9. Układ współczulny:a) działa na serce za pośrednictwem receptorów alfa i beta (Tafil-Klawe str. 427)b) zmniejsza siłę skurczu mięśnia sercowegoc) zwalnia pracę sercad) zmniejsza zużycie tlenu w pracującym sercu10. Pytanie o układ przywspółczulny ?? (Tafil-Klawe str. 427)

11. Powierzchnia wymiany gazowej w płucach dorosłego człowieka:

a) wynosi ok. 10m² (źle - wynosi 100 m²)
b) zależna jest od zachowania struktury pęcherzykowejc) nie ma wpływu na wielkość dyfuzji gazówd) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Komentarz:

"Powierzchnia wymiany gazowej w płucach dorosłego człowieka osiąga wielkość 100 m². Tak duża powierzchnia wymiany gazowej, zlokalizowana w klatce piersiowej o stosunkowo niewielkich rozmiarach, możliwa jest dzięki budowie pęcherzykowej płuc.12. W procesie wdechu nie uczestniczy: (Tafil-Klawe str. 519)
a) przeponab) mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne
c) mięśnie pochyłe szyi
d) mięsień prosty brzucha (wydech

13. Na przesączanie kłębuszkowe w nerce nie wpływa:a) ciśnienie tętnicze krwib) przepływ krwi przez kłębuszki nerkowec) stężenie glukozy w osoczud) stężenie białek osocza14. Wchłanianie zewnętrzne w kanalikach nerkowych:
a) jest selektywneb) ma charakter dyfuzjic) jest transportem czynnymd) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe15. Wydzielanie glukagonu jest pobudzane przez wszystkie czynniki z wyjątkiem:a) hipoglikemiib) aminokwasówc) insulinyd) receptorów jelitowych
16. Źródłem estrogenów są:a) jajnikib) kora nadnerczyc) jądrad) wszystkie powyższe

17. Pytanie o gastrynę (chyba co robi):

a) pobudzenie procesów wzrostowych śluzówki żołądka

b) wydzielanie kwasu solnego

c) rozkurcz dolnego zwieracza przełyku

d) rozrzedzenie soku żołądkowego

Gastryna pobudza wydzielanie HCl i zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku.

18. W fazie wydzielania soku żołądkowego nie ma fazy:

a) ustnej

b) głowowej

c) żołądkowej

d) jelitowej

Fazy wydzielania soku żołądkowego to:
1) głowowa
2) żołądkowa
3) jelitowa

19. Trawienie białek nie odbywa się w:

a) żołądku

b) jelitach

c) enterocytach

d) kontaktowo przez enzymy brzeżka szczoteczkowego

Trawienie białek zachodzi w żołądku (do polipeptydów), potem w jelicie do mniejszych peptydów i wolnych aminokwasów. Na brzeżku szczoteczkowym błony śluzowej jelita zachodzi pod wpływem peptydaz hydroliza powierzchniowa. Do enterocytów aminokwasy są wchłaniane, stamtąd dostają się na zasadzie dyfuzji do płynu zewnątrzkomórkowego i dalej do krwi.

20. Funkcjami seksualnymi nie steruje:

a) móżdżek

b) płaty czołowe

c) płaty skroniowe

d) opuszka i pasma węchowe

Funkcjami seksualnymi sterują:
- płaty czołowe i skroniowe
- układ limbiczny
- podwzgórze
- przysadka mózgowa
- opuszka i pasmo węchowe
- kom. BNST - jądro łożyskowe prążka krańcowego
- jądro półleżące
- rdzeń kręgowy

---