Wniosek o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego
…………………………………………. …………………………
( imię i nazwisko nauczyciela) (miejscowość i data)
……………………………………………
(nazwa szkoły)
………………………………………………
(adres)
Marszałek / Starosta / Prezydent / Burmistrz / Wójt
…………………………………………………….
(imię i nazwisko)
.....................................................................
(pełna nazwa organu prowadzącego szkołę)
Proszę o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego w związku z otrzymaną w dniu …………………… pozytywną oceną dorobku zawodowego.
W załączeniu:
Dokumenty potwierdzające posiadanie kwalifikacji zawodowych oraz akt nadania stopnia nauczyciela kontraktowego.
Zaświadczenie dyrektora szkoły zawierające informacje o:
wymiarze zatrudnienia, nauczanym przedmiocie (lub rodzaju prowadzonych zajęć),
dacie zatwierdzenia planu rozwoju zawodowego,
dacie złożenia sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego,
uzyskanej ocenie dorobku zawodowego za okres stażu oraz dacie jej dokonania.
..........................................
(podpis nauczyciela)