Egzamin u prof. Szafarskiej 20.05.2011r

Zestaw 2

1. rozwój psychomotoryczny dziecka

2. hipoglikemia objawy i leczenie

3. krwiomocz-diagn i postępowanie

4. przypadek - histiocytoza

Zestaw 3

1. Zesp. Dziecka maltretowanego

2. Hormon wzrostu - wsk do podania

3. Zesp. Hemolityczno-mocznicowy

4. Przypadek-MIZS

Zestaw 5

1. kalendarz szczepień- (że co roku się zmienia i starania aby szczepienia zalecane stały się obowiązkowe(czyli bezpłatne))

2. opóźnienie rozwoju psychicznego

3. Niedokrwistości

4. Przypadek - mukowiscydoza

Zestaw 8

1. Astma oskrzelowa

2. Biegunka tłuszczowa

3. Narkomania lekomania (dopalacze)

4. Przypadek - mukowiscydoza

Zestaw 14

1. depresja i samobójstwa u dzieci

2. celiakia - postacie, postępowanie, diagnostyka

3. zespół nagłej śmierci niemowląt

4. Przypadek - różnicowanie z ZUM, z zapaleniem ucha środkowego

Zestaw ?

1. poradnictwo genetyczne

2. ZOMR

3. Nowotwory u dzieci

4. Przypadek- zespól nadnerczowo-płciowy

Pytania inne:

-Gerd

-Dojrzewanie ukl. Immunologicznego

-Zapalenie oskrzelików

-Drgawki gorączkowe

wylosowałem zestaw 1

1 pyt. rozwój układu immunologicznego u dzieci: chodziło jej o to ze

po urodzeniu najwiecej ma IgG i ze chronią one przed zakażeniami

wirusowymi

2 pyt. róznicowanie stanów drgawkowych u dzieci, leczenie: tu chodziło

kiedy są gorączkowe ( 6 mies - 5 rok zycia), ze jak ma gorączke i

wsadzimy do zimnej wody to tez moze zaczac drgac:), no i co podamy w

leczeniu - relanium

3 pyt. od bakteriemii do wstrzasu; co to jest bakteriemia - obecnosc

bakt w krwi, czy krew jest jałowa - jest, co to posocznica -

bakteriemia plus objawy

4 pyt. kliniczne: duze ciemię, małe czoło, przepuklina pępkowa

.....cos tam cos tam , trzeba dac rozpoznanie, pani prof powiedziała

ze to wodogłowie!!!!!

ogólnie było sympatycznie, przede wszystkim zaliczyła mimo moich

wątłych odpowiedziach

kto sie zapisał do mieci to wygrał:)

Pytania na egzamin VI Rok (prof. Szaflarska)

1. Astma oskrzelowa

2. Refluks żołądkowo-przełykowy

3. Ocena stanu noworodka

4. Badania diagnostyczne w celiakii

5. Kalendarz szczepień

6. ZUM u niemowląt

7. Badania przesiewowe w pediatrii

8. WZW C - diagnostyka, leczenie

9. Antybiotykoterapia

10. Choroba wrzodowa

11. Biegunka prosta

12. Pneumocystis carinii - diagnostyka, Bad., zapalenie płuc

13. Biegunka toksyczna

14. Czynniki wpływające na rozwój dziecka

15. Wskazania do endoskopii

16. Mukowiscydoza

17. Mleko w alergii

18. Niedokrwistość

19. Zapalenie płuc

20. Czynność motoryczna przełyku, żołądka, jelita

21. Zaburzenia wchłaniania jelitowego (zespoły glutenowrażliwe, niewrażliwe na gluten)

22. Przewlekłe WZW (u dzieci i dorosłych - objawy kliniczne)

23. NZJ - nowoczesna diagnostyka

24. Problemy etyczne w transplantacji wątroby

25. 1. rozwoj psychomotoryczny-nie odpowiadalam w ogole na to pytanie, bo wczesniej dominika o tym powiedziala 2 zdania, a zwracala uwage na co wplywa kwas DHA 
    2. hipoglikemia-powiedzialam tylko, ze u dzieci matek z cukrzyca, u dzieci chorych na cukrzyce, zaburzenia swiadomosci, do utraty przytomnosci, podanie glukozy, glukagonu. 
    3. krwiomocz-czy czesto? nie. makroskopowo widoczny kolor moczu jak popluczyny miesne, z dolnych drog moczowych-swieze erytrocyty, a gorne wylugowane., 
    4 przypadek kliniczny: wytrzesz oczu, biegunka, nadcisnienie, krwiaki okularowe:histiocytoza.

27. 1 zaburzenia rozwoju psychicznego roznicowanie. jak to zobaczylam to sie przestraszylam ale pani prof zapytala tylko jak rozpoznac -> wywiad od rodzicow i badanie; nalezy powiedziec ze rozwoj fizyczny ma wplyw na psychiczny (wzrok) oraz na co dzialaja kwasy omega 3 
    2 niedokrwistosc u dzieci -> powiedzialam tylko ze jest fizjologicznie pomiedzy 2/3 mies; a jaka najczestsza? z niedoboru zelaza przyczyna? nieprawidlowa dieta oraz zaburzenia wchlaniania 
    3. kalendarz szczepien-> zaczelam mowic co w pierwszej dobie ale pani mi przerwala i powiedziala ze najwazniejsze ze sie zmienia i ze sa szczepienie zalecane ktore powinny byc obowiazkowe (ogolnie to mowila sama) 
    4. opis przypadku dziecko wzrost i waga 3 centyl, przewlekly kaszel, tkanka podskorna i tluszczowa slabo rozwinieta; chodzilo o mukowiscydoze

a moje to zestaw 14  1. depresja i samobójstwa u dzieci:  - opowiedzialam, ze u dzieci ciezej rozpoznac, ze nie ma takich wyraznych kryteriow jak u doroslych, ze pierwszym objawem moze byc samobojstwo a u doroslych jest duzo objawow prodromalnych  - pani prof sie pytala jak sie tendencje samobojcze ujawniaja u chlopcow i dziewczynek - dziewczynki sa teatralne - tzn. wszystkim mowia ze sie zabija, wezma tabletki i zadzwonia po pogotowie, a chlopcy sie z tym kryja  - no i czy to problem sie tez zapytala - tak  - czy anorexia nervosa zalicza sie do zaburzen psychicznych - tak i czy to czeste - tak srenio (lol)  2. celiakia - postacie i nowoczesna diagnostyka - pani prof sie spieszyla i kazala mi opowiedziec o postaci klasycznej  - jak wyglada dziecko - sylwetka celiakalna - chude ale wypukly brzuszek  - dlaczego jest to taka rzadka postac? - bo kiedys byl konsensus ze od 12 miesiaca sie daje gluten i wtedy dzieci od razu dostawaly diete duzego dziecka a bariera jelitowa w tym wieku jest juz szczelna wiec gluten nie wnikal i nie powodowal zaburzen  (i cos tam jeszcze o zbozach bylo... nie pamietam sama, moze dziewczyny pamietaja)  3. SIDS - powiedzialam tylko ze czesciej u chlopcow i etiologia nieznana a pani prof dodala ze wskazanie do sekcji sadowej w ciagu 12 h  4. przypadek - dziecko 10 miesiecy, goraczka, niechec do ssania, drazliwe, niedawno przeszlo infekcje wirusowa  z czym roznicowac  zap. pluc - ale nie kaszle  zap. ucha srodkowego  zap. układu moczowego - najbardziej prawdopodobne  No i tak jak mowila Daria - jest milo, przyjemnie, pani prof podpowiada i na koncu stawia wszystkim 5 :)

_________________

31. moj zestaw 8 
    1 problem narkomanii i lekomanii wsrod mlodziezy- chodzi o dopalacze ze trudno zdiagnozowac jaka substancje dziecko przyjelo itp 
    2 niewydolnosc zewnatrzwydzielnicza trzustki - trzeba powiedziec ze to do mukowiscydozy - mi w ogoole darowala te pytanie bo nie chcialo jej sie sluchac 
    3 astma - pyta sie co to jest wczesnodziecieca (ze do 5 roku zycia)- i głownie o to jej chodzilo dlaczego wyodrebniono wczesnodziecieca 
    4 opis przypadku ze dziewczynka 6lat malo je 2-3 x ostry niezyt gornych drog oddechwych i duzo nizsza od mlodszego brata- chodzilo ze to moze byc mukowiscydoza ze dopytac w wywiadzie

Naszą czwórkę męczyła tylko o celiakie:
- postać typowa i nietypowa
- cechy kliniczne
- w jakim wieku można robić badania genetyczne
- encefalopatia w przebiegu celiaki
- nazwy przeciwciał (dokładne, pełne nazwy)
- czego nie mogą jeść chorzy i jakie białka się tam znajdują
- wygląd stolców
- badania przesiewowe
- ile glutenu jest w opłatku :p
- czy dzieciaki z celiakią mogą przystąpić do Pierwszej Komunii ?
- skala rozpoznania celiakii w biopsji (ta Marszala czy jakoś tak...)

u nas ppytala glownie o celiakie... w sensie o zmiany w hist-pacie, ze rozpoznanie stawiamy na podstawie wyniku badania hist-pat a ze ta serologia to skrinning:p i przypadek chlopca ze mial dodatnie przeciwciala i ojawy celiakii ale hist pat ok i o czym to swiadczyc moze, ze najwazniejsze w rozpoznaniu hist pat to nei krypty ani kosmki ale limfocyty nie trzeba znac wartosci cos tam trzeaba wieciec o tej skali Marsha:P poza tym atypowe zapalenie pluc jak leczymy i dlaczego makrolidy, co wywoluje je. reszte jak cos to dopisze reszta ja tyle pamietam bo poznie juz kazala mi wyjsc:) Kasia

Po pierwsze - jest bardzo sympatycznie :) Ale nic za darmo :) Pani

docent chyba nie ma ciśnienia na stawianie nadzwyczaj dobrych ocen.

Pytania: najpierw choroba Kawasaki ( LOL ) - co to jest, nazwa

opisowa, obraz kliniczny - bardzo szczegółowo, wszystkie kryteria

rozpoznania, obraz kliniczny, powikłania ( jak powiedziałysmy o

tetniakach to zapytała, jakie zaburzenia w sercu moga wystapic) ,

wykładniki laboratoryjne ( tu sie zdziwiłysmy ), leczenie ( dawkowanie

aspiryny - ;D nie wystarczy powiedziec, że duże dawki ).

Pyt. 2 - mononukleoza zakaźna ( ale to troche odpowiedź na mój durny

tekst, ze zrobiłysmy wszystkie wysypki poza Kawasaki) - drogi

przenoszenia, etiologia ( nalezy powiedziec, ze poza standardowymi

równiez jatrogennie podczas transfuzji i transplantacji u dzieci

hematoonkologicznych, wtedy ciężki przebieg) , target pediatryczny

choroby, obraz kliniczny ( tu mocno cisneła),wykładniki laboratoryjne,

leczenie ( kiedy terapia antywirusowa i jakie leki), choroby wywołane

przez EBV inne niz mononukleoza.

Na tym koniec egzaminu. Justyna dostała 4 , ja 3,5 ( za nieszczęsny

obraz kliniczny Kawasaki). Wygląda na to, ze nauczenie się

gastroenterologii nie jest kluczem do sukcesu i pytania moga być ze

wszystkiego. Konikiem pani docent zdają sie byc obraz kliniczny,

którego domaga się baaaaaaaardzo szczegółowo ( typu wszystkie kryteria

a nie np. 4 z 6) i badania laboratoryjne - jakie badania, jakie

odchylenia ( zapytała nas np. o wykładniki mononukleozy w rozmazie

ręcznym ;D). Lanie wody nie wchodzi raczej w grę. Oblać raczej

ciężko, ale żeby szczególnie lajtowo było to tez nie powiem. Ogólnie

kobieta przykłada się do tego pytania, ale wszystko na zasadzie miłej

rozmowy, bezstresowo.

Ze spraw ogólnych - ocena jest liczona ze sredniej testu i ustnego (

nie wiadomo, w którą strone bedą zaokrąglac, jak znam zycie pewnie w

dół) , na wpis rzeba poczekac kilka dni ( ale na tej katedrze to nic

nowego)

Powodzenia podczas dalszego zdawania.

Bogna

witam

pytania dostałyśmy 2 na spółę i odpowiadałyśmy razem

1)choroba kawasaki- leczenie dokładnie z dawką aspiryny, kryteria

rozpoznania, powikłania, obraz kliniczny

2)mononukleoza- jaki wirus, jakie badania ze w przychodni morfologia z

rozmazem bo atypowe limfocyty a na oddziale badanie przeciwciał, dla

kogo groźna ze dla pacjentów w immunosupresji itp, jak się leczy gdy

lekki i ciężki przebieg, jakie objawy, jak odróżnić od zwykłej

infekcji gdo że w mononuklezie hepatosplenomaegalia, powikłania,

i to chyba wszystko, chciała dokładnie wszystkie info, bardzo miła i

nastawiona na zaliczenie

ostatecznie obie zdałyśmy:))

miłego weekendu

Justyna

Po pierwsze, to nie egzamin tylko luźna, przyjemna rozmowa, absolutnie bez stresu. Pani Docent dopytuje, dopowiada, czasem sama sobie odpowiada
Moim zdaniem możecie sobie odpuścić robienie giełdy, bo powiedziała, że nie będzie pytała o to, o co już pytała.

Zadaje po jednym pytaniu, odpowiada jedna osoba, a później dopytuje pozostałe.
U nas Marysia miała boreliozę, Aga ch. L-C, a ja alergie pokarmowe u dzieci.
Dziewczyny pewnie napiszą o swoich pytaniach szczegóły, co do alergii- najczęstsze alergeny, najczęstsze objawy, z jakich układów, alergiczne zapalenie jelita grubego, leczenie.

borelioza luzik, mam wrażenie że pani prof sama nie zna objawów, musiałam sprostac trudnemu zadaniu i wymienić, że najpierw jest ten rumień wędrujący a potem zajęte stawy a potem jak ma pecha to oun. Diagnostyka i leczenie były pytaniami dodatkowymi, na które pani docent nie oczekiwała odp...


Atmosfera calkiem spoko.
Pytania: zapalenie oskrzeli, przyczyny zaparć u dzieci potem przeszlo na chorobe hirschsprunga.
I wszystko po kolei przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenia.
Babka lubi dopytywac np jak migruja komorki nerwowe w embriogenezie- jaki to ma zwiazek z lokalizacja w chorobie hirschsprunga, jakie leki mukolityczne sa zarejestrowane u dzieci i jakie nlpz. A i jeszcze spytala do jakiego czasu moze sie utrzymywac kaszel po leczeniu zap oskrzeli- do 3 mies.

mukowiscydoza u płodu i noworodka

atrezja dróg żółciowych

etiologia zapalenia płuc w różnych przedziałach wiekowych i przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt

ZUM - etiologia , procent występowania - 15%, leczenie i tutaj dokładnie
WZJG - leczenie ciężkiego przypadku i tez dokładnie z dawkami i czasem kiedy zadziała lek
ogólnie fajna atmosfera, naprawde kobieta jest mila, spokojna, ale pytania o czas działania i dawki troche mnie zdziwiły

Powodzenia!!

> na co zwracamy uwage w biegunce> jaki enzym w mukowiscydozie> proba pilokarpinowa

> krwawienia - najczesciej> zoltaczka - co z krwi?> dieta drobiowa jest bezpieczna....(?)

> kryteria Goldmana> PCDI - choroba Crohna> wsk do nawodnienia dożylnego

> metalowa kulka (prawidlowa odpowiedz)> choroba Duringa

> gdzies jeszcze byla prawidlowa odp 1 i 4, czy cos takiego

---