Konspekt indywidualnych ćwiczeń usprawniających przy skrzywieniu bocznym kręgosłupa

 

pacjent- 6-letni chłopiec, rodzic jako obserwator

rozpoznanie- ScTh-Lsin F Th2-VIII-L2 13 4 60*( skolioza piersiowo-lędźwiowa 1- łukowa lewostronna funkcjonalna, początek łuku na wysokości kręgu Th2, szczyt na wys. kręgu Th8, koniec na wys. kręgu L2, długość cięciwy łuku 13 cm, wysokość 4 cm, kąt skrzywienia wg. Cobb'a 60*)

miejsce- mała sala gimnastyczna

czas trwania- 30 min.

przyrządy i przybory- drabinka, lustro 2 x 2 m., mały kocyk, woreczek, 2 ciężarki po  ½ kg., drążek rozporowy w futrynie drzwi, piłka siatkowa, pisemna instrukcja z rysunkami zawierająca opis ćwiczeń domowych dla rodzica

legenda- RR- ręce, NN- nogi, T- tułów, G- głowa, L- lewa, P- prawa, okr- okrążenie, !!!- ćwiczenie do zadania do domu

 

Nazwa i cel  ćwiczenia	Opis ćwiczenia	Czas/ liczba powtórzeń	Uwagi
Powitanie i omówienie celu zajęć	Pw- siad skrzyżny skorygowany	½ min.	Należy sprawdzić przygotowanie dziecka do ćwiczeń- strój i samopoczucie
Sprawdzenie pracy domowej	Pw- według zadanych ćwiczeń	1 min.
Zabawa ożywiająco- orientacyjna „Kulawy lew”	Pw- klęk podparty. Dziecko chodzi na czworaka, udając kulawego lwa(PR i  lewe kolano ze skrętem bioder mocno do przodu, LR i PN dostawiana). Na sygnał „Zebra!” dziecko szybko kładzie się z RR zgiętymi i opartymi na podłodze na wysokości barków i rozgląda się na boki, naśladując czatującego lwa. Na syg. „Poluj!” kontynuuje ćw.	1 min.	Dziecko podczas czworakowania nie powinno mocno zadzierać G do góry
Rozgrzewka w marszu i w truchcie	Pw- marsz dookoła sali w stronę prawą dziecka. W marszu: -naśladowanie RR pływania w różnym tempie: *kraulem, *żabką, -marsz tyłem,     -naśladowanie brodzącego bociana *z wysokim unoszeniem kolan i jednoczesnym klaskaniem, wyprostowanymi z przodu RR, udającymi otwierający się i zamykający dziób, *z wysokim unoszeniem prostych NN i jednocześnie RR bokiem w górę. W truchcie: -„zbieranie grzybów”-co 3 kroki skłon T w lewo z jednoczesnym lekkim przykucnięciem i sięgnięciem LR do podłogi, -„przeplatanka” z silnymi skrętami bioder, -skłon T w przód na prostych NN z 3- krotnym pogłębieniem co 3 krok,	½ okr.      ½ okr. ½ okr.             ½ okr.   ½ okr.         1 okr. 1 okr.   ½ okr.	Chód w pozycji skorygowanej       Uwaga, aby dziecko nie wpadło na ścianę
Ćwiczenie oddechowe kształtujące oddychanie torem piersiowym	Pw- leżenie tyłem z NN ugiętymi. Na „1, 2” wdech nosem z jednoczesnym wznosem RR przodem w górę, na „3” pauza, na „4, 5, 6” wydech ustami z jednoczesnym opustem RR bokiem w dół.	5 x	!!! Głośno odliczamy do 6 w wolnym tempie
Ćwiczenie rozciągające skrócone mm. przykręgosłupowe  prawej strony	Pw- leżenie tyłem, RR wyprostowane za G. Polecamy dziecku ułożyć ciało w literkę „C”, skierowana łukiem w stronę prawą. Wytrzymać 5 sek.	10 x	!!!
Ćwiczenie elongacyjne i  rozciągające skrócone mm. przykręgosłupowe  prawej strony	Pw- leżenie tyłem, PR wyprostowana za G, w odległości 5 cm od prawej stopy dziecka piłka, a w odl. 5 cm. od dłoni dziecka dłoń terapuety. Polecamy dziecku wyciągnąć się jak wąż z prawej strony ciała, tak aby piętą popchnąć piłkę a R dotknąć dłoni terapeuty. Wytrzymać 5 sek.	10 x
Ćwiczenie wzmacniające mm. brzucha i czworoboczny	Pw- leżenie tyłem z NN ugiętymi w st. biodrowych i kolanowych, RR w bok, w PR woreczek. Przenoszenie woreczka na „1, 2” na G, na „3, 4” pod kolanami, lekko unosząc NN z podłogi	10 x
Ćwiczenie wzmacniające mm. brzucha , zginacze st. biodrowych i prostowniki st. kolanowych	Pw- j.w. bez woreczka. Dziecko naśladuje jazdę na rowerze w różnym tempie i kierunkach: *wolno w przód, *wolno w tył, *szybko w tył, *szybko w przód	20 x 20 x 20 x 20 x	Zakresy ruchów NN powinny być jak największe
Ćwiczenie wzmacniające mm. brzucha i zginacze st. biodrowych	Pw- leżenie tyłem z RR w bok. Dziecko rysuje w powietrzu najpierw 1 N, a później symetrycznie obiema NN podawane przez terapeutę kształty. Dokładnie! (A narysowałeś uszka pieskowi? Akierownica w samochodzie? itd.)	każdy kształt 1 x	!!! Przykłądy kształtów: -rysowanych PN: *litera E, *litera P, *litera B, *kwiatek, *piesek, -rysowanych LN: *litera O, *litera Z, *litera H, *samochód, *domek, -rysowanych obiema NN: *litera W, *litera M, *serce, *choinka, *grzybek,
Ćwiczenie wzmacniające mm. prostowniki st. biodrowych	Pw- leżenie tyłem z NN zgiętymi w st. biodrowych i kolanowych, na brzuchu woreczek zaczepiony za gumke spodenek dziecka. Uniesienie bioder  tak, aby dziecko zobaczyło woreczek nie odrywając G od podłogi.	10 x	!!! Zakres ruchu wyprostu w st. biodrowych powinien być jak największy.
Ćwiczenie wzmacniające m. prostownik grzbietu i czworoboczny	Pw- leżenie przodem z RR pod brodą. Na syg. „Lornetka!” dziecko odrywa G i barki od podłogi i rozgląda się we wszystkich kierunkach z dłońmi przy twarzy udając, że obserwuje teren przez lornetkę.	5x po 5 sek	Dziecko nie opiera się na łokciach!
Ćwiczenie wzmacniające m. prostownik grzbietu, czworoboczny i mm. równoległoboczne	Pw- leżenie przodem z RR w bok. Na syg. „Orzeł leci!” dziecko odrywa G i barki od podłogi i naśladuje ruchy lecącego i szybującego ptaka	5x po 5 sek	!!! Jeśli ćwiczenie jest za ciężkie, można ustabilizować stopy o drabinkę
Ćwiczenie wzmacniające mm. prostowniki st. biodrowych, równoległoboczne i m. czworoboczny oraz kształtujące wysklepienie stóp	Pw- leżenie przodem z woreczkiem przytrzymywanym palcami prawej stopy. Podanie woreczka nad pośladkiem do LR poprzez jak najdalsze wysunięcie N do góry, następnie z LR do PR także nad pośladkiem i z PR do lewej stopy.	10 x pełny obwód	Dziecko jest bez skarpetek
Ćwiczenie wzmacniające m. prostownik grzbietu i mm. prostowniki st. biodrowych.	Pw- leżenie przodem z RR wyprostowanymi z przodu. Oderwanie barków od podłogi ze wznosem RR i NNw górę. Wytrzymać 3 sek.	7 x	!!! G w przedłużeniu T
Ćwiczenie wzmacniające mm. brzucha i m. najszerszy grzbietu	Pw- siad klęczny podparty na kocyku, RR na podłodze. Dziecko „jeździ” na kocyku, podpierając się RR o podłogę i dosuwając NN poprzez pracę mm. brzucha, pomagając sobie RR.	½ okr.	G w przedłużeniu T
Ćwiczenie wzmacniające rozciągnięte mm. przykręgosłupowe po stronie lewej	Pw- klęk podparty. Dziecko LR  próbuje złapać na lewą łydkę, jak najmocniej skręcając T. Wytrzymać 5 sek.	10 x
Ćwiczenie wzmacniające rozciągnięte mm. przykręgosłupowe po stronie lewej i rozciagąjące skrócone mm. przykręgosłupowe po stronie prawej	Pw- siad klęczny, RR w skurczu pionowym. Skrętoskłon T w stronę lewą.	10 x
Ćwiczenie rozciągające skrócone mm. przykręgosłupowe  prawej strony i wzmacniające mm. prostowniki st. biodrowych	Pw- siad klęczny, chwyt LR za lewą kostkę. Próba wykonania wyprostu w st. biodrowych bez puszczania kostki. Wytrzymać 3 sek.	10 x
Ćwiczenie wzmacniające rozciągnięte mm. przykręgosłupowe po stronie lewej i rozciagąjące skrócone mm. przykręgosłupowe po stronie prawej	Pw- klęk podparty na przedramionach. Próba dotknięcia przez dziecko lewym łokciem do lewego kolana, bez przysiadania na pośladkach i pomagania sobie R.	10 x
Ćwiczenie wzmacniające m. czworoboczny, prostownik grzbietu, mm. równoległoboczne, prostowniki st. biodrowych i kolanowych	Pw- siad klęczny podparty, G w przedłużeniu T, w RR ciężarki.  Na „1” przejście do klęku prostego z jednoczesnym skurczem pionowym RR, na „2” powrót do Pw, na „3” przejście do klęku prostego z jednoczesnym wyprostem horyzontalnym RR, na „4” powrót do Pw.	10 x	Dziecko przy klęku prostym silnie napina pośladki
Ćwiczenie wzmacniające m. prostownik grzbietu i mm. brzucha oraz rozciągające skrócone mm. przykręgosłupowe po stronie prawej	Pw- półzwis na drążku rozporowym. Przyciąganie kolan do klatki piersiowej	10 x	Tempo ćwiczenia niezbyt szybkie
Ćwiczenie wyrabiające nawyk prawidłowej postawy w pozycji stojącej	Pw- swobodne stanie przed lustrem. Czynna korekta postawy, po czym przez 10 sek. próba utrzymania jej z zamkniętymi oczami. Otwarcie oczu i kontrola przez dziecko postawy.	5 x	!!! Należy dziecku pokazać, w jaki sposób dochodzi do pogarszania jego postawy podczas zamknięcia oczu i na co w przyszłości powinno zwracać szczególna uwagę
Ćwiczenie antygrawitacyjne i wyrabiające nawyk prawidłowej postawy w pozycji siedzącej	Pw- siad skrzyżny przed lustrem w pozycji skorygowanej. Na polecenie „Drzewo rośnie!” dziecko zamyka oczy i wyciąga się jak najmocniej do góry, unosząc RR i wytrzymuje 5 sek. Na sygnał „Drzewo więdnie...” siada swobodnie na 2- 3 sek,  po czym znowu przyjmuje pozycję skorygowaną. Otwarcie oczu i kontrola przez dziecko postawy.	5 x	Podczas ćwiczenia terapeuta dotyka lekko koniuszków palców dziecka, by wspomóc wyciąganie się w górę
Ćwiczenie oddechowe kształtujące oddychanie torem przeponowym	Pw- leżenie tyłem z woreczkiem na brzuchu. . Na „1, 2” wdech nosem z jednoczesną próba wypchnięcia woreczka do góry brzuchem, na „3” pauza, na „4, 5, 6” wydech ustami.	5 x
Zabawa uspokajająca „Minutka”	Pw- leżenie tyłem. Dziecko w myślach liczy do 60 sek., po czym siada skrzyżnie. Jeśli margines błędu wyniósł poniżej 5 sek., otrzymuje ustną pochwałę.	1 min. 30 sek.
Zadanie pracy domowej	Ponowne przypomnienie ćwiczeń nr 5 z części wstępnej oraz 1, 5, 6, 8, 10 i 18 z części głównej i podanie ich pisemnego opisu rodzicowi	2 min.
Omównienie przyszłych zajęć	Pw- siad skrzyżny skorygowany	30 sek.
Pożegnanie

 

 

---